ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ, ਲੈਸਰਟਸ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਨਸ ਸਿੰਡਰੋਮ (Pronator, Lacertus and Anterior Interosseous Nerve Syndromes) ਜਾਣਕਾਰੀ In-depth

ਇਹ ਭਾਗ ਤੁਹਾਡੇ ਆਪਣੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫ਼ੈਸਲਿਆਂ ਲਈ ਲੋੜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਧੂ ਪੜ੍ਹਾਈ ਦੇ ਲਾਇਕ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਬਾਰੇ ਦੋ ਚੱਲ ਰਹੀਆਂ ਬਹਿਸਾਂ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਬਦਲਦੀਆਂ ਹਨ: ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਮਸ਼ਹੂਰ ਹੋਈ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ (ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ) (ਲੈਸਰਟਸ ਸਿੰਡਰੋਮ) ਜਿਸ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਸਬੂਤ ਸੱਚਮੁੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ ਪਰ ਸੱਚਮੁੱਚ ਥੋੜ੍ਹੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਵਾਲੀ ਸਮੱਸਿਆ ਬਾਰੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਬਿਲਕੁਲ ਵੀ ਨਸ ਦਾ ਦੱਬਣਾ (compression) ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਸ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਤੋਂ ਦਬਾਅ ਹਟਾਉਣਾ ਸ਼ਾਇਦ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਉਹ ਹਾਲਤ ਜੋ ਸ਼ਾਇਦ ਨਸ ਦਾ ਦੱਬਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ

ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਨਸ ਸਿੰਡਰੋਮ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਸ਼ਹਾਦਤ ਦੀ ਉਂਗਲ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਮੋੜ ਨਾ ਸਕਣਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ "OK" ਨਿਸ਼ਾਨ ਢਹਿ ਕੇ ਚਪਟੀ ਚੂੰਢੀ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੁੰਨਪਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸ਼ਾਖਾ ਸਿਰਫ਼ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਰਿਹਾ ਕਿ ਨਸ ਕਿਸੇ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਪੱਟੀ ਵਿੱਚ ਫਸੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਅੱਜ ਦਾ ਨਜ਼ਰੀਆ ਵੱਖਰਾ ਹੈ: ਇਸ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਿਊਰਾਈਟਿਸ (neuritis, ਨਸ ਦੀ ਸੋਜਸ਼) ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਮੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਅਕਸਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ [1]। ਇਸ ਦਾ ਕੁਦਰਤੀ ਰਾਹ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਪੂਰੀ ਜਾਂ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਉਸ ਕੁਦਰਤੀ ਰਾਹ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਚੰਗੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨ ਇਹ ਨਾ ਦਿਖਾ ਦੇਣ ਕਿ ਜਲਦੀ ਦਖ਼ਲ ਠੀਕ ਹੋਣ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਜਾਂ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕਾਹਲੀ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ [2]।

ਇਹ ਨਵਾਂ ਨਜ਼ਰੀਆ ਅਹਿਮ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਦੋਵੇਂ ਸਮਝਾਂ ਉਲਟ ਕਦਮਾਂ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਜੇ ਕੋਈ ਪੱਟੀ ਨਸ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਪੱਕਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਰਿਲੀਜ਼ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਜੇ ਨਸ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਹੈ, ਤਾਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜ਼ਖ਼ਮ ਜੋੜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਸੀ, ਅਤੇ ਨਸ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੰਨਾ ਲੰਮਾ ਕਿ ਛੇਵੇਂ ਮਹੀਨੇ ਕੀਤੀ ਸਰਜਰੀ ਹਰ ਵਾਰ ਕਾਮਯਾਬ ਹੋਈ ਜਾਪੇਗੀ।

ਅਮਲੀ ਸੇਧ ਇਸ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਥਾਂ ਉਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਨਸ ਤੋਂ ਦਬਾਅ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚੱਲ ਰਹੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ, ਜਾਂ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਨਸ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸੁਝਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ [1]।

ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦਿਤ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਹੈ

ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਮੀਡੀਅਨ ਨਸ ਦੇ ਉੱਪਰ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੱਬੇ ਜਾਣ ਨੂੰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਦੁਖਣਾ ਅਤੇ ਮੀਡੀਅਨ ਨਸ ਵਾਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁੰਨਪਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਅਹਿਸਾਸ ਵਾਲੇ ਲੱਛਣ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨਾਲ ਮਿਲਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿਤੇ ਵੱਧ ਆਮ ਹੈ ਅਤੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਕਰੰਟ ਵਾਲੇ ਟੈਸਟਾਂ (nerve conduction studies) ਨਾਲ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਪੱਕਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਔਖਿਆਈ ਇਹਨਾਂ ਦੋਹਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹੈ।

ਮੈਡੀਕਲ ਲਿਖਤਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦਿਤ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਿਨਾਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ [1]। ਜੋ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਹੇਠਾਂ (ਗੁੱਟ) ਦੀ ਥਾਂ ਉੱਪਰ (ਕੂਹਣੀ) ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਹਨ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਕੋਲ ਹਥੇਲੀ ਉੱਤੇ ਸੁੰਨਪਨ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਉਹ ਸ਼ਾਖਾ ਅਹਿਸਾਸ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਸ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ ਇਹ ਥਾਂ ਬਚੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਛੂਹਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਲੱਛਣ ਜੋ ਰਾਤ ਨੂੰ ਗੁੱਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਸਗੋਂ ਰੋਕ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬਾਂਹ ਘੁਮਾਉਣ ਨਾਲ ਭੜਕਦੇ ਹਨ [3] [5]।

ਲੈਸਰਟਸ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਸਭ ਤੋਂ ਪੁਰਾਣੀ ਪੱਟੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਨਵਾਂ ਨਾਮ

ਲੈਸਰਟਸ ਫਾਈਬਰੋਸਸ, ਰੇਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਚਾਦਰ ਜੋ ਬਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ (biceps tendon, ਡੌਲੇ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦਾ ਟੈਂਡਨ) ਤੋਂ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਤੱਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੋਂ ਉਹਨਾਂ ਬਣਤਰਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਰਹੀ ਹੈ ਜੋ ਮੀਡੀਅਨ ਨਸ ਨੂੰ ਦਬਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਲ ਵਿੱਚ ਜੋ ਬਦਲਿਆ ਹੈ ਉਹ ਇਹ ਦਾਅਵਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਪਰਲੀ ਥਾਂ ਦੀ ਹੱਕਦਾਰ ਹੈ। ਸਵੀਡਨ ਦੀ ਹੈਂਡ ਸਰਜਨ ਐਲਿਜ਼ਾਬੈਥ ਹੈਗਰਟ (Elisabet Hagert) ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਦਲੀਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਾਂਹ ਦੀ ਆਮ ਥਕਾਵਟ, "ਬੇਢੰਗਾ ਹੱਥ", ਜਾਂ ਅਜਿਹੀ ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਰਿਲੀਜ਼ ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਦਦ ਨਹੀਂ ਹੋਈ, ਦਾ ਨਾਮ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਨਸ ਬਿਲਕੁਲ ਇਸੇ ਥਾਂ ਉੱਤੇ ਫਸੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਇੱਕ ਨਮੂਨਾ ਜਿਸ ਨੂੰ ਹੁਣ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੈਸਰਟਸ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ [6]।

ਇਹ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਜਾਣ-ਬੁੱਝ ਕੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂਚ ਉੱਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮੀਡੀਅਨ ਨਸ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਦੱਬਣ ਵਿੱਚ ਬਿਜਲਈ ਟੈਸਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਠੀਕ ਆਉਂਦੇ ਹਨ: ਮੀਡੀਅਨ ਨਸ ਵਾਲੀਆਂ ਤਿੰਨ ਖ਼ਾਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰੀ (ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਸ਼ਹਾਦਤ ਦੀ ਉਂਗਲ ਦੇ ਸਿਰੇ ਮੋੜਨ ਵਾਲੀਆਂ, ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਮੋੜਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ) ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਪੱਟੀ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਉੱਤੇ ਛੂਹਣ 'ਤੇ ਦਰਦ [6]। ਸੁਝਾਇਆ ਗਿਆ ਇਲਾਜ ਲੋਕਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਗਦੇ ਹੋਏ, ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਰਿਲੀਜ਼ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਪੱਟੀ ਕੱਟਣ ਤੋਂ ਕੁਝ ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਟੇਬਲ ਉੱਤੇ ਹੀ ਤਾਕਤ ਦੁਬਾਰਾ ਜਾਂਚੀ ਜਾ ਸਕੇ। ਦੱਸੇ ਗਏ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ: ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 93 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਔਸਤ ਅਪੰਗਤਾ ਸਕੋਰ (QuickDASH) ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 53 ਤੋਂ ਸੁਧਰ ਕੇ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ 8 ਹੋ ਗਿਆ, ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ 16 ਤੋਂ ਵਧ ਕੇ 24 ਕਿਲੋ ਹੋ ਗਈ, ਅਤੇ ਦਫ਼ਤਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਗਏ [7]।

ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਬਾਰੀਕੀ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸ਼ੱਕ ਵੀ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਲੈਸਰਟਸ ਉੱਤੇ ਛੂਹਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤੰਦਰੁਸਤ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਆਮ ਨਿਕਲਿਆ ਹੈ — ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇਹ ਬਿਨਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੀਆਂ 72 ਬਾਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 14 ਵਿੱਚ ਮਿਲਿਆ (ਲਗਭਗ ਪੰਜ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ), ਜੋ ਇਕੱਲੇ ਛੂਹਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨੀ ਵਜੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜੀ ਬਾਂਹ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਨੂੰ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਹੀਂ ਰਹਿਣ ਦਿੰਦਾ [8]। ਹੋਰ ਮਾਹਿਰ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ "ਲੈਸਰਟਸ ਸਿੰਡਰੋਮ" ਇਸ ਵੇਲੇ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ — ਅਸਲ ਨਸ ਦਾ ਦੱਬਣਾ, ਅਤੇ ਉਸੇ ਥਾਂ ਉੱਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਰਤੋਂ ਵਾਲਾ ਨਮੂਨਾ — ਅਤੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਇੱਕ ਨਾਮ ਨੂੰ ਦੋਹਾਂ ਉੱਤੇ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ [9]। ਕੋਈ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਟ੍ਰਾਇਲ (randomised trial) ਨਹੀਂ ਹਨ, ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਛੋਟਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਸਤੂਨਿਸ਼ਠ ਟੈਸਟ ਦੇ ਪਛਾਣੀ ਗਈ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਨਤੀਜਾ ਦਿਖਾਉਣ ਵਾਲੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹਾਲਤ ਬਿਲਕੁਲ ਉਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਪਲੇਸੀਬੋ (placebo, ਉਮੀਦ ਦਾ ਅਸਰ) ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਅਸਲ ਨਾਲੋਂ ਚੰਗਾ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਸਮਝਦਾਰੀ ਵਾਲਾ ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਰਾਹ ਉਹੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਸਫ਼ਾ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਖੜ੍ਹਾ ਹੈ: ਪੱਟੀ ਅਸਲੀ ਹੈ, ਇਹ ਨਸ ਨੂੰ ਦਬਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਅਤੇ ਛੂਹਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਦਾ ਖ਼ਾਸ ਨਮੂਨਾ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾ ਕੇ ਕੀਤੀ ਰਿਲੀਜ਼ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਠੀਕ ਹੋਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੋਸ਼ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕ ਦੋਵੇਂ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਲਿਖਤਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ।

ਸਬਰ ਸਿਰਫ਼ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਜਾਇਜ਼ ਕਿਉਂ ਹੈ

ਦੋਹਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਲਈ ਸੁਝਾਇਆ ਗਿਆ ਰਾਹ ਲੰਮੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਲੱਛਣ ਬਣੇ ਰਹਿਣ ਵੇਲੇ ਮੰਨਣਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦੋ ਗੱਲਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਠੀਕ ਠਹਿਰਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਪਹਿਲੀ ਉੱਪਰ ਦੱਸਿਆ ਕੁਦਰਤੀ ਰਾਹ ਹੈ: ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਨਸ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ, ਬਿਨਾਂ ਦਖ਼ਲ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਹੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤਾ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ [2]। ਦੂਜੀ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਅਚਾਨਕ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਲਕਵੇ ਵਿੱਚ ਦੂਜੀ ਸੰਭਾਵਿਤ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਨਿਊਰੈਲਜਿਕ ਐਮਿਓਟ੍ਰੋਫੀ (neuralgic amyotrophy), ਯਾਨੀ ਪਾਰਸਨੇਜ-ਟਰਨਰ ਸਿੰਡਰੋਮ (Parsonage-Turner syndrome) ਹੈ, ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਹਾਲਤ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਢੇ ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਵਿੱਚ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਰਦ ਘਟਣ ਦੇ ਨਾਲ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ [4]। ਇਹ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤ ਹੈ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਹਟਾਉਣ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਇਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।

ਇਸ ਲਈ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਉਹ ਗੱਲ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਹੀ-ਸਹੀ ਦੱਸਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸੰਭਾਵਿਤ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਨੂੰ ਨਸ ਦੇ ਦੱਬਣ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੂਰ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਹਵਾਲੇ

[1] Rodner CM, Tinsley BA, O'Malley MP. Pronator syndrome and anterior interosseous nerve syndrome. J Am Acad Orthop Surg. 2013;21(5):268-75. https://doi.org/10.5435/JAAOS-21-05-268

[2] Nzeako OJ, Tahmassebi R. Idiopathic anterior interosseous nerve dysfunction. J Hand Surg Am. 2015;40(11):2277-8. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.07.021

[3] Balcerzak AA, Ruzik K, Tubbs RS, Konschake M, Podgórski M, Borowski A, et al. How to differentiate pronator syndrome from carpal tunnel syndrome: a comprehensive clinical comparison. Diagnostics (Basel). 2022;12(10):2433. https://doi.org/10.3390/diagnostics12102433

[4] Stutz CM. Neuralgic amyotrophy: Parsonage-Turner syndrome. J Hand Surg Am. 2010;35(12):2104-6. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.09.010

[5] Presciutti S, Rodner CM. Pronator syndrome. J Hand Surg Am. 2011;36(5):907-9. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.02.014

[6] Hagert E. Clinical diagnosis and wide-awake surgical treatment of proximal median nerve entrapment at the elbow: a prospective study. Hand (N Y). 2013;8(1):41-6. https://doi.org/10.1007/s11552-012-9483-4

[7] Ahmad AA, Abdullah S, Thavamany AS, Tong CY, Ganapathy SS. Lacertus syndrome: an outcome analysis after lacertus release. J Hand Surg Glob Online. 2023;5(4):498-502. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.03.001

[8] Fang J, Zhang LQ, Tang JB. Incidence of local tenderness at the lacertus fibrosus in healthy people. J Hand Surg Eur Vol. 2025;51(1):107-8. https://doi.org/10.1177/17531934251346595

[9] Berezin PA, Zolotov AS. Lacertus syndrome: one term - two different pathologies. J Hand Surg Eur Vol. 2023;48(8):825-6. https://doi.org/10.1177/17531934231170347