O dia da sua cirurgia Folheto

O dia da cirurgia deixa de ser um mistério assim que se sabe como ele se desenrola.
Quase todas as cirurgias do membro superior são realizadas como cirurgias ambulatoriais, o que significa que o paciente chega, passa pela operação, recupera-se por algum tempo e volta para casa no mesmo dia. Esta página descreve esse dia do início ao fim, para que nada seja uma surpresa. Os preparativos para a cirurgia (suspensão ou continuidade de medicamentos, organização do período de folga, regras relativas ao jejum) são abordados nas páginas preparação pré-operatória e anestesia e jejum; esta página trata exclusivamente do próprio dia da cirurgia.

Chegada e registro

Informaremos o horário de sua chegada, que geralmente é algumas horas antes do início real da cirurgia. Esse intervalo de tempo é intencional e não é desperdiçado: permite que a equipe de enfermagem, seu cirurgião e seu anestesista possam vê-lo, verificar e preparar tudo, garantindo que o procedimento transcorra sem problemas. Por favor, compareça no horário indicado, mesmo que sua cirurgia esteja marcada para mais tarde no dia. Ao chegar, dirija-se à área de admissão mencionada em seu e-mail, faça o registro no balcão, confirme seus dados e, em seguida, será encaminhado à área de cirurgias ambulatoriais. Uma enfermeira cuidará de sua instalação; você trocará suas roupas por uma bata hospitalar e receberá uma pulseira de identificação que deverá ser mantida até o momento da alta. Antes de vir, verifique novamente o período de jejum indicado no e-mail com os detalhes da cirurgia. Geralmente, isso significa não ingerir nada, nem alimentos nem líquidos, a partir de um horário calculado com base no horário de admissão; caso utilize medicamentos injetáveis para diabetes ou perda de peso, como o Ozempic, o jejum deve durar 24 horas. O jejum assegura sua segurança sob anestesia; cumpri-lo corretamente reduz bastante a chance de que sua cirurgia seja atrasada ou adiada. A página Anestesia e jejum explica os prazos exatos.

Conhecendo sua equipe

Várias pessoas virão falar com você antes da cirurgia. Essa é uma das etapas mais seguras do dia: todos verificam as mesmas coisas, porém de ângulos ligeiramente diferentes, para garantir que nada seja omitido.

A equipe de enfermagem o acomoda, passa por uma lista de verificação, realiza algumas medições de rotina e responde às suas dúvidas cotidianas.
Seu cirurgião virá vê-lo, confirmará exatamente qual procedimento será realizado e em qual lado, responderá a quaisquer últimas perguntas e marcará o braço com uma caneta, para que não haja dúvidas quanto ao local correto. Ver esse marcador ser aplicado traz tranquilidade; trata-se de uma medida de segurança intencional, feita junto com você, a cada vez.
O anestesista explicará como você será mantido confortável, dormindo ou insensível à dor. Dependendo da cirurgia, pode ser utilizada anestesia geral (você fica completamente inconsciente), um bloqueio nervoso regional (todo o braço fica insensível; consulte a página sobre bloqueio nervoso do ombro), anestesia local para procedimentos menores, ou uma combinação dessas técnicas. Este é o momento ideal para levantar quaisquer dúvidas que você tenha.

Você também será solicitado a confirmar seu nome, data de nascimento e tipo de cirurgia diversas vezes, por diferentes profissionais. Pode parecer repetitivo; na verdade, é exatamente isso que se pretende. A verificação e a reverificação são fundamentais para manter a segurança das listas cirúrgicas.

A espera

Pode haver uma espera entre o registro e a entrada na sala de cirurgia. As listas de cirurgias são planejadas cuidadosamente, e a equipe se esforça para mantê-las dentro do cronograma; contudo, às vezes algumas cirurgias demoram um pouco mais ou a ordem é alterada por motivos clínicos válidos, o que pode atrasar o andamento. Isso raramente indica que há algum problema. Leve algo para passar o tempo: um livro, uma revista, música ou um podcast com fones de ouvido, e tente relaxar em vez de ficar olhando para o relógio.

Indo para o bloco cirúrgico e acordando depois

Quando chegar a sua vez, você caminhará ou será levado de maca até a área do bloco cirúrgico.
O anestésico será aplicado, e o próximo momento do qual você terá consciência será ao acordar na sala de recuperação, com uma enfermeira ao seu lado cuidando de você. A cirurgia já terá sido concluída. Você pode sentir sonolência, um pouco de frio ou boca seca; tudo isso é perfeitamente normal e de curta duração. Caso tenha recebido bloqueio nervoso, o braço ficará pesado e adormecido, o que é exatamente o esperado.

As enfermeiras da recuperação ficarão atentas a você, verificarão seu conforto e os curativos, além de administrar analgésicos e medicamentos antieméticos conforme necessário. Assim que estiver plenamente acordado e estabilizado, você será levado de volta para a área de cirurgia ambulatorial.

Voltando para casa

Como a sua cirurgia é ambulatorial, você poderá ir para casa assim que alguns critérios simples forem atendidos: estar acordado e estável, ter a dor controlada com comprimidos, não apresentar mais náuseas, ter ingerido algo para comer e beber, e quando a equipe médica considerar que você está em boas condições. Para a maioria das pessoas, isso acontece algumas horas após a operação.

Antes de sair, as enfermeiras irão explicar como cuidar do curativo, o plano de controle da dor, o uso de qualquer tipo de tipoia ou talas, o que você pode ou não fazer, e quando retornar para uma avaliação. Não se preocupe em lembrar de tudo; as informações serão anotadas para que você leve para casa, e você receberá um número de telefone para ligar caso tenha alguma dúvida posteriormente.

Organizando sua viagem para casa e a primeira noite

Esta é a única parte da organização que você deve cuidar com antecedência: você não pode dirigir para casa sozinho, e não deve ficar sozinho na primeira noite.

Organize para que um adulto responsável o leve para casa e permaneça com você durante a noite. O efeito da anestesia ainda permanece em seu organismo durante o resto do dia; seu julgamento, reações e coordenação ainda não voltaram ao normal, mesmo que você se sinta bem; portanto, dirigir (e ficar sozinho) não é seguro.
Pelo mesmo motivo, não planeje tomar decisões importantes, assinar qualquer documento juridicamente vinculante, consumir álcool ou operar máquinas durante o resto do dia.

O que levar e o que vestir

Um pouco de preparação tornará o dia mais tranquilo:

Use roupas largas, confortáveis e com abertura na frente: uma camisa de botões ou com zíper, em vez de roupas justas que precisam ser colocadas pela cabeça; assim, elas deslizam facilmente sobre o braço com curativo, tipoia ou bandagem depois do procedimento.
Leve uma lista dos seus medicamentos, com as respectivas doses, além de quaisquer inaladores ou medicamentos essenciais de que possa precisar durante o dia.
Leve quaisquer auxiliares de locomoção que você costuma usar.
Se você usa EpiPen, leve-o e entregue-o à equipe de enfermagem. Caso utilize insulina, leve-a junto com o medidor de glicose.
Deixe joias, relógios e objetos de valor em casa. Os anéis, em especial, precisam ser retirados do braço operado; quanto menos itens você levar, menos terá que cuidar deles.
Leve os detalhes da sua consulta e uma pequena quantia em dinheiro ou um cartão, caso precise retirar uma receita ao sair.

Antes de vir — ligue para nós se

Na maioria das vezes, o dia transcorre exatamente conforme o planejado. Porém, nos dias que antecedem a sua cirurgia, entre em contato conosco em vez de simplesmente comparecer sem certeza, se:

você ficar doente: com resfriado, tosse, febre, problemas estomacais ou qualquer sinal de infecção (inclusive infecção cutânea, arranhão ou ferida no braço onde será feita a cirurgia);
você não tiver certeza quanto aos medicamentos: se deve tomá-los ou interrompê-los, especialmente anticoagulantes, medicamentos para diabetes ou qualquer remédio que costuma tomar pela manhã;
você não tiver certeza quanto às instruções de jejum ou, acidentalmente, tiver comido ou bebido quando não deveria;
houver qualquer alteração na sua saúde desde a última consulta.

É sempre melhor ligar com antecedência. Preferimos muito mais receber sua ligação e resolver tudo previamente a ter você chegando doente ou despreparado, correndo o risco de a cirurgia precisar ser adiada. Na dúvida, ligue para nós.