மது, எலும்பு மற்றும் காயம் ஆறுதல் தகவல்

நம்மில் பெரும்பாலானோர் ஒரு பானத்தை ரசிக்கிறோம்; இரவு உணவுடன் ஒரு கிளாஸ் என்பது வாழ்க்கையின் இயல்பான பகுதிதான். ஆனால் மது, எலும்புகளின் மீதும், காயங்கள் ஆறும் விதத்தின் மீதும், அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு பாதுகாப்பாக நடக்கிறது என்பதன் மீதும் உண்மையான தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது; அந்தத் தாக்கங்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம் — உங்கள் பழக்கங்களைப் பற்றி யாரும் தீர்ப்பு சொல்வதற்காக அல்ல, மாறாக உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றிச் சிறிது திட்டமிடுவது நீங்கள் விரைவாகக் குணமடையவும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் உண்மையிலேயே உதவும் என்பதால். மது என்ன செய்கிறது என்பதையும், எந்தச் சிறிய, தற்காலிக மாற்றங்கள் மிகப் பெரிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதையும் இந்தப் பக்கம் விளக்குகிறது. நீங்கள் விரும்புவதை நிரந்தரமாகக் கைவிடுவது பற்றி இது பேசவில்லை; உங்கள் உடல் மீண்டுவருவதற்குச் சாத்தியமான சிறந்த சூழலை அளிப்பது பற்றியே இது பேசுகிறது.

புகைப்பழக்கமும் குணமாதலும் பற்றிய எங்கள் பக்கத்துக்கு மது குறித்த துணைப் பக்கம் இது: அதே ஆதரவான அணுகுமுறை, பொருள் மட்டுமே வேறு.

மது உங்கள் எலும்புகளை எப்படிப் பாதிக்கிறது

எலும்பு என்பது அசையாத, உயிரற்ற சட்டகம் அல்ல; அது தொடர்ந்து உடைக்கப்பட்டு மீண்டும் கட்டப்பட்டுக்கொண்டே இருக்கும் உயிருள்ள திசு — எப்போதும் சாலையை மீண்டும் போட்டுக்கொண்டிருக்கும் சாலைப் பணிக் குழுவைப் போல. ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் (osteoblasts) எனப்படும் சிறப்புச் செல்கள் புதிய எலும்பை உருவாக்குகின்றன; தொடர்ந்து அதிக அளவில் மது அருந்துவது இந்தச் செல்களை மழுங்கடித்து, புதிய எலும்பு குறைவாகவே உருவாகச் செய்கிறது. பல ஆண்டுகளில், இது சமநிலையை மெலிந்த, எளிதில் உடையும் எலும்பை நோக்கித் தள்ளுகிறது: இந்த நிலையே எலும்புத் தேய்மானம் (osteoporosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மது எலும்புக்கு எதிராகச் சில ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய வழிகளில் செயல்படுகிறது:

எலும்பைக் கட்டியெழுப்பும் செல்களை இது நேரடியாக மந்தமாக்குகிறது; எனவே எலும்புக்கூடு இருக்க வேண்டிய அளவுக்குப் புதுப்பிக்கப்படுவதில்லை.
எலும்பை வலிமையாக வைத்திருக்கும் ஹார்மோன்களை இது சீர்குலைக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக ஆண்களில், எலும்பைக் கட்டியெழுப்புவதற்கு அவசியமான டெஸ்டோஸ்டீரோனை இது குறைக்கலாம்).
கால்சியத்தையும் வைட்டமின் D-யையும் (எலும்புக்குத் தேவையான மூலப்பொருட்கள், மற்றும் அவற்றின் "விநியோக அமைப்பு") உடல் கையாளும் விதத்தில் இது குறுக்கிடுகிறது; குடல், கணையம், மற்றும் வைட்டமின் D செயலாக்கப்படும் விதம் ஆகியவற்றைப் பாதிப்பதன் மூலம் இது ஓரளவு நிகழ்கிறது.

இவை எல்லாவற்றுக்கும் மேலாக, மது சமநிலையையும் தீர்மானிக்கும் திறனையும் பாதிக்கிறது; எனவே அதிகமாக மது அருந்துபவர்கள் இயல்பாகவே அடிக்கடி கீழே விழுகிறார்கள். பலவீனமான எலும்புகளும் அதிகமான விழுதல்களும் சேர்ந்த கலவையே இடுப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஊக்கமளிக்கும் பகுதி இதுதான்: மது அருந்துவது குறையும்போது எலும்பு அதற்கு நேர்மறையாகப் பதிலளிக்கிறது. அதிக மது பயன்பாடு நின்றதும், இழந்த எலும்பு வலிமையில் ஒரு பகுதியை ஓரளவு மீண்டும் பெற முடியும் என்று ஆய்வுகள் கூறுகின்றன. நீங்கள் நினைப்பதை விட உங்கள் எலும்புக்கூடு அதிக மன்னிக்கும் தன்மை கொண்டது.

மதுவும் எலும்பு முறிவு ஆறுதலும்

உங்களுக்கு எலும்பு முறிந்திருந்தால், அதைக் குணப்படுத்துவது ஒரு மாபெரும் கட்டுமானப் பணி; மது தடுத்து நிறுத்தும் அதே எலும்பு கட்டமைக்கும் செல்களையே அது நம்பியிருக்கிறது. அதிகமாகவோ ஒரே சமயத்தில் அளவுக்கு மீறியோ மது அருந்துவது, முறிவு ஆறுவதைத் தாமதப்படுத்துவதாகவும், முறிவைப் பாலமாக இணைக்கும் புதிய எலும்பை ("callus" எனப்படும் ஆறுதல் திசு) இருக்க வேண்டியதை விடப் பலவீனமாக விட்டுச்செல்வதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே முறிவு ஒன்றுசேரும் அந்த வாரங்களில் மதுவைக் குறைப்பது, அந்தப் பழுதுபார்ப்பு உறுதியாகவும் வலிமையாகவும் அமைவதற்குச் சிறந்த வாய்ப்பைத் தருகிறது.

மது, காயங்கள் மற்றும் தொற்று

அறுவை சிகிச்சைக் காயம் ஆறுவதற்கு உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பிடமிருந்து நிறைய தேவைப்படுகிறது: அது பாக்டீரியாவை எதிர்த்துத் தடுக்க வேண்டும், சேதமடைந்த திசுவை அகற்ற வேண்டும், புதிய ஆரோக்கியமான தோலையும் அதற்கு அடியில் உள்ள திசுவையும் உருவாக்க வேண்டும். தொடர்ந்து அதிக அளவில் மது அருந்துவது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பைத் தளர்த்தி, காயம் ஆறும் அந்த இயங்குமுறையை மெதுவாக்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை ஆய்வுகளில் தொடர்ந்து காணப்படும் நடைமுறை விளைவு இதுதான்: அதிகமாக மது அருந்துபவர்களிடம் காயத் தொற்றுகளும் காயம் ஆறுவதில் சிக்கல்களும் அதிக விகிதத்தில் ஏற்படுகின்றன; அத்துடன் காயங்கள் பலவீனமாகவும், மூட அதிக நேரம் எடுப்பதாகவும், சில சமயங்களில் மோசமான வடுக்களை விட்டுச்செல்வதாகவும் இருக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றிய காலத்தில் உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புக்குத் தெளிவான வாய்ப்பை அளிப்பது, அந்த அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான எளிய வழிகளில் ஒன்று.

அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றிய காலத்தில்

மது மிக முக்கியத்துவம் பெறும் தருணம் அறுவை சிகிச்சைதான்; ஏனெனில் அது ஒரே நேரத்தில் பல விஷயங்களைப் பாதிக்கிறது:

இரத்தப்போக்கு. இயல்பான இரத்த உறைவில் மது குறுக்கிடுகிறது; எனவே அது ஓரளவுக்கு இரத்தத்தை மெல்லியதாக்கும் மருந்து போலச் செயல்படலாம். இதனால் அறுவை சிகிச்சையின்போதும் அதற்குப் பிறகும் எதிர்பார்த்ததை விட அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
மயக்க மருந்தும் வலி மருந்துகளும். இந்த மருந்துகளை உங்கள் உடல் கையாளும் விதத்தை மது மாற்றுகிறது; இதனால் அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் உடலின் எதிர்வினையை முன்கூட்டி ஊகிப்பது கடினமாகி, சில சமயம் வேறு அளவுகளில் மருந்து தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த இடைவினை குறிப்பாக முக்கியமானது: ஓபியாய்டு (வலிமையான) வலி நிவாரணிகளுடன் மதுவைக் கலப்பது ஆபத்தான அளவுக்குச் சேர்ந்து செயல்பட்டு, தூக்கக் கலக்கத்தை ஆழமாக்கி, மூச்சை மெதுவாக்குகிறது; பாராசிட்டமாலுடன் சேரும் மது கல்லீரலுக்குக் கடினமானது. இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் காலத்தில் மதுவைத் தவிர்ப்பதே சிறந்தது என்பதற்கு இதுவே காரணம்.
மருத்துவமனையில் மது நீக்க அறிகுறிகள். பெரும்பாலானோர் எதிர்பாராதது இதுதான். வழக்கமாக மது அருந்துவதற்கு உங்கள் உடல் பழகியிருந்தால், திடீரென அதை நிறுத்துவது (மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது நிகழ்வது போல) மது நீக்க அறிகுறிகளைத் (withdrawal) தூண்டலாம்; நடுக்கம், வியர்வை, வேகமாகத் துடிக்கும் இதயம் முதல் குழப்ப நிலை (delirium) வரை, எப்போதாவது வலிப்பு வரைகூட இவை நீளலாம். இது உண்மையான மருத்துவ அபாயம்; ஆனால் அதைக் கவனிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவக் குழுவுக்குத் தெரிந்திருந்தால் இதை முழுமையாகச் சமாளிக்க முடியும். நீங்கள் எவ்வளவு மது அருந்துகிறீர்கள் என்பதை நாங்கள் நேர்மையாகக் கேட்பதற்கு இதுவே மிகப் பெரிய ஒரே காரணம்: தீர்ப்பு சொல்வதற்கு அல்ல, உங்களைப் பாதுகாப்பாகவும் வசதியாகவும் வைத்திருப்பதற்கே.

உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் நேர்மை ஏன் முக்கியம்

நீங்கள் எவ்வளவு மது அருந்துகிறீர்கள் என்று கேட்கப்படும்போது துல்லியமான பதில் சொல்வது சங்கடமாக இருக்கலாம்; பலர் இயல்பாகவே அளவைக் குறைத்துச் சொல்கிறார்கள். அந்த உந்துதலைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் மயக்க மருந்து நிபுணரும் கணக்கு வைத்துக்கொண்டிருக்கவில்லை; அந்த எண்ணிக்கையை வைத்து அவர்கள் உண்மையான முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள்: இரத்தப்போக்கை எவ்வளவு நெருக்கமாகக் கவனிக்க வேண்டும், உங்கள் வலி நிவாரணத்தை எப்படித் திட்டமிட வேண்டும், மருத்துவமனையில் நீங்கள் உடல்நலம் குன்றாமல் இருக்க மது நீக்க அறிகுறிகளைத் தடுக்கும் திட்டம் தேவையா என்பன. நேர்மையான சித்திரம் உங்கள் மருத்துவக் கவனிப்பை உண்மையிலேயே பாதுகாப்பானதாக்குகிறது. நீங்கள் எங்களிடம் சொல்வது எதுவாக இருந்தாலும் அது இரகசியமாகவே வைக்கப்படும்; எந்தத் தீர்ப்பும் இல்லாமல் ஏற்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் பின்பும் மதுவைக் குறைத்தல்

நல்ல செய்தி இதோ, இது ஆதாரங்களால் நன்கு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது: உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் பின்பும் சில வாரங்களுக்கு மதுவைக் குறைப்பது அல்லது நிறுத்துவது, குணமாதலை அளவிடத்தக்க அளவில் மேம்படுத்தி, சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றி சுமார் நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் மது அருந்துவதை நிறுத்தியவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பிரச்சினைகள் குறைவாக இருந்தன. இந்தப் பலனைப் பெற, மதுவுடனான உங்கள் உறவை நிரந்தரமாக மாற்ற வேண்டிய அவசியம் இல்லை. அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றிய குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியே உண்மையான பலனைத் தருகிறது.

சில நடைமுறை ஆலோசனைகள்:

முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வாரங்களில் மது குறைவான அல்லது மது இல்லாத கால இடைவெளியைத் திட்டமிடுங்கள்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயங்களும் எலும்புகளும் ஆறும் வரை அதைத் தொடருங்கள்.
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளையோ பாராசிட்டமாலையோ எடுத்துக்கொள்ளும்போது மது அருந்த வேண்டாம்: உண்மையான ஆபத்து அந்தக் கலவையில்தான் உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இடைப்பட்ட காலத்தில் பொது ஆரோக்கியத்துக்கு, மிதமான பழக்கமே மிகப் பாதுகாப்பானது: வாரத்தில் பல நாட்கள் மது அருந்தாமல் இருப்பது, ஒரே சமயத்தில் அருந்தும் அளவை மிதமாக வைத்திருப்பது. உங்களுக்கு மிதமானது என்றால் என்ன என்பதில் எப்போதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், எங்களிடம் கேளுங்கள்.
நீங்கள் அதிகமாக மது அருந்துபவராக இருந்து, அறுவை சிகிச்சை நெருங்கிக்கொண்டிருந்தால், நீங்களாகவே திடீரென நிறுத்துவதை விட எங்களிடம் முன்கூட்டியே சொல்லுங்கள்; ஏனெனில் திடீர் நிறுத்தமே அபாயகரமாக இருக்கலாம், படிப்படியாகக் குறைப்பதற்கு நாங்கள் உங்களுக்குப் பாதுகாப்பாக உதவ முடியும்.

குறைப்பது கடினமாக இருந்தால் உதவி பெறுதல்

சிலருக்கு மதுவைக் குறைப்பது எளிது. வேறு சிலருக்கு அது எளிதல்ல; அதில் வெட்கப்பட ஒன்றுமில்லை — இது பொதுவானது, உதவியும் கிடைக்கிறது, அது பலனளிக்கிறது. உங்கள் GP-தான் முதலில் அணுகுவதற்குச் சிறந்த இடம்; அவரால் இரகசியம் காத்து உதவியை ஏற்பாடு செய்ய முடியும். சந்திப்பு நேரம் ஒதுக்காமலேயே விஷயங்களைப் பேசக்கூடிய இலவச, இரகசியமான தொலைபேசி மற்றும் ஆன்லைன் சேவைகளும் உள்ளன. உதவி நாடுவது உங்களை நீங்களே கவனித்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறி, தோல்வி அல்ல.

எப்போது விரைவில் உதவி நாட வேண்டும்

நீங்கள் விரும்புவதை விட மது உங்கள் மீது அதிகப் பிடியைக் கொண்டிருப்பதற்கான அறிகுறிகளைக் கவனித்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மட்டுமல்ல பொதுவாகவே, ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது. அத்தகைய அறிகுறிகள்:

இயல்பாக உணர்வதற்கு ஒரு பானம் தேவைப்படுவது, அல்லது அன்றைய நாளைக் கடக்க அது தேவைப்படுவது
சிறிது காலம் மது அருந்தாமல் இருக்கும்போது நடுக்கம், வியர்வை, குமட்டல் அல்லது பதற்றம் ஏற்படுவது (இவை மது நீக்க அறிகுறிகளின் ஆரம்ப அடையாளங்களாக இருக்கலாம்)
நீங்கள் நினைத்ததை விட அதிகமாக அருந்துவது, அல்லது ஒருமுறை தொடங்கியதும் நிறுத்துவது கடினமாக இருப்பது
மது அருந்துவது உங்கள் தூக்கம், மனநிலை, உறவுகள் அல்லது வேலையைப் பாதிப்பது

இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்குப் பொருந்தினால், அதை உங்கள் GP-யிடமோ எங்களிடமோ சொல்லுங்கள். குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இதைத் தெரிந்துகொள்வது, சரியான ஆதரவையும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளையும் ஏற்பாடு செய்ய எங்களுக்கு உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு வெளியேயும், முன்கூட்டியே உதவி பெறுவது உங்கள் எலும்புகளையும், உங்கள் குணமாதலையும், நீண்ட காலத்துக்கான உங்கள் உடல்நலத்தையும் பாதுகாக்கிறது.

இந்தச் சமயங்களில் எங்களை அழையுங்கள்

உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை நெருங்கிக்கொண்டிருக்கிறது, உங்கள் மது பழக்கம் குறித்து என்ன செய்வது என்று தெரியவில்லை
நீங்கள் வழக்கமாக மது அருந்துகிறீர்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பாதுகாப்பாகக் குறைக்க உதவி வேண்டும்
மது நீக்க அறிகுறிகள் குறித்து நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள், அல்லது முன்பு உங்களுக்கு மது நீக்க அறிகுறிகள் ஏற்பட்டிருக்கின்றன