A vida cotidiana após a cirurgia no ombro Folheto

Nas primeiras semanas após a cirurgia no ombro, o braço deve permanecer em uma tipoia.
A mão ainda funciona normalmente (é possível segurar objetos, escrever e usar o telefone), porém o próprio braço precisa ficar apoiado e em repouso. A reparação realizada necessita de tempo para cicatrizar sem interrupções; por isso, o braço não deve ser usado para levantar, estender ou suportar peso até que o médico autorize. A boa notícia é que quase todas as atividades diárias podem ser realizadas com apenas uma mão, bastando alguns truques e um pouco de planejamento. Esta página serve como um guia prático complementar ao nosso outro manual sobre o uso da tipoia (que explica como colocá-la e por quanto tempo usá-la); aqui abordamos como enfrentar o dia a dia.

Sejamos francos: a maioria das pessoas considera as primeiras duas semanas as mais difíceis; muitas precisam de ajuda para tomar banho, se vestir e realizar algumas tarefas domésticas no início. Isso é totalmente normal e temporário; com o passar das semanas, tudo fica mais fácil. Ter alguém para ajudar desde o início faz uma grande diferença.

Lavagem e banho

Boas notícias quanto à higiene: seus curativos são à prova d’água, portanto você pode tomar banho e deixar a água cair sobre eles; um banho normal é permitido. A regra é molhar, mas não esfregar nem deixar de molho: não esfregue o curativo com uma esponja ou flanela, e evite banhos de imersão, natação ou manter o ombro submerso na água, pois isso pode levantar as bordas do curativo e permitir que a água penetre até a ferida. Deixe a água escorrer sobre a área e, em seguida, seque com batidinhas (não esfregue). Caso as bordas do curativo se soltem ou ele se desprenda, deixe-o como está e nos avise. Muitas pessoas utilizam um banquinho de banho nas primeiras semanas (isso reduz o risco de escorregar, já que você estará desequilibrada e com apenas um braço disponível).

Geralmente, você pode tirar a tipoia para se lavar, mas o importante é manter o braço imóvel e apoiado, sem utilizá-lo. Deixe-o descansar ao lado do corpo ou no colo. Se seu cirurgião autorizou, você pode inclinar o corpo suavemente para a frente, permitindo que o braço penda livremente do ombro; assim, a gravidade fará o trabalho, mantendo o braço completamente relaxado. Nunca tente levantar ou esticar o braço ativamente para se lavar.

A axila do lado operado é a mais difícil de alcançar, pois você não consegue levantar o braço para alcançá-la. O truque é inclinar o tronco para o lado oposto, permitindo que o braço relaxe e se afaste naturalmente; isso abre espaço suficiente para limpar e secar a área com uma flanela ou lenço umedecido, além de aplicar desodorante. Deixe a gravidade agir; não tente levantar o ombro artificialmente para ganhar espaço.

Lavar o cabelo e as costas é realmente complicado com apenas um braço. Uma esponja de cabo longo ajuda bastante para as costas. Para o cabelo, a solução mais fácil é inclinar-se sobre a pia ou pedir ajuda a alguém nas primeiras semanas; não vale a pena fazer contorções que sobrecarreguem o ombro. O xampu seco pode ser útil para alguns dias, caso prefira adiar a lavagem.

Como se vestir

Escolha as roupas para a semana, levando em conta o uso da tipóia:

Roupas largas e de abertura frontal. Camisas com botões ou zíper na frente, cardigãs e regatas com abertura ampla são muito mais fáceis de usar do que peças justas. Evite botões pequenos e complicados ou ganchos enquanto estiver usando apenas uma mão.
Evite roupas que precisam ser vestidas pela cabeça. Camisetas e blusas justas que exigem passar pela cabeça forçam o ombro a fazer exatamente os movimentos que queremos evitar.
Vista primeiro o braço operado e tire-o por último. Introduza cuidadosamente o braço imobilizado na manga antes do braço saudável; ao tirar a roupa, retire primeiro o braço saudável. Isso evita que o ombro operado precise se esticar para acompanhar o movimento.
Sapatos de calçar facilmente. Amarrar cadarços é quase impossível com uma mão só; sapatos de calçar fácil ou com velcro poupam muita frustração. Cadarços elásticos são uma solução barata para os sapatos que você já possui.

Sono

O sono costuma ser o maior desafio nas primeiras semanas, além de uma das maiores fontes de frustração; porém, ele melhora progressivamente à medida que o ombro se acalma. Deitar-se de costas faz com que o braço deslize para trás, puxando o ombro; por isso, a maioria das pessoas dorme muito melhor em posição semi-reclinada: numa poltrona reclinável ou com vários travesseiros ou um suporte lombar na cama.

Alguns cuidados realmente fazem a diferença:

Apoie todo o braço. Coloque um travesseiro sob o cotovelo e o antebraço para evitar que ele puxe o ombro para baixo; também coloque um travesseiro ao lado do corpo para não rolar sobre o ombro operado durante o sono.
Alivie a dor antes de dormir. Muitas pessoas tomam analgésicos cerca de meia hora antes de se deitar, para que o efeito se faça sentir ao deitar-se.
Preste atenção à tipóia. Uma camiseta fina ou regata usada sob a tipóia evita que ela cause atrito ou irritação no pescoço durante a noite.

Se você deve manter a tipóia durante o sono e por quanto tempo, isso é abordado no nosso guia separado sobre uso da tipóia.

Comer, cozinhar e tarefas domésticas

Quase tudo isso pode ser feito com a mão boa e com a mão que segura objetos do lado operado; o segredo é deslizar e estabilizar, em vez de levantar:

Deslize panelas pesadas, pratos e a chaleira ao longo do balcão, em vez de carregá-los. Encha a chaleira apenas até o nível necessário para torná-la mais leve.
Um tapete antiderrapante sob uma tigela ou tábua de cortar permite que uma única mão faça o trabalho de duas. Acessórios simples para uso com uma mão (abridor de potes, protetor de pratos, talheres com base oscilante) são baratos e realmente úteis.
Prepare tudo com antecedência. Cozinhe em grandes quantidades e armazene refeições fáceis antes da cirurgia; coloque itens do dia a dia (caneca, cereal, medicamentos) na altura do balcão, onde possa alcançá-los sem precisar esticar o braço. Isso elimina muita dificuldade no dia a dia.
Peça ajuda com tarefas pesadas ou complicadas: cestos de roupa suja, compras, troca de lençóis, qualquer coisa que exija duas mãos para levantar. Não há motivo para se esforçar nesses casos; deixe o ombro se recuperar.

Mantenha o restante do braço em movimento

A tipóia serve para imobilizar o ombro, não todo o braço. A menos que lhe tenham dado instruções diferentes, movimente suave e regularmente as partes que lhe é permitido mover:

Mão e punho: abra e feche os dedos e faça movimentos circulares com o punho, algumas vezes por hora. Isso mantém a flexibilidade dessas articulações e ajuda a reduzir o inchaço.
Cotovelo: se o seu cirurgião autorizou, retire o braço da tipóia algumas vezes ao dia e estenda e flexione suavemente o cotovelo (mantendo o ombro imóvel), para evitar que ele fique rígido.
Postura: é fácil curvar-se de forma protetora ao usar a tipóia. Sente-se ereto, puxe suavemente as escápulas para trás de vez em quando e movimente o ombro saudável, para aliviar a tensão no pescoço e na região dorsal superior que a tipóia tende a causar.

Estes são princípios gerais; as instruções específicas para o seu caso têm prioridade. Cada cirurgia possui suas próprias regras de movimentação; portanto, se as nossas instruções escritas ou as orientações do seu fisioterapeuta indicarem algo diferente em relação ao seu cotovelo ou ombro, siga essas orientações.

Quando procurar ajuda

Na maioria dos casos, a recuperação ocorre sem problemas; porém, entre em contato conosco, com seu médico de família ou procure atendimento de emergência caso perceba algum dos seguintes sinais:

Dor que aumenta e não é controlada pelos analgésicos prescritos, ou que de repente piora significativamente.
Problemas na ferida: vermelhidão que se espalha, calor, inchaço, ou vazamento de líquido ou pus da ferida, especialmente se houver febre ou sensação de mal-estar.
Dedos que ficam dormentes, frios, pálidos ou azulados, ou que incham excessivamente: isso pode indicar que a tipóia ou o curativo estão muito apertados, ou que a circulação está comprometida. Afrouxe a tipóia e procure orientação imediatamente.
Dor na panturrilha, inchaço ou vermelhidão na perna, ou falta súbita de ar ou dor no peito: esses sintomas podem indicar a presença de um coágulo sanguíneo e exigem atendimento médico urgente. Em caso de falta súbita de ar ou dor no peito, ligue para o 000.

Quando tiver dúvidas, é sempre melhor perguntar. Preferimos muito mais receber sua mensagem cedo a ter que vê-lo esperando e preocupado.