Fibromialgia Folheto

O que você está sentindo

A fibromialgia é uma dor generalizada e de longo prazo: uma dor, ardência ou sensibilidade que pode se espalhar pelo corpo e parece ser sentida em quase todo lugar, em vez de estar localizada em uma única articulação. Junto com a dor, a maioria das pessoas sente uma fadiga profunda, e o sono não a alivia: você pode passar a noite inteira na cama e ainda acordar sem se sentir renovado, como se não tivesse realmente descansado.

Muitas pessoas também notam que sua capacidade de pensar parece nebulosa: dificuldade de concentração, de encontrar palavras ou de lembrar de coisas. Isso é tão comum que tem um nome: "névoa fibromiálgica". Além disso, o corpo frequentemente se torna mais sensível de maneira geral: toque, pressão, luz, som ou temperatura podem parecer excessivos, e um leve toque que não incomodaria a maioria das pessoas pode causar dor intensa. É exaustivo, e é fácil sentir que ninguém acredita realmente o quanto você está enfrentando.

O que está realmente acontecendo

Aqui está a parte importante: a fibromialgia não é dano nas suas articulações ou músculos, e não é inflamação. É por isso que exames de imagem, radiografias e exames de sangue geralmente retornam normais. Nada está sendo "passado por alto", e um resultado normal não significa que a dor não seja real.

O que está acontecendo é na forma como o seu sistema nervoso processa a dor. Na fibromialgia, o sistema que transporta os sinais de dor fica com a intensidade muito alta: o volume está ajustado mais alto do que deveria. Sensações normais são amplificadas em dor, e a dor real parece mais intensa. Os médicos chamam isso de sensibilização central. É uma mudança genuína e física na forma como os nervos e o cérebro lidam com os sinais: não é algo "na sua cabeça", e não é um sinal de fraqueza. A fibromialgia é comum, é real e é reconhecida.

Ela também frequentemente acompanha outras condições (coisas como síndrome do intestino irritável, dores de cabeça, humor deprimido ou outras dores crônicas), e pode amplificar a dor após uma cirurgia. Esse último ponto vale a pena informar à sua equipe cirúrgica, pois saber que você tem fibromialgia ajuda eles a planejar o alívio da dor e a recuperação para que você receba um melhor cuidado.

O que podemos fazer a respeito

Não há cura, mas a fibromialgia é controlável, e muitas pessoas conseguem reduzir seus sintomas a um nível muito mais suportável. A ajuda mais forte e confiável não vem de um comprimido; vem de alguns hábitos constantes:

Movimento suave e gradual. O exercício é o tratamento com maior respaldo científico. O segredo é começar muito devagar e aumentar gradualmente: caminhar, alongar-se ou praticar exercícios aquáticos são bons pontos de partida. Esforçar-se demais logo no início provoca crises de dor, por isso a abordagem lenta e constante é a mais eficaz.
Melhor sono. Como o sono não reparador alimenta a dor e a neblina mental, uma rotina regular e bons hábitos de sono fazem uma diferença real.
Ritmo de atividades (pacing). Distribuir as atividades ao longo do dia e da semana (em vez de fazer tudo em um dia bom e colapsar depois) mantém você mais estável.
Gestão do estresse e abordagens psicológicas. O estresse aumenta ainda mais a intensidade dos sintomas. Técnicas como TCC (terapia cognitivo-comportamental), relaxamento e mindfulness ajudam a acalmar um sistema nervoso hipersensível.

Medicamentos podem ajudar algumas pessoas, mas os úteis não são analgésicos comuns: eles acalmam o sistema nervoso em vez de bloquear os sinais de dor. Estes incluem amitriptilina, duloxetina e pregabalina; você pode ler mais em nossa página sobre medicamentos para dor neuropática. Em contraste, os anti-inflamatórios comuns não funcionam para a fibromialgia (porque não há inflamação para resolver), e os opioides não ajudam e podem causar danos reais: eles tendem a piorar o quadro com o tempo, não a melhorar. Nossa página sobre gerenciamento da dor após a cirurgia explica por que evitamos seu uso.

O que esperar

A fibromialgia tende a ser uma condição de longo prazo, com períodos de melhora e crises (exacerbações), frequentemente desencadeadas por estresse, sono inadequado, doenças ou esforço excessivo. Isso pode parecer desanimador, mas a trajetória para a maioria das pessoas que aderem à abordagem de movimento, sono e ritmo (pacing) é genuinamente esperançosa. Os sintomas diminuem, as crises tornam-se mais fáceis de superar e a vida volta a se abrir.

O trabalho é de sua liderança, mas você não deve enfrentá-lo sozinho. Uma equipe de apoio (seu médico de família, às vezes um fisioterapeuta ou serviço de dor) pode ajudá-lo a construir um plano, ajustá-lo ao longo do tempo e mantê-lo no caminho certo. O autocuidado é poderoso precisamente porque você é quem pode reduzir o volume, dia após dia.

Quando procurar ajuda médica

Um novo sintoma ou uma mudança clara num sintoma antigo: não assuma que tudo o que é novo seja "apenas a fibromialgia". Dor súbita ou grave num local específico, inchaço, febre, perda de peso inexplicada, ou nova fraqueza ou dormência merecem uma avaliação adequada, pois podem indicar algo diferente.
Baixo humor, ansiedade ou perda de interesse em coisas que normalmente aprecia: estas condições frequentemente acompanham a fibromialgia, são tratáveis e o apoio ajuda também a gerir melhor a dor. Se alguma vez se sentir sem esperança ou em perigo, procure ajuda imediatamente.
Sintomas que dominam a sua vida diária apesar dos seus melhores esforços: esse é o momento de falar com o seu médico de família sobre mais apoio, incluindo um encaminhamento para um serviço de dor ou reumatologia.