அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வீக்கமும் உயர்த்தி வைத்தலும் தகவல்

உங்கள் கையிலோ (hand) கை முழுவதிலோ (arm) எந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டாலும், அந்த அவயவம் வீங்கும். இது இயல்பானது, கிட்டத்தட்ட எல்லோருக்கும் இது நிகழ்கிறது, ஏதோ தவறாகிவிட்டது என்பதற்கான அடையாளம் இதுவல்ல. ஆனால் ஆரம்ப நாட்களை அசௌகரியமாகவும் விறைப்பாகவும் ஆக்கும் முதன்மையான காரணியும் வீக்கமே; எனவே சிறிது புரிதலும் சில எளிய பழக்கங்களும் மென்மையான மீட்சிக்குப் பெரிதும் உதவும்.

உங்கள் கை அல்லது மேல் அவயவம் ஏன் வீங்குகிறது

இரண்டு விஷயங்கள் நடக்கின்றன; இரண்டுமே எதிர்பார்க்கப்படுபவை.

முதலாவது குணமடைதலே. அறுவை சிகிச்சை என்பது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஒரு காயம்; எந்தக் காயத்துக்கும் உங்கள் உடல் எப்படிச் செயல்படுமோ அப்படியே இதற்கும் செயல்படுகிறது — பழுதுபார்ப்பைத் தொடங்குவதற்காக அந்தப் பகுதிக்குக் கூடுதல் இரத்த ஓட்டத்தையும் திரவத்தையும் அனுப்புகிறது. இது அழற்சி எதிர்வினை (inflammatory response) எனப்படுகிறது; அதனுடன் வரும் வீக்கமும் சூடும் இறுக்கமும், குணமடைதல் தொடங்கிவிட்டதன் வெளிப்படையான பக்கம் மட்டுமே.

இரண்டாவது புவியீர்ப்பு விசை. உங்கள் கையும் மேல் அவயவமும் ஒரு நீண்ட அவயவத்தின் அடிப்பகுதியில் இருக்கின்றன; திரவம் இயற்கையாகவே கீழ்நோக்கி வடிகிறது. கை உங்கள் பக்கவாட்டில் தொங்கும்போதோ, மடியில் ஓய்வெடுக்கும்போதோ, திரவம் கையிலும் விரல்களிலும் தேங்கி, திரும்ப வெளியேறுவது கடினமாகிறது. அதனால்தான், காலையில் நன்றாக இருந்த ஒரு கை, நாள் முழுவதும் கீழே தொங்கிக்கொண்டிருந்தால், மாலையில் பலூன் போலத் தெரியலாம்.

எது இயல்பானது, அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்

ஓரளவு வீக்கம் ஒவ்வொரு மீட்சியிலும் இருக்கும். வழக்கமாக அது முதல் சில நாட்களில் அதிகரித்து, இரண்டாம் நாளுக்கும் ஐந்தாம் நாளுக்கும் இடைப்பட்ட ஏதோ ஒரு கட்டத்தில் உச்சத்தை அடைந்து, பிறகு குணமடைதலின் திரவம் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு அவயவம் மீண்டும் அசையத் தொடங்கும்போது, அடுத்த வாரங்களில் மெதுவாகத் தணிகிறது.

தெரிந்துகொள்ளத் தகுந்த சில குறிப்புகள்:

காலையை விட நாளின் இறுதியில் கை மோசமாகத் தெரிவதும் அப்படி உணரப்படுவதும் இயல்பானது (புவியீர்ப்பு விசையின் வேலை); கை சமமான நிலையில் இருந்த இரவில் அது தணியும்.
ஆரம்பத்தில் இருந்த பெரிய வீக்கம் போன பிறகும், நீடிக்கும் சிறு வீக்கமும் விறைப்பும் பல மாதங்களுக்குத் தொடரலாம். சற்று பருத்த, விறைப்பான ஒரு விரலோ, புறங்கை முழுவதும் தடிப்பான உணர்வோ நல்ல காலத்துக்குப் பொதுவானது; இது ஒரு பின்னடைவு அல்ல. அசைவாலும் கை சிகிச்சையாலும் (hand therapy) இது படிப்படியாக மேம்படுகிறது.
அது எவ்வளவு விரைவாகத் தணிகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்கும் மிகப் பெரிய காரணி, அந்த முதல் நாட்களில் நீங்கள் அவயவத்தை எவ்வளவு நன்றாக உயர்த்தி வைத்து மென்மையாக அசைத்துக்கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்பதுதான்.

உயர்த்தி வைத்தல் — நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம்

இந்தப் பக்கத்திலிருந்து ஒரே ஒரு விஷயத்தை மட்டும் நினைவில் வைத்துக்கொள்வதென்றால் இதை வைத்துக்கொள்ளுங்கள்: அவயவத்தை உங்கள் இதயத்தின் மட்டத்துக்கு மேலே உயர்த்தி வையுங்கள். வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த உயர்த்தி வைப்பதே மிகவும் பயனுள்ள வழி; அதற்கு எந்தச் செலவும் இல்லை.

புவியீர்ப்பு விசையை உங்களுக்கு எதிராக அல்லாமல் உங்களுக்காக வேலை செய்ய வைப்பதே இதன் நோக்கம்; அப்போது திரவம் கையில் தேங்காமல் உடலை நோக்கித் திரும்பி வடியும்.

உட்கார்ந்திருக்கும்போதோ படுத்திருக்கும்போதோ, கை முழுவதையும் தலையணைகளின் மீது உயர்த்தி வையுங்கள்; கை முழங்கையை விட உயரமாகவும், முழங்கை இதயத்தை விட உயரமாகவும் இருக்க வேண்டும். முழங்கையை மட்டும் தாங்கி வைத்துவிட்டுக் கையைக் கீழே தொங்கவிட வேண்டாம்; நீங்கள் அதிகம் உயர்த்த வேண்டியது கையையும் விரல்களையும்தான்.
முதல் சில நாட்களுக்கு, குறிப்பாக முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு, முடிந்தவரை அதை உயர்த்தியே வைத்திருக்க முயலுங்கள். அதற்குப் பிறகு, பகல் முழுவதும் சில மணி நேரங்களுக்கு ஒருமுறை இருபது நிமிடங்கள் அளவுக்கு உயர்த்தி வைப்பது, காரியங்களை நகர்ந்துகொண்டே இருக்க வைக்கும்.
ஒரு பயனுள்ள விதி: கையைக் கீழே தொங்கவிடுவது இனி துடிப்பான வலியை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், தொடர்ந்து உயர்த்தி வைப்பதைக் குறைத்துக்கொள்ளலாம்.
இரவில், நீங்கள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பே தலையணைகளை ஒழுங்குபடுத்தி வையுங்கள்; அப்போது தூங்கும்போது கை தாங்கப்பட்டு உயர்ந்த நிலையிலேயே இருக்கும்; ஒரு கை தட்டையாகக் கிடப்பதற்கு இரவு என்பது நீண்ட நேரம்.

விரல்களை அசைத்துக்கொண்டே இருங்கள் — தசைப் பம்பு

மென்மையான அசைவு, உயர்த்தி வைத்தலுக்கு இணையான துணை. நீங்கள் விரல்களை அசைக்கும் ஒவ்வொரு முறையும், தசைகள் சிரைகளையும் (veins) நிணநீர்க் குழாய்களையும் அழுத்தி, திரவத்தை மீண்டும் கைக்கு மேலே பம்ப் செய்கின்றன — கடற்பஞ்சை அழுத்துவது போல.

ஒரு விரலை அசைக்காமல் வைத்திருக்கும்படி நாங்கள் குறிப்பாகச் சொல்லியிருந்தால் தவிர, நீங்கள் விழித்திருக்கும் நேரத்தில், ஒரு மணி நேரத்துக்குப் பல முறை, மெதுவாகவும் திரும்பத் திரும்பவும், மென்மையாக ஒரு முஷ்டி பிடித்து, பிறகு விரல்களை முழுமையாக நேராக்குங்கள்.
சிறந்த பலனுக்காக, கையை உயர்த்திய நிலையில் இதைச் செய்யுங்கள்; அப்போது பம்ப் செய்தலும் புவியீர்ப்பு விசையும் சேர்ந்து வேலை செய்யும்.
சுதந்திரமாக இருக்கும் மூட்டுகளையும் அசைத்துக்கொண்டே இருங்கள். உங்கள் மணிக்கட்டுக்குக் கட்டு போடப்பட்டிருந்தால், கை குணமடையும்போது தோள்பட்டையும் முழங்கையும் விறைத்துப் போகாமல் இருக்க, அவற்றை மென்மையான சுழற்சிகளாலும் மடிப்புகளாலும் அசைத்துக்கொண்டே இருங்கள்.
வசதி அனுமதிக்கும் அளவுக்கு மட்டுமே அசையுங்கள். மென்மையான இழுவிசை பரவாயில்லை; கூர்மையான வலி என்றால் குறைத்துக்கொள்ளுங்கள்; உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரோ கை சிகிச்சையாளரோ (hand therapist) உங்களுக்குக் கொடுத்த குறிப்பிட்ட பயிற்சிகளை எப்போதும் பின்பற்றுங்கள்.

குளிர் ஒத்தடமும் லேசான அழுத்தமும

ஆரம்ப நாட்களில் வீக்கத்தையும் வலியையும் ஓரளவு தணிக்க ஒரு குளிர் ஒத்தடம் (cold pack) உதவும். அதை ஒரு மெல்லிய துண்டில் சுற்றுங்கள்; பனிக்கட்டியை நேரடியாகத் தோலின் மீது வைக்கவே வேண்டாம்; மரத்துப்போன அல்லது உணர்வு குறைந்த ஒரு பகுதியின் மீது அதை வைக்க வேண்டாம். கட்டுகளையும் பிளாஸ்டர் கட்டுகளையும் (cast) உலர்வாக வையுங்கள். இது பற்றி மேலும் விவரங்கள் (குளிர் எப்போது உதவுகிறது, பின்னர் மென்மையான வெப்பம் எப்போது சிறந்தது என்பது உட்பட) எங்கள் வெப்பமா பனிக்கட்டியா பக்கத்தில் உள்ளன.

இறுக்கமான அழுத்தக் (compression) கவசமோ சுற்றுக் கட்டோ கூட உதவலாம்; ஆனால் நாங்கள் குறிப்பாகச் சொல்லியிருந்தால் மட்டுமே அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள். தவறான சுற்றுக் கட்டோ, மிக இறுக்கமாகப் போடப்பட்ட ஒன்றோ, ஏற்கெனவே வீங்கியிருக்கும் ஓர் அவயவத்தை அழுத்தி, நன்மையை விடத் தீமையையே அதிகம் செய்யலாம்.

ஒரு கைத்தாங்கி, கையைத் தொங்கவிடாமல் இருத்தல்

நீங்கள் எழுந்து நடக்கும்போது, உங்கள் கை இயற்கையாகவே பக்கவாட்டில் இறங்கும்; மீண்டும் கையில் திரவம் நிரம்பும். நீங்கள் நடமாடிக்கொண்டிருக்கும்போது ஒரு கைத்தாங்கி (sling) அதை உங்கள் உடலுக்குக் குறுக்கே தாங்கி உயர்த்தி வைக்கிறது; எனவே உயர்த்தி வைத்து ஓய்வெடுத்ததால் கிடைத்த பலன் வீணாகாது. நீங்கள் எழுந்து நடமாடும்போது தாங்குதலுக்காகக் கைத்தாங்கியைப் பயன்படுத்துங்கள்; ஆனால் உங்கள் மென்மையான விரல் மற்றும் முழங்கை அசைவுகளைச் செய்வதற்குக் கையை வெளியே எடுங்கள்; நீண்ட நேரம் அதைத் தொங்கவிட வேண்டாம்.

எப்போது உதவி நாட வேண்டும் — காத்திருக்க வேண்டாம்

பெரும்பாலான வீக்கம் குணமடைதலின் ஒரு பகுதியே; உயர்த்தி வைப்பதாலும் அசைவாலும் தணிந்துவிடும். ஆனால் எப்போதாவது வீக்கம் ஒரு பிரச்சினையைக் குறிக்கலாம்; சில எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுக்கு உடனடிக் கவனம் தேவை. உங்கள் உள்ளுணர்வை நம்புங்கள்: ஒன்றைப் பரிசோதித்துப் பார்த்து அது பரவாயில்லை என்று தெரிவதே எப்போதும் சிறந்தது.

மிக இறுக்கமான ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு, துணைக்கட்டை (splint) அல்லது கட்டு — இதுதான் காத்திருக்க முடியாதது. அதற்குக் கீழே அவயவம் வீங்கும்போது, அந்தக் கட்டு நரம்புகளையும் இரத்த ஓட்டத்தையும் அழுத்தத் தொடங்கலாம். பின்வருவனவற்றை நீங்கள் கவனித்தால், அதே நாளில் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்:

அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்கும், கடுமையான, அல்லது நீங்கள் எதிர்பார்ப்பதை விட மோசமான வலி: குறிப்பாக உங்கள் வழக்கமான வலி நிவாரணியால் தணியாத வலி.
காலம் செல்லச் செல்ல எளிதாகாமல், இன்னும் இறுக்கமாக உணரப்படும் பிளாஸ்டர் கட்டு, துணைக்கட்டை அல்லது கட்டு.
விரல்களில் மரத்துப்போதல், ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு, அல்லது எரிச்சல்.
விரல்கள் வெளிறியோ, வெண்மையாகவோ, நீலமாகவோ, கருமையாகவோ, குளிர்ச்சியாகவோ மாறுதல், அல்லது உயர்த்தி வைத்தும் சரியாகாமல் இருத்தல்.

இவை ஒன்றாகச் சேர்ந்து இருந்தால் (குறிப்பாக கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து விரல்களில் மரத்துப்போதல் அல்லது நிற மாற்றம்) அதை அவசரமாகக் கருத வேண்டும்.

தொற்றின் அறிகுறிகளுக்கும் அதே நாளில் பரிசோதனை தேவை:

தணியாமல் சூடாகவும், சிவப்பாகவும், பரவிக்கொண்டும் இருக்கும் வீக்கம்.
காய்ச்சல், அல்லது பொதுவாக உடல்நலம் சரியில்லாத உணர்வு.
காயத்திலிருந்தோ கட்டிலிருந்தோ சீழ், கசிவு அல்லது துர்நாற்றம்.

இரத்தக் கட்டி ஏற்பட்டிருக்கக்கூடும் என்பதன் அறிகுறிகள் ஓர் அவசரநிலை: பின்வருவனவற்றை நீங்கள் கவனித்தால் ஆம்புலன்ஸை அழையுங்கள், அல்லது நேராக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்:

ஒரு கெண்டைக்காலிலோ காலிலோ திடீரென ஏற்படும் வீக்கம், வலி அல்லது இறுக்கம்.
மூச்சுத் திணறல், அல்லது நெஞ்சுவலி, குறிப்பாக மேலே சொன்னவற்றுடன் சேர்ந்து.

அவயவத்தை உயர்த்தும்போது தணிந்து, நாளுக்கு நாள் மேம்படும் சாதாரண வீக்கத்துக்கு, அதைத் தொடர்ந்து உயர்த்தி வையுங்கள், விரல்களை அசைத்துக்கொண்டே இருங்கள், ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் அடுத்த கிளினிக் வருகையின்போது கேளுங்கள். சந்தேகம் இருந்தால், கிளினிக்கை அழையுங்கள்; உங்களிடமிருந்து கேட்பதையே நாங்கள் பெரிதும் விரும்புகிறோம்.