Vitamin D và sức khỏe cơ xương khớp Thông tin

Vitamin D là gì?

Vitamin D là chất dinh dưỡng mà cơ thể cần để hình thành và duy trì xương. Da của chúng ta tự sản xuất vitamin D nhờ ánh nắng mặt trời; ngoài ra, chúng ta cũng có thể hấp thụ vitamin D từ một số loại thực phẩm và thực phẩm bổ sung. Khi nồng độ vitamin D trong cơ thể thấp, tình trạng này được gọi là thiếu hụt vitamin D.

Mức vitamin D thấp ảnh hưởng đến xương và khớp. Tình trạng này có liên quan đến nguy cơ cao hơn gây rách các dây chằng ở đầu gối, cũng như nguy cơ cao hơn khiến các dây chằng vừa được phẫu thuật nối lại bị hỏng [1]. Nó còn có liên quan đến tình trạng gãy xương do căng quá mức; vì vậy nồng độ vitamin D thường được kiểm tra ở những người có nguy cơ cao mắc các chấn thương này [2]. Ở người cao tuổi, mức vitamin D thấp ảnh hưởng đến sức khỏe xương sau khi bị gãy xương do ngã nhẹ [3].

Bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ vitamin D của bạn vào thời điểm trước phẫu thuật. Mức vitamin D thấp trước khi mổ có liên quan đến quá trình lành vết thương chậm hơn và một số biến chứng sau phẫu thuật thay khớp [4] [5]. Việc kiểm tra trước phẫu thuật giúp phát hiện và điều trị tình trạng thiếu hụt vitamin D thay vì để nó bị bỏ sót [6].

Cơ chế tác động của vitamin D vẫn đang được nghiên cứu. Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục xương và hoạt động của hệ miễn dịch. Nó cũng có thể hỗ trợ quá trình lành gân, mặc dù các nghiên cứu hiện có vẫn còn hạn chế và chỉ tập trung vào một nhóm gân nhất định [7]. Hiện vẫn còn nhiều vấn đề chưa có câu trả lời rõ ràng. Ví dụ, hiện tại chưa có bằng chứng đủ để khuyến nghị việc bổ sung vitamin D thường quy cho mọi bệnh nhân phải phẫu thuật thay khớp gối [8]; đồng thời các nghiên cứu hiện hành cũng chưa chứng minh được tính cần thiết của việc xét nghiệm vitamin D thường quy đối với mọi ca phẫu thuật sửa chữa gân cơ chóp xoay [9].

Tóm lại, vitamin D là chất thiết yếu đối với cơ thể; mức thấp của nó là yếu tố nguy cơ có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu đơn giản và điều trị kịp thời. Việc vitamin D có ảnh hưởng đến bạn hay không phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, phương pháp điều trị dự kiến và nồng độ vitamin D trong cơ thể bạn.

Liệu nó có hiệu quả không?

Câu trả lời thẳng thắn là: tùy thuộc vào mục đích mà bạn mong muốn vitamin D mang lại.

Đối với xương, tình hình rõ ràng nhất. Ở những phụ nữ sau mãn kinh mắc chứng loãng xương, việc bổ sung canxi và vitamin D cùng lúc đã giúp tăng mật độ xương vùng chậu và khắc phục tình trạng nồng độ vitamin D trong máu thấp [1]. Tuy nhiên, nghiên cứu này cũng cho thấy điều này không làm giảm nguy cơ gãy xương [1]. Vì vậy, vitamin D giúp hình ảnh xương trên phim chụp trở nên tốt hơn, nhưng điều đó chưa dẫn đến việc giảm số ca gãy xương trong các thử nghiệm cho đến nay.

Về mặt phẫu thuật, kết quả nghiên cứu còn hỗn độn. Nồng độ vitamin D thấp trước khi phẫu thuật có liên quan đến các biến chứng sau khi thay khớp vai; tình trạng này có thể được điều trị trước khi mổ [2]. Tuy nhiên, việc tiêm một liều vitamin D lớn vào ngày phẫu thuật thay khớp gối không làm thay đổi mức độ hồi phục, tốc độ vận động hay tỷ lệ biến chứng so với nhóm dùng giả dược [3]. Đối với ca phẫu thuật sửa chữa gân cơ chóp xoay, một phân tích tổng hợp kết luận rằng hiện chưa có đủ bằng chứng để khuyến nghị kiểm tra và bổ sung vitamin D cho mọi bệnh nhân [4].

Vẫn còn nhiều khoảng trống trong các nghiên cứu. Phần lớn các nghiên cứu có quy mô nhỏ; một số kết quả lại được rút ra từ thí nghiệm trên động vật chứ không phải trên người [5]. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng xác định ai là người được hưởng lợi từ việc kiểm tra nồng độ vitamin D, ai là người được hưởng lợi từ việc điều trị, và mức độ ảnh hưởng của vitamin D đối với quá trình hồi phục sau phẫu thuật.

Đối với bạn, điều này có nghĩa là: Vitamin D rất quan trọng đối với sức khỏe xương; việc phát hiện và điều chỉnh tình trạng thiếu hụt vitamin D là điều cần thiết. Tuy nhiên, hiện chưa có bằng chứng chứng minh rằng vitamin D giúp ca phẫu thuật diễn ra tốt hơn hay vết thương lành nhanh hơn; vì vậy không nên tự ý bổ sung vitamin D cho mọi người. Bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng sức khỏe, phương pháp điều trị dự kiến và kết quả xét nghiệm máu của bạn để quyết định liệu việc bổ sung vitamin D có phù hợp hay không.

Những rủi ro là gì?

Việc bổ sung vitamin D không hoàn toàn vô hại; thực tế là một số phương pháp có hiệu quả còn một số thì không.

Vấn đề phổ biến nhất là việc điều trị không mang lại kết quả như mong đợi. Trong một nghiên cứu trên các bệnh nhân phẫu thuật thay khớp gối, chỉ có 33,7% những người có nồng độ vitamin D thấp đạt được mức bình thường, ngay cả khi được bổ sung với liều vừa đến cao [1]. Việc tiêm một liều lớn vitamin D vào ngày phẫu thuật thay khớp gối cũng không làm thay đổi quá trình hồi phục, tốc độ vận động của bệnh nhân hay tỷ lệ biến chứng so với nhóm dùng giả dược [2]. Đối với phẫu thuật sửa chữa gân cơ chóp chày, một phân tích cho thấy chưa có đủ bằng chứng để khuyến nghị bổ sung vitamin D cho mọi bệnh nhân [3].

Ngoài ra, hiệu quả của vitamin D cũng có giới hạn. Ở phụ nữ mãn kinh mắc chứng loãng xương, việc kết hợp canxi và vitamin D giúp tăng mật độ xương vùng chậu nhưng không làm giảm nguy cơ gãy xương [4]. Chỉ riêng việc duy trì mức vitamin D bình thường có lẽ chưa đủ để cải thiện quá trình hồi phục ngay sau phẫu thuật; tuy nhiên, duy trì nồng độ này có thể giúp cải thiện khả năng sống sót lâu dài sau phẫu thuật điều trị gãy xương hông [5].

Một số kết quả nghiên cứu được rút ra từ các thí nghiệm trên động vật chứ không phải trên người, vì vậy không thể áp dụng trực tiếp cho bạn [6]. Các bằng chứng về tác dụng của vitamin D đối với quá trình liền gân chỉ giới hạn ở một nhóm gân nhất định và các nghiên cứu này có chất lượng thấp [7]. Hiện cũng chưa có dữ liệu đáng tin cậy về độ an toàn và hiệu quả của các chế phẩm bổ sung peptide; do đó không nên dùng chúng thay thế hoặc bổ sung cho các phương pháp điều trị chỉnh hình thông thường [8].

Tóm lại, việc kiểm tra và bổ sung vitamin D là cần thiết khi nồng độ của nó thấp; tuy nhiên đây không phải là giải pháp chắc chắn sẽ mang lại hiệu quả. Bác sĩ sẽ cân nhắc các bằng chứng khoa học cùng tình trạng sức khỏe riêng của bạn trước khi đưa ra khuyến nghị.

Liệu phương pháp này có phù hợp với bạn không?

Việc bổ sung vitamin D thường phù hợp với những người có nồng độ vitamin D thấp và đang chuẩn bị phẫu thuật hoặc đang hồi phục sau gãy xương. Việc bổ sung đều đặn giúp giảm nguy cơ thiếu hụt vitamin D ở những bệnh nhân phẫu thuật thay khớp vào mùa đông [1]. Nếu nồng độ vitamin D của bạn đã ở mức bình thường, việc bổ sung với liều thấp có thể giúp duy trì mức này; ngược lại, nếu nồng độ thấp thì cần dùng liều vừa đến cao để điều chỉnh [2]. Việc duy trì nồng độ vitamin D ở mức hợp lý còn có thể cải thiện khả năng sống sót lâu dài sau phẫu thuật gãy xương hông, dù không ảnh hưởng nhiều đến quá trình hồi phục ngay lập tức [3].

Có lẽ việc bổ sung vitamin D không phù hợp với bạn nếu nồng độ vitamin D của bạn đã ở mức bình thường mà bạn chưa có kế hoạch điều trị nào, hoặc nếu bạn mong đợi một hiệu quả tăng cường quá trình hồi phục một cách chắc chắn. Phương pháp này không thể thay thế các phương pháp chăm sóc y tế chỉnh hình thông thường; đồng thời các chế phẩm bổ sung peptide cũng không nên dùng thay thế hoặc kết hợp cùng vitamin D do hiện vẫn chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả của chúng [4]. Các nhà nghiên cứu cũng đang nỗ lực tìm ra các phương pháp tốt hơn để theo dõi chấn thương và các vấn đề sức khỏe ở vận động viên nữ, từ đó đưa ra những lời khuyên phòng ngừa hữu ích hơn trong tương lai [5].

Quyết định này cần được đưa ra dựa trên sự thảo luận giữa bạn và bác sĩ. Bác sĩ sẽ xem xét nồng độ vitamin D, kế hoạch điều trị cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, rồi tư vấn xem việc xét nghiệm hoặc bổ sung vitamin D có phù hợp hay không. Những rủi ro tiềm ẩn đã được nêu rõ trong mục “Những rủi ro có thể gặp”.

Tóm lại

Bạn nên kiểm tra mức vitamin D nếu đang chuẩn bị phẫu thuật hoặc đang hồi phục sau gãy xương, vì mức độ thiếu hụt có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu và điều trị kịp thời. Việc bổ sung vitamin D đều đặn giúp giảm nguy cơ thiếu hụt ở những bệnh nhân phẫu thuật thay khớp vào mùa đông [1]. Nếu mức vitamin D của bạn đã ở mức bình thường, việc dùng liều thấp cũng đủ để duy trì mức này; ngược lại, mức thấp thường đòi hỏi liều vừa hoặc cao mới có thể khắc phục được [2]. Hãy có kỳ vọng hợp lý: việc điều trị có thể không ảnh hưởng ngay lập tức đến quá trình hồi phục, dù việc duy trì mức vitamin D đầy đủ có thể mang lại lợi ích lâu dài sau phẫu thuật gãy xương hông [3]. Điều cần lưu ý là vitamin D không phải là giải pháp chữa trị chắc chắn; nó chỉ hỗ trợ cùng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn chứ không thay thế chúng.

Tài liệu tham khảo

[1] Việc chẩn đoán thiếu hụt vitamin D có liên quan đến tỷ lệ cao hơn các trường hợp rách dây chằng chéo trước và thất bại sau phẫu thuật tái tạo. Arthroscopy. 2023. DOI: 10.1016/j.arthro.2023.04.011

[2] Vitamin D và nguy cơ gãy xương do căng thẳng ở vận động viên và quân nhân: Một phân tích tổng quan có hệ thống và phân tích tổng hợp. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261441254

[3] Việc bỏ qua những bệnh nhân yếu ớt: Xu hướng sử dụng thuốc vitamin D trên toàn quốc sau các ca gãy xương do loãng xương – Nghiên cứu dựa trên cơ sở dữ liệu yêu cầu bảo hiểm quy mô lớn. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2024. DOI: 10.5435/jaaos-d-23-00932

[4] Ảnh hưởng của nồng độ vitamin D trong huyết thanh đến quá trình lành vết thương sau phẫu thuật giải phóng ống cổ tay mở: Kết quả lâm sàng từ 55 ca bệnh. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2025. DOI: 10.5435/jaaos-d-25-00410

[5] Thiếu hụt vitamin D có liên quan đến các biến chứng y tế bất lợi sau phẫu thuật thay khớp vai toàn phần. JSES International. 2025. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.01.010

[6] Tác động của thiếu hụt vitamin D đến tỷ lệ tử vong ngắn hạn và dài hạn ở bệnh nhân phẫu thuật gãy xương hông dưới gây mê toàn thân: Nghiên cứu phân tích nhóm bệnh nhân được ghép cặp. The Journal of Arthroplasty. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2025.04.080

[7] Vai trò của vitamin D trong quá trình lành gân sau phẫu thuật: Một phân tích tổng quan. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/23259671251371300

[8] Tác động của việc bổ sung vitamin D đối với kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần: Một phân tích tổng quan có hệ thống. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671261432670

[9] Thiếu hụt vitamin D trước phẫu thuật có liên quan đến tình trạng thoái hóa mỡ ở cơ vùng vai, nhưng khả năng ảnh hưởng đến kết quả sau phẫu thuật sửa chữa là rất thấp: Phân tích tổng quan có hệ thống và phân tích tổng hợp các hệ số tương quan. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2025. DOI: 10.1016/j.xrrt.2025.02.006

[10] Tác động của việc bổ sung đồng thời canxi và vitamin D đối với mật độ khoáng chất xương và nguy cơ gãy xương ở phụ nữ sau mãn kinh mắc bệnh loãng xương: Phân tích tổng quan có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-025-09089-7

[11] Bổ sung vitamin D3 trước phẫu thuật thay khớp gối toàn phần: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. The Journal of Arthroplasty. 2023. DOI: 10.1016/j.arth.2022.08.020

[12] Tác động của màng vitamin D dựa trên sợi nano đối với quá trình lành gân – xương và tái tạo cơ trong mô hình thí nghiệm gãy cơ vùng vai ở thỏ. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jse.2023.02.077

[13] Việc bổ sung vitamin D có thể phòng ngừa hoặc điều trị tình trạng thiếu hụt vitamin D sau phẫu thuật thay khớp gối toàn phần: Phân tích nhóm bệnh nhân hồi cứu. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2024. DOI: 10.5435/jaaos-d-24-00005

[14] Nồng độ 25-hydroxyvitamin D, nồng độ canxi tự do trong huyết thanh, mức lọc cầu thận, albumin và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương đùi. JAAOS: Global Research and Reviews. 2026. DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-25-00108

[15] Các chế phẩm bổ sung peptide và ứng dụng điều trị của chúng trong y học thể thao. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261464420

[16] Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D cao hơn ở những bệnh nhân phẫu thuật khớp đến khám vào mùa đông. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025. DOI: 10.1186/s13018-025-06482-9

[17] Các lĩnh vực sức khỏe của vận động viên nữ: Tài liệu bổ sung cho tuyên bố đồng thuận của Ủy ban Olympic Quốc tế về phương pháp ghi chép và báo cáo dữ liệu dịch tễ học liên quan đến chấn thương và bệnh tật trong thể thao. British Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1136/bjsports-2022-106620

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Overview

A diagnosis of vitamin D deficiency is associated with increased rates of anterior cruciate ligament tears and reconstruction failure [2].
Vitamin D status should be assessed in high-risk populations to guide preventive strategies focused on maintaining optimal levels regarding the risk of stress fractures in athletes and military personnel [3].
Educational initiatives and revised guidelines may have improved vitamin D prescription rates after fragility fracture, but there is a need to raise awareness about the importance of vitamin D for bone health, particularly in older adults [4].
Vitamin D represents a potentially modifiable risk factor that could be optimized during both surgical and nonsurgical management of patients with Charcot arthropathy [5].
Regular vitamin D supplementation significantly reduces the likelihood of deficiency among arthroplasty patients presenting in winter [6].
Evidence suggests vitamin D may support tendon healing, particularly in rotator cuff repair, although studies remain low quality and limited to a single tendon group [7].
Preoperative vitamin D screening and potential supplementation strategies are important for patients who have vitamin D levels below 20 ng/mL undergoing hip fracture surgery under general anesthesia [8].
Hand grip strength, vitamin D status, and diets might be considered diagnostic non-invasive predictors of bone health for clinical use in epidemiological contexts in 6–12 years old school children [25].

How It Works

Bone Health and Fracture Risk

Vitamin D deficiency is associated with increased rates of anterior cruciate ligament tears and reconstruction failure [2].
Vitamin D status should be assessed in high-risk populations to guide preventive strategies focused on maintaining optimal levels for stress fracture risk [3].
Educational initiatives and revised guidelines may have improved vitamin D prescription rates after fragility fracture, but awareness of its importance for bone health in older adults needs to be raised [4].
Preoperative vitamin D screening and potential supplementation strategies are important for patients who have vitamin D levels below 20 ng/mL to address short- and long-term mortality risks after hip fracture surgery [8].
Active vitamin D3 treatment promoted fracture healing by affecting the levels of immune factors in osteoporotic fracture patients [17].

Tendon and Soft Tissue Healing

Evidence suggests vitamin D may support tendon healing, particularly in rotator cuff repair, though studies remain low quality and limited to a single tendon group [7].
Preoperative nonselective vitamin D supplementation appears to be more cost-effective than selective supplementation in arthroscopic rotator cuff repair, likely due to the lower cost of 25(OH)D supplementation compared to serum assays [9].
Combining systemic and localized vitamin D delivery significantly enhanced tendon-to-bone healing, muscle regeneration, and biomechanical strength in a rabbit rotator cuff tear model compared to other treatment groups [19].
Further research is necessary to elucidate the direct role of vitamin D in the pathogenesis of rotator cuff tears and its impact on clinical outcomes after rotator cuff surgery and total shoulder arthroplasty [20].

Wound Healing and Infection

Administering an oral 300,000 U single-dose vitamin D regimen to correct vitamin D deficiency can positively impact outcomes following primary total joint arthroplasty [10].
Determining vitamin D levels preoperatively and providing supplementation if deficiency is present may be beneficial for preventing delayed wound healing after open carpal tunnel release surgery [12].

Immune Modulation and Other

Supplementation with vitamin D 10,000 IU/day for 8 weeks can increase vitamin D levels >50 ng/dl to optimally act as an immunomodulator in tuberculosis spondylitis patients [15].
Targeted interventions are needed to optimize musculoskeletal and metabolic health in adolescents with vitamin D deficiency and adverse body composition [13].

What the Evidence Shows

Fracture and Bone Health

Sixteen weeks of high-intensity interval training and vitamin D consumption showed greater benefits for bone mineral density levels in women with osteoporosis than either vitamin D consumption or high-intensity interval training alone [16].
Maintaining adequate vitamin D levels may improve longer-term survival after proximal femoral fracture surgery, although vitamin D status alone may not influence immediate recovery [22].

Arthroplasty and Joint Surgery

Preoperative vitamin D screening and potential supplementation strategies are important for patients with vitamin D levels below 20 ng/mL undergoing hip fracture surgery under general anesthesia [8].
Low-dose vitamin D supplementation was beneficial for vitamin D–sufficient total knee arthroplasty patients to achieve higher levels and maintain sufficiency [21].
Deficient total knee arthroplasty patients benefited from medium-to-high dose vitamin D supplementation, though only 33.7% achieved repletion [21].
Perioperative vitamin D supplementation may enhance early recovery and lower complication rates after total knee arthroplasty [23].
Supplementation with 50,000 international units of vitamin D3 on the day of surgery failed to demonstrate statistically significant differences in functional Knee Society Score, Timed Up and Go Test times, or complications in the early postoperative period compared to placebo in total knee arthroplasty patients [24].

Tendon and Soft Tissue Healing

Nonselective vitamin D supplementation appears to be more cost-effective than selective supplementation for arthroscopic rotator cuff repair, likely due to the lower cost of 25(OH)D supplementation compared to serum assays [9].

Other Musculoskeletal Conditions

Research Gaps and Limitations

More research is needed to determine the effect of vitamin D supplementation on bone health and injury risk in elite athletes [1].

Practical Considerations

Screening and Assessment

Vitamin D status should be assessed in high-risk populations to guide preventive strategies focused on maintaining optimal levels [3].
Preoperative vitamin D screening is important for patients who have vitamin D levels below 20 ng/mL [8].
Vitamin D deficiency is associated with adverse medical outcomes following total shoulder arthroplasty [18].
Vitamin D deficiency is associated with increased rates of readmission and periprosthetic fractures following total shoulder arthroplasty [18].
Higher prevalence of vitamin D deficiency is observed among arthroplasty patients presenting in winter [6].

Supplementation and Management

Regular vitamin D supplementation significantly reduces the likelihood of deficiency [6].
Nonselective preoperative vitamin D supplementation appears to be more cost-effective than selective supplementation in arthroscopic rotator cuff repair [9].
The lower cost of 25(OH)D supplementation compared to serum assays likely contributes to the cost-effectiveness of nonselective preoperative supplementation in arthroscopic rotator cuff repair [9].

Evidence Limitations and Contraindications

Evidence suggests vitamin D may support tendon healing, particularly in rotator cuff repair, but studies remain low quality and limited to a single tendon group [7].
Peptide supplements should not currently be recommended as a replacement or adjunct for existing orthopaedic standard of care due to the lack of robust efficacy and safety data [11].

Key Evidence

[L1] More research is needed to determine the effect of vitamin D supplementation on bone health and injury risk in this population. [1] (10.1177/23259671231220371)
[L3] These results identify a population with increased odds of injury and provide valuable knowledge as we expand our understanding of the relationship between vitamin D and musculoskeletal health. [2] (10.1016/j.arthro.2023.04.011)
[L3] These findings suggest that vitamin D status should be assessed in high-risk populations to guide preventive strategies focused on maintaining optimal levels. [3] (10.1177/03635465261441254)
[L3] Educational initiatives and revised guidelines may have improved prescription rates, but there is a need to raise awareness about the importance of vitamin D for bone health, particularly in older adults. [4] (10.5435/jaaos-d-23-00932)
[L4] Vitamin D represents a potentially modifiable risk factor that could be optimized during both surgical and nonsurgical management of patients with Charcot arthropathy. [5] (10.5435/jaaosglobal-d-22-00162)
[L3] Regular vitamin D supplementation significantly reduces the likelihood of deficiency. [6] (10.1186/s13018-025-06482-9)
[L4] Although evidence suggests vitamin D may support tendon healing, particularly in rotator cuff repair, studies remain low quality and limited to a single tendon group. [7] (10.1177/23259671251371300)
[L2] These findings highlight the importance of preoperative vitamin D screening and potential supplementation strategies for patients who have vitamin D levels below 20 ng/mL. [8] (10.1016/j.arth.2025.04.080)
[L4] Nonselective supplementation appears to be more cost-effective than selective supplementation, likely due to the lower cost of 25(OH)D supplementation compared to serum assays. [9] (10.1016/j.jse.2023.05.007)
[L3] Administering an oral 300,000 U single-dose vitamin D regimen to correct vitamin D deficiency can positively impact outcomes following primary TJA. [10] (10.1016/j.arth.2024.05.012)
[L5] Because of the lack of robust efficacy and safety data, peptide supplements should not currently be recommended as a replacement or adjunct for existing orthopaedic standard of care. [11] (10.1177/03635465261464420)
[L3] Determining vitamin D levels preoperatively and providing supplementation if deficiency is present may be beneficial for preventing delayed wound healing. [12] (10.5435/jaaos-d-25-00410)
[L3] These findings highlight the need for targeted interventions to optimize musculoskeletal and metabolic health during this developmental window. [13] (10.1186/s13018-025-06091-6)
[L1] Supplementation with vitamin D 10,000 IU/day for 8 weeks can increase vitamin D levels >50 ng/dl to optimally act as an immunomodulator. [15] (10.1186/s13018-023-04445-6)
[L1] Sixteen weeks of HIIT and vitamin D consumption showed greater benefits for BMD levels in women with osteoporosis than either vitamin D consumption or HIIT training alone. [16] (10.1186/s12891-025-08275-x)
[L2] Active vitamin D3 treatment promoted fracture healing by affecting the levels of these immune factors. [17] (10.1186/s13018-023-03777-7)
[L3] The observed association between vitamin D deficiency and increased rates of readmission and periprosthetic fractures suggests that addressing vitamin D levels may be linked to reduced future healthcare utilization. [18] (10.1016/j.jseint.2025.01.010)
[L5] Combining systemic and localized vitamin D delivery significantly enhanced tendon-to-bone healing, muscle regeneration, and biomechanical strength in a rabbit rotator cuff tear model compared to other treatment groups. [19] (10.1016/j.jse.2025.12.003)
[L4] Further research is necessary to elucidate the direct role of vitamin D in the pathogenesis of rotator cuff tears and its impact on clinical outcomes after rotator cuff surgery and total shoulder arthroplasty. [20] (10.5397/cise.2024.00220)
[L3] Low-dose vitamin D supplementation was beneficial for vitamin D–sufficient TKA patients to achieve higher levels and maintain sufficiency, while deficient patients benefitted from medium-to-high dose supplementation, though only 33.7% achieved repletion. [21] (10.5435/jaaos-d-24-00005)
[L2] Although vitamin D status alone may not influence immediate recovery, maintaining adequate levels may improve longer term survival after PFF surgery. [22] (10.5435/jaaosglobal-d-25-00108)
[L2] Our study demonstrated that perioperative vitamin D supplementation may enhance early recovery and lower complication rates after TKA. [23] (10.1177/23259671261432670)
[L1] Supplementation with 50,000 international units vitamin D3 on the day of surgery failed to demonstrate statistical significant differences in functional KSS, TUGT times, or complications in the early postoperative period compared to placebo. [24] (10.1016/j.arth.2022.08.020)
[L4] These parameters might be considered diagnostic non-invasive predictors of bone health for clinical use in epidemiological contexts. [25] (10.1186/s12891-023-06960-3)

References

[1] Effects of Vitamin D Supplementation in Elite Athletes: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/23259671231220371

[2] A Diagnosis of Vitamin D Deficiency Is Associated With Increased Rates of Anterior Cruciate Ligament Tears and Reconstruction Failure. Arthroscopy. 2023. DOI: 10.1016/j.arthro.2023.04.011

[3] Vitamin D and the Risk of Stress Fractures in Athletes and Military Personnel: A Systematic Review and Meta-analysis. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261441254

[4] Forgetting the Frail: National Trends in Vitamin D Prescription After Fragility Fracture—A Large Insurance Claims Database Study. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2024. DOI: 10.5435/jaaos-d-23-00932

[5] Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients With Charcot Arthropathy: A Single-Center Analysis. JAAOS: Global Research and Reviews. 2022. DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-22-00162

[6] Higher prevalence of vitamin D deficiency among arthroplasty patients presenting in winter. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025. DOI: 10.1186/s13018-025-06482-9

[7] The Role of Vitamin D in Postoperative Tendon Healing: A Scoping Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/23259671251371300

[8] Impact of Vitamin D Deficiency on Short- and Long-Term Mortality in Patients Receiving Hip Fracture Surgery Under General Anesthesia: A Matched Cohort Study. The Journal of Arthroplasty. 2025. DOI: 10.1016/j.arth.2025.04.080

[9] Preoperative vitamin D supplementation is a cost-effective intervention in arthroscopic rotator cuff repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jse.2023.05.007

[10] Effect of Vitamin D Deficiency on Periprosthetic Joint Infection and Complications After Primary Total Joint Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2024. DOI: 10.1016/j.arth.2024.05.012

[11] Peptide Supplements and Their Therapeutic Applications in Sports Medicine. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261464420

[12] The Effect of Serum Vitamin D Level on Wound Healing Process After Open Carpal Tunnel Release Surgery: Clinical Outcomes of 55 Cases. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2025. DOI: 10.5435/jaaos-d-25-00410

[13] Vitamin D deficiency and adverse body composition in adolescents. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025. DOI: 10.1186/s13018-025-06091-6

[15] Randomized controlled trial of vitamin d supplementation on toll-like receptor-2 (tlr-2) and toll-like receptor-4 (tlr-4) in tuberculosis spondylitis patients. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2023. DOI: 10.1186/s13018-023-04445-6

[16] Concurrent effects of high-intensity interval training and vitamin D supplementation on bone metabolism among women diagnosed with osteoporosis: a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-025-08275-x

[17] Determination of immune factor levels in serum and local hematoma samples of osteoporotic fracture patients and clinical study of the effect of active vitamin D3 treatment on immune factor levels. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2023. DOI: 10.1186/s13018-023-03777-7

[18] Vitamin D deficiency is associated with adverse medical outcomes following total shoulder arthroplasty. JSES International. 2025. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.01.010

[19] Localized vitamin D delivery via 3D-printed nanofiber sheets combined with systemic supplementation enhances tendon-to-bone healing in a rabbit rotator cuff tear model: a preclinical study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2025.12.003

[20] The role of vitamin D in shoulder health: a comprehensive review of its impact on rotator cuff tears and surgical results. Clinics in Shoulder and Elbow. 2024. DOI: 10.5397/cise.2024.00220

[21] Vitamin D Supplementation May Prevent or Treat Deficiency After Total Knee Arthroplasty: A Retrospective Cohort Analysis. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2024. DOI: 10.5435/jaaos-d-24-00005

[22] 25-Hydroxyvitamin D Levels, Free Serum Calcium, Glomerular Filtration Rate, Albumin, and Femoral Fracture Elderly Patient Mortality. JAAOS: Global Research and Reviews. 2026. DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-25-00108

[23] Effect of Vitamin D Supplementation on Total Knee Arthroplasty Outcomes: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671261432670

[24] Vitamin D3 Supplementation Prior to Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. The Journal of Arthroplasty. 2023. DOI: 10.1016/j.arth.2022.08.020

[25] Hand grip strength, vitamin D status, and diets as predictors of bone health in 6–12 years old school children. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023. DOI: 10.1186/s12891-023-06960-3