டென்னிஸ் முழங்கை வெளியீடு தகவல் ஒப்புதல்

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் பரிந்துரைக்கப்பட்டது

இந்த பக்கம் மேட்டர் தனியார் மருத்துவமனை ராக்ஹாம்ப்டனில் ஒரு மேல்-இறுப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் கீரன் ஹிர்பாரா இதை எங்கள் கிளினிக்கில் எவ்வாறு அணுகுகிறார் என்பதை பிரதிபலிக்கிறது. டென்னிஸ் முழங்கை வெளியீடு என்பது வலியைக் குறைப்பதற்கும் உங்கள் முழங்கையில் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் ஒரு நடைமுறையாகும். அறுவை சிகிச்சை அல்லாத விருப்பங்கள் போதுமான முன்னேற்றத்தை வழங்காத பின்னரே இதை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம். பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் 12 முதல் 18 மாதங்களுக்குள் குணமடைகிறார்கள். சிகிச்சையளிக்கப்படாத டென்னிஸ் முழங்கை கொண்ட 90% பேர் 1 வருடத்திற்குள் அறிகுறிகளைத் தீர்ப்பார்கள். அறிகுறிகள் மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் வரை நிலையான அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளன. நீண்ட காலம் என்பது மோசமான கணிப்பைக் குறிக்காது.

தற்காப்பு சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் மற்றும் உங்கள் வலி நீடிக்கும் போது நாங்கள் அறுவை சிகிச்சையை பரிசீலிக்கிறோம். அறுவை சிகிச்சை அல்லாத அணுகுமுறைகளுக்கு பதிலளிக்காத சிறிய சதவீத நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை 90% திருப்தி விகிதங்களை வழங்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையானது வலியைக் குறைத்து உங்கள் கையைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயின் இயற்கையான வரலாற்றை விட நன்மைகள் அதிகமாக இருக்கும்போது நாங்கள் அதை பரிந்துரைக்கிறோம். உங்கள் மீட்பு உங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிப்பதைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நள்ளிரவு முதல் உண்ணாவிரதம் இருங்கள். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை வழங்கிய பின்னரே இரத்தத்தை மெல்லிய மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். யாராவது உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் சென்று முதல் இரவு உங்களுடன் தங்க ஏற்பாடு செய்யுங்கள். தளர்வான, வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள். உங்கள் நியமனத்திற்கு அனைத்து தற்போதைய மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸின் முழுமையான பட்டியலையும் கொண்டு வாருங்கள். இந்த திறந்த நடைமுறை முழங்கை மீது ஒரு வெட்டு பயன்படுத்துகிறது. உங்களைப் பாதுகாப்பாகவும் தகவலறிந்ததாகவும் வைத்திருக்க ஒவ்வொரு அடியிலும் நாங்கள் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவோம்.

அன்று

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது முழுமையாக தூங்கிவிடுவீர்கள். சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணத்திற்காக ஒரு பிராந்திய நரம்புத் தடுப்பும் இருக்கலாம் உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் மயக்க மருத்துவர் நாள் தீர்மானிக்கிறார்.

நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் கவனிப்பு பற்றி விவாதிக்க உங்கள் மயக்க மருத்துவரை சந்திப்பீர்கள். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு திறந்த அணுகுமுறையாக அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் மீது ஒரு வழக்கமான வெட்டுடன் செய்கிறார். பின்னர் நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்குச் செல்வீர்கள். செயல்முறைக்குப் பிறகு, நீங்கள் மீட்கப்படுவீர்கள். மயக்க மருந்திலிருந்து மீண்டு வரும் போது எங்கள் குழு உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் உள்ளடக்கம்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையாளர் இந்த நடைமுறையை உங்கள் முழங்கையின் வெளிப்புறப் பகுதியில் ஒரு வழக்கமான வெட்டு மூலம் செய்கிறார். இந்த திறந்த அணுகுமுறை பல சிறிய சாவி துளை வெட்டுக்கள் அல்லது கேமராக்கள் தேவையில்லாமல் பாதிக்கப்பட்ட இழைக்கு நேரடி அணுகலை அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வலியை ஏற்படுத்தும் திசுவான எக்ஸ்டென்சர் கார்பியஸ் ரேடியலிஸ் ப்ரெவிஸ் பதத்தை கவனமாக அடையாளம் காண்கிறார். துல்லியமான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த பதத்தின் சேதமடைந்த மற்றும் சீரழிந்த பகுதியை அகற்றுகிறார். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பக்கவாட்டு எபிகோண்டைல் என்று அழைக்கப்படும் அடிப்படை எலும்பு மேற்பரப்பை சுத்தம் செய்து ஆரோக்கியமான குணமடைவதை ஊக்குவிக்க தயார்படுத்துகிறார். இந்த செயல்முறை பதத்தில் உள்ள பதற்றத்தை விடுவித்து எரிச்சலின் மூலத்தை நீக்குகிறது.

சேதமடைந்த திசு அகற்றப்பட்டு எலும்பு தயாரானவுடன், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தையல் அல்லது ஸ்டேப்பர்களைப் பயன்படுத்தி வெட்டுக்களை மூடுகிறார். இடத்தைப் பாதுகாக்க ஒரு மலட்டு உறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு நடைமுறையும் வலியைக் குறைப்பதற்கும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் உங்கள் முழங்காலில் கட்டமைப்பு சிக்கலை சரிசெய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

உங்கள் கை ஒரு ஸ்லிங்கில் மற்றும் மென்மையான பிணைப்புடன் நீங்கள் மீட்புப் பிரிவில் எழுந்திருப்பீர்கள். நாங்கள் நிலையான மருந்துகளுடன் வலியை நிர்வகிக்கிறோம். இது பொதுவாக ஒரு நாள் வழக்கு, எனவே நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்ல எதிர்பார்க்கலாம், இருப்பினும் சில நேரங்களில் நோயாளிகள் இரவு முழுவதும் தங்கியிருக்கிறார்கள். முதல் 24 மணிநேரங்களுக்கு யாராவது உங்களுடன் இருக்க வேண்டும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சையாளர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு திறந்த அணுகுமுறையாக அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் மீது ஒரு வழக்கமான வெட்டுடன் செய்கிறார். வலி சீராகி, சக்கரத்தை வைத்திருக்கவும், விரைவாக செயல்படவும் முடிந்தவுடன், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் நீங்கள் வழக்கமாக வாகனம் ஓட்டலாம். உங்கள் கை ஸ்லிங்கில் இருக்கும்போது வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம். மேல் கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாகனம் ஓட்டுதல்.

மீட்பு

ஆரம்ப நாட்களில் சில வீக்கம் மற்றும் கடினத்தன்மையை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். இது இயல்பானது. எளிய வலி நிவாரண மற்றும் ஓய்வெடுப்பதன் மூலம் அச om கரியத்தை நிர்வகிக்க முடியும். வெட்டு இடத்தைச் சுற்றி உங்கள் கை கனமாகவோ அல்லது மென்மையாகவோ உணரக்கூடும். ஆரம்ப வீக்கம் குடியேறும்போது இது எளிதாகிறது. திரவக் குவிப்பைக் குறைக்க முடிந்தவரை பகுதியை உயர்த்தி வைத்திருக்க அறிவுறுத்துகிறோம்.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தின் மீது ஒரு மென்மையான பிணைப்பை வைத்திருப்பீர்கள், முதல் வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆறுதலுக்காக ஒரு ஸ்லிங்குடன்; முழங்கை ஒரு நடிப்பு அல்லது ஸ்பிளெண்டில் அசைக்கப்படாது. உங்கள் கை ஒரு ஸ்லிங்கில் இருக்கும்போது வாகனம் ஓட்டுவதை நாங்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. உங்கள் வலி சக்கரத்தை வைத்திருக்கவும் விரைவாக செயல்படவும் போதுமான அளவு குணமடைந்தவுடன், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் நீங்கள் வழக்கமாக வாகனம் ஓட்டலாம். மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் மேல் கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாகனம் ஓட்டுதல்.

உங்கள் மறுவாழ்வு எங்கள் குழுவால் வழிநடத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ரூபி டூலனுடன் நீட்டிப்பு மறுவாழ்வில் கை சிகிச்சை உள்ளது. அவர் உங்களுக்கு இயக்கம் வரம்பை மீட்டெடுக்க மென்மையான இயக்கங்களைக் கற்பிப்பார். மென்மையான பொருட்களைப் பிடிப்பது போன்ற வீட்டில் லேசான செயல்பாடுகளுடன் தொடங்குவீர்கள். இயக்கம் திரும்பும்போது, நீங்கள் படிப்படியாக வலிமையை அதிகரிப்பீர்கள். முழுமையாக மீட்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக முழங்காலுக்கு கூடுதலாக மேல் பிரிவுகளில் நாங்கள் கவனம் செலுத்துகிறோம்.

உங்கள் காலவரிசை மாறுபடலாம்; உங்கள் அறுவை சிகிச்சையாளர் மற்றும் பிசியோ உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார். நீங்கள் நன்றாக குணமடைகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் முன்னேற்றத்தை நாங்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறோம். அன்றாட பணிகள் எளிதாகவும் வலி குறைவாகவும் இருக்கும்போது நீங்கள் மேம்படுகிறீர்கள் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள். செயல்முறையை நம்புங்கள் மற்றும் சிறந்த முடிவைப் பெற எங்கள் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.

என்ன தவறு நடக்கலாம்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் நன்றாக இருக்கிறார்கள், ஆனால் எப்போதாவது பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் குழுவும் எந்தவொரு பிரச்சினையையும் ஆரம்பத்தில் கண்டறிய உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

நீடித்த அறிகுறிகள் ஒரு சாத்தியம். உங்கள் முழங்காலின் வெளிப்புறத்தில் வலி நீங்காது அல்லது குணமடைந்ததாக நீங்கள் நினைத்தபின் மீண்டும் வருவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். நீங்கள் பொருட்களைப் பிடிக்கும்போது இது ஒரு மந்தமான வலி அல்லது கூர்மையான வலியைப் போல உணரலாம். உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால், உங்கள் முன்னேற்றத்தைப் பற்றி விவாதிக்க மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து உள்ளது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து சிவப்பு நிறம் பரவுவதை நீங்கள் காணலாம். அந்த பகுதி தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கலாம் அல்லது வீக்கமாகத் தோன்றலாம். நீங்கள் காய்ச்சலையும் உருவாக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக கிளினிக்கை அழைக்கவும் அல்லது அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்குச் செல்லவும்.

உங்கள் இயக்க வரம்பில் ஒரு சிறிய வரம்பு ஏற்படலாம். உங்கள் முழங்கை முற்றிலும் நேராக அல்லது வளைக்க கடினமாக இருக்கலாம். நீங்கள் உங்கள் கையை நகர்த்தும் போது இது ஒரு இறுக்கம் அல்லது உடல் தடையாக உணரலாம். உங்கள் மறுவாழ்வு திட்டத்தை சரிசெய்ய உங்கள் அடுத்த மதிப்பாய்வில் இதைக் கொண்டு வாருங்கள்.

ஹெட்டரோடோபிக் ஆஸிஃபிகேஷன் என்பது ஒரு அரிதான நிலை, அங்கு மூட்டுக்கு சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் எலும்பு உருவாகிறது. முழங்கை அருகே தோலின் கீழ் ஒரு கடினமான கட்டி உணரலாம். இது இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சையாளரிடம் எந்தவொரு புதிய கட்டிகள் அல்லது இயக்கம் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களையும் தெரிவிக்கவும்.

மறுபயன்பாட்டு அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது. மேலதிக அறுவை சிகிச்சையின் தேவை மிகக் குறைவு. இருப்பினும், உங்கள் நடைமுறைக்கு முன்னர் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசிகளைப் பெறுவது இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. நீங்கள் பல ஊசிகளைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சையாளர் உங்கள் ஆலோசனையின் போது இதைப் பற்றி விவாதிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இந்த பக்கத்தில் உள்ள சிக்கல்கள் அட்டவணை வழக்கமான விகிதங்களை பட்டியலிடுகிறது நீங்கள் விவரங்களை விரும்பினால்.

எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்

காய்ச்சல், அதிகரிக்கும் காய்ச்சல் அல்லது வெளியேற்றம், திடீரென கடுமையான வலி, கன்று எலும்பு வீக்கம் அல்லது மூச்சுத் திணறல், உணர்வு இழப்பு அல்லது உறுப்பை நகர்த்த முடியாமை ஆகியவை இருந்தால் எங்களை அழைக்கவும். இந்த அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், அவசரநிலைக்குச் செல்லுங்கள். உங்கள் மீட்பு பாதையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறோம். உங்கள் தேவைகளை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்வதற்கும், உங்கள் குணப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு சரியான ஆதரவை வழங்குவதற்கும் எங்கள் கிளினிக்கை உடனடியாக தொடர்பு கொள்ளவும்.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Anatomy & Pathophysiology

The pathologic tissue in tennis elbow involves the undersurface of the extensor carpi radialis brevis tendon [1].
The origin of the extensor carpi radialis brevis is visualized during arthroscopic tennis elbow release [1].
Decortication of the lateral epicondyle and lateral epicondylar ridge is performed to address pathologic tendinous attachment [1].
Undersurface tears of the extensor carpi radialis brevis are a finding in tennis elbow release procedures [1].
Medial capsular injury may occur and allow excessive fluid extravasation during arthroscopic elbow procedures [1].
A 30-degree arthroscope is adequate to view around the corner for most of the arthroscopic tennis elbow release procedure [1].
A 70-degree arthroscope may be required in rare instances during arthroscopic tennis elbow release [1].
The proximal medial or superomedial portal is located approximately 2 cm proximal to the medial epicondyle and 1 cm anterior to the intermuscular septum [1].
The trocar and sheath for the proximal medial or superomedial portal are introduced anterior to the intermuscular septum [1].
The trocar is directed toward the radial head while maintaining contact with the anterior aspect of the humerus [1].
The superolateral portal is established with an 18-gauge needle through the lesion [1].
Debridement of the capsule and pathologic tendinous attachment of the extensor carpi radialis brevis is performed using a curet and motorized shaver [1].
Decortication of the lateral epicondyle can be done with an arthroscopic burr, handheld instruments, or electrocautery [1].

Treatment

Arthroscopic tennis elbow release is described as technique 52.39 [1].
The patient is placed prone on the operating table after intubation [1].
Two rolled towels are placed longitudinally under the patient's thorax [1].
All bony prominences are padded well [1].
The affected extremity is positioned with the ipsilateral shoulder abducted to 90 degrees [1].
The arm is supported with a precut foam holder [1].
Anatomic landmarks and portal sites are marked prior to the procedure [1].
The joint is distended with 20 to 30 mL of saline through an 18-gauge needle introduced through the direct lateral portal [1].
The proximal medial or superomedial portal is established approximately 2 cm proximal to the medial epicondyle and 1 cm anterior to the intermuscular septum [1].
The trocar and sheath are introduced anterior to the intermuscular septum [1].
Contact with the anterior aspect of the humerus is maintained at all times as the trocar is directed toward the radial head [1].
A 2.7-mm, 30-degree arthroscope is inserted into the joint to perform the diagnostic portion of the procedure [1].
The superolateral portal is established with an 18-gauge needle through the lesion after pathologic tissue is identified [1].
A full-radius resector is used to excise the capsule to identify the undersurface of the extensor carpi radialis brevis tendon [1].
The origin of the extensor carpi radialis brevis is viewed [1].
A curet and motorized shaver are used to debride the capsule and the pathologic tendinous attachment of the extensor carpi radialis brevis [1].
The lateral epicondyle is decorticated [1].
Decortication of the lateral epicondyle and lateral epicondylar ridge can be performed with an arthroscopic burr, handheld instruments, or electrocautery [1].
A 30-degree arthroscope is adequate to view around the corner for most of the procedure [1].
A 70-degree arthroscope may be required in rare instances [1].
Limited internal fixation can be accomplished with cannulated screws when medial capsular injury has not occurred [1].
The benefit of arthroscopy is outweighed by associated risks in more extensive fractures involving significant soft-tissue injuries [1].
One should be fully prepared to abort the procedure when visualization is poor or fluid extravasation is significant [1].

References

[1] Campbell S Operative Orthopaedics 4 Volume Set. ARTHROSCOPIC REPAIR OF POSTERIOR HUMERAL AVULSION OF THE GLENOHUMERAL LIGAMENT > ARTHROSCOPIC TENNIS ELBOW RELEASE.