Minha ferida está infectada? Folheto

Após uma cirurgia, é totalmente natural ficar de olho no ferimento e se perguntar se ele está cicatrizando como deveria. A boa notícia é que a grande maioria das feridas cirúrgicas cicatriza sem nenhum problema. Algumas até parecem um pouco inflamadas nos primeiros dias e depois se normalizam perfeitamente. O objetivo desta página é simples: ajudar você a distinguir entre uma cicatrização normal e saudável e aqueles poucos sinais que indicam que você deve ligar para o médico.

O ponto mais importante a se lembrar é a direção da evolução. Na cicatrização normal, a situação melhora a cada dia. Já numa infecção, a condição piora: a vermelhidão se espalha, a dor aumenta em vez de diminuir, e você começa a se sentir mal. Se houver uma melhora constante, isso é um bom sinal. Se, por outro lado, a situação está evoluindo para pior, esse é o momento de agir.

O que é normal nos primeiros dias

Nos primeiros dias, uma ferida em processo de cicatrização geralmente se apresenta assim, e nada disso deve causar preocupação:

Uma fina linha de vermelhidão leve bem nas bordas da ferida. Uma faixa estreita, rosa ou vermelha ao redor da incisão indica que o corpo está realizando o processo de reparação. Ela deve permanecer próxima à ferida, sem se espalhar pela pele ao redor.
Alguns hematomas na região, que podem se expandir e mudar de cor (de roxo para verde-amarelado) à medida que desaparecem ao longo de uma ou duas semanas.
Inchaço leve e uma sensação de firmeza ao redor da incisão.
Pequena quantidade de secreção clara ou com traços de sangue no primeiro dia, especialmente no curativo. É normal haver alguma secreção inicial, fina e clara ou apenas levemente rosada.
Sensibilidade que melhora progressivamente. No início, a ferida será dolorida, mas essa dor deve diminuir dia após dia.

Se a sua ferida segue esse padrão (estabilizando, secando e ficando menos dolorida), é quase certo que está cicatrizando exatamente como deveria.

Sinais de alerta de infecção

Entre em contato se notar algum dos seguintes sinais, especialmente se houver mais de um ou se eles estiverem piorando:

Vermelhidão que se espalha ou aumenta a partir da ferida, em vez de permanecer como uma linha fina nas bordas.
Dor que aumenta após os primeiros 2–3 dias: dor que se intensifica ou torna-se latejante quando deveria estar diminuindo, em vez de aliviar.
A área parecer quente ao toque.
Inchaço crescente ao redor da ferida.
Presença de pus ou secreção amarela/verde: líquido espesso, turvo ou colorido (bem diferente do exsudado claro e fino que aparece no início).
Cheiro desagradável vindo da ferida ou do curativo.
As bordas da ferida se abrindo ou se separando, em vez de se unirem.
Linhas vermelhas se espalhando pelo membro a partir da ferida.
Sensação geral de mal-estar, febre, calafrios ou tremores.

Nenhum desses sinais isoladamente indica um problema grave, mas juntos eles são o corpo sinalizando que a ferida precisa de atenção, e não apenas de tempo para cicatrizar.

O que fazer

Se achar que a sua ferida pode estar infectada, não fique esperando dias a fio na esperança de que melhore sozinha. Entre em contato imediatamente com a equipe cirúrgica (ligue para os consultórios) ou com o seu médico de família para que a ferida seja avaliada. Uma infecção de ferida detectada precocemente costuma ser um problema fácil de resolver: um tratamento com antibióticos iniciado a tempo resolve a maioria dos casos sem maiores complicações. O que transforma uma infecção leve em algo mais grave é o atraso no tratamento. Sempre preferimos receber sua ligação e constatar que está tudo bem, do que vê-lo esperando em casa enquanto um problema tratável piora.

Ao ligar, será útil descrever o que está observando: como a vermelhidão evoluiu, se há algum secreto e qual a sua cor, se a dor está pior ou melhor do que no dia anterior, e se você está se sentindo mal ou teve febre.

Quando é urgente — procure atendimento no mesmo dia

A maioria dos problemas relacionados a feridas pode ser resolvida com um simples telefonema durante o horário de expediente. Contudo, alguns sinais indicam uma infecção mais profunda ou em disseminação, exigindo avaliação urgente no mesmo dia por parte da sua equipe cirúrgica, de um serviço de atendimento fora do horário ou do pronto-socorro mais próximo:

Febre, ou sensação de calor e frio, arrepios ou mal-estar evidente.
Vermelhidão que se espalha rapidamente pela pele ao redor da ferida.
Listras vermelhas que se estendem pelo braço, partindo da ferida.
Aumento rápido da dor ou do inchaço, ou bordas da ferida se abrindo com secreção abundante.

Esses podem ser indícios de que a infecção ultrapassou os limites da pele; portanto, não devem ser ignorados. Confie no seu instinto: se algo lhe parecer claramente errado, é sempre melhor ser examinado e receber tranquilidade do que deixar para depois.

Para dúvidas cotidianas sobre como cuidar da sua ferida em cicatrização, curativos e como tomar banho, consulte nossa página de cuidados com feridas. E, sempre que tiver dúvidas, ligue para nós; é exatamente para isso que estamos aqui.