அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலச்சிக்கலும் குடல் பராமரிப்பும் தகவல்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மக்கள் சந்திக்கும் மிகப் பொதுவான பிரச்சினைகளில் மலச்சிக்கலும் ஒன்று; இது பல நோயாளிகளுக்கு எதிர்பாராத ஒன்றாக இருக்கிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியும்; அதனால் பெரும்பாலும் இதைத் தடுக்கவும் முடியும். முதல் சில நாட்களில், குறிப்பாக உங்கள் வலி நிவாரணிகள் தொடர்பாக, சிறிது திட்டமிட்டால் பொதுவாக குடல் இயக்கம் வசதியாகச் சீராக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை ஏன் உங்கள் குடல் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல காரணங்கள் ஒரே நேரத்தில் சேர்ந்து உங்கள் குடலைப் பாதிக்கின்றன:

வீரியமான (ஓபியாய்டு, opioid) வலி நிவாரணிகளே மிகப் பெரிய காரணம். codeine, oxycodone, tramadol, tapentadol, morphine போன்ற மருந்துகள் வலியை நன்றாகக் குறைக்கின்றன; ஆனால் அவை குடலின் மீது நேரடியாகச் செயல்பட்டு அதைக் கணிசமாக மெதுவாக்குகின்றன. இதுவே தனிப்பெரும் முக்கியக் காரணம். இந்த மாத்திரைகள் ஏற்படுத்தக்கூடிய தூக்கக் கலக்கமும் குமட்டலும் பொதுவாகச் சில நாட்களில் நீங்கிவிடும்; ஆனால் அவற்றைப் போல அல்லாமல், குடல் ஓபியாய்டுகளுக்குப் பழகிவிடுவதில்லை. நீங்கள் அவற்றைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளும் வரை இந்த மந்தநிலை நீடிக்கும்; எனவே தானாகச் சரியாகும் என்று காத்திருக்காமல், திட்டமிட்டுக் கையாள வேண்டும்.
நீங்கள் குறைவாக நடமாடுகிறீர்கள். நடப்பதும் பொதுவான உடல் செயல்பாடும், குடல் வழியாகப் பொருட்களை நகர்த்தும் இயற்கையான தசை அலையை இயக்க உதவுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓய்வெடுப்பது அந்த அலையை அமைதிப்படுத்துகிறது.
நீங்கள் குறைவாக உண்கிறீர்கள், குறைவாகக் குடிக்கிறீர்கள். பசி குறைவது, உணவில் நார்ச்சத்து குறைவது, வழக்கம் போல அதிகம் குடிக்காதது ஆகிய அனைத்தும் மலத்தைக் கடினமாக்கி, வெளியேறுவதை மெதுவாக்குகின்றன.
மயக்க மருந்தே ஒரு காரணம். முழு மயக்க மருந்து (general anaesthetic) தற்காலிகமாகக் குடலை மந்தமாக்குகிறது; அது மீண்டும் சரியாக இயங்கத் தொடங்க ஓரிரு நாட்கள் ஆகலாம்.

இவை அனைத்தும் சேரும்போது, சில நாட்களுக்குக் குடல் மந்தமாகவும் அடைபட்டது போலவும் உணர்வது மிகவும் பொதுவானது. இது அசௌகரியமானது, ஆனால் பெரும்பாலான சமயங்களில் ஆபத்தானது அல்ல.

மிக முக்கியமான படி: வீரியமான வலி நிவாரணிகளுடன் சேர்த்து மலமிளக்கி

நீங்கள் ஓபியாய்டுகள் அல்லது codeine உடன் வீட்டுக்கு அனுப்பப்பட்டால், முக்கியச் செய்தி இதுதான்: வலி நிவாரணிகளைத் தொடங்கும் அதே நேரத்தில், முதல் நாளிலிருந்தே, ஒரு மலமிளக்கியையும் (laxative) தொடங்குங்கள். மலச்சிக்கல் ஏற்பட்டு அசௌகரியமாக உணரும் வரை காத்திருந்து பிறகு தொடங்க வேண்டாம். இந்த வலி நிவாரணிகள் நிச்சயமாகக் குடலை மெதுவாக்குவதால், பிரச்சினை வந்த பிறகு அதைத் துரத்துவதை விட, அது வருவதற்கு முன்பே தடுப்பதே அறிவார்ந்த வழி.

மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் பொருத்தமான மலமிளக்கியை உங்கள் மருந்தாளர் (pharmacist) பரிந்துரைக்கலாம்; பொதுவான தேர்வு senna போன்ற மென்மையான தூண்டுதல் மலமிளக்கி, சில சமயம் அதனுடன் மலத்தை மென்மையாக்கும் மருந்தும் (stool softener, docusate) சேர்க்கப்படும். வீரியமான வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்ளும் காலம் முழுவதும் இதை ஒருமுறை மட்டுமல்லாமல் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்களுக்கென ஒரு குறிப்பிட்ட மலமிளக்கியை நாங்கள் பரிந்துரைத்திருந்தால் அல்லது எழுதிக் கொடுத்திருந்தால், அதைப் பின்பற்றுங்கள்.

செய்தியின் மற்றப் பாதியும் அதே அளவு முக்கியமானது: உங்கள் வலி அனுமதித்தவுடனேயே வீரியமான வலி நிவாரணிகளைக் குறைத்து நிறுத்துங்கள். முதல் நாட்களில் வலி தணியும்போது, ஓபியாய்டுகளிலிருந்து paracetamol போன்ற எளிய மருந்துகளுக்கு மாறுங்கள் (உங்களுக்குப் பொருத்தமானது என்று சொல்லப்பட்டிருந்தால், ஒரு வீக்கக் குறைப்பு மருந்தையும் (anti-inflammatory) சேர்த்துக்கொள்ளலாம்). நீங்கள் எவ்வளவு குறைவாக ஓபியாய்டு எடுத்துக்கொள்கிறீர்களோ, அவ்வளவு குறைவாக உங்கள் குடல் மெதுவாகும்; அவற்றை நிறுத்துவது உங்கள் குடலுக்கும், உங்கள் ஒட்டுமொத்த மீட்சிக்கும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயங்களில் ஒன்று. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியையும் ஓபியாய்டுகளையும் கையாள்வது பற்றிய எங்கள் பக்கத்தில் இது பற்றி மேலும் உள்ளது.

குடலைச் சீராக இயங்க வையுங்கள் — அன்றாட அடிப்படைகள்

மலமிளக்கியுடன் சேர்த்து, சில எளிய பழக்கங்கள் உண்மையான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன:

நிறைய திரவங்களைக் குடியுங்கள். நாள் முழுவதும் தண்ணீர் குடிப்பது மலத்தை மென்மையாக வைத்து, மலமிளக்கிகள் செயல்பட உதவுகிறது. நீங்கள் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொண்டால் இது இன்னும் முக்கியம்.
பசி திரும்பும்போது நார்ச்சத்துள்ள உணவுகளை உண்ணுங்கள். பழங்கள், காய்கறிகள், முழு தானிய ரொட்டி மற்றும் தானிய உணவுகள், பீன்ஸ் மற்றும் பருப்பு வகைகள், குறிப்பாக உலர்ந்த பிளம் பழம் (prunes) அல்லது அதன் சாறு, இவை அனைத்தும் உதவுகின்றன. காலையில் ஒரு சூடான பானம் குடிப்பதும் குடல் இயக்கத்தைத் தூண்ட உதவும்.
உங்களுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட அளவுக்கு நடமாடிக்கொண்டே இருங்கள். வீட்டுக்குள் மென்மையாக, தவறாமல் நடப்பது கூட குடலை மீண்டும் இயங்கச் செய்ய உதவுகிறது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்காக நாங்கள் சொன்ன வரம்புகளுக்குள் இருங்கள், ஆனால் நாள் முழுவதும் அசையாமல் உட்கார்ந்திருக்க வேண்டாம்.
உணர்வு வந்தவுடன் உடனடியாகச் செல்லுங்கள். மலம் கழிக்கும் உந்துதல் வரும்போது அடக்கி வைக்காதீர்கள்; அவசரப்படாமல் போதுமான நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் முழங்கால்களைச் சற்று உயர்த்தும் ஒரு கால் மணை (footstool) மலம் கழிப்பதை எளிதாக்கும்.

ஒரு சிறிய எச்சரிக்கை: மலத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் நார்ச்சத்து சப்ளிமெண்ட்கள் (psyllium / Metamucil போன்றவை) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தொடக்க நாட்களில் சிறந்த தேர்வு அல்ல, குறிப்பாக நீங்கள் அதிகம் குடிக்காவிட்டால்; ஏனெனில் அவை செயல்பட நிறைய திரவம் தேவை, இல்லையெனில் நிலைமையை மோசமாக்கலாம். இந்தக் கட்டத்தில் உணவு நார்ச்சத்தும் மேலே சொன்ன மலமிளக்கி அணுகுமுறையும் அதிக நம்பகமானவை.

எது இயல்பானது, எப்போது பொறுமையாக இருக்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓரிரு நாட்கள் மலம் கழிக்காமல் இருப்பது இயல்பானது, குறிப்பாக உங்களுக்கு மயக்க மருந்தும் சில வீரியமான வலி நிவாரணிகளும் கொடுக்கப்பட்டிருந்தால். நீங்கள் நடமாடத் தொடங்கி, அதிகம் குடித்து, ஓபியாய்டுகளைக் குறைத்து, மலமிளக்கிகள் செயல்பட விடும்போது படிப்படியாகக் குறையும் வயிறு உப்பிய, மந்தமான உணர்வு எதிர்பார்க்கக்கூடியதே; அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. பெரும்பாலானோர் ஏறக்குறைய ஒரு வாரத்துக்குள் தங்கள் வழக்கமான நிலைக்குத் திரும்புகிறார்கள்.

எப்போது உதவி நாட வேண்டும் — காத்திருக்க வேண்டாம்

மலச்சிக்கல் பொதுவாக ஆபத்தை விடத் தொல்லையாகவே இருக்கிறது; ஆனால் எப்போதாவது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குடல் உண்மையாகவே அடைபடலாம் அல்லது மீண்டும் இயங்கத் தொடங்காமல் இருக்கலாம் (இந்த நிலை குடல் செயலிழப்பு (ileus) எனப்படுகிறது). கீழே உள்ள எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தோன்றினால், தொடர்ந்து காத்திருக்காமல் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும் என்பதற்கான அடையாளம் அது.

பின்வருவனவற்றில் எதையாவது கவனித்தால், எங்களையோ, உங்கள் GP-யையோ (குடும்ப மருத்துவர்), அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவையோ தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

பல நாட்களாக மலம் கழிக்காமல் இருப்பதுடன் சேர்ந்து, வீங்கிய, உப்பிய, வலிக்கும் வயிறு, குறிப்பாக அது மோசமாகிக்கொண்டே இருந்தால்.
மலம் கழிக்கவோ வாயு வெளியேற்றவோ முடியாமல் இருப்பதுடன் சேர்ந்து குமட்டல் அல்லது வாந்தி: இது குடல் அடைபட்டிருக்கிறது அல்லது இயங்குவதை நிறுத்திவிட்டது என்பதைக் குறிக்கலாம்.
கடுமையான அல்லது மோசமாகிக்கொண்டே இருக்கும் வயிற்று வலி அல்லது வயிற்றுப் பிடிப்பு.
ஆசனவாயிலிருந்து (பின் துவாரம்) ஏதேனும் இரத்தப்போக்கு, அல்லது மலத்தில் இரத்தம்.
மேலே உள்ளவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றுடன் சேர்ந்து காய்ச்சல் அல்லது பொதுவாக உடல்நலம் சரியில்லாத உணர்வு.

இவற்றில் பல ஒன்றாக இருந்தால், குறிப்பாக வாந்தியுடன் சேர்ந்து உப்பிய, வலிக்கும் வயிறு இருந்தால், அதை அவசரமாகக் கருதி உடனடியாக உதவி நாடுங்கள். முதல் சில நாட்களில் ஏற்படும் சாதாரண மந்தமான குடல் இயக்கத்துக்கு, மேலே சொன்ன திரவம்-நார்ச்சத்து-நடமாட்டம்-மலமிளக்கி திட்டம் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சரிசெய்துவிடும். சந்தேகம் இருந்தால், கிளினிக்கை அழையுங்கள். உங்களிடமிருந்து கேட்பதையே நாங்கள் பெரிதும் விரும்புகிறோம்.