Os Acromiale Impormasyon

Ano ang nararamdaman mo

Maaaring mapansin mo ang sakit sa itaas na bahagi ng iyong balikat. Ang lugar na ito ay nasa direkta sa itaas ng pangunahing ball-and-socket joint. Ang hindi komportableng pakiramdam ay madalas na malalim at nakakaramdam ng sakit. Maaari ring maging matulis ito kapag gumagalaw ka ng iyong braso sa mga partikular na paraan. Maraming tao ang naglalarawan ng pakiramdam ng kawalan ng katatagan o pag-click sa lugar na iyon. Nangyayari ito dahil ang maliit na fragment ng buto ay hindi ganap na nakakonekta sa natitirang bahagi ng scapula.

Ang iyong mga sintomas ay madalas na lumala sa mga gawain sa itaas ng ulo. Ang pag-abot pataas upang kunin ang isang mataas na shelf o ang pag-angat ng mga bagay sa itaas ng iyong ulo ay maaaring mag-trigger ng sakit. Maaari mo ring maramdaman ang hindi komportableng pakiramdam kapag nag-aabot ka sa likod ng iyong likod, tulad ng pag-zip ng bra o pagtutukoy ng isang damit. Ang mga galaw na ito ay humuhuli sa lugar kung saan ang fragment ng buto ay nagtatagpo sa natitirang bahagi ng balikat. Kung mayroon kang rotator cuff tear, na karaniwan sa kondisyong ito, maaaring mas malala ang sakit. Ang abnormal na galaw sa site ng koneksyon ay maaaring mag-irritate sa mga nakapaligid na tissue, na nagdudulot ng pamamaga at karagdagang hindi komportableng pakiramdam.

Ang sakit sa gabi ay isa pang karaniwang reklamo. Maaaring mahirap kang matulog sa apektadong gilid. Ang presyon mula sa paghiga sa iyong balikat ay maaaring mag-aggravate sa inflamed na lugar. May mga tao na gumising na may stiff na balikat sa umaga. Ang sakit ay maaaring bumaba habang gumagalaw ka sa loob ng araw, ngunit madalas itong bumabalik pagkatapos ng matagalang aktibidad. Kung ikaw ay isang propesyonal na tennis player, maaaring payuhan ng iyong surgeon ang pag-iwas sa surgery, dahil ang pahinga at therapy ay madalas na tumutulong sa pamamahala ng mga sintomas. Gayunpaman, kung ang mga conservative na paggamot ay hindi tumutulong, maaaring isaalang-alang ang mga surgical na pagpipilian tulad ng pag-alis ng bahagi ng fragment o pag-aayos nito sa lugar upang bawasan ang iyong sakit at mapabuti ang function.

Ano ang nangyayari talaga

Ang iyong balikat ay isang kumplikadong ball-and-socket joint. Ang acromion ay isang butong arko sa itaas ng iyong scapula. Sa karamihan ng mga tao, nabubuo ang butong ito bilang iisang piraso noong bata pa. Sa ilang mga kaso, nananatiling hindi pagsama ang isang maliit na hiwalay na piraso ng buto, na tinatawag na os acromiale. Nangyayari ito sa humigit-kumulang 2.13% ng mga pasyente na may problema sa balikat na nakakuha ng MRI.

Isipin ang hindi pagsamang pirasong ito bilang isang maluwag na bato sa sapatos. Nasa tamang posisyon ito kung saan dapat itong bahagi ng pangunahing buto, ngunit gumagalaw ito nang kaunti pa sa dapat. Ang karagdagang galaw na ito ay maaaring mag-irita sa mga tissue sa paligid nito. Ang synchondrosis ay ang fibrous na koneksyon sa pagitan ng piraso at ng pangunahing buto. Habang karaniwang matatag ang koneksyong ito, maaari itong masaktan sa pamamagitan ng trauma sa bihirang mga kaso.

Ang abnormal na galaw na ito ay madalas na nagdudulot ng isang sekundaryong problema: impingement. Ang impingement ay nangyayari kapag ang mga buto o tissue ay nagkukuskos sa isa’t isa sa isang makitid na espasyo. Habang gumagalaw ang iyong braso, maaaring mahuli o mahimpit ng maluwag na piraso ang mga malambot na tissue sa ilalim nito. Ang paghimpit na ito ay isang karaniwang sanhi ng sakit at pamamaga sa balikat.

Ang rotator cuff ay isang grupo ng mga tendon na nagpapatibay sa iyong balikat. Ang mga tendon na ito ay gumagana tulad ng mga lubid na humahawak sa ulo ng upper arm bone sa loob ng socket. Dahil ang os acromiale ay nasa direkta sa itaas ng mga tendon na ito, maaaring masira o magkasuot ang mga ito dahil sa abnormal na galaw. Ipinapakita ng mga pag-aaral na madalas na nauugnay ang os acromiale sa mga sugat sa rotator cuff. Ang paghimpit mula sa maluwag na piraso ay maaaring mag-ambag sa mga putol sa mga kritikal na hibla ng tendon.

Kung mayroon kang kondisyong ito, maaaring maranasan mo ang sakit kapag itinataas ang iyong braso sa itaas. Ang hindi komportableng pakiramdam ay galing sa friction at pressure sa maingay na espasyo sa itaas ng iyong balikat. Ang pag-unawa sa mekanikal na isyung ito ay tumutulong upang maipaliwanag kung bakit minsan hindi sapat ang simpleng pahinga. Ang pisikal na iritasyon mula sa gumagalaw na piraso ng buto ay madalas na nangangailangan ng target na paggamot upang matugunan ang mga sintomas.

Ano ang maaari naming gawin dito

Ang ginagamit na pamamaraan ni Dr. Kieran Hirpara, isang surgyon sa itaas na ekstremitas sa Mater Private Hospital Rockhampton, ay sumasalamin sa paraan ng pamamahala namin sa kondisyong ito sa aming klinika. Dumating ang mga pasyente sa aming alaga sa pamamagitan ng referral mula sa isang GP o physiotherapist. Simulan namin ang isang komprehensibong pagsusuri, kasama ang kasaysayan, pagsusuri, at imahen kung kinakailangan, upang kumpirmahin ang diagnosis. Para sa mga matagal nang o degenerative na isyu, karaniwang nagsisimula kami sa non-operative na paggamot. Kasama nito ang pagbabago sa iyong mga gawain, physiotherapy o hand therapy, paggamit ng splint, at mga injeksyon. Isasama namin ang operasyon lamang kung hindi nagbibigay ng sapat na pagpapabuti ang mga hakbang na ito. Para sa mga acute na structural na problema, maaaring irekomenda agad ang operasyon.

Maaari kang magsimula sa pamamagitan ng pagbabago sa iyong pang-araw-araw na mga gawain upang maiwasan ang mga galaw na nagdudulot ng sakit. Layunin ng physiotherapy na palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong balikat upang bawasan ang stress sa os acromiale. Ito ay isang karagdagang piraso ng buto sa iyong scapula na maaaring magdulot ng iritasyon. Karaniwang inirerekomenda namin na bigyan mo ang konservatibong pamamaraang ito ng makatarungang pagsubok bago isaalang-alang ang ibang mga opsyon. Kung patuloy ang sakit, maaaring talakayin namin ang medikal na pamamahala. Maaaring kasama nito ang gamot pang-sakit at anti-inflammatory na mga gamot upang matulungan ang pagkontrol sa mga sintomas. Maaaring mag-alok ng mga injeksyon, tulad ng cortisone, upang bawasan ang pamamaga at magbigay ng pansamantalang ginhawa. Ang mga tratamientong ito ay tumutulong sa pamamahala ng hindi komportableng pakiramdam ngunit hindi nagbabago sa pangunahing istruktura ng buto.

Isasama ang operasyon kapag naabot na ng konservatibong paggamot ang hangganan nito at patuloy na malaki ang iyong mga sintomas. Talakayin namin ito bilang isang shared na desisyon, binibigyang-balansyo ang mga potensyal na benepisyo laban sa mga panganib. Ang layunin ay bawasan ang sakit at ibalik ang function kapag hindi na epektibo ang mga non-surgical na paraan. Gabayin ka namin ng aming koponan sa mga susunod na hakbat batay sa iyong partikular na pangangailangan at sa mga natuklasan mula sa iyong pagsusuri.

Ano ang inaasahan

Ang os acromiale ay isang karagdagang piraso ng buto sa iyong scapula. Ito ay apektado ng humigit-kumulang 1 sa 50 na tao na may mga isyu sa balikat. Maaari kang magkaroon ng sakit sa magkabilang panig, dahil ito ay bilateral sa 62% ng mga kaso. Ang pirasong ito ay maaaring magkuskos sa ibang mga buto, na nagdudulot ng iritasyon o mga luha sa rotator cuff.

Kung mayroon kang mga sintomas, malamang na sisimulan ng iyong surgeon ang non-surgical na paggamot. Kasama rito ang pahinga at anti-inflammatory na gamot. Para sa karamihan ng mga tao, ang paraang ito ay tumutulong sa pamamahala ng sakit. Kung hindi gumana ang mga hakbang na ito, maaaring isaalang-alang ang operasyon upang alisin o ayusin ang piraso. Karaniwang nagdudulot ito ng pagbaba ng mga sintomas at mas mahusay na pag-andar ng balikat.

Ang paggaling mula sa operasyon ay kinabibilangan ng isang panahon ng lokal na pagkadura sa site. Isa sa apat na pasyente ang nakakaranas nito. Ang magandang balita ay ang pagkadurang ito ay natatapos sa sarili nito sa paglipas ng panahon para sa karamihan ng mga pasyente. Inaasahan mo ang unti-unting pagbabalik sa normal na mga gawain habang ang lugar ay gumagaling.

Kung mayroon kang reverse shoulder replacement, ang pagkakaroon ng os acromiale ay hindi negatibong apektado ang iyong resulta. Ang prosedurang ito ay nananatiling isang ligtas at epektibong opsyon para sa iyo. Siguraduhin ng iyong surgeon na gumana ang joint replacement nang maayos kahit may karagdagang piraso ng buto.

Para sa mga propesyonal na manlalaro ng tennis, karaniwang hindi inirerekomenda ang operasyon. Ang mga hinihingi ng isport ay maaaring lumampas sa mga benepisyo ng pag-aayos ng piraso. Sa mga kasing ito, ang pamamahala ng mga sintomas nang walang operasyon ay madalas na ang piniling landas.

Sa kabuuan, ang pananaw ay positibo para sa mga nangangailangan ng paggamot. Karamihan sa mga tao ay nakakahanap ng ginhawa mula sa sakit at pagpapabuti ng galaw. Gabay ng iyong surgeon ang iyong sa pinakamainam na opsyon para sa iyong partikular na sitwasyon. Inaasahan mo ang patuloy na pagpapabuti sa kaginhawaan ng iyong balikat sa loob ng mga linggo hanggang buwan.

Kailan pumunta sa doktor

Kumonsulta sa iyong doktor kung mayroon kang patuloy na sakit sa balikat na hindi gumagaling kahit magpahinga. Humingi ng pagsusuri ng espesyalista kung mapansin mo ang kahinaan, kawalan ng katatagan, o pakiramdam ng pagkakasara o pagbagsak ng balikat. Ang mga sintomas na nakakaapekto sa iyong tulog o trabaho ay dapat ding pansinin. Ang biglaang paglala ng sakit ay dapat agad suriin.

Ang os acromiale ay isang karagdagang piraso ng buto sa balikat. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga tao na may problema sa balikat. Madalas itong nauugnay sa mga sugat sa rotator cuff, na mga sugat sa mga kalamnan ng balikat. Maaaring mangyari ang mga sugat na ito dahil ang karagdagang buto ay nagdudulot ng hindi normal na galaw at panghihiganti. Ang maagang pagsusuri ay tumutulong upang kumpirmahin ang diagnosis at gabayan ang iyong plano ng paggamot.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Overview

In Thai patients with shoulder problems requiring MRI evaluation, the prevalence of os acromiale was 2.13% [1].
Os acromiale is associated with rotator cuff injuries [5].
A multicenter study aimed to determine the prevalence of and factors associated with os acromiale in the Japanese population [6].
Operative management of a symptomatic os acromiale that has failed initial nonoperative treatment leads to decreased symptoms and improvement in clinical outcomes [2].
Surgical options for symptomatic os acromiale include arthroscopic sub-total excision [16].
Surgical options for symptomatic os acromiale include arthroscopic subacromial decompression of stable fragments [16].
Surgical options for symptomatic os acromiale include open reduction and internal fixation of unstable fragments [16].
Surgical treatment is usually not indicated for os acromiale in the professional tennis player [7].
Ipsilateral os acromiale may be a relative contraindication to the clavicle hook plate [12].
Postoperative local tenderness at the os acromiale can be expected in 1 out of 4 patients after reverse total shoulder arthroplasty [3].
Postoperative local tenderness at the os acromiale resolves spontaneously over time in the majority of patients after reverse total shoulder arthroplasty [3].
The presence of os acromiale does not appear to have a negative impact on clinical outcomes after reverse total shoulder arthroplasty [4].
The outcome of reverse total shoulder arthroplasty does not seem to be negatively affected by the presence of an os acromiale [9].

Anatomy & Pathophysiology

The prevalence of os acromiale in Thai patients with shoulder problems requiring MRI evaluation is 2.13% [1].
A tear of the rotator cuff may often be associated with os acromiale, likely due to impingement from abnormal motion at the fibrous union site [8].
Fused os acromiale, which has not been described previously, might be mistaken for a free ossicle in the clinical setting [10].
Awareness of the os acromiale in the young athlete is crucial to confirm diagnosis through appropriate clinical examination and image studies [11].
The synchondrosis of an os acromiale can be injured following trauma, though rarely [13].
Postoperative local tenderness at the os acromiale resolves spontaneously over time in the majority of patients [3].
Reverse shoulder arthroplasty improves range of motion, decreases pain, and increases patient satisfaction in patients with os acromiale and cuff tear arthropathy [24].

Classification

Awareness of the os acromiale in the young athlete, appropriate clinical examination, and image studies are crucial to confirm diagnosis [11].
Meta-os acromiale is the rarest subtype of os acromiale [15].

Clinical Presentation

The prevalence of os acromiale in Thai patients with shoulder problems requiring MRI evaluation was 2.13% [1].
The presence of os acromiale does not appear to have a negative impact on clinical outcomes after reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) [4].
The outcome of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) does not seem to be negatively affected by the presence of an os acromiale [9].
Postoperative local tenderness at the os acromiale can be expected in 1 out of 4 patients following rTSA [3].
Surgical treatment is usually not indicated for os acromiale in professional tennis players [7].
Awareness of the os acromiale, appropriate clinical examination, and image studies are crucial to confirm diagnosis in young athletes [11].
Liberson reviewed 1800 shoulder girdles and identified an incidence of os acromiale of 1.4% [14].
The lesion of os acromiale is bilateral in 62% of patients according to Liberson's review [14].

Investigations

Appropriate radiographic investigation for os acromiale injury includes axillary views [13].

Treatment

Surgical options for symptomatic os acromiale include arthroscopic sub-total excision, arthroscopic subacromial decompression of stable fragments, and open reduction and internal fixation of unstable fragments [16].
Open reduction and internal fixation using cannulated screws or tension band wiring have superior outcomes in the literature in the treatment of symptomatic os acromiale [19].
A new arthroscopic technique of fixation of os acromiale with absorbable screws provides promising clinical, cosmetic, and radiologic results with high patient satisfaction [17].
A symptomatic os acromiale in a competitive female fastball pitcher was treated successfully with open reduction and internal fixation [21].
Special consideration must be given to the type of tension-band construct used to achieve adequate compression and fixation for meta-os acromiale, the rarest subtype of os acromiale [15].
Postoperative local tenderness at the os acromiale can be expected in 1 out of 4 patients but resolves spontaneously over time in the majority of patients [3].
The presence of os acromiale does not appear to have a negative impact on the clinical outcomes after reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) [4].

Complications

Postoperative local tenderness at the os acromiale can be expected in 1 out of 4 patients following reverse total shoulder arthroplasty [3].
Reverse total shoulder arthroplasty remains a safe and effective treatment option in the presence of os acromiale [4].
The incidence of os acromiale identified by Liberson was 1.4% [14].
The lesion of os acromiale was bilateral in 62% of patients in Liberson's review [14].

Recovery

Reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) remains a safe and effective treatment option in patients with os acromiale [4].

Key Evidence

[L3] In Thai patients with shoulder problems who required MRI evaluation, the prevalence of os acromiale was 2.13%. [1] (10.1177/23259671221078806)
[L4] Operative management of a symptomatic os acromiale that has failed initial nonoperative treatment leads to decreased symptoms and improvement in clinical outcomes. [2] (10.1016/j.jse.2019.05.047)
[L3] Postoperative local tenderness at the os acromiale can be expected in 1 out of 4 patients but resolves spontaneously over time in the majority of patients. [3] (10.1177/2325967120965131)
[L4] The presence of os acromiale does not appear to have a negative impact on the clinical outcomes after surgery and rTSA remains a safe and effective treatment option. [4] (10.1016/j.xrrt.2025.01.002)
[L3] The study supports previous findings that os acromiale is associated with rotator cuff injuries. [5] (10.1016/j.jseint.2025.05.015)
[L3] This multicenter study aimed to determine the prevalence of and factors associated with os acromiale in the Japanese population. [6] (10.1016/j.jse.2025.01.008)
[L4] Surgical treatment is usually not indicated for os acromiale in the professional tennis player. [7] (10.1177/2325967118773723)
[L4] A tear of the rotator cuff may often be associated with os acromiale, likely due to impingement from abnormal motion at the fibrous union site. [8] (10.2106/00004623-198466080-00029)
[L4] The outcome of RTSA does not seem to be negatively affected by the presence of an os acromiale. [9] (10.1016/j.jse.2017.02.012)
[L4] An anatomical study showed that fused os acromiale, which has not been described previously, might be mistaken for a free ossicle in the clinical setting. [10] (10.2106/00004623-200003000-00010)
[L4] Awareness of the os acromiale in the young athlete, appropriate clinical examination, and image studies are crucial to confirm diagnosis. [11] (10.1016/j.jseint.2020.02.008)
[L4] Ipsilateral os acromiale may be a relative contraindication to the clavicle hook plate. [12] (10.1186/s12891-021-04841-1)
[L4] This case highlights that the synchondrosis of an os acromiale can be injured following trauma, though rarely, and emphasizes the need for appropriate radiographic investigation including axillary views and a flexible surgical approach. [13] (10.1016/j.jse.2008.02.012)
[L4] Meta–os acromiale is the rarest subtype of os acromiale, and special consideration must be given to the type of tension-band construct used to achieve adequate compression and fixation. [15] (10.1177/03635465211028238)
[L5] Surgical options for symptomatic os acromiale include arthroscopic sub-total excision, arthroscopic subacromial decompression of stable fragments, and open reduction and internal fixation of unstable fragments. [16] (10.5435/jaaos-d-17-00011)
[L4] This new arthroscopic technique of fixation of os acromiale with absorbable screws provides promising clinical, cosmetic, and radiologic results with high patient satisfaction. [17] (10.1016/j.jse.2011.12.011)
[L4] Open reduction and internal fixation using cannulated screws, or tension band wiring have superior outcomes in the literature in the treatment of symptomatic os acromiale. [19] (10.1302/2058-5241.4.180100)
[L4] A symptomatic os acromiale in a competitive female fastball pitcher was treated successfully with open reduction and internal fixation. [21] (10.1177/0363546506288305)
[L4] Reverse shoulder arthroplasty improved ROM, decreased pain, and increased patient satisfaction in patients with os acromiale and cuff tear arthropathy. [24] (10.5397/cise.2019.00409)

References

[1] Prevalence of Os Acromiale in Thai Patients With Shoulder Problems: A Magnetic Resonance Imaging Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. DOI: 10.1177/23259671221078806

[2] Os acromiale: systematic review of surgical outcomes. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2020. DOI: 10.1016/j.jse.2019.05.047

[3] Os Acromiale in Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Cohort Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2020. DOI: 10.1177/2325967120965131

[4] Clinical implications of reverse total shoulder arthroplasty with an os acromiale: a systematic review. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2025. DOI: 10.1016/j.xrrt.2025.01.002

[5] Prevalence and factors associated with os acromiale: a multicenter study. JSES International. 2025. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.05.015

[6] The prevalence and associated factors of os acromiale: a multicenter study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2025. DOI: 10.1016/j.jse.2025.01.008

[7] Os Acromiale in Professional Tennis Players. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2018. DOI: 10.1177/2325967118773723

[8] Rotator cuff tears associated with os acromiale.. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1984. DOI: 10.2106/00004623-198466080-00029

[9] Reverse shoulder arthroplasty in patients with os acromiale. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2017. DOI: 10.1016/j.jse.2017.02.012

[10] Os Acromiale: Frequency, Anatomy, and Clinical Implications. The Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume*. 2000. DOI: 10.2106/00004623-200003000-00010

[11] The unstable os acromiale: a cause of pain in the young athlete. JSES International. 2020. DOI: 10.1016/j.jseint.2020.02.008

[12] Os acromiale may be a contraindication of the clavicle hook plate: case reports and literature review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021. DOI: 10.1186/s12891-021-04841-1

[13] Fracture of an os acromiale with associated rupture of the coracoclavicular ligaments. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2008. DOI: 10.1016/j.jse.2008.02.012

[14] Types of os acromiale according to Liberson. 2006.

[15] Rare Symptomatic Meta–Os Acromiale in an Athlete. The American Journal of Sports Medicine. 2021. DOI: 10.1177/03635465211028238

[16] Symptomatic, Unstable Os Acromiale. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2018. DOI: 10.5435/jaaos-d-17-00011

[17] Arthroscopically assisted internal fixation of the symptomatic unstable os acromiale with absorbable screws. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2012. DOI: 10.1016/j.jse.2011.12.011

[19] Os acromiale: a review of its incidence, pathophysiology, and clinical management. EFORT Open Reviews. 2019. DOI: 10.1302/2058-5241.4.180100

[21] Surgical Stabilization of Os Acromiale in a Fast-Pitch Softball Pitcher. The American Journal of Sports Medicine. 2006. DOI: 10.1177/0363546506288305

[24] Reverse shoulder arthroplasty with os acromiale. Clinics in Shoulder and Elbow. 2020. DOI: 10.5397/cise.2019.00409