உங்கள் காயத்தைப் பராமரித்தல் தகவல்

சுத்தமான, குணமடைந்துகொண்டிருக்கும் ஒரு காயமே நல்ல மீட்சியின் அடித்தளம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதல் இரண்டு வாரங்களில்தான் காயம் தொற்றுக்கும், இழுக்கப் பட்டாலோ நீட்டப்பட்டாலோ பிரிந்து திறப்பதற்கும் மிகவும் பாதிப்படையக்கூடியதாக இருக்கிறது. உங்கள் காயம் பற்றி உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலை இருந்தால், கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்; காயத்தின் புகைப்படம் ஒன்றை எடுத்து, பரிசோதனைக்காக மின்னஞ்சலில் அனுப்புவது பெரும்பாலும் உதவியாக இருக்கும்.

என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

மேல் அவயவ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வீக்கம் பெரும்பாலும் கவலையை ஏற்படுத்துகிறது; ஆனால் அது இயல்பானது. கை அல்லது மேல் அவயவ அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கை முழுவதுமே வீங்கலாம்; தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேல் அவயவமும் கையும் கூட வீங்குகின்றன. காயத்தின் அளவையும் அறுவை சிகிச்சையின் அளவையும் பொறுத்து, வீக்கம் சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம். வீக்கம் நீடித்தாலோ, மேம்படாமல் இருந்தாலோ, விறைப்பை ஏற்படுத்தினாலோ, ஆலோசனைக்காகக் கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

காயங்கள் சில நாட்களுக்குக் கசியலாம் அல்லது இரத்தம் வரலாம்; குறிப்பாகக் கையில் உள்ள காயங்களும், துளையிட்டுச் (arthroscopic, keyhole) செய்யப்பட்ட தோள்பட்டைக் காயங்களும். கசிவு பொதுவாக 3–5 நாட்களுக்குள் நின்றுவிடும்; அதற்குப் பிறகும் கசிவு தொடர்ந்தால் அது எங்களை அழைப்பதற்கான காரணம்.

கை அல்லது மேல் அவயவத்தின் சில பகுதிகள் ஆரம்பத்தில் மரத்திருக்கலாம். காயத்தில் செலுத்தப்பட்ட உள்ளூர் மயக்க மருந்து பொதுவாக 6–12 மணி நேரத்தில் விலகிவிடும்; எனினும் அரிதாக அது 2–3 நாட்கள் வரை தொடரலாம். தோள்பட்டை நரம்புத் தடுப்பால் ஏற்படும் மரத்துப்போதல் பொதுவாக 8 முதல் 18 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்; எப்போதாவது ஒரு நாள் வரை நீடிக்கலாம். சுமார் 24 முதல் 30 மணி நேரத்துக்குப் பிறகும் உங்கள் கை முழுமையாக மரத்திருந்தால், எங்களைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.

கட்டுகள்

நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து கிளம்பும்போது, ஏற்கெனவே ஒரு கட்டு போடப்பட்டிருக்கும். ஒரு விதியாக, அதைத் தொடாமல் விட்டுவிடுங்கள்: கட்டு தொந்தரவு செய்யப்படாதபோதே தன் வேலையைச் சிறப்பாகச் செய்கிறது; பெரும்பாலானவை உங்கள் காயப் பரிசோதனை வரை அப்படியே இருக்கும். விதிவிலக்கு, அழுக்காகிவிட்ட அல்லது இரத்தத்தில் ஊறிவிட்ட ஒரு கட்டு: அதை மாற்ற வேண்டும் (மாற்றுவதற்கான நீர்புகா கட்டுகள் பெரும்பாலான மருந்தகங்களில் கிடைக்கின்றன). ஒரு கட்டை மாற்ற வேண்டுமா என்று உங்களுக்குத் தெரியவில்லை என்றால், அதைத் தொந்தரவு செய்வதற்கு முன் எங்களுக்கு ஒரு புகைப்படம் அனுப்புங்கள்.

உங்களுக்கு என்ன இருக்கிறது என்பது உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தது:

• கை மற்றும் முழங்கை அறுவை சிகிச்சை: பொதுவாகக் கீழே ஒரு கட்டுடன் சேர்த்து ஒரு கம்பளி-கிரேப் சுற்றுக் கட்டு. அந்தச் சுற்றுக் கட்டை 48–72 மணி நேரத்துக்குப் பிறகு கழற்றலாம்; அதற்குக் கீழே உள்ள கட்டு சுமார் 10-ஆம் நாள் வரை இருக்கும். உங்கள் காயப் பரிசோதனை வரை கை மற்றும் முழங்கைக் கட்டுகளை உலர்வாக வையுங்கள்.
• துளையிட்டுச் (arthroscopic, keyhole) செய்யப்படும் தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சை: பல சிறிய நீர்புகா கட்டுகள்; அவை 10 நாட்களுக்கு அப்படியே இருக்கும்.
• தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: 10–14 நாட்கள் நீடிக்க வேண்டிய ஒரே ஒரு நீளமான கட்டு. அதை நீங்கள் மாற்ற வேண்டியிருந்தால் (குறிப்பாக 2–3 நாட்களுக்குப் பிறகும் கசிவு தொடர்ந்தால்), விவாதிக்கக் கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். 10–14 நாட்களுக்குப் பிறகு அதை அகற்றலாம்; ஆனால் வசதியாக இருந்தால் அதை இன்னும் நீண்ட நாட்கள் வைத்திருக்கலாம்.

குளித்தல்

தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டுகள் நீர்புகாதவை; எனவே 1-ஆம் நாளே நீங்கள் குளிக்கலாம்: கட்டின் மீது தண்ணீர் ஓடட்டும்; ஆனால் அந்தப் பகுதியை ஊறவைக்கவோ தேய்க்கவோ வேண்டாம்.

கை மற்றும் முழங்கை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் காயப் பரிசோதனை வரை கட்டுகளை உலர்வாக வையுங்கள்: குளிக்கும்போது கையை ஒரு பிளாஸ்டிக் பையினுள் நுழைத்து வாயை ஒட்டிக் கட்டிவிடுங்கள், அல்லது மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் குளியல் உறையைப் பயன்படுத்துங்கள்.

காயம் முழுமையாகக் குணமடையும் வரை (பொதுவாக 2–3 வாரங்கள்) தொட்டியில் குளிப்பதோ, நீச்சலோ, ஸ்பாவோ வேண்டாம்; காயம் ஊறக்கூடிய அல்லது அழுக்காகக்கூடிய எந்தச் செயலையும் தவிர்த்துவிடுங்கள்.

தையல்கள்

பெரும்பாலான காயங்கள் கரையக்கூடிய தையல்களால் மூடப்படுகின்றன. சில தையல்கள் தோலுக்கு அடியில் செல்லும்; காயத்தின் இரு முனைகளிலும் ஒரு சிறிய "வால்" இருக்கும்; புதைந்திருக்கும் பகுதியை அகற்ற வேண்டியதில்லை; வெளியே தெரியும் வால்களை சுமார் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு தோலுக்குச் சமமாக வெட்டிவிட்டால் போதும். வேறு சில காயங்களில் Steri-Strips எனப்படும் சிறிய பிளாஸ்டிக் பட்டைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; அவை 1–2 வாரங்களில் தாமாகவே விழுந்துவிடும். பெரிய காயங்களில் உங்கள் காயப் பரிசோதனையின்போது அகற்ற வேண்டிய தையல்கள் இருக்கலாம். எங்கள் கட்டுப் போடும் கிளினிக்குக்கு உங்களால் திரும்பி வர முடியவில்லை என்றால், உங்கள் பொது மருத்துவர் (GP) பொதுவாக மகிழ்ச்சியுடன் உங்கள் தையல்களை வெட்டவோ அகற்றவோ செய்வார்.

உங்கள் தொடர் பரிசோதனை

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் தொடர் பரிசோதனைச் சந்திப்புகளின் விவரங்களுடன் கிளினிக் உங்களைத் தொடர்பு கொள்ளும். வழக்கமான முறை:

• 1–2 வாரங்களில் காயப் பரிசோதனை, கிளினிக் செவிலியருடன். நீங்கள் ஊருக்கு வெளியே வசித்தால், காயப் பராமரிப்புக்கு உங்கள் பொது மருத்துவரைப் பார்ப்பது அதிக வசதியாக இருக்கலாம்; உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் விவரங்களைக் கொண்டிருக்கும் உங்கள் மருத்துவமனை வெளியேற்றச் சுருக்கத்தைக் கொண்டு செல்லுங்கள்.
• 6–8 வாரங்களில் டாக்டர் ஹிர்பராவுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பரிசோதனை: உங்கள் காயத்துக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்புத் தேவைப்பட்டால் அதற்கும் முன்னதாக.
• விரல் மற்றும் தசைநாண் அறுவை சிகிச்சைகள் (Dupuytren's நோய், விரல் முறிவுகள், தசைநாண் பழுதுபார்ப்புகள் போன்றவை) பொதுவாக ஒரு கை சிகிச்சையாளரிடம் (hand therapist) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; அவர் முழுத் தொகுப்பையும் கவனித்துக்கொள்கிறார்: காயப் பராமரிப்பு, தையல் அகற்றல், வடு மேலாண்மை, மறுவாழ்வுப் பயிற்சி. மத்திய குயின்ஸ்லாந்தின் (Central Queensland) சில இடங்களில் மட்டுமே கை சிகிச்சை கிடைக்கிறது; அருகில் கை சிகிச்சையாளர் இல்லாத இடங்களில், ஓர் இயன்முறை சிகிச்சையாளர் (physiotherapist) மறுவாழ்வுப் பயிற்சியை ஏற்றுக்கொள்கிறார்; காயப் பராமரிப்பைக் கிளினிக் செவிலியர் (அல்லது உங்கள் பொது மருத்துவர்) கவனித்துக்கொள்கிறார்.

இயல்பாகக் குணமடைவதன் அறிகுறிகள்

முதல் சில நாட்களில் நீங்கள் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:

• காயத்தின் விளிம்புகளைச் சுற்றி லேசான சிவப்பு
• கட்டில் ஊறும் சிறிதளவு தெளிவான அல்லது இளஞ்சிவப்புத் திரவம்
• நரம்புகள் மீண்டும் இணையும்போது ஏற்படும் இறுக்கம், அரிப்பு, அல்லது "கூச்ச உணர்வு"
• காயத்தைச் சுற்றி ரத்தக்கசிவுத் தழும்பு (bruising), சில சமயங்களில் அது கையில் கீழ்நோக்கிப் பரவலாம்

அடுத்த வாரங்களில் வடு உயர்ந்தும், இளஞ்சிவப்பாகவும், கெட்டியாகவும் இருக்கும்; 6–12 மாதங்களில் அது படிப்படியாகத் தட்டையாகி நிறம் மங்கும்.

ஏதோ தவறாக இருப்பதன் அறிகுறிகள் — எங்களை அழையுங்கள்

• காயத்தின் விளிம்புகளைத் தாண்டிப் பரவும் சிவப்பு
• காயம் தொடுவதற்குச் சூடாக இருத்தல்
• மஞ்சளாகவோ, பச்சையாகவோ இருக்கும், அல்லது துர்நாற்றம் வீசும் திரவம்
• முதல் சில நாட்களுக்குப் பிறகு குறையாமல் அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்கும் வலி
• காய்ச்சல் (38°C-க்கும் அதிகமான வெப்பநிலை)
• காயம் பிரிந்து திறத்தல்

இவை அனைத்தும் தொற்றின் ஆரம்ப அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். உங்களுக்குக் குறிக்கப்பட்டுள்ள சந்திப்புக்காகக் காத்திருக்க வேண்டாம்; உடனடியாக எங்களை அழையுங்கள்.

காயம் குணமடைந்த பிறகு வடு பராமரிப்பு

தையல்கள் அகற்றப்பட்டு, காயம் உலர்ந்து மூடியதும் (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு), வடு மசாஜ் தொடங்கலாம்:

• ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 5–10 நிமிடங்கள். முதல் 2–4 வாரங்களுக்கு அறுவைக் கீறலின் கோட்டின் திசையில் மசாஜ் செய்யுங்கள்; அதற்குப் பிறகு எல்லாத் திசைகளிலும்.
• வடு இளஞ்சிவப்பிலிருந்து வெளிறிப் போகும் அளவுக்கு உறுதியாக அழுத்துங்கள்; ஆனால் வலிக்கும் அளவுக்கு ஒருபோதும் கடினமாக அழுத்த வேண்டாம். திறந்திருக்கும் அல்லது தொற்று ஏற்பட்டதுபோலத் தெரியும் வடுவை மசாஜ் செய்ய வேண்டாம்.
• மசாஜ் உணர்வுத் தணிப்பாகவும் (desensitisation) இரட்டிப்புப் பலனளிக்கிறது: ஒரு புதிய வடு மிகுந்த உணர்திறனுடன் இருப்பது இயல்பானது; அடிக்கடித் தொடுவது அதைத் தணிக்கிறது.
• வாசனையற்ற சாதாரண மாய்ஸ்சரைசர் (sorbolene, வைட்டமின் E கிரீம், கற்றாழை) வடுவை மென்மையாக்கி, மசாஜ் செய்வதை எளிதாக்குகிறது.
• வடு உயர்ந்திருந்தால், அறுவைக் கீறலின் கோட்டின் மீது Fixomull அல்லது Hypafix ஒட்டும் நாடாவின் ஒரு துண்டை 2 வாரங்கள் வரை அணிவது (தினமும் மாற்றவும்; நாடாவின் மீதே மசாஜ் செய்யலாம்) அதைத் தட்டையாக்க உதவும். பெரும்பாலான மருந்தகங்களில் இது கிடைக்கிறது.
• வெயிலிலிருந்து பாதுகாப்பது முக்கியம்: புதிய வடு எளிதில் தீய்ந்துவிடும்; சூரிய ஒளியால் ஏற்படும் சேதம் அதை நிரந்தரமாகக் கருமையாக்கிவிடலாம். முதல் ஆண்டுக்கு அதை SPF 30+ சன்ஸ்கிரீன் அல்லது ஜிங்க் பூசியோ, ஆடையாலோ, நிழலிலோ மறைத்து வையுங்கள்.

வடு வெளிறி, மென்மையாகி, தட்டையாகும் வரை தினமும் மசாஜ் செய்துகொண்டே இருங்கள்.

---