Home
தமிழ்
English தமிழ் Português 中文 Tiếng Việt Filipino ਪੰਜਾਬੀ தானியங்கு மொழிபெயர்ப்பு — ஆங்கிலப் பதிப்பே அதிகாரப்பூர்வமானது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன், அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் தசை-எலும்பு ஆரோக்கியம் தகவல்

இந்தப் பக்கம் இயந்திரத்தால் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது; இன்னும் மருத்துவரால் சரிபார்க்கப்படவில்லை. ஆங்கிலப் பதிப்பே அதிகாரப்பூர்வமானது.

அது என்ன

அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகள் (anabolic steroids) என்பவை, ஆண்களில் தசை மற்றும் எலும்பு வலிமையை இயக்கும் ஹார்மோனான டெஸ்டோஸ்டிரோனின் (testosterone) செயற்கையாகத் தயாரிக்கப்பட்ட வடிவங்கள். டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை (TRT) என்பது, சொந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் வடிவம். SARMs (selective androgen receptor modulators) எனப்படும் புதிய வகை மருந்துகள் இதே போன்ற முறையில் செயல்படுகின்றன; அவை டெஸ்டோஸ்டிரோனையே பயன்படுத்தாமல் தசையை வளர்க்கின்றன.

சிலர் ஒரு மருத்துவ நிலைக்குச் சிகிச்சையாக இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மற்றவர்கள் விளையாட்டுக்காகவோ தோற்றத்திற்காகவோ தசையை வளர்க்க அவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த மருந்துகள், தசையை எலும்புடன் இணைக்கும் வலுவான நாண்களான தசைநாண்களைப் பாதிக்கின்றன என்பதை இரு குழுவினரும் அறிந்திருக்க வேண்டும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்பாடு, சுழற்சி தசைநாண் பட்டை (rotator cuff) கிழிவுகள் [1], பைசெப்ஸ் (biceps) தசைநாண் காயங்கள் [2], மற்றும் மருந்துச்சீட்டைப் பெற்ற 1 ஆண்டுக்குள் தொடைமுன் தசை (quadriceps) தசைநாண் காயங்கள் [3] ஆகியவற்றின் அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, பயன்படுத்தாதவர்களை விட தசைநாண் கிழிவு அபாயம் 2.9 மடங்கு அதிகம் என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்தது [4]. SARM பயன்பாடும் தசைநாண் சேதத்துடன் தொடர்புடையது [5].

இந்தத் தொடர்பு இரு திசைகளிலும் செயல்படுவதாகத் தெரிகிறது. அதிகப்படியான டெஸ்டோஸ்டிரோன் தசைநாண்களையும் மூட்டுகளையும் சிரமப்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது. மிகக் குறைவான டெஸ்டோஸ்டிரோனும் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது; ஏனெனில் ஹைப்போகோனாடிசம் (hypogonadism — மிகக் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன்) தசை-எலும்பு மண்டலத்தின் மீது தீங்கான விளைவை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது [6]. தேய்மான வகை மூட்டுவாதமான எலும்பு மூட்டழற்சியுடனும் (osteoarthritis) டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளை ஆய்வுகள் தொடர்புபடுத்தியுள்ளன [7].

நீங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனை எடுத்துக்கொண்டு, அறுவை சிகிச்சையை எதிர்கொண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்பு போன்ற அறுவை சிகிச்சைகளைச் சுற்றியுள்ள சில அபாயக் கணக்கீடுகளை அது மாற்றுகிறது.

இது பலனளிக்கிறதா?

இங்கே எளிய பதில் இல்லை; ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் உங்கள் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் வெவ்வேறு விஷயங்களைச் செய்கின்றன.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் தசை மற்றும் எலும்பு வலிமையை வளர்க்க முடியும். எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகளில், அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை ஒட்டிக் கொடுக்கப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருத்துவ விளைவுகள், உடல் அமைப்பு (body composition), எலும்பு தாது அடர்த்தி (bone mineral density) ஆகியவற்றை மேம்படுத்தியது என்று நான்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (randomised controlled trials — மக்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை கொடுக்கப்படுவதா இல்லையா என்பது தற்செயலாக முடிவு செய்யப்படும் ஆய்வுகள்) கண்டறிந்தன [8]. எலும்புச் சவ்வில் (periosteum — எலும்பை மூடியிருக்கும் மெல்லிய திசு அடுக்கு) உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்/ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி (androgen/androgen receptor) அச்சைக் குறிவைப்பதன் மூலம் எலும்பு முறிவு ஆறுவதை மேம்படுத்தக்கூடிய ஒரு வழியையும் ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன [9].

ஆனால் அதே ஹார்மோன்கள் தசைநாண்களையும் மூட்டுகளையும் சிரமப்படுத்தலாம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான மருந்துச்சீட்டைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு, அதைப் பெற்ற 1 ஆண்டுக்குள் தொடைமுன் தசை அல்லது அதன் தசைநாணில் காயம் ஏற்படும் வாய்ப்பு மிக அதிகமாக இருந்தது; தொடைமுன் தசை தசைநாணை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சீரமைக்க வேண்டிய அபாயமும் அதிகமாக இருந்தது [3]. குறைந்தது 3 மாதங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, 2 ஆண்டு பின்தொடர்தல் காலத்தில், ஒப்பீட்டுக் குழுவினரை விட முன்புற சிலுவைத் தசைநார் (ACL) காயங்கள் கணிசமாக அதிகமாக ஏற்பட்டன [10]. முதல் ACL மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 1 ஆண்டுக்குள் ஊசி மூலம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது, 2 ஆண்டு பின்தொடர்தலில் ACL மறுசீரமைப்புக்கான திருத்த அறுவை சிகிச்சை (revision) விகிதங்களில் 3.3 மடங்கு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது [11]. இருதிசை மெண்டேலியன் சீரற்றமயமாக்கல் ஆய்வு (bidirectional Mendelian randomised study — காரணம் மற்றும் விளைவைச் சோதிக்கும் ஒரு மரபியல் ஆய்வு), உடலுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய (bioavailable) டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளுக்கும் எலும்பு மூட்டழற்சிக்கும் இடையே ஒரு காரணத் தொடர்பை ஆதரித்தது; உடலுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளை எலும்பு மூட்டழற்சிக்கான ஒரு அபாயக் காரணியாக அது அடையாளம் கண்டது [7].

அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் கலவையானவை. கூடுதல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, முழு தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் (total shoulder arthroplasty) பிறகு, எந்தக் காரணத்திற்காகவும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் அபாயமும், தொற்றுக்காக மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் அபாயமும் அதிகமாக இருந்தது [12]. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது, சாவித்துளை முறையிலான சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்குப் (arthroscopic rotator cuff repair — சாவித்துளை தோள்பட்டைத் தசைநாண் அறுவை சிகிச்சை) பிறகு குறுகிய காலச் சிக்கல்கள் அதிகரிப்பதுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை [13]. டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கீழ்முனை பைசெப்ஸ் தசைநாண் (distal biceps tendon) சீரமைப்புக்குப் பிறகு சிக்கல்களுக்கான அதிக அபாயம் பற்றி ஆலோசனை வழங்கப்பட வேண்டும்; அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றியுள்ள அபாயத்தைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அபாய வகைப்படுத்தலும் உடல்நிலையை மேம்படுத்துதலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் [14]. சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்கு முன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையை நிறுத்துவது, ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட நிலையின் அடிப்படையில் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும் [15]. அனபாலிக் ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு மார்புப் பெருந்தசை கிழிவுக்கு (pectoralis major rupture — மார்பின் பெரிய தசையில் ஏற்படும் கிழிவு) பங்களிக்கக்கூடும்; ஆனால் மீட்சியின்போது அதைத் தொடர்வது செயல்பாட்டு மீட்சியின் மீது எதிர்மறை விளைவை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரியவில்லை [16].

அதிகப்படியான டெஸ்டோஸ்டிரோனும் மிகக் குறைவான டெஸ்டோஸ்டிரோனும் தசை-எலும்பு மண்டலத்தின் (உங்கள் தசைகள், தசைநாண்கள், எலும்புகள், மூட்டுகள்) மீது தீங்கான விளைவை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரிகிறது [6].

அபாயங்கள் என்ன?

மிகத் தெளிவான அபாயங்கள் உங்கள் தசைநாண்களில் உள்ளன. டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்பாடு, தொடைமுன் தசை தசைநாண் காயத்தின் அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன [17]. SARM பயன்படுத்துபவர்கள் பெரும்பாலும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுகளை விட மிக அதிகமாக எடுத்துக்கொள்கின்றனர்; தனிநபர் நிகழ்வு அறிக்கைகள் (case reports) அதைத் தசைநாண் சேதத்துடன் இணைக்கின்றன [18]. அனபாலிக் ஸ்டீராய்டுகளும் மிகக் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனும் உங்கள் தசைகள், தசைநாண்கள், எலும்புகள், மூட்டுகள் ஆகியவற்றுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கலாம் [6].

உங்கள் மூட்டுகளும் பாதிக்கப்படலாம். உடலுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளுக்கும் எலும்பு மூட்டழற்சிக்கும் இடையே ஒரு காரணத் தொடர்பை ஒரு மரபியல் ஆய்வு கண்டறிந்தது [7]. இந்தத் தொடர்பு ஒரு நேர்கோடு அல்ல; எனவே டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஆரோக்கியமான வரம்பில் வைத்திருப்பது மூட்டு ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமாக இருக்கலாம் [19].

நீங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எடுத்துக்கொண்டு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அபாயங்கள் மாறுகின்றன. டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்பாடு, தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொற்றுக்காகவும் எந்தக் காரணத்திற்காகவும், மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது [20]. சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்குப் பிறகு சிக்கல்களுக்கும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்கும் இது ஒரு சாத்தியமான அபாயக் காரணியும் கூட; இருப்பினும், சாவித்துளை சுழற்சி தசைநாண் பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறுகிய காலப் பிரச்சினைகளுடன் எந்தத் தொடர்பையும் ஒரு ஆய்வு கண்டறியவில்லை [15] [13]. சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்கு முன் டெஸ்டோஸ்டிரோனை நிறுத்துவது, ஒவ்வொருவரின் நிலையைப் பொறுத்து எடுக்கப்படும் முடிவு [15]. டெஸ்டோஸ்டிரோன் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, கீழ்முனை பைசெப்ஸ் தசைநாண் சீரமைப்புக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் அபாயம் அதிகம்; எனவே அந்த அபாயத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் அதற்கு முன்பே உங்களைக் கவனமாக மதிப்பிட்டுத் தயார்படுத்துவார்கள் [14].

சில முடிவுகள் எதிர்த் திசையில் செல்கின்றன. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகளில், அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை ஒட்டிக் கொடுக்கப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருத்துவ விளைவுகள், உடல் அமைப்பு, எலும்பு தாது அடர்த்தி ஆகியவற்றை மேம்படுத்தியது என்று நான்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் கண்டறிந்தன [8]. அனபாலிக் ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு, மார்பின் பெரிய தசையில் ஏற்படும் கிழிவான மார்புப் பெருந்தசை கிழிவுக்குப் பங்களிக்கக்கூடும்; ஆனால் மீட்சியின்போது அந்த மருந்துகளைத் தொடர்வது நீங்கள் எவ்வளவு நன்றாக மீள்கிறீர்கள் என்பதைப் பாதிப்பதாகத் தெரியவில்லை [16].

சில கேள்விகளுக்கு இன்னும் விடை கிடைக்கவில்லை. இளம் வயதினரில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் கூடுதலாக எடுத்துக்கொள்வது பக்கவாதத்துடன் (stroke) தொடர்புடையதா என்பது பற்றிய சான்றுகள் குறைவாகவும் போதுமான அளவு ஆராயப்படாமலும் உள்ளன [21]. மேலும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்களில் தசைநாண் கிழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் பெண்களில் அதிகரிப்பதில்லை; ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் வெவ்வேறு அளவுகள் கொடுக்கப்படுவது இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் [22].

இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா?

இந்த மருந்துகள் வெவ்வேறு காரணங்களுக்காக வெவ்வேறு நபர்களுக்குப் பொருந்துகின்றன. உங்கள் சொந்த அளவுகள் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் உதவக்கூடும்; அது தசை மற்றும் எலும்பு வலிமையை வளர்க்க முடியும். எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைகளில், அறுவை சிகிச்சை நேரத்தை ஒட்டிக் கொடுக்கப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருத்துவ விளைவுகள், உடல் அமைப்பு, எலும்பு தாது அடர்த்தி ஆகியவற்றை மேம்படுத்தியது என்று நான்கு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் கண்டறிந்தன [8]. ஆனால் அதே ஹார்மோன்கள் தசைநாண்களையும் மூட்டுகளையும் சிரமப்படுத்தலாம்; டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்பாடு தொடைமுன் தசை தசைநாண் காயத்தின் அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன [17]. உடலுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளுக்கும் எலும்பு மூட்டழற்சிக்கும் இடையே ஒரு காரணத் தொடர்பை ஒரு மரபியல் ஆய்வும் கண்டறிந்தது [7]. இந்தத் தொடர்பு ஒரு நேர்கோடு அல்ல; எனவே டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஆரோக்கியமான வரம்பில் வைத்திருப்பது மூட்டு ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமாக இருக்கலாம் [19].

SARMs பற்றி முடிவு செய்வது இன்னும் கடினம். குறைந்த அளவுகளில் அவை கொழுப்பு அல்லாத உடல் நிறையை (lean body mass) அதிகரிக்கலாம்; ஆனால் பயன்படுத்துபவர்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுகளை விட மிக அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வதாகத் தனிநபர் நிகழ்வு அறிக்கைகள் கூறுகின்றன; இது தசைநாண் சேதம், கல்லீரல் பாதிப்பு, இதய-இரத்தநாள நிகழ்வுகள் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது [18]. SARM பயன்பாடு கல்லீரல் மற்றும் இதயத் தீங்குகளுடனும், உடல் முழுவதும் ஏற்படும் ஆண்ட்ரோஜன் (androgenic) பக்க விளைவுகளுடனும் தொடர்புடையது [5]. அவை பாதுகாப்பானவை என்று காட்டும் நல்ல சோதனைகள் எதுவும் இல்லை; அதிகாரப்பூர்வமற்ற சந்தையில் (grey-market) விற்கப்படும் இந்தச் சேர்மங்களை ஒழுங்குபடுத்த வேண்டும் என்று பொது சுகாதார அமைப்புகள் அழைப்பு விடுத்துள்ளன [23].

நீங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எடுத்துக்கொண்டு அறுவை சிகிச்சையை எதிர்கொண்டால், இருவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தனிப்பட்ட அபாய நிலையை மதிப்பிட வேண்டும் [14]. உங்கள் தசை, தசைநாண், மூட்டு அபாயங்கள் பற்றிய எந்த மதிப்பீட்டிலும் உங்கள் ஹார்மோன் நிலை இடம்பெற வேண்டும் [24]. இது உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியம் மற்றும் இலக்குகளின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவருடன் சேர்ந்து எடுக்கப்படும் பகிரப்பட்ட முடிவு.

சுருக்கமாக

உங்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் உங்கள் தசைகளுக்கும் எலும்புகளுக்கும் உதவக்கூடும். ஆனால் இந்த ஹார்மோன்கள் தசைநாண்களையும் மூட்டுகளையும் சிரமப்படுத்தலாம்; அதிக அளவுகளில் அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன. நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையை எதிர்கொண்டால், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அல்லது SARM பயன்பாடு எதுவானாலும் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்; ஏனெனில் உங்கள் அபாயங்கள் மதிப்பிடப்படும் விதத்தை அது மாற்றுகிறது. மிக முக்கியமான ஒரே எச்சரிக்கை: அதிகப்படியான டெஸ்டோஸ்டிரோனும் மிகக் குறைவான டெஸ்டோஸ்டிரோனும் உங்கள் உடலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கலாம்; எனவே எந்த முடிவும் உங்கள் மருத்துவருடன் சேர்ந்து, உங்கள் தனிப்பட்ட நிலைக்கு ஏற்ப எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மேற்கோள்கள்

[1] The Relationship Between Testosterone Therapy and Rotator Cuff Tears, Repairs, and Revision Repairs. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2023. DOI: 10.5435/jaaos-d-22-00554

[2] The use of prescription testosterone is associated with an increased likelihood of experiencing a distal biceps tendon injury and subsequently requiring surgical repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jse.2023.02.122

[3] Testosterone Therapy Is Associated With Increased Odds of Quadriceps Tendon Injury. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2023. DOI: 10.1097/corr.0000000000002744

[4] Poster 374: Tendon Tears Among Patients Treated with Exogenous Therapeutic Anabolic Steroids: An Eight Year Retrospective Analysis in a Single Institution. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/2325967124s00339

[5] Athlete Selective Androgen Receptor Modulators Abuse: A Systematic Review. The American Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/03635465241252435

[6] Testosterone. JBJS Reviews. 2024. DOI: 10.2106/jbjs.rvw.24.00061

[7] The causal impact of bioavailable testosterone levels on osteoarthritis: a bidirectional Mendelian randomized study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-025-08626-8

[8] Perioperative Testosterone Supplementation Improves Outcomes of Orthopaedic Surgeries: A Systematic Review of Heterogeneous Studies. Arthroscopy. 2024. DOI: 10.1016/j.arthro.2024.12.026

[9] Targeted activation of androgen receptor signaling in the periosteum improves bone fracture repair. Cell Death & Disease. 2022. DOI: 10.1038/s41419-022-04595-1

[10] Prescription Testosterone Is Associated With an Increased Risk of Anterior Cruciate Ligament Injury. Arthroscopy. 2024. DOI: 10.1016/j.arthro.2024.10.032

[11] Injectable Testosterone Replacement Therapy Within 1 Year Before ACL Reconstruction Is Associated With Increased Revision Rates. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671251399845

[12] Poster 149: Supplemental Testosterone Increases Risk of Reoperation after Total Shoulder Arthroplasty. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/2325967124s00118

[13] Association of preoperative testosterone replacement therapy with postoperative complications following rotator cuff repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2025.12.013

[14] Paper 30. Comparative Outcomes of Distal Biceps Tendon Repair in Patients With and Without Testosterone Therapy. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/2325967126s00288

[15] Preoperative testosterone replacement therapy: a potential risk-factor for complications and reoperation after rotator cuff repair. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.10.002

[16] Pectoralis major rupture in body builders: a case series including anabolic steroid use. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023. DOI: 10.1186/s12891-023-06382-1

[17] CORR Insights®: Testosterone Therapy Is Associated With Increased Odds of Quadriceps Tendon Injury. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2023. DOI: 10.1097/corr.0000000000002835

[18] Poster 390: Systematic Review of SARMs Abuse in Athletes. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1177/2325967123s00352

[19] Correlation between low testosterone levels and the risk of osteoarthritis: a cross-sectional analysis of NHANES data (2011–2016). BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-024-08272-6

[20] Prescription testosterone is associated with increased risk of infection-related and all-cause reoperations after primary total shoulder arthroplasty in male patients. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2026.101634

[21] Testosterone supplementation and stroke in young adults: a review of the literature. Frontiers in Neurology. 2024. DOI: 10.3389/fneur.2024.1422931

[22] Testosterone Therapy and Associated Rates of Tendon Tear and Surgical Repair: A Retrospective Analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671261430731

[23] Athlete SARMs Abuse: A Systematic Review. Journal of ISAKOS. 2023. DOI: 10.1016/j.jisako.2023.03.427

[24] Testosterone levels and risk of adhesive capsulitis: a 1:1 propensity matched analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2026.01.012

Reviewed by Kieran Hirpara · 13 June 2026.

Want the clinical detail? Read the clinician version.

Talk to your treating clinician for advice specific to you.

For an appointment with the CQ Hand + Upper Limb team, ask your GP about a referral or visit www.cqupperlimb.com.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Overview

  • Testosterone replacement therapy is associated with increased odds of surgically treated tendon rupture [1].
  • Anabolic steroids did not induce ultrastructural collagen changes that might predispose to tendon rupture in humans [2].
  • Testosterone users had a 2.9-fold increased risk of tendon rupture compared to nonusers [3].
  • It is premature to imply causation between testosterone replacement therapy and ACL injuries based solely on existing results due to confounding variables [4].
  • Exogenous testosterone is a risk factor for increased postoperative complications following distal biceps tendon repair [5].
  • There is a threshold-dependent relationship between testosterone and shoulder pathology [6].
  • Patients with prior prescription testosterone exposure have an increased rate of distal biceps tendon injury and biceps tendon repair compared with patients without such exposure [7].
  • Surgeons should be more intentional about discussing endocrinologic history with patients and counseling those with testosterone deficiency on the risks for injury or re-injury [8].
  • TRT is associated with increased tendon rupture risk in men but not women, potentially due to sex-specific differences in dosing [9].
  • Patients who filled a prescription for testosterone replacement therapy were much more likely to experience a quadriceps muscle or tendon injury within 1 year of filling their prescription and were at increased risk of undergoing surgical repair of the quadriceps tendon [10].
  • SARM use is associated with tendon damage [11].
  • Cessation of TRT prior to rotator cuff repair should be considered on a patient-specific basis [12].

How It Works

  • Further research is needed to understand the mechanism by how testosterone increases the risk of reoperation after TSA [13].
  • Anabolic steroids use may contribute to pectoralis major injury [14].
  • Continuation of anabolic steroids during recovery does not seem to have a negative effect on functional recovery after pectoralis major injury [14].
  • Testosterone use is associated with a higher risk of both infection-related and all-cause reoperations after total shoulder arthroplasty [15].

What the Evidence Shows

Tendon Rupture Risk and Injury Association

  • Patients who filled a prescription for testosterone replacement therapy were much more likely to experience a quadriceps muscle or tendon injury within 1 year of filling their prescription [10].
  • Patients who filled a prescription for testosterone replacement therapy were at increased risk of undergoing surgical repair of the quadriceps tendon [10].
  • There is increased risk of rotator cuff tears in patients prescribed testosterone [16].
  • There is increased risk of rotator cuff repairs in patients prescribed testosterone [16].
  • There is increased risk of subsequent rotator cuff repairs in patients prescribed testosterone [16].
  • TRT is associated with increased tendon rupture risk in men but not women [9].
  • The association between TRT and increased tendon rupture risk in men but not women is potentially due to sex-specific differences in dosing [9].

Postoperative Complications and Reoperation

  • Testosterone use is associated with a higher risk of infection-related reoperations after total shoulder arthroplasty [15].
  • Testosterone use is associated with a higher risk of all-cause reoperations after total shoulder arthroplasty [15].
  • Supplemental testosterone increases the risk of reoperation after total shoulder arthroplasty [13].
  • Preoperative testosterone replacement therapy is a potential risk factor for complications after rotator cuff repair [12].
  • Preoperative testosterone replacement therapy is a potential risk factor for reoperation after rotator cuff repair [12].

Mechanisms and Ultrastructure

Clinical Considerations and Causation

  • Clinicians should remain vigilant and prescribe TRT judiciously with a thorough assessment of each patient's unique risk profile [4].
  • Surgeons should be more intentional about discussing endocrinologic history with patients [8].
  • Surgeons should counsel patients with testosterone deficiency on the risks for injury or re-injury [8].
  • Further research is needed to understand the mechanism by which testosterone increases the risk of reoperation after total shoulder arthroplasty [13].
  • Hormonal status should be considered in musculoskeletal risk assessment [6].

Practical Considerations

Risk Assessment and Counseling

  • A threshold-dependent relationship exists between testosterone and shoulder pathology, highlighting the need to consider hormonal status in musculoskeletal risk assessment [6].

Operative Considerations

Anabolic Steroids and SARMs

  • SARM use is associated with increased muscle mass, hepatotoxicity, cardiotoxicity, tendon damage, and androgenic side effects throughout the body [11].
  • Anabolic steroids use may contribute to pectoralis major injury in body builders [14].
  • Continuation of anabolic steroids during recovery from pectoralis major injury does not seem to have a negative effect on functional recovery [14].

Key Evidence

  • [L3] Testosterone replacement therapy is associated with increased odds of surgically treated tendon rupture. [1] (10.1177/2325967125s00009)
  • [L4] The authors conclude that anabolic steroids did not induce ultrastructural collagen changes that might predispose to tendon rupture in humans. [2] (10.1016/s0020-1383(98)00183-1)
  • [L3] Testosterone users had a 2.9-fold increased risk of tendon rupture compared to nonusers. [3] (10.1177/2325967124s00339)
  • [L5] It is premature to imply causation between testosterone replacement therapy and ACL injuries based solely on existing results due to confounding variables; clinicians should remain vigilant and prescribe TRT judiciously with a thorough assessment of each patient's unique risk profile. [4] (10.1016/j.arthro.2024.11.086)
  • [L3] These findings suggest that exogenous testosterone is a risk factor for increased postoperative complications following distal biceps tendon repair. [5] (10.1177/2325967126s00288)
  • [L3] These findings suggest a threshold-dependent relationship between testosterone and shoulder pathology and highlight the need to consider hormonal status in musculoskeletal risk assessment. [6] (10.1016/j.jse.2026.01.012)
  • [L3] Patients with prior prescription testosterone exposure have an increased rate of distal biceps tendon injury and biceps tendon repair compared with patients without such exposure. [7] (10.1016/j.jse.2023.02.122)
  • [L5] The author advises surgeons to be more intentional about discussing endocrinologic history with patients and counseling those with testosterone deficiency on the risks for injury or re-injury. [8] (10.1097/corr.0000000000002835)
  • [L3] TRT is associated with increased tendon rupture risk in men but not women, potentially due to sex-specific differences in dosing. [9] (10.1177/23259671261430731)
  • [L3] Patients who filled a prescription for testosterone replacement therapy were much more likely to experience a quadriceps muscle or tendon injury within 1 year of filling their prescription and were at increased risk of undergoing surgical repair of the quadriceps tendon. [10] (10.1097/corr.0000000000002744)
  • [L4] SARM use is associated with increased muscle mass, hepatotoxicity, cardiotoxicity, tendon damage, and androgenic side effects throughout the body. [11] (10.1177/03635465241252435)
  • [L3] Cessation of TRT prior to rotator cuff repair should be considered on a patient-specific basis. [12] (10.1016/j.jseint.2025.10.002)
  • [L3] Further research is needed to understand the mechanism by how testosterone increases the risk of reoperation after TSA. [13] (10.1177/2325967124s00118)
  • [L4] Anabolic steroids use may contribute to the injury, but continuation during recovery does not seem to have a negative effect on functional recovery. [14] (10.1186/s12891-023-06382-1)
  • [L2] Testosterone use is associated with a higher risk of both infection-related and all-cause reoperations after total shoulder arthroplasty. [15] (10.1016/j.jseint.2026.101634)
  • [L3] There is increased risk of RCTs, RCRs, and subsequent RCRs in patients prescribed testosterone. [16] (10.5435/jaaos-d-22-00554)

References

[1] Testosterone Replacement Therapy Increases Odds of Tendon Ruptures Treated Surgically. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/2325967125s00009

[2] Ultrastructural analysis of ruptured tendon from anabolic steroid users. Injury. 1998. DOI: 10.1016/s0020-1383(98)00183-1

[3] Poster 374: Tendon Tears Among Patients Treated with Exogenous Therapeutic Anabolic Steroids: An Eight Year Retrospective Analysis in a Single Institution. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/2325967124s00339

[4] Editorial Commentary: Testosterone Replacement Therapy and Anterior Cruciate Ligament Injury Risk: Insights and Cautions for Clinical Application. Arthroscopy. 2024. DOI: 10.1016/j.arthro.2024.11.086

[5] Paper 30. Comparative Outcomes of Distal Biceps Tendon Repair in Patients With and Without Testosterone Therapy. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/2325967126s00288

[6] Testosterone levels and risk of adhesive capsulitis: a 1:1 propensity matched analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2026.01.012

[7] The use of prescription testosterone is associated with an increased likelihood of experiencing a distal biceps tendon injury and subsequently requiring surgical repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jse.2023.02.122

[8] CORR Insights®: Testosterone Therapy Is Associated With Increased Odds of Quadriceps Tendon Injury. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2023. DOI: 10.1097/corr.0000000000002835

[9] Testosterone Therapy and Associated Rates of Tendon Tear and Surgical Repair: A Retrospective Analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671261430731

[10] Testosterone Therapy Is Associated With Increased Odds of Quadriceps Tendon Injury. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2023. DOI: 10.1097/corr.0000000000002744

[11] Athlete Selective Androgen Receptor Modulators Abuse: A Systematic Review. The American Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/03635465241252435

[12] Preoperative testosterone replacement therapy: a potential risk-factor for complications and reoperation after rotator cuff repair. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.10.002

[13] Poster 149: Supplemental Testosterone Increases Risk of Reoperation after Total Shoulder Arthroplasty. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/2325967124s00118

[14] Pectoralis major rupture in body builders: a case series including anabolic steroid use. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023. DOI: 10.1186/s12891-023-06382-1

[15] Prescription testosterone is associated with increased risk of infection-related and all-cause reoperations after primary total shoulder arthroplasty in male patients. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2026.101634

[16] The Relationship Between Testosterone Therapy and Rotator Cuff Tears, Repairs, and Revision Repairs. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2023. DOI: 10.5435/jaaos-d-22-00554

இணைப்புகள்இவை என்ன பொருள்? →