ਕਿਉਂ ਇੱਕ fellowship-ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ
ਮੋਢੇ ਅਤੇ ਹੱਥ ਦੇ ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਦੇਖਣਾ ਹੈ
"ਮੋਢੇ ਦਾ ਮਾਹਰ", "ਹੱਥ ਦਾ ਸਰਜਨ", "ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਨ" — ਮਰੀਜ਼ ਇਹ ਤਿੰਨੇ ਵੈੱਬਸਾਈਟਾਂ 'ਤੇ ਦੇਖਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਮਝਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇੱਕੋ ਹੈ। ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਬੁਨਿਆਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਖਲਾਈ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ fellowship ਹੀ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਦੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੇਸ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਜਾਂ ਅਸਾਧਾਰਨ ਹੋਵੇ।
ਪਹਿਲਾਂ, ਇੱਕ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਨ
ਇੱਕ Specialist Orthopaedic Surgeon ਬਣਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਛੇ ਸਾਲ ਦੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਉੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਖਲਾਈ, ਜੋ ਪੂਰੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ-ਹੱਡੀ (musculoskeletal) ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਕਮਰ, ਗੋਡਾ, ਰੀੜ੍ਹ, ਪੈਰ ਅਤੇ ਗਿੱਟਾ, ਮੋਢਾ, ਕੂਹਣੀ, ਗੁੱਟ, ਹੱਥ, ਬਾਲ-ਆਰਥੋਪੈਡਿਕਸ, ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਸੱਟ (trauma)। ਅੰਤਿਮ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਇਸ ਪੂਰੇ ਵਿਸਤਾਰ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੀ ਹੈ। Australia ਵਿੱਚ, ਟ੍ਰੇਨੀ Australian Orthopaedic Association ਦਾ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ Royal Australasian College of Surgeons ਦੇ Fellow ਵਜੋਂ ਚੁਣੇ ਜਾਣ ਲਈ FRACS ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ; United Kingdom ਅਤੇ Ireland ਵਿੱਚ, ਬਰਾਬਰ ਦੀ ਚੀਜ਼ ਛੇ ਸਾਲ ਦੀ ਉੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਖਲਾਈ ਹੈ ਜੋ FRCS (Tr & Orth) ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ — ਉਹੀ ਮਿਆਦ, ਉਹੀ ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਦੀ ਵਿਆਪਕਤਾ, ਉਹੀ ਨਿਕਾਸ ਮਿਆਰ। ਇੱਕ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਸਿਖਲਾਈ ਲੈ ਕੇ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ ਸਥਾਨਕ ਮਾਹਰ ਰਜਿਸਟਰ 'ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਲਈ ਮੰਜ਼ਿਲ ਕਾਲਜ ਦੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਭਾਵੇਂ ਕੋਈ ਵੀ ਰਾਹ ਹੋਵੇ, ਪਾਸ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਸਰਜਨ ਹਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ-ਹੱਡੀ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਮਰੱਥ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਪੱਖੋਂ ਇੱਕ ਜਨਰਲਿਸਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਅਤੇ ਬਹੁਤੇ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜੋੜ ਬਦਲੀ, ਖੇਡ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸੱਟ (trauma) ਵਿੱਚ ਫੈਲੀ ਇੱਕ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋਏ।
ਮੋਢੇ, ਕੂਹਣੀ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਹੱਥ ਦੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੰਮ ਲਈ, ਉਹ ਵਿਆਪਕਤਾ ਹੁਣ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਆਧੁਨਿਕ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸਰਜਰੀ ਕੁਝ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਸੂਖਮ-ਸਰਜਰੀ (microsurgery), ਪੈਰੀਫ਼ਿਰਲ ਨਸ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ, ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ arthroscopy, ਛੋਟੇ-ਜੋੜ arthroplasty, brachial plexus ਸਰਜਰੀ — ਜੋ ਰੁਟੀਨ ਜਨਰਲ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ। ਇੱਥੇ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ fellowship ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
ਮੋਢੇ, ਕੂਹਣੀ, ਗੁੱਟ ਜਾਂ ਹੱਥ
ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਾਲ
ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ fellowship ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਮਾਤਰਾ ਵਾਲੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਕਾਈ ਵਿੱਚ 12-ਮਹੀਨੇ ਦਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਅਹੁਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਲਗਭਗ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕੋ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਰਜਰੀ, ਬਾਹਰੀ-ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਆਨ-ਕਾਲ ਕੰਮ। ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ fellowship ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ — ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਪੂਰਕ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ — ਸੁਤੰਤਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸਿਖਲਾਈ ਇਕੱਠੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸੱਟ, revision ਸਰਜਰੀ, ਸੂਖਮ-ਸਰਜਰੀ, ਪੈਰੀਫ਼ਿਰਲ ਨਸ ਦਾ ਕੰਮ, brachial plexus, ਕਸਟਮ arthroplasty, ਬਾਲ ਹੱਥ, ਰਿਊਮੈਟੌਇਡ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ, ਖੇਡ ਮੋਢਾ। ਜਿਹੜੇ ਕੇਸ ਇੱਕ ਜਨਰਲਿਸਟ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਨ ਆਪਣੇ ਪੂਰੇ ਕਰੀਅਰ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਕੁ ਵਾਰ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਇੱਕ fellow ਹਰ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇਖਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ fellowship ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਜੋ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਹੈ ਅਨੁਭਵ (exposure): ਅਸਾਧਾਰਨ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਪਛਾਣਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ, ਜਨਰਲ FRACS ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਵਿੱਚ ਭਰੋਸਾ, ਅਤੇ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਮਾਨਸਿਕ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ ਜਿਸ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਅਸਾਧਾਰਨ ਚੀਜ਼ ਸਲਾਹ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ fellowship-ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਸਮੇਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸੇ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋ।
ਤਿੰਨ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ fellowship
Dr Hirpara ਨੇ ਲੰਮਾ ਰਾਹ ਅਪਣਾਇਆ, United Kingdom ਅਤੇ Australia ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਹੁਦਿਆਂ 'ਤੇ ਤਿੰਨ ਸਾਲ ਦੀ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ fellowship ਨਾਲ — ਦੋ ਮੋਢੇ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਹੱਥ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ। ਉਸ ਨੇ ਛੇ ਸਾਲ ਦੀ Irish ਉੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਖਲਾਈ ਯੋਜਨਾ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ — ਉਹੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜੋ UK ਵਿੱਚ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — ਅਤੇ 2012 ਵਿੱਚ Royal College of Surgeons (Trauma & Orthopaedics) ਦੇ Fellow ਵਜੋਂ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ। 2014 ਵਿੱਚ Australia ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ RACS Specialist International Medical Graduate (SIMG) ਰਾਹ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਉਸ ਨੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਇੱਕ ਮਿਆਦ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ 2020 ਵਿੱਚ Royal Australasian College of Surgeons ਦੇ Fellow ਵਜੋਂ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ — ਉਸੇ ਸਾਲ ਜਦੋਂ ਉਸ ਨੇ Rockhampton ਵਿੱਚ CQ Hand + Upper Limb ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕੀਤੀ।
- Manchester ATP — ਹੱਥ ਦੀ ਸਰਜਰੀ British Society for Surgery of the Hand ਦਾ Manchester ਵਿੱਚ Advanced Training Post — Wythenshawe Hospital ਵਿੱਚ Profs Lees, Mr Duff, Mr Wilson & Mr Winterton ਨਾਲ ਪਲਾਸਟਿਕ ਹੱਥ ਸਰਜਰੀ, ਅਤੇ Salford ਦੇ Hope Hospital ਵਿੱਚ Mr Muir & Mr Naqui ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਹੱਥ ਸਰਜਰੀ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਢਾਂਚਾਗਤ 12-ਮਹੀਨੇ ਦੀ fellowship। Greater Manchester ਦੀ 5.5 ਮਿਲੀਅਨ ਆਬਾਦੀ ਸੂਖਮ-ਸਰਜਰੀ, ਬਾਲ ਹੱਥ, ਬਾਲਗ brachial plexus, ਰਿਊਮੈਟੌਇਡ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸੱਟ, ਗੁੱਟ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਜੋੜ arthroplasty ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਕੇਸ-ਮਾਤਰਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।
- Brisbane — ਮੋਢਾ & ਕੂਹਣੀ Brisbane Hand & Upper Limb Clinic ਵਿੱਚ Ass. Prof Cutbush ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਮੋਢਾ fellow ਵਜੋਂ ਬਾਰਾਂ ਮਹੀਨੇ, Prof Ross ਅਤੇ Dr Duke ਸਹਿ-ਨਿਗਰਾਨ ਵਜੋਂ — ਮੋਢਾ arthroplasty, arthroscopy ਅਤੇ ਅਸਥਿਰਤਾ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਨਾਲ-ਨਾਲ microvascular ਆਨ-ਕਾਲ ਦੇ ਨਾਲ।
- Brisbane — ਖੇਡ ਮੋਢਾ St Andrew's War Memorial ਅਤੇ The Prince Charles Hospital ਵਿੱਚ Dr MacGroarty ਅਤੇ Dr Rimmington ਨਾਲ ਇੱਕ ਦੂਜੀ ਮੋਢਾ fellowship — ਸਰਗਰਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਖਿਡਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ arthroscopic ਮੋਢਾ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ।
ਤਾਰੀਖ਼ਾਂ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨਾਂ ਸਮੇਤ ਪੂਰਾ ਸਿਖਲਾਈ ਰਾਹ ਸਰਜਨ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹੈ। ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਪੰਨਾ ਉਹਨਾਂ ਕਾਲਜਾਂ ਅਤੇ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸੁਸਾਇਟੀਆਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਖਲਾਈ ਖ਼ਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਅਤੇ ਕਦੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ
ਬਹੁਤੇ ਜਨਰਲ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਰਜਨ carpal tunnel syndrome ਜਾਂ ਇੱਕ ਸਾਦੇ distal radius ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥਾ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲ ਲੈਣਗੇ — ਇਹ ਬੁਨਿਆਦੀ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਿਖਲਾਈ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ। ਇੱਕ fellowship-ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਮੋਢੇ ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੇ ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਉਦੋਂ ਵਧੇਰੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ:
- ਨਿਦਾਨ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ, ਜਾਂ ਕਈ ਨਿਦਾਨ ਸੰਭਵ ਹਨ
- ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਅਸਫ਼ਲ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ
- ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਨਸ, tendon ਜਾਂ ਸੂਖਮ-ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਕੰਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ
- ਉਸੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਸਰਜਰੀ ਨੇ ਸਮੱਸਿਆ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ (revision)
- ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸਰਜਰੀ ਅਸਾਧਾਰਨ ਜਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਗ ਵਾਲੀ ਹੈ — ਛੋਟੇ-ਜੋੜ arthroplasty, brachial plexus ਦੀ ਖੋਜ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਗੁੱਟ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ, ਮੋਢਾ arthroplasty revision
- ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਵੱਡੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੂਜੀ ਰਾਏ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ
ਸਾਦੇ ਕੇਸਾਂ ਲਈ, fellowship-ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਅਤੇ ਜਨਰਲਿਸਟ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਹਾਰਕ ਫ਼ਰਕ ਅਕਸਰ ਛੋਟਾ ਹੋਵੇਗਾ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਹਰ ਚੀਜ਼ ਲਈ, ਇੱਕ ਰੈਫ਼ਰਲ ਮੁੱਲਵਾਨ ਹੈ।
ਆਪਣੀ ਸੱਟ ਬਾਰੇ
ਕਲੀਨਿਕ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ
ਆਮ ਸਥਿਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਰ ਨਾਲ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।
GP ਰੈਫ਼ਰਲ ਦਾ ਰਾਹ ਅਤੇ ਕੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਰੈਫ਼ਰ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹਨ।
