Exercícios para a doença de Dupuytren Folheto
Elaborado em parceria com a Extend Rehabilitation
Nome: ____________________ Data: ____________
O que é a Doença de Dupuytren?
A Doença de Dupuytren manifesta-se por meio de nódulos e “cordões” de tecido anormais na palma da mão e nos dedos. Esses nódulos e cordões representam um crescimento anormal da fáscia palmar (tecido fibroso que mantém a pele da palma no lugar).
À medida que esses cordões se tornam mais tensos ao longo do tempo, as articulações dos dedos são puxadas para a flexão, fazendo com que os dedos permaneçam dobrados. A doença afeta mais frequentemente o dedo anular e o mindinho; o polegar também pode ser afetado, embora isso seja menos comum.
A velocidade de progressão dos sintomas varia muito entre os pacientes. Em muitos, a doença permanece estável por um longo período, exigindo apenas acompanhamento. Em outros, pode progredir mais rapidamente, necessitando de intervenção cirúrgica precoce.
O que causa a doença?
A Doença de Dupuytren afeta principalmente pessoas cujos antepassados são do Norte da Europa. Ela é mais comum em homens do que em mulheres e geralmente surge após os 40 anos de idade. Em muitos casos, a doença tem predisposição familiar.
Tratamento
Não existe cura definitiva para a Doença de Dupuytren. A cirurgia pode corrigir a flexão dos dedos em direção à palma da mão, mas a condição pode reaparecer com o tempo. O objetivo da cirurgia na Doença de Dupuytren é remover a fáscia doente e restaurar a extensão dos dedos (endireitamento).
O que acontece após a cirurgia?
Geralmente, você será encaminhado a um Terapeuta de Mão 2-3 dias após a cirurgia. Ele confeccionará uma tala de plástico para manter o dedo em posição estendida e orientará você a realizar alguns exercícios suaves.
Quando devo usar a tala? E quando poderei usar a mão?
Inicialmente, talvez seja necessário usar a tala dia e noite, removendo-a apenas para fazer exercícios. Geralmente, após cerca de uma semana, será preciso usar a tala apenas à noite. Nessa fase, você poderá começar a usar a mão para atividades leves durante o dia. Normalmente, a tala deve ser usada à noite por 3 meses; em alguns casos, por até 6 meses. O seu fisioterapeuta/cirurgião lhe dará orientações específicas sobre o uso da tala e as atividades permitidas.
Cuidados com a ferida
É importante manter a ferida limpa e seca até que os pontos sejam retirados. Após a retirada dos pontos, você pode molhar a pele, porém evite submergir a mão na água por mais uma semana.
Exercícios
Extensão ativa
Com o pulso reto, estique e abra os dedos. Você pode usar a outra mão para ajudar. Relaxe.
Conforme prescrito pelo seu terapeuta da mão — ____ repetições, ____ vezes por dia
Flexão ativa da articulação interfalângica distal (IFD)
Apoie a parte abaixo da dobra da articulação distal com a outra mão. Flexione a articulação distal com firmeza.
Conforme prescrito pelo seu terapeuta da mão — ____ repetições, ____ vezes por dia
Flexão ativa das articulações IFD/IFP
Coloque uma caneta na base dos seus dedos. Enrole os dedos ao redor da caneta de modo que ambas as articulações interfalangeanas se dobrem.
Conforme prescrito pelo seu terapeuta da mão — ____ repetições, ____ vezes por dia
Flexão composta
Faça um punho frouxo, com cuidado.
Conforme prescrito pelo seu terapeuta da mão — ____ repetições, ____ vezes por dia
Tenodese do punho
Com o cotovelo apoiado e os dedos relaxados, dobre o punho para a frente e depois para trás.
Conforme prescrito pelo seu terapeuta da mão — ____ repetições, ____ vezes por dia
Os exercícios devem ser realizados __________ vezes por dia.
CARDSPara o plano de recuperação completo, fase por fase, consulte o Protocolo de reabilitação pós-cirurgia para liberação de Dupuytren.
