Verificação da ferida e remoção dos pontos Folheto

Após a cirurgia, você terá um controle da ferida agendado: uma consulta breve para verificar se a ferida cicatrizou corretamente e, caso você tenha o tipo de pontos que precisam ser retirados, para removê-los. É uma visita rápida e de rotina; para a maioria das pessoas, é nesse momento que as restrições iniciais começam a ser flexibilizadas. Esta página explica o que esperar, para que nada seja uma surpresa. (Para os cuidados diários com a ferida nesse período, consulte nossa página separada de cuidados com a ferida; esta página trata do controle da ferida e da retirada dos pontos.)

Quando ocorre e quem realiza o procedimento

A avaliação da ferida geralmente é feita entre 10 e 14 dias após a cirurgia, embora o momento exato dependa do tipo de operação e da localização da ferida; informaremos a data exata antes de você ir para casa. O procedimento pode ser feito em nosso consultório, ou podemos pedir ao seu médico de família ou a uma enfermeira para realizá-lo mais perto de sua casa. De qualquer forma, trata-se da mesma avaliação simples, e quem cuidar de você saberá exatamente o que observar.

Até o dia da consulta, o mais importante é manter a bandagem intacta — e, no caso de feridas na mão e no cotovelo, mantê-la seca. (As bandagens para feridas no ombro são à prova d’água: pode-se tomar banho normalmente a partir do primeiro dia; consulte cuidados com a ferida.) Não tente olhar por baixo da bandagem nem trocá-la sozinho, a menos que tenhamos solicitado especificamente. Uma bandagem limpa e sem alterações protege a ferida enquanto a pele cicatriza. Caso a bandagem se solte, fique encharcada ou você tenha dúvidas sobre o que há por baixo, ligue para nós em vez de tentar refazê-la sem orientação.

Os diferentes tipos de pontos

Nem todos os ferimentos são fechados da mesma maneira, e a forma como são fechados determina se será necessário retirar algo posteriormente.

Pontos absorvíveis desaparecem sozinhos ao longo de algumas semanas; o corpo os decompõe gradualmente, portanto não há necessidade de retirá-los. Geralmente ficam escondidos sob a pele, de modo que você nunca os verá. Às vezes, um ponto chega à superfície enquanto se dissolve, e você percebe um pequeno fio ou uma mancha semelhante a um cravo ao longo da linha de sutura; isso é chamado de “spitting”, e geralmente não é motivo de preocupação. O fio acaba se dissolvendo por completo. Não puxe o fio; se ele estiver causando incômodo ou dor, mencione isso na consulta de acompanhamento.
Pontos não absorvíveis são aqueles que precisam ser retirados; essa é a principal finalidade da consulta de acompanhamento, geralmente entre 10 e 14 dias após o fechamento da pele.
Às vezes, a pele é mantida unida por Steri-strips (tiras finas adesivas de papel), além dos pontos. Elas não precisam ser retiradas; soltam-se ou caem sozinhas ao longo de uma ou duas semanas.
Após uma artroplastia de ombro ou cotovelo, bem como após cirurgias nos túneis cubital e radial, a ferida costuma ser fechada com um curativo de malha e adesivo. Uma malha autoadesiva fina é colocada sobre a ferida para unir as bordas da pele, e um adesivo líquido para pele é aplicado por cima, deixando-se secar. Não há nada para retirar: todo o curativo se solta e desprende sozinho após cerca de uma a duas semanas.

Independentemente do tipo, deixe que o curativo ou os pontos se soltem naturalmente; não os puxe.

Se você não souber qual tipo foi utilizado, não há problema algum; nós saberemos e informaremos na consulta.

Como é a remoção dos pontos

Caso você precise retirar os pontos, a boa notícia é que esse processo é muito mais fácil do que se imagina. Cada ponto é cortado e retirado com cuidado. Você sentirá um leve puxão ou uma pequena picada à medida que cada ponto é removido: uma sensação um tanto estranha, mas geralmente não dolorosa, e tudo termina em um ou dois minutos. É normal haver pequenos pontos de sangramento aqui e ali. A maioria das pessoas se surpreende com a rapidez e a tranquilidade desse procedimento.

O que estamos verificando

A avaliação da ferida não se limita apenas aos pontos de sutura. Quem examinar você também certifica-se de que a ferida cicatrizou e se fechou corretamente, além de verificar se não há sinais de infecção; o profissional observará aspectos como vermelhidão que se espalha, inchaço, calor ou qualquer secreção, e perguntará se você tem sentido conforto na área. Se tudo estiver conforme o esperado, isso será o sinal verde para que você comece a retomar suas atividades normalmente.

Após a avaliação

Uma vez confirmado que a ferida cicatrizou e que todos os pontos foram retirados:

Molhar a área: normalmente, nesse momento você já pode molhar a ferida e lavá-la normalmente no chuveiro; informaremos exatamente quando, pois isso pode variar em alguns casos. Seque-a delicadamente com toques leves, sem esfregar, e evite deixá-la submersa em banheiras, piscinas ou spas por mais algum tempo.
Cuidados com a cicatriz: quando a ferida estiver totalmente fechada, você pode começar a massagear suavemente a cicatriz para mantê-la macia e flexível; consulte nossa página de cuidados com cicatrizes para saber como e quando iniciar esse procedimento.
Atividades: a avaliação costuma ser o momento em que algumas das restrições iniciais são suspensas. Siga as orientações específicas que lhe demos após a cirurgia quanto a levantar pesos, dirigir e retornar ao trabalho ou a práticas esportivas; esses critérios são definidos com base na cirurgia realizada, e não apenas no estado da ferida.

Quando procurar ajuda mais cedo

Não é preciso aguardar pela consulta marcada se algo parecer anormal. Entre em contato conosco, com seu médico de família ou procure atendimento médico antes da consulta agendada se a ferida:

ficar cada vez mais vermelha, quente, inchada ou dolorida, especialmente se o vermelhidão se espalhar
começar a vazar líquido, pus ou sangue, ou exalar um mau cheiro
abrir-se ou ficar entreaberta ao longo da linha de cicatrização antes de estar curada
estiver acompanhada de febre ou sensação geral de mal-estar

Uma ferida que está cicatrizando bem tende a se acalmar e estabilizar durante a primeira ou segunda semana. Qualquer situação que indique o oposto merece um telefonema; preferimos verificar o caso o quanto antes a deixar você esperando.