为什么要看接受过专科培训（fellowship）的
肩部和手部外科医生

骨科路径

首先，是一名骨科外科医生

成为骨科专科外科医生意味着六年系统化的高级外科培训，涵盖整个肌肉骨骼系统 — 髋、膝、脊柱、足踝、肩、肘、腕、手、小儿骨科、肿瘤和创伤。结业考试考察对全部内容的广度掌握。在澳大利亚，受训者完成 Australian Orthopaedic Association 的培训项目，并通过 FRACS 考试，当选 Royal Australasian College of Surgeons 的 Fellow；在英国和爱尔兰，与之对应的是六年高级外科培训，最终取得 FRCS (Tr & Orth) — 时长相同、课程广度相同、结业标准相同。在一个体系中受训后转到另一体系的外科医生，需通过目的地学院的考试，才能列入当地专科医生注册名录。

无论走哪条路，通过考试的外科医生在每个肌肉骨骼区域都具备胜任能力，但按其设计本质是全科医生 — 大多数人也一直如此，在关节置换、运动损伤和创伤方面建立起自己的执业。

对于复杂的肩、肘、腕和手部工作，这种广度已不再足够。这些区域的现代亚专科手术涉及一些技术 — 显微外科、周围神经修复、软组织重建、复杂关节镜、小关节的关节置换、臂丛手术 — 它们并不属于常规的普通骨科执业。这正是亚专科专科培训（fellowship）的意义所在。

Dr Hirpara 的路径

三个亚专科专科培训（fellowship）

Dr Hirpara 走了较长的路，在英国和澳大利亚三个不同的职位上完成了三年的亚专科专科培训（fellowship） — 两个在肩部手术，一个在手部手术。他完成了为期六年的爱尔兰高级外科培训方案 — 与英国实行的方案相同 — 并于 2012 年当选 Royal College of Surgeons（Trauma & Orthopaedics）的 Fellow。2014 年移居澳大利亚后，他通过 RACS Specialist International Medical Graduate（SIMG）路径接受评估，完成了一段受监督的专科执业期，并于 2020 年当选 Royal Australasian College of Surgeons 的 Fellow — 同年他在 Rockhampton 创办了 CQ Hand + Upper Limb。

• Manchester ATP — 手部手术 British Society for Surgery of the Hand 在 Manchester 设立的 Advanced Training Post — 为期 12 个月的结构化专科培训，在 Wythenshawe Hospital 从事整形手部手术，师从 Profs Lees、Mr Duff、Mr Wilson & Mr Winterton，并在 Salford 的 Hope Hospital 从事骨科手部手术，师从 Mr Muir & Mr Naqui。大 Manchester 地区 550 万的服务人口带来了高病例量，涵盖显微外科、小儿手部、成人臂丛、类风湿重建、复杂创伤、腕部手术和关节置换。
• Brisbane — 肩部与肘部 在 Brisbane Hand & Upper Limb Clinic 的十二个月，作为 Ass. Prof Cutbush 的首位肩部专科培训医生，由 Prof Ross 和 Dr Duke 共同指导 — 涵盖肩关节置换、关节镜和不稳定手术，同时兼顾显微血管值班。
• Brisbane — 运动肩 在 St Andrew's War Memorial 和 The Prince Charles Hospital 的第二个肩部专科培训，师从 Dr MacGroarty 和 Dr Rimmington — 专注于活跃人群和运动员的关节镜肩部重建。

完整的培训路径，连同日期和指导者，见外科医生页面。专业会员资格页面介绍了在培训结束之后对执业进行监督的学院和亚专科学会。