டுபுய்ட்ரென் பயிற்சிகள் (Dupuytren's exercises) தகவல்
Extend Rehabilitation உடன் இணைந்து தயாரிக்கப்பட்டது
பெயர்: ____________________ தேதி: ____________
டுபுய்ட்ரென் நோய் என்றால் என்ன
டுபுய்ட்ரென் நோய் (Dupuytren's Disease), உள்ளங்கையிலும் விரல்களிலும் இயல்புக்கு மாறான கட்டிகளாகவும் திசுவினாலான 'கயிறுகளாகவும்' (cords) வெளிப்படுகிறது. இந்தக் கட்டிகளும் கயிறுகளும், உள்ளங்கைத் தசைப்படலத்தின் (palmar fascia — உள்ளங்கையின் தோலை அதனிடத்தில் பிடித்து வைத்திருக்கும் நார்த் திசு) இயல்புக்கு மாறான வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.
காலப்போக்கில் டுபுய்ட்ரென் கயிறுகள் இறுகும்போது, விரல்களின் மூட்டுகள் மடங்கிய நிலைக்கு இழுக்கப்படுகின்றன; இதனால் விரல்கள் வளைந்தபடியே இருக்கின்றன. இது பெரும்பாலும் மோதிர விரலையும் சுண்டு விரலையும் பாதிக்கிறது. கட்டைவிரலும் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் இது குறைவாகவே நிகழ்கிறது.
அறிகுறிகள் முற்றிச் செல்லும் வேகம் நோயாளிக்கு நோயாளி பெரிதும் மாறுபடும். பல நோயாளிகளில் இந்த நோய் நீண்ட காலத்துக்கு நிலையாக இருக்கலாம், கண்காணிப்பு மட்டுமே தேவைப்படலாம். வேறு சிலரில் இது வேகமாக முற்றி, அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டியே தேவைப்படலாம்.
இதற்குக் காரணம் என்ன?
டுபுய்ட்ரென் நோய் பெரும்பாலும் வட ஐரோப்பிய மூதாதையர்களைக் கொண்டவர்களையே பாதிக்கிறது. பெண்களைவிட ஆண்களில் இது அதிகமாக ஏற்படுகிறது, பொதுவாக 40 வயதுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய் குடும்பத்தில் பரம்பரையாக வருகிறது.
சிகிச்சை
டுபுய்ட்ரென் நோய்க்கு நிரந்தரமான நிவாரணம் இல்லை. விரல்கள் உள்ளங்கைக்குள் வளைவதை அறுவை சிகிச்சை நீக்க முடியும், ஆனால் காலப்போக்கில் இந்த நிலை மீண்டும் வரலாம். டுபுய்ட்ரென் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், நோயுற்ற தசைப்படலத்தை அகற்றி விரல் நீட்சியை (நேராக்குதலை) மீட்டெடுப்பதே.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு உங்களை ஒரு கை சிகிச்சையாளரிடம் (Hand Therapist) பரிந்துரைப்பார்கள். விரலை நீட்டிய நிலையில் வைத்திருக்க அவர்கள் உங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டிக் சிம்பு (splint) செய்து தருவார்கள், சில மென்மையான பயிற்சிகளைச் செய்யுமாறு அறிவுறுத்துவார்கள்.
சிம்பை எப்போது அணிய வேண்டும்? கையை எப்போது பயன்படுத்தலாம்?
ஆரம்பத்தில் இரவும் பகலும் சிம்பை அணிய வேண்டியிருக்கலாம்; பயிற்சிகளுக்கு மட்டுமே அதைக் கழற்ற வேண்டும். பொதுவாக ஒரு வாரம் அல்லது அதற்குச் சற்றுப் பிறகு, இரவில் மட்டும் சிம்பை அணிந்தால் போதும். அப்போதிலிருந்து, பகலில் இலகுவான செயல்களுக்குக் கையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். பொதுவாக 3 மாதங்களுக்கு இரவில் சிம்பு அணிய வேண்டியிருக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் 6 மாதங்கள் வரை அணிய வேண்டியிருக்கும். சிம்பு அணிவது குறித்தும் செயல்பாடுகள் குறித்தும் உங்கள் சிகிச்சையாளரோ அறுவை சிகிச்சை நிபுணரோ உங்களுக்குக் குறிப்பாக ஆலோசனை வழங்குவார்கள்.
காயப் பராமரிப்பு
உங்கள் தையல்கள் அகற்றப்படும் வரை காயத்தைச் சுத்தமாகவும் உலர்வாகவும் வைத்திருப்பது முக்கியம். தையல்கள் அகற்றப்பட்டதும் தோலை நனைக்கலாம்; இருப்பினும், இன்னும் ஒரு வாரத்துக்குக் கையைத் தண்ணீரில் மூழ்க வைப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
பயிற்சிகள்

சுய நீட்சி (Active Extension)
மணிக்கட்டு நேராக இருக்க, விரல்களை நேராக்கி விரிக்கவும். மற்றக் கையால் உதவலாம். பின்னர் தளர்த்தவும்.
உங்கள் கை சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைத்தபடி — ____ முறை, நாளொன்றுக்கு ____ தடவை

நுனி மூட்டின் சுய மடக்கம் (Active DIP Flexion)
நுனி மூட்டின் மடிப்புக்குக் கீழே மற்றக் கையால் தாங்கிப் பிடியுங்கள். நுனி மூட்டை உறுதியாக மடக்குங்கள்.
உங்கள் கை சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைத்தபடி — ____ முறை, நாளொன்றுக்கு ____ தடவை

நுனி/நடு மூட்டின் சுய மடக்கம் (Active DIP/PIP Flexion)
விரல்களின் அடிப்பகுதியில் ஒரு பேனாவை வையுங்கள். இரண்டு விரல் மூட்டுகளும் (IP மூட்டுகள்) மடங்கும்படி, பேனாவைச் சுற்றி விரல்களைச் சுருட்டுங்கள்.
உங்கள் கை சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைத்தபடி — ____ முறை, நாளொன்றுக்கு ____ தடவை

ஒட்டுமொத்த மடக்கம் (Composite Flexion)
மென்மையாக, தளர்வான ஒரு முஷ்டியை மடக்குங்கள்.
உங்கள் கை சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைத்தபடி — ____ முறை, நாளொன்றுக்கு ____ தடவை

மணிக்கட்டு டெனோடெசிஸ் (Wrist Tenodesis)
முழங்கையை ஊன்றி, விரல்கள் தளர்வாக இருக்க, மணிக்கட்டை முன்னோக்கி வளைத்து, பின்னர் பின்னோக்கி வளையுங்கள்.
உங்கள் கை சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைத்தபடி — ____ முறை, நாளொன்றுக்கு ____ தடவை
பயிற்சிகளை நாளொன்றுக்கு __________ முறை செய்ய வேண்டும்
CARDSகட்டம் கட்டமான முழு மீட்சித் திட்டத்துக்கு, டுபுய்ட்ரென் விடுவிப்புக்கான மறுவாழ்வு நெறிமுறையைப் பாருங்கள்.




