Instabilidade do Cotovelo

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Reabilitação após cirurgia para instabilidade do cotovelo, abrangendo tanto lesões laterais (tríade terrível / LCL) quanto lesões por arremesso (UCL medial), baseada em movimento precoce protegido em vez de imobilização.

Ilustração do cotovelo mostrando os ligamentos colaterais lateral e medial que estabilizam a articulação. — Os ligamentos colaterais nas faces externa (lateral) e interna (medial) do cotovelo, que são reparados ou protegidos após uma lesão de instabilidade. Kieran Hirpara 4.0

Este protocolo orienta a sua recuperação após cirurgia para instabilidade do cotovelo com o Dr. Kieran Hirpara no Mater Private Hospital Rockhampton. Ele abrange dois tipos diferentes de instabilidade, e o seu cirurgião informará qual se aplica ao seu caso:

(A) Lesão lateral (lado externo): como uma lesão do "terceiro terrível" (terrible triad), uma luxação-fratura ou uma reparação do ligamento colateral lateral (LCL). Estas lesões são estabilizadas para que o cotovelo deixe de deslocar-se ou rodar fora do lugar.
(B) Lesão por arremesso (medial, lado interno): uma reparação ou reconstrução do ligamento colateral ulnar (UCL), geralmente em atletas que praticam lançamentos.

Todo o plano baseia-se numa ideia central: movimento precoce protegido, não imobilização. Períodos prolongados em gesso ou talas são a principal causa de um cotovelo permanentemente rígido, pelo que o objetivo é iniciar o movimento de forma segura e precoce. Traga esta página ou o seu PDF para a sua primeira sessão de fisioterapia para que a reabilitação seja coordenada. O seu fisioterapeuta pode ajustar o plano consoante a evolução da sua recuperação.

Se tiver alguma preocupação sobre a sua ferida cirúrgica após a operação, entre em contacto com a clínica. É frequentemente útil tirar uma fotografia da ferida e enviá-la por e-mail para avaliação.

O que esperar

O cotovelo é mantido no lugar por ligamentos nas faces medial e lateral da articulação. Quando estes são lesados (por luxação, luxação-fratura ou arremessos repetidos), a articulação pode tornar-se instável. A cirurgia repara ou reconstrói as estruturas danificadas para que a articulação volte a estar corretamente posicionada.

A abordagem do Dr. Hirpara evita o uso de uma órtese externa articulada volumosa. Se a reparação for estável em toda a amplitude de movimento no momento da cirurgia, utilizará apenas uma atadura leve para conforto e iniciará os movimentos do cotovelo precocemente, dentro de posições seguras. Se a estabilidade necessitar de maior proteção, pode ser colocada uma estabilizador articular interno no momento da cirurgia: uma pequena dobradiça interna que mantém o cotovelo corretamente reduzido por dentro, permitindo ainda assim a flexão e extensão precoces. Como a proteção é interna, evita-se ainda uma órtese externa que limite o arco de movimento. Se utilizada, este dispositivo interno é geralmente removido após a cicatrização dos ligamentos, por volta de quatro a seis meses.

Para o tratamento da ferida, edema e cicatriz, consulte as orientações da clínica sobre cuidados com a ferida.

O hábito mais importante nesta recuperação é manter o movimento dentro da sua amplitude segura, respeitando as posições que o seu cirurgião lhe pede para evitar. Os exercícios abaixo apresentados constituem o seu ponto de partida.

Precauções e limitações

As posições de proteção dependem do tipo de lesão que você tem. Seu cirurgião e terapeuta confirmarão as suas.

Para uma lesão lateral (lado externo) (tríade terrível / LCL):

Faça manter o antebraço virado palma para baixo (pronado) durante os movimentos; isso centraliza a articulação e protege o reparo lateral.
Faça exercícios com o braço à frente do corpo, ou deitado com o braço apontando para o teto, se solicitado, para que a gravidade ajude a manter a articulação estabilizada.
Não permita que o braço caia para o lado (evite abdução do ombro) nem suporte peso através dele nas fases iniciais; a gravidade, nesse caso, pode separar o reparo.
Não combine a extensão completa do cotovelo com o antebraço em pronação (palma para cima) até que seu cirurgião autorize (por volta de 16 semanas); esta é a posição em que a articulação pode voltar a subluxar.
Não empurre nem estique o cotovelo até a dor, e evite suporte de peso e cargas de impacto nos primeiros meses.

Para uma lesão por arremesso (medial, lado interno) (LUC):

Faça manter o antebraço em posição palma para cima (supinada) ou neutra, conforme orientado.
Não carregue o ombro em rotação externa nas fases iniciais; isso sobrecarrega o reparo medial. Isso geralmente é evitado até cerca de 6 semanas.

Seus exercícios

Estes são os exercícios do seu material didático, para recuperar o movimento seguro e manter a funcionalidade da mão, antebraço e ombro enquanto o cotovelo está protegido. Inicie-os e avance conforme orientado pelo Dr. Hirpara e seu terapeuta; a posição segura do antebraço e a amplitude de movimento dependem da sua lesão específica.

Seu protocolo clínico

O restante desta página é o protocolo clínico para seu fisioterapeuta ou terapeuta da mão. Ele está escrito em dois fluxos porque as duas lesões são protegidas de maneira diferente. Cada fase é regida por critérios: o progresso ocorre quando as metas são atingidas, e não simplesmente pelo calendário.

Antes do tratamento, verifique o raio-X do paciente, o laudo cirúrgico e o histórico médico, e entre em contato com o cirurgião assistente para discutir a estabilidade alcançada na cirurgia, o arco seguro e a rotação do antebraço, e se foi implantado um estabilizador articular interno. O Dr. Hirpara não utiliza órtese externa com dobradiça: uma reparação estável em amplitude completa é manejada com uma simples atadura (sling) e movimento precoce para conforto; onde a estabilidade precisa ser protegida, um estabilizador articular interno mantém a redução internamente enquanto permite a extensão até o conforto.

Track A — Tríade terrível / fratura-luxação / reparo do LCL (LUCL)

Objetivo: Um cotovelo estável, reduzido concentricamente, que se movimenta precocemente; prevenir a re-subluxação rotatória posterolateral.

Precauções essenciais durante toda a fase inicial:

Manter o antebraço em pronação para uma lesão lateral isolada (tensiona as estruturas laterais e posiciona a articulação radiocapitelar). Se ambas as colunas foram reparadas, manter o antebraço em neutro; a supinação é permitida apenas com o cotovelo flexionado a ~90°.
Evitar estresse em varo e abdução do ombro: a gravidade impõe uma carga em varo sobre o reparo lateral. Realizar amplitude de movimento ativa com o braço à frente do corpo, ou supino-sobre a cabeça (reduzido pela gravidade) se o reparo for delicado.
Sem extensão completa com supinação até ~16 semanas (reproduz o sinal de pivot-shift).
Sem apoio de peso / carga em cadeia fechada por 8–16 semanas.

Semanas 0–2: Movimento precoce. Tala simples para conforto. Iniciar amplitude de movimento ativa dos dedos, punho e ombro imediatamente. Iniciar amplitude de movimento ativa e ativa-assistida do cotovelo até o conforto a partir do dia 2–3, com o antebraço em pronação e o braço apoiado à frente do corpo (ou supino-sobre a cabeça se o reparo for delicado, de modo que a gravidade comprima a articulação). Quando um estabilizador articular interno está em posição, progredir para a extensão completa confortável precocemente; o dispositivo protege a redução; não é utilizada tala externa.

Semanas 2–6: Restaurar o arco. Progredir para flexão e extensão confortáveis completas (extensão até o conforto durante todo o período; um estabilizador interno, se presente, permite isso). Manter a inclinação para a pronação; evitar carga em varo. Critérios para progredir: arco passivo completo recuperado, sem re-subluxação no exame ou na radiografia, dor ≤3/10.

Semanas 6–12: Fortalecimento. Uma vez curado clinicamente e radiograficamente (~semana 6), iniciar fortalecimento progressivo; introduzir tala estática-progressiva se estiver se desenvolvendo uma contratura. Continuar a evitar carga em varo. Um estabilizador interno, se utilizado, geralmente é mantido até a cicatrização dos ligamentos.

Semanas 12–20+: Avançado / retorno. Resistência progressiva; retorno ao trabalho pesado. Esportes de contato e acima da cabeça em aproximadamente 6–9 meses (e após qualquer remoção do estabilizador interno). Continuar a evitar fortalecimento com carga em varo.

Rastreamento B — Reparação / reconstrução do LUC medial (lançamento)

Este é um problema crônico por sobrecarga no lado medial. A preferência do Dr. Hirpara é não utilizar órtese externa com dobradiça: a augmentação com internal-brace de fita de sutura (reparação) ou o enxerto tendinoso (reconstrução) fornecem a proteção, e a reabilitação é específica para o lançamento. O antebraço é posicionado preferencialmente em supinação/neutro; a rotação externa resistida do ombro é evitada até aproximadamente a semana 6, pois sobrecarrega o enxerto em valgo.

Reparação com augmentação de internal-brace (acelerada, compatível com a abordagem sem órtese externa):

Movimento precoce protegido até o conforto, semanas 0–4 (arco completo por volta da semana 6).
Programa Thrower's Ten a partir de aproximadamente a semana 3; pliometria a partir de aproximadamente a semana 6.
Programa de lançamentos intervalados a partir de aproximadamente a semana 11; retorno ao esporte por volta de 5–7 meses.

Rastreamento de reconstrução (enxerto), se utilizada (mais lento):

Arco completo por volta da semana 6; lançamentos intervalados nas semanas 14–16; lançamentos a partir de montículo não antes de 6 meses; retorno competitivo ao esporte tipicamente entre 9–16 meses.

Retornar ao trabalho e às atividades

A rapidez do seu retorno depende do tipo de lesão que sofreu e das exigências do seu trabalho ou desporto.

Lesão lateral (tríade terrível / LCL): tarefas leves de secretariado e de autocuidado podem ser retomadas precocemente, dentro das posições seguras. O fortalecimento geralmente inicia por volta das 6 semanas, após a consolidação clínica e radiográfica do cotovelo. Os desportos de contato e acima da cabeça são normalmente adiados para cerca de 6–9 meses, e após a remoção de um estabilizador articular interno, se tiver sido implantado. Evite apoiar peso no braço ou submetê-lo a cargas laterais até que o seu cirurgião o autorize.
Lesão por lançamento (LUC): com uma reparação reforçada por brace interno, um programa estruturado de lançamentos por intervalos geralmente inicia por volta das 11 semanas, com o retorno ao desporto em cerca de 5–7 meses. Após uma reconstrução, o retorno aos lançamentos competitivos é mais lento, geralmente entre 9–16 meses.

A condução é retomada quando tiver controlo confortável e seguro do braço fora da atadura e o seu cirurgião tiver confirmado que é adequado na consulta de seguimento. O seu terapeuta irá progredir o seu fortalecimento e os exercícios específicos para o desporto ou trabalho, em direção aos seus objetivos individuais.

Após o seu protocolo

Este protocolo complementa as orientações gerais de recuperação da clínica; consulte o manejo da dor pós-operatória e o cuidado com a ferida. A sua recuperação contínua é orientada individualmente pelo seu fisioterapeuta ou terapeuta da mão, de acordo com a evolução do seu cotovelo e com o tipo de lesão que sofreu. O resumo baseado em evidências para profissionais de saúde referente a este protocolo está disponível junto a esta página.

Evidence & references

Elbow Instability — Rehabilitation Evidence (Lateral / Terrible Triad / LCL and Throwing / UCL)

Topic scope: Post-operative rehabilitation after surgery for elbow instability, in two distinct tracks: (A) complex lateral instability — "terrible triad" / fracture-dislocation and lateral (ulnar) collateral ligament [LCL/LUCL] repair & reconstruction for posterolateral rotatory instability (PLRI); and (B) overhead-throwing ulnar (medial) collateral ligament [UCL] reconstruction & repair ("Tommy John").

Defining principle: the crux of every track is protected motion, not immobilisation. Restore enough stability to permit early range of motion (within ~1 week), because prolonged immobilisation is the dominant cause of disabling flexion contracture and stiffness. Dr Hirpara's stance: he does not use an external hinged brace. A repair that is stable through-range at surgery is managed with a simple sling for comfort plus early motion to comfort within positional precautions. Where stability needs protecting, he implants an internal joint stabiliser (an internal hinge) that holds the elbow reduced from the inside while permitting full flexion and extension to comfort — so the patient still moves early without an external arc-limiting brace. The device is typically removed once the ligaments have healed (~4–6 months). The published external-hinged-brace extension-block arcs below are retained as reference for what they represent biomechanically, not as Dr Hirpara's management.

(A) Terrible triad / complex fracture-dislocation / LCL (LUCL) repair & reconstruction

Forearm-rotation rule (the key precaution)

Lateral-sided (LCL/LUCL) injury → keep the forearm PRONATED. Pronation tightens the lateral structures and seats the radiocapitellar joint, protecting the lateral repair. Terminal extension is performed pronated; supination near full extension reproduces the pivot-shift and is avoided.
Medial-sided (MCL/UCL) injury → keep the forearm SUPINATED (Rockwood & Green; Green's Operative Hand Surgery).
If both columns are repaired (many terrible triads), the forearm is held neutral.
Early supination, when allowed, is done only with the elbow flexed to ~90° (flexion stabilises the ulnohumeral joint and protects the lateral reconstruction).

Phased timeline

Week 0–2 — Immediate post-op / early motion. Posterior splint at ~90° flexion in injury-appropriate forearm rotation for 7–14 days in the published protocols; the practical aim is early motion. Begin digit/wrist/shoulder AROM immediately and gentle elbow AROM/AAROM in the surgeon-defined stable arc within days (Brigham fracture-dislocation guideline starts elbow/forearm AROM at day 2–3). A supine/overhead protocol is an option where the lateral repair is tenuous — gravity compresses and stabilises the ulnohumeral joint (Green's; Lee 2013).
Week 2–6 — Protected motion / restore the arc. Published external-hinged-brace protocols open an extension block ~10°/week, forearm pronated (Denver/Eichinger: 30° at wk2 → 20° wk3 → 10° wk4 → 0° wk5), reaching full extension by ~week 5–6. Dr Hirpara replaces this external brace with a simple sling (through-range stable repair) or an internal joint stabiliser permitting extension to comfort. Precautions: avoid varus stress and shoulder abduction; avoid combined full-extension-with-supination for up to ~16 weeks; no weight-bearing/closed-chain for 8–16 weeks.
Week 6–12 — Intermediate / strengthening. Full PROM, joint mobilisations. Strengthening starts ~week 6 once clinical and radiographic healing is confirmed (Brigham PRE 6–8 wk; Rockwood & Green). Static-progressive splinting if a contracture is developing (Müller 2013).
Week 12–20+ — Advanced / return. Progressive resistance; avoid varus-loaded strengthening. Contact/overhead sport often delayed to ~6–9 months for reconstruction (Green's: unrestricted use ≥6 months for graft incorporation; Eichinger: up to 9 months).

Nonoperative (stable terrible triad) caveat: if the joint is concentrically reduced with a stable arc to ≥30° of extension (no radial-head block, small coronoid), nonoperative early-motion management is reasonable (Rockwood & Green / Chan criteria; Najd Mazhar 2017).

(B) UCL reconstruction / repair — throwing athlete ("Tommy John")

Rehabilitation is uniformly described in 4 phases (Brotzman-Wilk lineage; ASMI/Andrews; Mass General). The forearm is biased toward supination/neutral (medial-sided injury); no shoulder external-rotation loading early (it valgus-loads the graft).

Phase I — Week 0–3. Posterior splint at 90° week 1, then progressive ROM. Wrist AROM, gripping, submax shoulder isometrics (no ER), submax biceps isometrics from week 1–2.
Phase II — Week 4–6/8. Progress to full ROM by ~week 6. Light wrist/forearm strengthening, rotator-cuff isotonics; resisted shoulder ER avoided until ~week 6 to protect the graft.
Phase III — Week 6/9–12/13. Progressive elbow/forearm strengthening, eccentrics from ~wk9, Thrower's Ten, plyometrics ~wk9 if appropriate.
Phase IV — Week 14–26+. Interval throwing program ~week 14–16; long-toss ramp 45→60 ft, +30 ft increments to 180 ft; mound throwing ≥6 months; return to competitive throwing ~6 months for return-to-throw, but full competitive RTS typically 9–16 months (≥12 months a common criterion). ~83–97% RTS in throwers.

Internal-brace–augmented UCL REPAIR (accelerated track) — the recent shift

For acute/avulsion tears with good tissue, UCL repair with internal brace allows a markedly accelerated protocol (Dugas/ASMI; SLU/JOSPT 2019):

Mobilise early to comfort; full/unrestricted ROM by ~wk4, brace off by wk6.
Thrower's Ten from ~wk3; plyometrics from ~wk6.
Interval throwing as early as ~wk11; return to sport ~5–7 months (vs ≥9–12+ for reconstruction). Dugas 2025 (AJSM) head-to-head: repair ~2–3 weeks accelerated for ROM/strengthening and ~5–9 weeks accelerated for starting the interval throwing program, with comparable outcomes in appropriately selected athletes.

Phased-timeline summary

Phase / window	Track A — lateral (terrible triad / LCL)	Track B — throwing (UCL, internal-brace repair)
Weeks 0–2	Sling for comfort; elbow AROM/AAROM to comfort from day 2–3, forearm pronated, arm supported in front / supine-overhead	Early protected motion to comfort; submax shoulder (no ER) + biceps isometrics; grip/wrist work
Weeks 2–6	Restore full comfortable arc; extension to comfort (internal stabiliser permits); maintain pronation, avoid varus	Progress to full arc by ~wk6; Thrower's Ten from ~wk3
Weeks 6–12	Strengthening once healed (~wk6); static-progressive splint if contracture	Plyometrics from ~wk6; progressive strengthening
Weeks 12–20+	Progressive resistance; contact/overhead sport ~6–9 mo	Interval throwing ~wk11; RTS ~5–7 mo (reconstruction: 9–16 mo)

Key controversies

Early vs protected motion (complex instability). Strong consensus favours early motion (≤7 days), BUT the two 2024 systematic reviews (Ahmed Kamel, JSES; Larwa, Shoulder & Elbow) found no RCT and high heterogeneity (immobilisation 1–76 days, weighted mean ~42–47). "Early" is biomechanically favoured, not Level-I proven; over-aggressive motion risks re-subluxation in a marginally stable repair.
Brace necessity & utility. A hinged orthosis is the published standard, but Manocha/King (JHS 2018) showed it adds little stability with the arm overhead (gravity already compresses the joint), supporting overhead/supine rehab over brace reliance for lateral injuries (Lee 2013). This underpins Dr Hirpara's no-external-brace approach.
Forearm-rotation dogma. Pronation-for-lateral / supination-for-medial is biomechanically grounded and widely taught, but Selley 2025 found forearm rotation at graft tensioning did not change postoperative medial gapping — questioning how rigidly rotation must be controlled in UCL cases.
Accelerated vs conservative UCL return-to-throw. Time-to-RTS varies 4–16 months with no consensus threshold; Erickson 2017 found earlier RTS did not raise revision risk in MLB pitchers, undercutting strict "wait ≥12 months" dogma.
Internal brace enabling faster rehab. The biggest recent shift: suture-tape/internal-brace augmentation gives superior time-zero biomechanics and supports repair (not reconstruction) in selected throwers with a 5–9-week-faster throwing timeline. Durability in elite pitchers and mid-substance tears is still maturing (Level III–IV).

Evidence strength flags

(A) Complex instability / LCL: LOW–MODERATE. No RCTs; guidance is biomechanical + expert-consensus + Level III/IV case series and two 2024 systematic reviews. Internal-joint-stabiliser data (Orbay/Mighell lineage; Dunning/Morrey biomechanics) are device-specific case series — Consensus / Moderate.
(B) UCL throwing: MODERATE. Large case series, multiple systematic reviews, and concordant institution-standard protocols (Brigham/Brotzman-Wilk, Mass General, ASMI/Andrews) for the phased arc and interval-throwing timeline. Internal-brace augmentation is newer (Level III–IV, growing).
Rehabilitation protocols themselves: CONSENSUS / WEAK — phase timings derive from published institutional protocols, not rehab RCTs.

Citations

RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)

Szekeres M, Chinchalkar SJ, King GJ. Optimizing Elbow Rehabilitation After Instability. Hand Clin. 2008.
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Larwa J, Buchanan TR, Janke RL, et al. Characteristics of rehabilitation protocols following operative treatment of terrible triad elbow injuries and the influence of early motion: systematic review and meta-analysis. Shoulder Elbow. 2024.
Najd Mazhar F, Jafari D, Mirzaei A. Evaluation of functional outcome after nonsurgical management of terrible triad injuries of the elbow. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(8):1342–1347.
Manocha RH, King GJ, Johnson JA. In Vitro Kinematic Assessment of a Hinged Elbow Orthosis Following Lateral Collateral Ligament Injury. J Hand Surg Am. 2018.
Lee AT, Schrumpf MA, Choi D, et al. The influence of gravity on the unstable elbow. J Shoulder Elbow Surg. 2013;22(1).
Dunning CE, et al. (Morrey lineage). Ligamentous Repair and Reconstruction for Posterolateral Rotatory Instability of the Elbow. 2006. (LCL/LUCL stabiliser biomechanics.)
Müller AM, Sadoghi P, Lucas R, et al. Effectiveness of bracing in the treatment of nonosseous restriction of elbow mobility: systematic review/meta-analysis of 13 studies. J Shoulder Elbow Surg. 2013. (Static-progressive stretch for stiffness.)
Selley RS, Lawton CD, Owusu-Akyaw K, et al. Forearm Rotation at the Time of Elbow UCL Reconstruction Graft Tensioning Does Not Affect Postoperative Medial Elbow Joint Gapping. Orthop J Sports Med. 2025.
Erickson BJ, Cvetanovich GL, Frank RM, et al. Do Clinical Results and RTS Rates After UCL Reconstruction Differ Based on Graft Choice and Surgical Technique? Orthop J Sports Med. 2016.
Erickson BJ, Chalmers PN, Bach BR, et al. Length of time between surgery and RTS after UCL reconstruction in MLB pitchers does not predict need for revision. J Shoulder Elbow Surg. 2017.
Kemler BR, Rao S, Willier DP, et al. Rehabilitation and Return to Sport Criteria Following UCL Reconstruction: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2021.
Griffith R, Bolia IK, Fretes N, et al. RTS Criteria After Upper Extremity Surgery, Part 2: UCL of the Elbow. Orthop J Sports Med. 2021.
Dugas JR, Froom RJ, Mussell EA, et al. Clinical Outcomes of UCL Repair With Internal Brace Versus UCL Reconstruction in Competitive Athletes. Am J Sports Med. 2025.
Dugas JR, Looze CA, Capogna B, et al. UCL Repair With Collagen-Dipped FiberTape Augmentation in Overhead-Throwing Athletes. Am J Sports Med. 2019;47(5).
Jackson GR, Opara O, Tuthill T, et al. Suture Augmentation in Orthopaedic Surgery Offers Improved Time-Zero Biomechanics and Promising Short-Term Clinical Outcomes. Arthroscopy. 2023.
Cain EL, Dugas JR, Wolf RS, et al. Elbow Injuries in Throwing Athletes: A Current Concepts Review. Am J Sports Med. 2003.
Erickson BJ, Bach BR, Verma NN, et al. Treatment of Ulnar Collateral Ligament Tears of the Elbow. Orthop J Sports Med. 2017.
Rockwood and Green's Fractures in Adults. 2019. — long-arm splint 7–10 d; lateral injury → forearm pronated, medial → supinated; avoid shoulder abduction/varus for lateral injury; strengthening ~6 wk.
Green's Operative Hand Surgery. 2021. — supination only with elbow maximally flexed; overhead/supine protocol option; isometric strengthening 8–10 wk; unrestricted use ≥6 mo.

Published protocols (literature URLs)

Brigham & Women's Hospital — Elbow Fracture/Dislocation Post-Op ORIF Hand Therapy Guideline (2021). https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/elbow-fracture-orif-hand-therapy-protocol.pdf
Brigham & Women's Hospital — UCL of the Elbow Reconstruction Using Autogenous Graft Protocol (Brotzman-Wilk modification). https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/elbow-ulnar-collateral-ligament-reconstruction-protocol-bwh.pdf
Massachusetts General Hospital Sports Medicine — Rehabilitation Protocol for UCL Reconstruction (rev. Nov 2018). https://www.massgeneral.org/assets/MGH/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-UCL.pdf
Saint Louis University Sports Medicine / JOSPT 2019 — Rehabilitation s/p UCL Repair with Internal Brace. https://www.slu.edu/medicine/orthopaedic-surgery/sports-medicine/-pdf/ucl-repair-guidelines-final.pdf
Eichinger MD — Rehabilitation Guidelines for Elbow Lateral Collateral Ligament Repair (2018). https://www.josefeichingermd.com/pdf/rehab-for-lateral-collateral-ligament-repair-3-4-18.pdf
Denver Shoulder — Rehabilitation Protocol: Lateral Collateral Ligament Repair (extension block 30°→20°→10°→0° wk2–5, forearm pronated; supination only at 90° flexion). https://www.denvershouldersurgeon.com/pdf/lcl-repair-protocol.pdf
Orthopaedic Medical Group of Tampa Bay — Elbow Dislocation Rehab Protocol. https://www.omgtb.com/wp-content/uploads/pdfs/elbow-dislocation-rehab.pdf