ரோக்ஹாம்ப்டனில் உறைந்த தோள்பட்டை சிகிச்சை

உறைந்த தோள் என்பது ஒரு நிலை, இதில் காப்ஸ்யூல் மூட்டுக்கு சுற்றியுள்ள திசுகளின் ஸ்லீவ் வீங்கி, பின்னர் தடிமனாகவும் இறுக்கமாகவும், தோள்பட்டைக்குள் உள்ள இடத்தை சுருக்கிவிடுகிறது. பழைய பெயர் 'ஒட்டும் காப்ஸ்யூலைடிஸ்' இருந்தபோதிலும், உண்மையில் ஒன்றாக ஒட்டப்படவில்லைஃ திசு சுருங்கியுள்ளது, அதனால்தான் தோள்பட்டை வேதனையாகவும் உண்மையிலேயே இறுக்கமாகவும் மாறுகிறது. நோயாளிகள் ஆழமான வலி வலியை விவரிக்கிறார்கள், பெரும்பாலும் இரவில் மோசமாக இருக்கும், மற்றும் வரம்பை இழப்பது கையை வெளியே திருப்புவதற்கான திறனை இழப்பது மிகவும் சிறப்பியல்புள்ள அறிகுறியாகும். இது 40 முதல் 60 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில், மற்றும் நீரிழி அல்லது தைராய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மிகவும் பொதுவானது, அங்கு இது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் குடியேற மெதுவாக இருக்கும். மக்கள் நிறைய முன்னேறுகிறார்கள் ஆனால் இது 'எப்போதுமே ஒரு வருடத்திற்குள் அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் தன்னைத்தானே தீர்க்கிறது' என்ற பொதுவான உத்தரவாதம் சான்றுகளை விட

டாக்டர் ஹிர்பாரா நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு முன்பு ஒரு நிலையான எண்ணிக்கையிலான மாதங்களுக்கு போராட தேவையில்லை. நடைமுறையில் அவர் வழக்கமாக முதலில் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசியை பரிந்துரைக்கிறார், ஏனென்றால் தோள்பட்டை குடியேறும் போது வாழ்க்கையைத் தொடர பலருக்கு போதுமான வலியை நீக்குகிறது. ஊசி போதுமான நிவாரணம் அளிக்கவில்லை என்றால், அந்த புள்ளியில் இருந்து ஆர்த்த்ரோஸ்கோபிக் காப்ஸ்யூலர் வெளியீடு வழங்கப்படுகிறது. ஒரு தனிப்பட்ட தோள்பட்டை எந்த வழியில் செல்லும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க ஒரு வருடம் வலியில் செலவழிப்பதில் சிறிது அர்த்தம் இருக்கிறது. நீடித்த தன்மை இருக்கும் இடத்தில் கையாளுதலுக்கு மட்டுமே வெளியீடு விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் தொடர்ச்சியான கடினத்தன்மை ஒரு வெளியீட்டிற்குப் பிறகு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. தனிநபர் உச்சநிலை கடினத்தன்மை, வேலைவாய்ப்பு, தூக்கம் மற்றும் நீரிழி இழப்பு ஆகியவை அனைத்தும் காரணி. படம் கலக்கப்படும்போது, தவறவிட்ட கம்பளி கண்ணீர், கால்சிவு அல்லது லேப்ரல் சிக்கலைத் தேட (எம்.ஆர்.ஆ

**ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் காப்ஸ்யூலர் வெளியீடு** சுழற்சி இடைவெளியை முன்கூட்டியே விடுவித்தல், மற்றும் தேவைக்கேற்ப கீழ் மற்றும் பின்புற காப்ஸ்யூல். அதன் முக்கிய நன்மை நீடித்த தன்மை ஆகும்: ஒரு வெளியீட்டிற்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான கடினத்தன்மை அசாதாரணமானது, அதேசமயம் **மயக்க மருந்தின் கீழ் கையாளுதல்** இது பொதுவாக பிராந்திய தொகுதி மற்றும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் ஒரு நாள் வழக்கில் செய்யப்படுகிறது, சுமார் 30 முதல் 45 நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் ஆறுதலுக்கு ஒரு ஸ்லிங் மட்டுமே பின்பற்றப்படுகிறது முதல் நாளிலிருந்து ஆரம்ப இயக்கம். முழு மருத்துவ விவரங்கள் காப்ஸ்யூலர் வெளியீட்டு கல்வி பக்கம், மற்றும் உறைந்த தோள்பட்டை கல்வி பக்கம் நிலைமை மற்றும் ஆதாரங்களை முழுமையாக உள்ளடக்கியது.

இயக்கம் அதே நாளில் தொடங்குகிறது அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் காப்ஸ்யூல் மீண்டும் இறுக்கப்படுவதற்கு முன்னர் புதிய வரம்பைப் பயன்படுத்துவதாகும். இயற்பியல் சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் தொடங்குகிறது மற்றும் முதல் நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களில் மிகவும் தீவிரமானது, அப்போது வரம்பின் பெரும்பகுதி திரும்பும். முன்னேற்றத்தின் பெரும்பகுதி முதல் நான்கு மாதங்களில் வருகிறது, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் அலுவலக வகை வேலைக்குத் திரும்புகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மீட்பு மெதுவாகவும் சற்று குறைவாகவும் உள்ளது. ஒரு சிறுபான்மை மீண்டும் இறுகி, மீண்டும் ஊசி அல்லது வெளியீடு தேவை. நடைமுறையின் கட்டம்-படி-படி திட்டம் காப்ஸ்யூலர் வெளியீட்டு மறுவாழ்வு நெறிமுறை பக்கம்.

முதல் ஆலோசனை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது உறைந்த தோள்பட்டை அதிக நோயறிதல், மற்றும் பல கடினமான, வலி தோள்பட்டைகள் வேறு காரணத்தைக் கொண்டுள்ளன பின்னர் நோயாளியை அதிகம் தொந்தரவு செய்கிறது, வலி அல்லது கடினத்தன்மை. ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசி என்பது வலிக்கு சிறந்த ஆதரவு முதல் படியாகும்; இயற்பியல் சிகிச்சை செய்வது மதிப்புள்ளது, ஆனால் ஆரம்பத்தில் ஒரு ஊசியை விட சிறப்பாக செயல்படுவது நிரூபிக்கப்படவில்லை, மேலும் தோள்பட்டை எவ்வளவு கடினமாக தள்ளப்படுகிறது என்பது முக்கியமல்ல, எனவே உடற்பயிற்சி வசதியான வரம்புகளுக்குள் வைக்கப்படுகிறது. போதுமான நிவாரணத்தைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு கடைசி முயற்சியாக விட, காப்ஸ்யூலார் வெளியீடு ஆரம்பத்தில் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு வாரத்திலிருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பாதையில் இயற்பியல் சிகிச்சை கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

Item 48954 காப்ஸ்யூலர் வெளியீட்டுடன் தோள்பட்டை ஆர்த்ரோஸ்கோபி

உறைந்த தோள்பட்டை arthroscopic capsular வெளியீடு க்கான MBS உருப்படியை

• எப்படி நீண்ட உறைந்த தோள்பட்டை அதன் சொந்த நீடிக்கும்?

  பெரும்பாலான மக்கள் நிறைய முன்னேற்றம் அடைகிறார்கள், ஆனால் 'எப்போதும் ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் தீர்க்கப்படுகிறது' என்ற பழக்கமான உறுதியானது ஆதாரங்களை ஆதரிப்பதை விட நம்பிக்கையுடன் உள்ளது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வுகளை மறுபரிசீலனை செய்தபோது, பெரும்பாலான முன்னேற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் நிகழ்ந்தன, பின்னர் மெதுவாகவும், மேலோட்டமாகவும் இருந்தன, மேலும் நோயாளிகளின் விகிதம் - சில நடவடிக்கைகளால் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரை - பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இன்னும் சில வலி அல்லது கடினத்தன்மை இருந்தது, இருப்பினும் பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது லேசானது. நீரிழிவு நோயாளிகள் மெதுவாக மீட்க முனைகிறார்கள். 'வெறுமனே காத்திருங்கள், அது தன்னைத்தானே சரிசெய்கிறது' என்பது ஒரு நடுநிலை ஆலோசனையல்ல என்பதால், நோயாளிகள் அதைத் தாங்கக் கேட்பதை விட வலியை தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கிறது.

• ஹைட்ரோடிலேஷன் என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

  ஹைட்ரோடிலேஷன் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ் ஒரு கதிரியக்க நிபுணரால் செய்யப்படும் ஒரு ஊசி ஆகும், இது ஸ்டீராய்டு வீக்கத்தை சரிசெய்யும் போது உள்ளக மயக்க மருந்து, கார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் உப்புநீரை மூட்டுக்குள் நிரப்புகிறது. இது ஒரு குறைந்த ஆபத்து நாள் நடைமுறை ஆகும். இதற்கான சான்றுகள் உண்மையிலேயே கலக்கப்பட்டுள்ளன. சில ஆய்வுகள் வலிக்கு ஒரு நன்மையைக் காட்டுகின்றன, மற்றவை இயக்கம் எனவே இது பொருத்தமான இடத்தில் டாக்டர் ஹிர்பாரா நோயாளிகளை வழக்கமான படியாக சிகிச்சையளிப்பதை விட, அதற்காக ரேடியோலஜிக்கு குறிப்பிடுகிறார். வலிக்கு குறிப்பாக, மூட்டுக்குள் ஒரு ஸ்டீராய்டு ஊசி வலுவான ஆதாரத்தைக் கொண்டுள்ளது.

• எனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா?

  பலர் ஒரு ஊசி மற்றும் நேரத்துடன் தீர்வு காணப்படுகிறார்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. ஆனால் நடைமுறை அறுவை சிகிச்சையை கடைசி முயற்சியாக சிகிச்சையளிக்காது, பல மாத போராட்டத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே அடையப்படுகிறது: ஸ்டீராய்டு ஊசி போதுமான நிவாரணத்தை அளிக்கவில்லை என்றால், அந்த புள்ளியில் இருந்து ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் காப்ஸ்யூலர் வெளியீடு வழங்கப்படுகிறது. முக்கிய சிகிச்சைகளை ஒப்பிடுவதில் மிகப்பெரிய சோதனையில், மூன்றுமே ஒரு வருடத்திற்குள் ஒருவருக்கொருவர் சில புள்ளிகளுக்குள் வந்தன. ஆனால் வெளியீட்டைக் கொண்டவர்கள் எந்தவொரு மேலதிக சிகிச்சையும் தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவாகவே இருந்தன. சரியான பாதை தனிநபரைப் பொறுத்ததுஃ தோள்பட்டை வேலை மற்றும் தூக்கத்தை, நீரிழி நோயை எவ்வளவு பாதிக்கிறது, மற்றும் ஒரு ஊசி ஏற்கனவே முயற்சி செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பது.

• arthroscopic capsular வெளியீடு இருந்து மீட்பு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

  மீண்டும் இறுக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அதே நாளில் இயக்கம் தொடங்குகிறது. சுழல் ஆறுதலுக்காக மட்டுமே, பொதுவாக சில நாட்களுக்குள் அகற்றப்படுகிறது. அலுவலக வேலைகள் பொதுவாக ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் மீண்டும் தொடர்கின்றன. தோள்பட்டை ஒரு கையால் திசைதிருப்ப நிர்வகிக்க போதுமான வசதியாக இருக்கும்போது வாகனம் ஓட்டுவது நியாயமானது. உடல் வேலை மற்றும் மேல்நிலை நடவடிக்கைகள் நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் தரப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான முன்னேற்றம் முதல் சில மாதங்களில் வருகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் மெதுவாக இருப்பதோடு நீண்ட சிகிச்சை ஆதரவிலிருந்து பயனடையலாம்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உறைந்த தோள் மீண்டும் வர முடியுமா?

  முதல் ஆறு வாரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொடர்ந்து சிகிச்சையில் ஈடுபடும்போது காப்ஸ்யூலர் வெளியீட்டிற்குப் பிறகு மீண்டும் இறுக்கம் ஏற்படுவது அசாதாரணமானது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்பகால இயக்கம் திட்டத்தை (பெரும்பாலும் வலி காரணமாக) தாங்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு, மற்றும் கவனிக்கப்படாத ஒரு அடிப்படை காரணம் (ஒரு தவறவிட்ட கஃப் கண்ணீர், கால்சிக் வைப்பு அல்லது மற்றொரு அழற்சி நிலை) இருக்கும்போது மீண்டும் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது. இரண்டு வாரங்களில் முதல் ஆய்வு குறிப்பாக ஆரம்பகால இறுக்கத்தை சரிபார்க்கிறது, எனவே அது வடு திசுக்கள் முதிர்ச்சியடைவதற்கு முன்பு பிடிக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்படலாம்.

• தோள்பட்டை பர்சிடிஸ் குளிர்ந்த தோள்பட்டை அதே தான்?

  இல்லை . தோள்பட்டை பர்சிடிஸ் குளிர்ந்த தோள்பட்டை என்பது மூட்டுக் காப்ஸ்யூலின் ஒரு ஒப்பந்தமாகும். வலி தடுக்கப்படும்போது மேம்படாத வரம்பை இழக்கிறது. இரண்டு நிலைகளும் பொதுவாக குழப்பமடைகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் இணைந்து வாழ்கின்றன; நோயறிதல் ஆலோசனையின் ஒரு பகுதியாக இருப்பதால், சிகிச்சைகள் வேறுபடுகின்றன.

• குளிர்ந்த தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு செலவாகும்?

  மெட்டர் தனியார் மருத்துவமனை ராக்ஹாம்ப்டனில் உள்ள பிராந்திய மற்றும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் ஆர்த்தோஸ்கோபிக் காப்ஸ்யூலர் வெளியீடு செய்யப்படுகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மருத்துவமனை கட்டணங்களுக்கு மேல் ஒரு தனி மயக்க மருத்துவர் இடைவெளி பொருந்தும். இந்த நடைமுறை முன்பதிவு செய்வதற்கு முன்பு அறுவை சிகிச்சை கட்டணத்தை எழுத்துப்பூர்வமாக மேற்கோள் காட்டுகிறது. பெரும்பாலான முக்கிய தனியார் சுகாதார நிதிகள் இடைவெளி இல்லாத ஏற்பாடுகளை வழங்குகின்றன. கட்டணப் பக்கம் முழு செயல்முறையையும் உள்ளடக்கியது; விரிவான எழுத்துப்பூர்வ தகவல் நிதி ஒப்புதல் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை தொடராது.