தோள்பட்டை நோய்

Rockhampton-இல்
தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி என்பது ஆழமான வலி, விறைப்பு மற்றும் எட்டும் திறன் இழப்பை உண்டாக்கும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் தேய்மானம். பெரும்பாலானது நீண்ட காலமாக அறுவை சிகிச்சை இன்றி நிர்வகிக்கப்படுகிறது; மேம்பட்டால், முழு மற்றும் தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை நம்பகமான விருப்பங்கள். நோயாளிகள் Central Queensland முழுவதிலிருந்தும் Mater Private Hospital Rockhampton-இல் பார்க்கப்படுகிறார்கள்.

நோய் பற்றி

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி என்றால் என்ன

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி என்பது மூட்டை உள்ளடக்கும் மென்மையான குருத்தெலும்பின் இழப்பு; இதனால் எலும்பு எலும்புக்கு எதிராக அசைகிறது. பெரும்பாலும் இது முக்கிய பந்து-குழி (குழி-மேல்கை) மூட்டைப் பாதிக்கிறது, ஆனால் தோள்பட்டையின் மேற்பகுதியில் உள்ள சிறிய AC மூட்டையும் பாதிக்கலாம். இதன் விளைவு அசைவில் ஆழமான, துடிக்கும் வலி, அரைத்தல் அல்லது மாட்டல், விறைப்பு, பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் தூங்குவதில் சிரமம், மற்றும் மெதுவான எட்டும் திறன் இழப்பு — குறிப்பாக தலைக்கு மேலும் முதுகுக்குப் பின்னும்.

மூட்டு அழற்சி பொதுவாக முற்போக்கானது, தேய்ந்த குருத்தெலும்பு மீண்டும் வளராது, ஆனால் வேகம் பரவலாக மாறுபடுகிறது; அறிகுறிகள் அடிக்கடி நீண்ட காலமாக அறுவை-அல்லாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கின்றன. ஆலோசனையின் நோக்கம் பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்-கதிரில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது, எந்த துணை-வகை உள்ளது சுழல்-தசை ஈடுபட்டுள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிப்பது, மற்றும் இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் ஊசி முதல் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வரை — அறிகுறிகள் நியாயப்படுத்தும்போது, அப்போது மட்டுமே — ஒரு பாதையை வரையறுப்பது. அடிப்படை நோயை தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி கல்விப் பக்கம் மேலும் விரிவாக உள்ளடக்குகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சியின் வகைகள்

அது எடுக்கும் வடிவங்கள்

"தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி" பல தனித்த வடிவங்களை உள்ளடக்கியது; ஒவ்வொன்றுக்கும் அதன் சொந்த காரணமும் அதன் சொந்த சிறந்த சிகிச்சையும் உண்டு. எது உள்ளது என்பதை — மற்றும் சுழல்-தசையின் நிலையை — நிறுவுவதே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் எது என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது.

குழி-மேல்கை (glenohumeral) எலும்பு-மூட்டு அழற்சி

முக்கிய பந்து-குழி மூட்டின் குருத்தெலும்பின் தேய்மானம் — தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான வடிவம், பொதுவாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அல்லது பழைய தோள்பட்டை காயத்திற்குப் பிறகு. அசைவில் ஆழமான துடிக்கும் வலி, அரைத்தல், விறைப்பு மற்றும் எட்டும் திறனின் முற்போக்கான இழப்பு. ஆரம்பத்தில் இயன்முறை சிகிச்சை மற்றும் ஊசியுடன், குருத்தெலும்பு தேய்ந்து சுழல்-தசை அப்படியே இருக்கும்போது உடற்கூற்று முழு தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி பற்றி மேலும் படிக்கவும் → Rockhampton-இல் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை →
சுழல்-தசை கிழிசல் மூட்டு நோய் (cuff tear arthropathy)

இரண்டாம்நிலை மூட்டு அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் மேம்பட்ட, நீண்டகால சுழல்-தசை செயலிழப்பு — சிறப்பியல்பாக மேல்கை எலும்பின் தலை அக்ரோமியனுக்கு எதிராக மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்திருக்கும். வலி குறிப்பிடத்தக்க பலவீனத்துடனும் தலைக்கு மேல் செயல்பாடு இழப்புடனும் சேர்கிறது. சுழல்-தசை இல்லாவிட்டாலும் தோள்-தசையை (deltoid) பயன்படுத்தி கையை இயக்குவதன் மூலம் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் சிகிச்சை தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

சுழல்-தசை கிழிசல் மூட்டு நோய் பற்றி மேலும் படிக்கவும் → Rockhampton-இல் தலைகீழ் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை →
AC மூட்டு எலும்பு-மூட்டு அழற்சி

தோள்பட்டையின் மேற்பகுதியில் உள்ள AC மூட்டின் தேய்மானம் — முக்கிய மூட்டிலிருந்து தனியான, சிறிய மூட்டு. AC மூட்டின் மேல் தொடு-வலி, உடல் குறுக்கே எட்டும்போது வலி, அந்தப் பக்கம் தூங்கும்போது வலி. அடிக்கடி சுழல்-தசை நோயுடன் இணைந்து வரும். பெரும்பாலானவை ஊசியில் தீரும்; தொடரும் வழக்குகள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் தூர காலர்-எலும்பு அகற்றலால் பயனடைகின்றன.

AC மூட்டு எலும்பு-மூட்டு அழற்சி பற்றி மேலும் படிக்கவும் → Rockhampton-இல் தூர காலர்-எலும்பு அகற்றல் →
காயத்திற்குப் பிந்தைய மூட்டு அழற்சி

தோள்பட்டை எலும்பு முறிவு, மூட்டு விலகல் அல்லது கணிசமான காயத்திற்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகும் மூட்டு அழற்சி; சேதமடைந்த மூட்டு மேற்பரப்பு சமமற்ற முறையில் தேய்கிறது. முதன்மை எலும்பு-மூட்டு அழற்சியை விட இளைய நோயாளிகளைப் பாதிக்க முனைகிறது. பாதை ஒன்றே — முதலில் அறுவை-அல்லாத நடவடிக்கைகள், பிறகு அறிகுறிகள் நியாயப்படுத்தும்போது மாற்று அறுவை சிகிச்சை (சுழல்-தசை மற்றும் பழைய காய வடிவத்தைப் பொறுத்து உடற்கூற்று அல்லது தலைகீழ்).

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி பற்றி மேலும் படிக்கவும் → Rockhampton-இல் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை →
அழற்சி மூட்டு அழற்சி (inflammatory arthritis)

வாத மூட்டு அழற்சியும் (rheumatoid arthritis) தொடர்புடைய அழற்சி நிலைகளும் குருத்தெலும்பை இயந்திர ரீதியாக தேய்ப்பதற்குப் பதிலாக மூட்டின் உட்படலத்தைத் தாக்குகின்றன, மேலும் குழி-மேல்கை மூட்டையும் சுழல்-தசையையும் பாதிக்கலாம். அடிப்படை நோயின் மருத்துவ நிர்வாகம் — பொதுவாக ஒரு வாத மருத்துவருடன் — முதலில் வரும்; அதைத் தொடரக்கூடிய நிறுவப்பட்ட மூட்டு அழிவுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது, உள்பொருத்து தேர்வு எலும்பு மற்றும் சுழல்-தசை தரத்தால் வழிநடத்தப்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி பற்றி மேலும் படிக்கவும் → Rockhampton-இல் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை →
இரத்தமில்லா இழையழிவு (avascular necrosis)

மேல்கை எலும்பின் தலைக்கான இரத்த வழங்கல் இழப்பு, அது பின்னர் சரிந்து மூட்டு அழற்சியை உருவாக்குகிறது — சில எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு, நீண்டகால ஸ்டீராய்டு பயன்பாட்டுடன், மற்றும் சில மருத்துவ நிலைகளில் காணப்படுகிறது. ஆரம்ப நோய் மூட்டு மாற்று இன்றி நிர்வகிக்கப்படலாம்; தலை சரிந்து மேற்பரப்பு மூட்டு அழற்சியானவுடன், தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை நம்பகமான விருப்பம்.

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி பற்றி மேலும் படிக்கவும் → Rockhampton-இல் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை →

எப்போது நிபுணரை அணுக வேண்டும்

பரிந்துரைக்கான வரம்பு

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி பொதுவாக முதலில் GP மற்றும் இயன்முறை சிகிச்சையாளரால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்வரும் சூழல்களில் நிபுணர் கருத்தைப் பெறுவது மதிப்புள்ளது:

வலி உங்கள் தூக்கத்தைத் தொந்தரவு செய்கிறது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பக்கம் உங்களை எழுப்புகிறது.
அன்றாட வேலைகள் — உடையணிதல், அலமாரியை எட்டுதல், இருக்கை-பட்டை — வரம்பிடப்பட்டுள்ளன.
விறைப்பும் எட்டும் திறன் இழப்பும் முன்னேறுகின்றன.
எக்ஸ்-கதிர் நிறுவப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சியை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது.
இயன்முறை சிகிச்சை, வலி நிவாரணம் மற்றும் ஊசி இனி ஏற்கத்தக்க நிவாரணம் தரவில்லை.
பலவீனமும் தலைக்கு மேல் செயல்பாடு இழப்பும் உள்ளன, சுழல்-தசையும் ஈடுபட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

Medicare திரும்பப்பணத்திற்கு GP பரிந்துரை தேவை, நிபுணரைப் பார்ப்பது உங்களை அறுவை சிகிச்சைக்கு கட்டாயப்படுத்தாது — மதிப்பின் பெரும்பகுதி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதும் அறுவை-அல்லாத மற்றும் அறுவை விருப்பங்களை வரைபடமாக்குவதும் ஆகும். மூட்டு அழற்சி பழைய காயத்தைத் தொடர்ந்து வந்தால், தோள்பட்டை காயப் பக்கம் காயத்திற்குப் பிந்தைய பாதையை உள்ளடக்குகிறது.

மருத்துவ நிலையத்தில்

ஒரு தோள்பட்டை ஆலோசனை எப்படி நடக்கிறது

முதல் ஆலோசனை 30–40 நிமிடங்கள் ஆகும். இது ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட வரலாறு (எவ்வளவு காலம், எது மோசமாக்குகிறது, தூக்கத்தையும் அன்றாட வேலைகளையும் எப்படி பாதிக்கிறது), குழி-மேல்கை மூட்டு, AC மூட்டு மற்றும் சுழல்-தசை பற்றிய குவிந்த பரிசோதனை, மற்றும் நீங்கள் கொண்டுவரும் எந்த எக்ஸ்-கதிரின் மறுஆய்வு ஆகியவற்றைக் கடந்து செல்கிறது. ஆலோசனை ஒரு நோயறிதலுடன் (அல்லது அதை உறுதிப்படுத்த ஒரு தெளிவான திட்டத்துடன்) மற்றும் விவரமான சிகிச்சைத் திட்டத்துடன் — இயன்முறை சிகிச்சை, ஊசி, மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கான CT அல்லது MRI போன்ற மேலும் படிமம், அல்லது அறுவை சிகிச்சை — GP-க்காக எழுதப்பட்டு முடிகிறது.

கை சிகிச்சையும் இயன்முறை சிகிச்சையும் Ruby Doolan-இன் மருத்துவ நிலையம் (Extend Rehabilitation) வழியாக அந்த இடத்திலேயே ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன; இது ஆலோசனைக்குப் பிந்தைய, ஊசிக்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையை ஒரே இடத்தில் வைத்திருக்கிறது. கட்டணங்கள், Medicare திரும்பப்பணம் மற்றும் மதிப்பீட்டு செயல்முறை கட்டணப் பக்கத்தில் உள்ளன; GP-கள் பரிந்துரைப் பாதை மற்றும் அவசர வகைப்படுத்தலை பரிந்துரைப்பாளர் பக்கத்தில் காணலாம்.

மருத்துவ நிலையத்தில் தோள்பட்டை ஆலோசனைகள் Dr Kieran Hirpara அவர்களால் நடத்தப்படுகின்றன; அவர் Mater Private Hospital Rockhampton-இல் fellowship பயிற்சி பெற்ற தோள்பட்டை மற்றும் மேல்-மூட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். Brisbane Hand & Upper Limb Clinic மற்றும் St Andrew's / Prince Charles மருத்துவமனைகளில் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபியில் துணைச் சிறப்புத் துறை fellowships.

நோயாளிகள் வருவது

Central Queensland முழுவதிலிருந்தும்

Rockhampton மற்றும் பரந்த பகுதியிலிருந்து தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சிக்காக நோயாளிகள் பார்க்கப்படுகிறார்கள். பயண நேரமும் நேரநிர்ணய குறிப்புகளும் ஒவ்வொரு பகுதிப் பக்கத்திலும் உள்ளன:

அடிக்கடி கேட்கப்படுபவை

நாங்கள் அதிகம் கேட்கும் நோயாளி கேள்விகள்

தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சியை அறுவை சிகிச்சை இன்றி சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

ஆம் — பெரும்பாலான தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி நீண்ட காலமாக அறுவை சிகிச்சை இன்றி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை ஒருபோதும் முதல் படி அல்ல. செயல்பாட்டு மாற்றம், வலி நிவாரணம், இயக்க வரம்பைப் பராமரித்து மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்த ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட இயன்முறை சிகிச்சை திட்டம், மற்றும் அவ்வப்போது கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி — அனைத்தும் உதவுகின்றன. இந்த நடவடிக்கைகள் தேய்ந்த குருத்தெலும்பை மீண்டும் வளர்க்காது, ஆனால் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கின்றன. வலி அன்றாட வாழ்க்கையை ஆதிக்கம் செலுத்தி அறுவை-அல்லாத நடவடிக்கைகள் இனி போதாத நிறுவப்பட்ட மூட்டு அழற்சிக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒதுக்கப்படுகிறது.
தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி எப்படி நோயறியப்படுகிறது?

தோள்பட்டையின் எளிய எக்ஸ்-கதிர் முக்கிய சோதனை — இது மூட்டு இடைவெளி இழப்பு, எலும்பு முள்கள், மற்றும் சுழல்-தசை கிழிசல் மூட்டு நோயில் மேல்கை எலும்பின் தலையின் மேல்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சியைக் காட்டுகிறது. வரலாறும் பரிசோதனையும் மூட்டு அழற்சி செயல்பாட்டை எவ்வளவு பாதிக்கிறது மற்றும் சுழல்-தசையின் நிலையை நிறுவுகின்றன. மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படும்போது, குழி எலும்பு அளவையும் சுழல்-தசையையும் மதிப்பிட CT அல்லது MRI சேர்க்கப்படுகிறது; இவை இணைந்து உடற்கூற்று அல்லது தலைகீழ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்கின்றன.
தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சிக்கும் சுழல்-தசை பிரச்சினைக்கும் என்ன வித்தியாசம்?

மூட்டு அழற்சி என்பது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் (குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு) தேய்மானம்; சுழல்-தசை பிரச்சினைகள் தோள்பட்டையை அசைத்து நிலைப்படுத்தும் நாண்களை உள்ளடக்குகின்றன. அவை மேற்பொருந்தும் அறிகுறிகளை உண்டாக்குகின்றன — வலி, பலவீனம், இரவு வலி — மற்றும் அடிக்கடி இணைந்து இருக்கின்றன, ஏனெனில் நீண்டகால சுழல்-தசை கிழிசல் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மூட்டு அழற்சிக்கு (சுழல்-தசை கிழிசல் மூட்டு நோய்) வழிவகுக்கலாம். எது அறிகுறிகளை உண்டாக்குகிறது, இரண்டும் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதே சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கிறது; இது பரிசோதனை மற்றும் படிமத்துடன் ஆலோசனையில் நிறுவப்படுகிறது.
தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி எப்போதும் மோசமாகுமா?

மூட்டு அழற்சி பொதுவாக முற்போக்கானது, ஆனால் வேகம் நபர்களுக்கிடையே பெருமளவில் மாறுபடுகிறது, கணிக்க கடினம் — சிலருக்கு பல ஆண்டுகள் நிலையான அறிகுறிகள் இருக்கும். தேய்ந்த குருத்தெலும்பு மீண்டும் வளராது, எனவே எக்ஸ்-கதிரில் காணப்படும் மாற்றங்கள் மாறாது, ஆனால் வலியும் செயல்பாடும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், அடிக்கடி நீண்ட காலமாக அறுவை-அல்லாத சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கின்றன. நோக்கம் தோள்பட்டையை வசதியாகவும் செயல்படும்படியாகவும் வைத்திருப்பது, மற்றும் அறிகுறிகள் — எக்ஸ்-கதிர் மட்டும் அல்ல — நியாயப்படுத்தும்போது மட்டுமே மாற்று அறுவை சிகிச்சையைக் கருதுவது.
தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி பற்றி நான் எப்போது நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நியாயமான தூண்டுதல்கள்: தூக்கத்தைத் தொந்தரவு செய்யும் அல்லது அந்தப் பக்கம் உங்களை எழுப்பும் வலி, உடையணிதல் அல்லது அலமாரியை எட்டுதல் போன்ற அன்றாட வேலைகளை வரம்பிடும் வலி, முன்னேறும் விறைப்பு, அல்லது உங்கள் GP மற்றும் இயன்முறை சிகிச்சையாளர் போதிய நிவாரணம் இன்றி நிர்வகித்துவரும் எக்ஸ்-கதிரில் உறுதிசெய்யப்பட்ட மூட்டு அழற்சி. Medicare திரும்பப்பணத்திற்கு GP பரிந்துரை தேவை. நிபுணரைப் பார்ப்பது உங்களை அறுவை சிகிச்சைக்கு கட்டாயப்படுத்தாது — மதிப்பின் பெரும்பகுதி நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதும் அறுவை-அல்லாத மற்றும் அறுவை விருப்பங்களை வரைபடமாக்குவதும் ஆகும்.
தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சிக்கு தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே அறுவை விருப்பமா?

முக்கிய (குழி-மேல்கை) மூட்டின் நிறுவப்பட்ட மூட்டு அழற்சிக்கு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை — உடற்கூற்று அல்லது தலைகீழ் — நம்பகமான அறுவை விருப்பம், ஏனெனில் தேய்ந்த மேற்பரப்புகளுக்கு மறு-மேற்பரப்பாக்கம் தேவை. ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் 'சுத்தம் செய்யும்' நடைமுறைகளுக்கு உண்மையான மூட்டு அழற்சியில் வரம்பிட்ட பங்கும் குறுகிய கால நன்மையும் உள்ளன. சிறிய AC மூட்டின் மூட்டு அழற்சி வேறுபட்டது, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் தூர காலர்-எலும்பு அகற்றலால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சரியான அறுவை சிகிச்சை எந்த மூட்டு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சுழல்-தசையின் நிலையைப் பொறுத்தது.

சந்திப்பை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்

உங்கள் தோள்பட்டை குறித்து
மருத்துவ நிலையத்துடன் பேசுங்கள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் GP மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பரிந்துரையையும் நீங்கள் ஏற்கனவே எடுத்த எந்தப் படிமத்தையும் கொண்டு வாருங்கள் — மற்றதை மருத்துவ நிலையம் கவனித்துக்கொள்கிறது.

அழையுங்கள் 07 4863 6556 செய்தி அனுப்பவும்