Thuốc GLP-1 (Ozempic, Wegovy) và Phẫu thuật của Bạn Thông tin
Những gì bạn đang cảm nhận
Bạn có thể nhận thấy cơ thể mình có những thay đổi khi chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Nhiều bệnh nhân nhận thấy việc sử dụng thuốc GLP-1 giúp giảm cân trước khi thực hiện thủ thuật. Điều này có thể giúp ca phẫu thuật dễ dàng hơn và quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ hơn. Bạn có thể cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn khi cân nặng giảm đi. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng làm thay đổi cách thức hoạt động của dạ dày. Chúng làm chậm quá trình tiêu hóa. Điều này có nghĩa là thức ăn lưu lại trong dạ dày lâu hơn bình thường.
Do quá trình tiêu hóa chậm lại, bạn có thể cảm thấy no rất nhanh sau khi ăn một lượng thức ăn nhỏ. Bạn có thể gặp phải tình trạng buồn nôn hoặc cảm giác nặng nề ở bụng. Một số người nhận thấy bị ợ nóng hoặc trào ngược axit. Những triệu chứng này phổ biến khi bạn bắt đầu dùng thuốc hoặc tăng liều lượng. Chúng thường xảy ra sau bữa ăn. Bạn có thể cảm thấy khó chịu nếu ăn quá nhanh hoặc chọn những loại thức ăn nặng, nhiều chất béo.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn bạn về việc có nên ngừng sử dụng những loại thuốc này trước khi phẫu thuật hay không. Các bằng chứng hiện tại không khuyến cáo ngừng sử dụng thuốc sớm vì điều này có thể gây ra tình trạng tăng đột biến đường huyết và tăng cân trở lại. Thay vào đó, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quản lý thời điểm sử dụng thuốc một cách cẩn thận. Điều này giúp duy trì cân nặng ổn định và kiểm soát đường huyết trong quá trình lành vết thương.
Sau khi phẫu thuật, bạn có thể thắc mắc những loại thuốc này ảnh hưởng như thế nào đến quá trình lành vết thương. Nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc GLP-1 vào thời điểm thay khớp không làm tăng nguy cơ biến chứng trong 90 ngày đầu tiên hoặc trong vòng hai năm. Trên thực tế, một số nghiên cứu gợi ý rằng nguy cơ nhiễm trùng và nhập viện lại thấp hơn. Bạn có thể hồi phục nhanh hơn và sử dụng ít nguồn lực bệnh viện hơn.
Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương. Một số loại có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Exenatide được coi là lựa chọn an toàn nhất cho sức mạnh của xương trong số các loại thuốc này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ tình trạng xương của bạn. Nếu bạn bị viêm xương khớp, hay còn gọi là viêm khớp thoái hóa, bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ thay đổi nào. Điều này đảm bảo các khớp của bạn vẫn chắc khỏe khi bạn khôi phục khả năng vận động.
Bạn có thể cảm thấy lo lắng về những thay đổi này. Việc lo lắng về cách các loại thuốc tương tác với ca phẫu thuật là điều bình thường. Hãy nhớ rằng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có kinh nghiệm trong việc này. Họ sẽ điều chỉnh kế hoạch chăm sóc phù hợp với cơ thể của bạn. Hãy tập trung vào việc tuân thủ hướng dẫn của họ về chế độ ăn uống và thời điểm dùng thuốc. Điều này giúp bạn luôn an toàn và thoải mái trong suốt hành trình hồi phục của mình.
Những gì đang thực sự xảy ra
Cơ thể bạn đang sử dụng các loại thuốc này để giúp kiểm soát cân nặng và đường huyết. Các thuốc này hoạt động bằng cách làm chậm tốc độ làm rỗng dạ dày của thức ăn. Điều này giúp bạn cảm thấy no lâu hơn và hỗ trợ cơ thể xử lý glucose tốt hơn. Đối với nhiều bệnh nhân, đây là một công cụ hữu ích trước khi phẫu thuật. Nó có thể dẫn đến kết quả sớm tốt hơn sau khi thay khớp và có thể làm giảm nguy cơ phải nhập viện lại.
Tuy nhiên, quá trình tiêu hóa chậm hơn này làm thay đổi cách cơ thể bạn xử lý gây mê và giai đoạn hồi phục. Vì thức ăn lưu lại trong dạ dày lâu hơn, nguy cơ nội dung dạ dày trào ngược lên trong khi phẫu thuật sẽ cao hơn. Đó là lý do tại sao bác sĩ phẫu thuật của bạn cần biết rằng bạn đang dùng các loại thuốc này. Điều này cho phép họ lập kế hoạch chăm sóc an toàn cho bạn. Không nên tự ý ngừng sử dụng thuốc. Làm như vậy có thể khiến đường huyết tăng vọt và gây khó khăn hơn cho việc kiểm soát cân nặng.
Các loại thuốc này cũng tương tác với xương và khớp của bạn theo những cách phức tạp. Chúng có thể mang lại một số tác dụng bảo vệ chống lại mất xương ở một số bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, các tác động lâu dài đối với sức khỏe khớp vẫn đang được nghiên cứu. Một số dữ liệu cho thấy chúng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật hông hoặc gối. Các kết quả khác thì không thống nhất. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cân nhắc những lợi ích này so với các rủi ro. Họ muốn đảm bảo xương và khớp của bạn khỏe mạnh nhất có thể cho thủ thuật của bạn.
Mục tiêu là giữ cho bạn ở trạng thái ổn định. Bạn không nên tự ý ngừng dùng liều thuốc được kê đơn trước khi phẫu thuật trừ khi bác sĩ phẫu thuật yêu cầu. Những thay đổi đột ngột có thể gây hại cho sức khỏe của bạn nhiều hơn chính cuộc phẫu thuật. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn về thời điểm tốt nhất. Điều này đảm bảo bạn nhận được các lợi ích về cân nặng và đường huyết mà không làm tăng nguy cơ phẫu thuật.
Những điều cần biết
Bạn có thể nhận thấy những thay đổi trong cơ thể khi chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Các loại thuốc GLP-1 hỗ trợ giảm cân và kiểm soát đường huyết. Những công cụ này có thể cải thiện quá trình hồi phục sớm sau khi thay khớp. Bạn có thể phải đi khám bệnh viện ít hơn và giảm tải cho các nguồn lực y tế. Một số dữ liệu cũng cho thấy các loại thuốc này có liên quan đến nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn sau phẫu thuật hông hoặc gối.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có khả năng sẽ tiếp tục cho bạn dùng thuốc. Không khuyến cáo ngừng thuốc trước khi phẫu thuật. Hiện chưa có đủ bằng chứng cho thấy việc ngừng thuốc mang lại lợi ích. Ngược lại, việc ngừng thuốc có thể gây tăng đường huyết và tăng cân. Điều này khiến việc quản lý sức khỏe của bạn trở nên khó khăn hơn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn duy trì cân nặng và đường huyết của bạn ở mức ổn định.
Bạn nên biết rằng kết quả không phải lúc nào cũng giống nhau ở tất cả mọi người. Nghiên cứu về các loại thuốc này vẫn đang được mở rộng. Trong khi nhiều bệnh nhân có kết quả tốt, một số nghiên cứu cho thấy kết quả không đồng nhất. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để hiểu đầy đủ về cách tốt nhất để sử dụng các loại thuốc này xung quanh thời điểm phẫu thuật.
Sức khỏe xương là một khía cạnh khác của vấn đề. Các loại thuốc này ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý xương. Exenatide có thể mang lại nguy cơ gãy xương thấp hơn so với các lựa chọn khác trong cùng nhóm. Hiện cũng đang có các nghiên cứu tiếp tục về việc liệu các loại thuốc này có liên quan đến các trường hợp viêm xương khớp do hao mòn mới hay không. Đây là một lĩnh vực phức tạp mà bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ.
Nhìn chung, triển vọng thường tích cực đối với những người quản lý cân nặng và tiểu đường bằng các công cụ này. Bạn có khả năng sẽ có quá trình trải qua thủ thuật phẫu thuật suôn sẻ hơn. Bạn có thể đối mặt với ít biến chứng hơn và nhanh chóng trở lại cuộc sống hàng ngày. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ điều chỉnh kế hoạch chăm sóc phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn. Hãy tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định. Hãy thông báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ thay đổi nào. Cách tiếp cận này hỗ trợ kết quả tốt nhất có thể cho ca phẫu thuật của bạn.
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Overview
- GLP-1 receptor agonists induce delayed gastric emptying, which has implications for perioperative aspiration risk during anesthesia [1].
- The increasing prevalence of GLP-1 receptor agonist use in patients with obesity presents a new challenge for anesthesiologists [2].
- High-quality studies are needed to determine optimal perioperative care for patients on GLP-1 receptor agonists [2].
- GLP-1 receptor agonists show potential to reduce postoperative complications in total joint arthroplasty, but findings remain inconsistent [3].
- Further research is needed to clarify the impact of GLP-1 receptor agonists on surgical outcomes and establish perioperative management guidelines [3].
- Conflicting findings regarding the impact of GLP-1 receptor agonists on postoperative outcomes in arthroplasty highlight the need for well-designed multicenter studies and randomized controlled trials [4].
- Arthroplasty surgeons will encounter an increasing number of patients on GLP-1 agonists, necessitating an understanding of their perioperative implications [5].
- GLP-1 receptor agonist therapy is not associated with adverse events following shoulder surgery [6].
- GLP-1 agonist use should not be a contraindication for proceeding with total shoulder arthroplasty [6].
- Elective preprocedural cessation of GLP-1 receptor agonists and GLP-1/GIP receptor agonists is not recommended due to insufficient data supporting cessation and risks of hyperglycemia and compromised weight control [7].
- Variability in available studies, potential confounding factors, and severe heterogeneity of conclusions emphasize the need for more high-quality evidence-based primary research to optimize perioperative management of patients taking GLP-1 receptor agonists [8].
- Narrative reviews explore the mechanisms of action of GLP-1 agonists, their effects on bone health, and their implications in perioperative patients undergoing orthopedic surgery, with an emphasis on spine surgery [9].
- Semaglutide and other GLP-1 agonists may increase the number of eligible candidates for elective total joint arthroplasty by enabling weight loss and improving diabetic control [10].
- Semaglutide and other GLP-1 agonists may potentially reduce postoperative complications such as sepsis and prosthetic joint infections [10].
- GLP-1 receptor agonist use suggests a potential benefit for optimizing high-risk patients with obesity or diabetes undergoing total joint arthroplasty [11].
- GLP-1 receptor agonists may provide skeletal benefits in type 2 diabetes patients by addressing specific mechanisms underlying diabetic osteopathy [16].
- The effects of GLP-1 receptor agonists on diabetic osteopathy vary by agent type, patient characteristics, and treatment duration [16].
- Further investigation is needed to elucidate the association between GLP-1 receptor agonist use and the increased incidence of osteoarthritis diagnosis and conversion to total knee arthroplasty in patients with no preexisting osteoarthritis [19].
Effects on Surgery and Recovery
- Interdisciplinary collaboration between endocrinologists and anesthesiologists is important to ensure safe and individualized perioperative management of patients on GLP-1 RAs [1].
- High-quality studies are needed to address the optimal perioperative care of patients on GLP-1RAs [2].
- Further research is needed to clarify the impact of GLP-1 receptor agonists on outcomes and establish perioperative management guidelines for total joint arthroplasty [3].
- Conflicting findings regarding the effects of GLP-1 RAs on surgical outcomes highlight the need for well-designed multicenter studies and randomized controlled trials [4].
- GLP-1 agonist use should not be a contraindication for proceeding with total shoulder arthroplasty (TSA) [6].
- Elective preprocedural cessation of GLP-1RAs and GLP-1/GIPRAs is not recommended due to insufficient data supporting cessation and risks of hyperglycemia and compromised weight control [7].
- Variability in available studies, potential confounding factors, and severe heterogeneity of conclusions emphasize the need for more high-quality evidence-based primary research to optimize perioperative management of patients taking GLP-1 RAs [8].
- Semaglutide and other GLP-1 agonists may reduce postoperative complications such as sepsis and prosthetic joint infections in total joint arthroplasty [10].
- GLP-1RA use has a potential benefit for optimizing high-risk patients with obesity or diabetes undergoing total joint arthroplasty [11].
- Preoperative glucagon-like peptide-1 receptor agonist use may be linked to reduced readmission risk following joint arthroplasty [12].
- Preoperative glucagon-like peptide-1 receptor agonist use is not associated with evidence of increased postoperative medical harm following joint arthroplasty [12].
- Current observational data suggest that perioperative GLP-1 RA use in patients undergoing total hip or knee arthroplasty is not associated with a consistent increase in short-term revision rates [13].
- Perioperative GLP-1 RA use in patients undergoing total hip or knee arthroplasty may be associated with a reduced risk of postoperative infection [13].
- Extended GLP-1 RA withholding, 24-hour clear liquid diets, and pre-procedural gastric POCUS may be associated with reduced residual gastric content in selected patient populations [14].
- Perioperative GLP-1RA use was associated with a small yet statistically significant reduction in the odds of wound dehiscence following carpal tunnel release (CTR) [15].
- Perioperative GLP-1RA use did not increase the odds of any other 90-day postoperative complications following carpal tunnel release [15].
- Exenatide is the best option agent with regard to the risk of fracture among GLP-1 receptor agonists [17].
- GLP-1 receptor agonists are a promising tool for preoperative weight loss in patients with obesity and type-2 diabetes mellitus undergoing orthopaedic surgery [18].
Practical Considerations
- The increasing prevalence of GLP-1 RA use in patients with obesity presents a new challenge for anesthesiologists regarding perioperative care [2].
- High-quality studies are needed to address the optimal perioperative care of patients on GLP-1 RAs [2].
- Further research is needed to clarify the impact of GLP-1 RAs on outcomes and establish perioperative management guidelines for total joint arthroplasty [3].
- Conflicting findings regarding the effects of GLP-1 RAs on surgical outcomes highlight the need for further research, including well-designed multicenter studies and randomized controlled trials [4].
- Elective preprocedural cessation of GLP-1 RAs and GLP-1/GIP RAs is not recommended due to insufficient data supporting cessation and the risks of hyperglycemia and compromised weight control [7].
- Narrative reviews explore the mechanisms of action of GLP-1 agonists, their effects on bone health, and their implications for perioperative patients undergoing orthopedic surgery, with an emphasis on spine surgery [9].
- GLP-1 RA use may benefit high-risk patients with obesity or diabetes undergoing total joint arthroplasty [11].
- Preoperative GLP-1 receptor agonist use may be linked to reduced readmission risk following joint arthroplasty [12].
- Preoperative GLP-1 receptor agonist use is not associated with evidence of increased postoperative medical harm in joint arthroplasty [12].
Key Evidence
- [L4] This review summarizes the pharmacological mechanisms and clinical implications of GLP-1 RA-induced delayed gastric emptying, evaluates current literature on perioperative aspiration risk, and emphasizes the importance of interdisciplinary collaboration between endocrinologists and anesthesiologists to ensure safe and individualized perioperative management. [1] (10.3904/kjim.2025.277)
- [L4] Due to the increasing popularity of GLP-1RAs in patients with obesity, the authors call for further high-quality studies to address the optimal perioperative care of patients on GLP-1RAs. [2] (10.5114/ait/203167)
- [L5] The paper concludes that while GLP-1 receptor agonists show potential to reduce postoperative complications in total joint arthroplasty, findings remain inconsistent, and further research is needed to clarify their impact on outcomes and establish perioperative management guidelines. [3] (10.1016/j.arth.2025.10.027)
- [L4] However, conflicting findings highlight the need for further research, particularly well-designed multicenter studies and randomized controlled trials, to clarify the effects of GLP-1 RAs on surgical outcomes. [4] (10.1016/j.arth.2025.07.015)
- [L5] Arthroplasty surgeons will encounter an increasing number of patients on GLP-1 agonists, making it important to understand the implications of their use in the perioperative period. [5] (10.1016/j.arth.2023.12.002)
- [L1] Based on this data, GLP-1 agonist use should not be a contraindication for proceeding with TSA. [6] (10.1016/j.jse.2025.12.005)
- [L2] The variability in available studies, potential confounding factors, and the severe heterogeneity of conclusions all emphasize the need for more high-quality evidence-based primary research to optimize perioperative management of patients taking GLP-1 RAs. [8] (10.1186/s13741-026-00662-9)
- [L4] This narrative review explores the mechanisms of action of GLP-1 agonists, their effects on bone health, and the implications of their use in perioperative patients undergoing orthopedic surgery, with an emphasis on spine surgery. [9] (10.1177/15563316261438492)
- [L5] Semaglutide and other GLP-1 agonists may increase the number of eligible candidates for elective total joint arthroplasty by enabling weight loss and improving diabetic control, while also potentially reducing postoperative complications such as sepsis and prosthetic joint infections. [10] (10.1016/j.arth.2023.12.014)
- [L1] These findings suggest a potential benefit of GLP-1RA use for optimizing high-risk patients who have obesity or diabetes undergoing total joint arthroplasty. [11] (10.1016/j.arth.2025.09.054)
- [L1] Preoperative glucagon-like peptide-1 receptor agonist use may be linked to reduced readmission risk following joint arthroplasty, without evidence of increased postoperative medical harm. [12] (10.1016/j.arth.2025.11.036)
- [L4] Current observational data suggest that perioperative GLP-1 RA use in patients undergoing total hip or knee arthroplasty is not associated with a consistent increase in short-term revision rates and may be associated with a reduced risk of postoperative infection. [13] (10.1186/s42836-026-00375-w)
- [L4] Available observational evidence suggests that extended GLP-1 RA withholding, 24-hour clear liquid diets, and pre-procedural gastric POCUS may be associated with reduced residual gastric content in selected patient populations. [14] (10.7759/cureus.108216)
- [L3] Perioperative GLP-1RA use was associated with a small yet statistically significant reduction in the odds of wound dehiscence following CTR and did not increase the odds of any other 90-day postoperative complications. [15] (10.1016/j.jhsg.2025.100746)
- [L1] GLP-1 RAs may provide skeletal benefits in T2DM patients by addressing specific mechanisms underlying diabetic osteopathy, with effects varying by agent type, patient characteristics, and treatment duration. [16] (10.1186/s12891-025-09022-y)
- [L1] Exenatide is the best option agent with regard to the risk of fracture. [17] (10.1007/s00198-018-4649-8)
- [L5] GLP-1 receptor agonists are a promising tool for preoperative weight loss in patients with obesity and type-2 diabetes mellitus undergoing orthopaedic surgery. [18] (10.2106/jbjs.24.01287)
- [L3] Further investigation is needed to elucidate the association between GLP-1-RA use and the increased incidence of OA diagnosis and conversion to TKA in patients with no preexisting OA. [19] (10.1177/23259671241297157)
References
[1] Delayed gastric emptying induced by glucagon-like peptide-1 receptor agonists and its implications for perioperative risk during anesthesia. The Korean Journal of Internal Medicine. 2026. DOI: 10.3904/kjim.2025.277
[2] GLP-1 agonists: a new hope for patients, a new challenge for anaesthetists. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2025. DOI: 10.5114/ait/203167
[3] Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists: Have We Found the Holy Grail for Total Joint Arthroplasty?. The Journal of Arthroplasty. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2025.10.027
[4] Impact of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Postoperative Outcomes in Arthroplasty: A Systematic Review. The Journal of Arthroplasty. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2025.07.015
[5] The Impact of Glucagon-Like Peptide-1 Agonists on Hip and Knee Arthroplasty and Perioperative Considerations. The Journal of Arthroplasty. 2024. DOI: 10.1016/j.arth.2023.12.002
[6] GLP-1 receptor agonist therapy is not associated with adverse events following shoulder surgery: a systematic review and meta-analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2025.12.005
[7] Periprocedural use of GLP-1 receptor agonists: ANZCA Clinical Practice Recommendations. ANZCA. 2025.
[8] Perioperative anesthesia management of GLP-1 receptor agonists: a systematic review of potential risks. Perioperative Medicine. 2026. DOI: 10.1186/s13741-026-00662-9
[9] GLP-1 Agonists in Orthopedic Surgery: A Narrative Review of Bone Health and Surgical Implications. HSS Journal. 2026. DOI: 10.1177/15563316261438492
[10] Semaglutide and Other GLP-1 Agonists: A Boon for the Arthroplasty Industry?. The Journal of Arthroplasty. 2024. DOI: 10.1016/j.arth.2023.12.014
[11] The Impact of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use on Clinical Outcomes After Total Hip and Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis of 346,899 Patients. The Journal of Arthroplasty. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2025.09.054
[12] Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists, Readmission, and Postoperative Complications in Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Arthroplasty. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2025.11.036
[13] Glucagon-like peptide-1 receptor agonists in total joint arthroplasty: a comprehensive systematic review of what orthopaedic surgeons should know. Arthroplasty. 2026. DOI: 10.1186/s42836-026-00375-w
[14] Peri-Procedural Fasting and Gastric Ultrasound Strategies in Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonist Users: A Systematic Review With Qualitative Synthesis. Cureus. 2026. DOI: 10.7759/cureus.108216
[15] Impact of Perioperative Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Postoperative Outcomes Following Carpal Tunnel Release. Journal of Hand Surgery Global Online. 2025. DOI: 10.1016/j.jhsg.2025.100746
[16] Differential effects of GLP-1 receptor agonists on diabetic osteopathy in type 2 diabetes: a patient-stratified network meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-025-09022-y
[17] Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and fracture risk: a network meta-analysis of randomized clinical trials. Osteoporosis International. 2018. DOI: 10.1007/s00198-018-4649-8
[18] GLP-1 Receptor Agonists in Orthopaedic Surgery: Implications for Perioperative Care and Outcomes. Journal of Bone and Joint Surgery. 2025. DOI: 10.2106/jbjs.24.01287
[19] The Impact of Contemporary Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on the Onset, Severity, and Conversion to Arthroplasty in Hip and Knee Osteoarthritis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/23259671241297157




