U tế bào khổng lồ của bao gân (Cục u ở ngón tay hoặc ngón cái)

Patients › Hand

U bào khổng lồ bao hoạt gân là một khối u lành tính (không phải ung thư) phổ biến ở ngón tay hoặc ngón cái. Nguyên nhân gây ra khối u này là gì, cách chẩn đoán và loại bỏ nó, cũng như tần suất tái phát.

Updated Jun 2026

Một minh họa vẽ tay về một khối u lành tính ở bên cạnh ngón tay. — Dưới kính hiển vi, u tế bào khổng lồ của bao gân được cấu tạo từ các cụm tế bào khổng lồ đa nhân (những tế bào có màu sẫm, trông gồ ghề) trộn lẫn với các tế bào đơn nhân nhỏ hơn. Khối u này lành tính, và chính hình thái tế bào khổng lồ này là cơ sở đặt tên cho tổn thương. Kieran Hirpara 4.0

U bào khổng lồ bao hoạt gân là một khối u lành tính (không ung thư) phổ biến ở ngón tay hoặc ngón cái. Đây là khối u phổ biến thứ hai ở bàn tay sau u nang. Khối u này phát triển chậm, không di căn đến các bộ phận khác của cơ thể và thường được loại bỏ bằng một phẫu thuật nhỏ, mặc dù đôi khi nó có thể tái phát. Trang này giải thích khối u là gì, cách chẩn đoán, quy trình loại bỏ và tần suất tái phát.

Định nghĩa

U tế bào khổng lồ của bao gân phát triển từ lớp lót của bao gân hoặc khớp lân cận (màng hoạt dịch, mô trơn giúp gân trượt dễ dàng). Tên gọi "tế bào khổng lồ" mô tả hình thái dưới kính hiển vi, nơi các cụm tế bào lớn, đa nhân được trộn lẫn với các tế bào nhỏ hơn. Điều này không phản ánh hành vi của khối u: đây là một khối u lành tính, chỉ giới hạn ở bàn tay. Các bác sĩ đôi khi gọi nó là u tế bào khổng lồ hoạt dịch khu trú.

Vị trí xuất hiện và cảm giác

Khối u hầu như luôn xuất hiện ở ngón tay hoặc ngón cái, thường ở mặt lòng hoặc mặt bên, gần một trong các khớp ngón tay. Thông thường, khối u có các đặc điểm sau:

cứng và đàn hồi (như cao su), chứ không mềm, và phát triển chậm
thường không gây đau, mặc dù có thể gây đau âm ỉ hoặc cảm giác bị kẹt khi khối u to lên
cứng đặc, do đó (khác với u nang chứa dịch) khối u không phát sáng khi soi đèn pin áp vào

Khi khối u phát triển, nó có thể gây khó khăn cho việc gập ngón tay hoàn toàn, và đôi khi chèn ép vào một dây thần kinh nhỏ, gây cảm giác tê bì. Hiếm gặp hơn, khối u tồn tại lâu ngày có thể tạo thành một hốc lõm, mịn trên xương bên cạnh, và biểu hiện rõ trên phim X-quang.

Cách chẩn đoán

Bác sĩ phẫu thuật thường có thể nhận biết khối u này thông qua việc khám lâm sàng. Siêu âm giúp xác nhận rằng khối u là mô đặc thay vì dịch của u nang khớp (ganglion). Đối với các khối u lớn hơn, nằm sâu hoặc tái phát, chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy mức độ lan rộng và có đặc điểm khá đặc trưng (khối u có tín hiệu thấp trên một số chuỗi xung do sắc tố chứa sắt trong mô). Chụp X-quang được chỉ định thêm nếu khối u có vẻ liên quan đến xương lân cận. Chẩn đoán được xác nhận chắc chắn khi mẫu mô khối u đã được cắt bỏ được soi dưới kính hiển vi.

Điều trị: loại bỏ khối u

Phương pháp điều trị thông thường là một phẫu thuật nhỏ để loại bỏ khối u, được gọi là cắt bỏ rìa, thường được thực hiện như một ca phẫu thuật ngày dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Thông qua một vết rạch nhỏ, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ nốt sần, cùng với bất kỳ nốt sần nhỏ nào khác (nốt vệ tinh) và bao gân liên quan, đồng thời thao tác cẩn thận xung quanh các dây thần kinh, mạch máu và gân gần đó. Việc loại bỏ toàn bộ khối u, thay vì chỉ loại bỏ khối u rõ ràng, là yếu tố làm giảm nguy cơ tái phát. Không có loại thuốc uống hoặc tiêm nào có thể làm cho loại khối u này co lại.

Tần suất tái phát

Khối u này có thể tái phát sau phẫu thuật. Theo các nghiên cứu đã công bố, khoảng 1 trong 7 đến 1 trong 5 trường hợp bị tái phát (tương đương 10 đến 20 trên 100 ca). Tái phát có nhiều khả năng xảy ra hơn khi có nhiều nốt u, khi khối u bao quanh gân hoặc xương, hoặc khi một phần khối u còn sót lại sau cuộc phẫu thuật đầu tiên. Hầu hết các trường hợp tái phát xuất hiện trong hai năm đầu, đó là lý do tại sao bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi khu vực này trong giai đoạn đó, mặc dù trong những trường hợp hiếm, khối u có thể tái phát sau nhiều năm. Nếu khối u tái phát, nó thường có thể được loại bỏ lại.

Phục hồi

Hầu hết mọi người có thể về nhà trong cùng ngày với băng gạc, và đôi khi là một nẹp nhẹ. Việc vận động nhẹ nhàng ngón tay sớm giúp ngăn ngừa cứng khớp, và một chuyên trị liệu tay có thể hướng dẫn điều này nếu cần. Chỉ khâu thường được tháo bỏ sau khoảng hai tuần. Bạn có thể mong đợi sử dụng tay cho các công việc nhẹ trong vòng vài ngày và dần dần quay lại sử dụng bình thường trong vài tuần, dựa trên mức độ thoải mái và lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật. Bảo vệ vết sẹo khỏi ánh nắng mặt trời và mát-xa vết sẹo sau khi đã lành giúp vết sẹo ổn định hơn.

Tìm hiểu sâu hơn

Phần này đi sâu hơn ở mức độ sinh viên. Phần này không cần thiết để hiểu hoặc điều trị khối u, nhưng nó giải thích nguyên nhân gây ra khối u này và tại sao đôi khi nó tái phát.

Những yếu tố thúc đẩy sự phát triển

U khổng lồ tế bào bao gân là dạng khu trú của một nhóm các khối u được gọi là u khổng lồ màng hoạt dịch. Động lực chính của các khối u này là sự sản xuất quá mức một protein tín hiệu gọi là CSF1 (yếu tố kích thích tạo khuẩn lạc 1), thường được kích hoạt bởi một sự trao đổi nhỏ vật liệu di truyền giữa các nhiễm sắc thể ở một tỷ lệ nhỏ các tế bào khối u. Các tế bào này giải phóng CSF1, thu hút số lượng lớn tế bào miễn dịch (đại thực bào) từ máu. Phần lớn khối u thực chất được cấu tạo từ các tế bào được huy động này chứ không phải từ các tế bào bất thường ban đầu, đây là một cơ chế hình thành khối u khá khác thường.

Hình ảnh dưới kính hiển vi và trên phim chụp

Dưới kính hiển vi, khối u là sự kết hợp của các tế bào đơn nhân nhỏ, các đại thực bào chứa mỡ dạng bọt và các tế bào khổng lồ nhiều nhân, là yếu tố đặt tên cho khối u. Khối u cũng chứa sắt hemosiderin, một sắc tố giàu sắt còn lại sau các lần xuất huyết nhỏ cũ trong mô. Sắt này là lý do khiến khối u thường xuất hiện tối trên một số chuỗi xung MRI, một đặc điểm giúp phân biệt nó với nang dịch trước khi phẫu thuật.

Cục khu trú so với khuếch tán, và lý do tại sao có thể tái phát

Các khối u ngón tay và ngón cái phổ biến thuộc loại khu trú, có ranh giới rõ ràng và thường được loại bỏ hoàn toàn. Một loại khuếch tán ít phổ biến hơn lan rộng hơn qua lớp màng hoạt dịch của khớp (cùng quá trình này, ở các khớp lớn, được gọi là viêm hoạt dịch nốt gai sắc tố). Loại khuếch tán khó loại bỏ hoàn toàn hơn và có xu hướng tái phát thường xuyên hơn. Ngay cả loại khu trú cũng có thể tái phát nếu các nốt nhỏ vệ tinh bị bỏ sót, đó là lý do tại sao bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u và bao hoạt dịch liên quan xung quanh nó thay vì chỉ phần rõ ràng.

Khi thuốc viên đóng vai trò

Đối với các khối u khuếch tán hiếm gặp không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc có xu hướng tái phát, các loại thuốc ức chế tín hiệu CSF1 (chất ức chế thụ thể CSF1) có thể làm thu nhỏ chúng. Những loại thuốc này chỉ dành cho các trường hợp khó điều trị và không được sử dụng cho các khối u ngón tay thông thường, dễ dàng loại bỏ, vốn đã được xử lý trực tiếp bằng phẫu thuật.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy gặp bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật tay nếu bạn có một khối u chắc ở ngón tay hoặc ngón cái không biến mất, phát triển chậm, hạn chế cử động của ngón tay, hoặc gây tê bì hoặc kiến bò. Sau phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn nhận thấy một khối u mới xuất hiện trong hoặc gần vết sẹo, vì đây có thể là dấu hiệu khối u đang tái phát và cần được kiểm tra sớm.

Evidence & references

Overview

Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand [2].
Reports of giant cell tumour of tendon sheath in the paediatric population are rare [2].
Giant cell tumour of tendon sheath can be locally recurrent after excision [2].
Imaging studies can be of little utility in distinguishing glomus tumors from other lesions like giant cell tumor of the tendon sheath [5].
Vigilance for malignancy is encouraged for lesions such as giant cell tumors, as aggressive treatment such as wide excision or amputation may be necessary to prevent recurrence [1].
Orthopaedic surgeons should be familiar with the spectrum of hand and wrist tumors, the work-up necessary to arrive at a precise diagnosis, and the treatment that will achieve the most favorable outcome [6].

Anatomy & Pathophysiology

Giant cell tumors are classified as benign bony and soft tissue tumors of the hand [1].
Giant cell tumors can exhibit aggressive behavior requiring wide excision or amputation to prevent recurrence [1].
Giant cell tumors can recur at the third lumbar vertebra [22].
If the vertebral body and posterior arch are affected in giant cell tumors, curettage is insufficient to prevent recurrence [22].
Giant cell tumors can occur in the proximal phalanx [23].
Giant cell tumors can recur in the second metacarpal [42].
Primary parosteal osteosarcoma of the finger is a rare tumor with characteristic radiographic and microscopic appearance [36].
Fibroma of tendon sheath (FTS) is an extremely rare condition in the hand of a 3-year-old child [39].
Florid reactive periostitis presents as soft tissue swelling adjacent to hand bones with pseudomalignant or pseudoinflammatory features [45].

Classification

Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand [2].
Giant cell tumour of tendon sheath can be locally recurrent after excision [2].
Reports of giant cell tumour of tendon sheath in the paediatric population are rare [2].
Imaging studies can be of little utility in distinguishing glomus tumors from other lesions like giant cell tumor of the tendon sheath [5].

Clinical Presentation

Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand [2].
Reports of giant cell tumour of tendon sheath in the paediatric population are rare [2].
Giant cell tumour of tendon sheath can be locally recurrent after excision [2].
Imaging studies can be of little utility in distinguishing glomus tumors from other lesions like giant cell tumor of the tendon sheath [5].
Prolonged and atypical swelling of soft tissue, even with a previous traumatic lesion, may indicate underlying malignancy, necessitating proper imaging before surgery [13].
Primary bone and soft-tissue tumors that mimic common sports injuries are relatively rare but can be easily missed, leading to limb- and life-threatening consequences [20].
Vigilance for malignancy is encouraged for lesions like giant cell tumors to prevent recurrence [1].
Orthopaedic surgeons should be familiar with the spectrum of hand and wrist tumors, the work-up necessary to arrive at a precise diagnosis, and the treatment that will achieve the most favorable outcome [6].
Soft tissue sarcomas of the hand may have better survival than those at other sites, but prognosis must be interpreted with caution due to the rarity of the condition [9].
An unusual pathway for spread of squamous cell carcinoma from the thumb to the small finger is via the flexor tendon sheaths, which should be considered in the evaluation of patients with hand tumors [15].
Local recurrence is seen in ≤20% of cases of giant cell tumor of bone [29].
A second local intralesional procedure is typically sufficient in cases of giant cell tumor of bone detected early [29].
Most recurrences of giant-cell tumor of bone can be expected within the first two years [12].
Some patients with giant-cell tumor of bone remain at risk for recurrence for a much longer period, with recurrences occurring nineteen to thirty years after initial treatment [12].
Two cases of soft-tissue recurrence of giant-cell tumor within a surgical scar indicate that tumor cells may be implanted in a surgical wound [3].
There are subsets of patients with giant cell tumor of bone who are at higher risk of recurrence and should be clinically followed more closely [7].
Malignant transformation of a giant cell tumor of bone while receiving denosumab treatment is a rare but important possibility [16].

Investigations

Imaging studies have limited utility in distinguishing glomus tumors from other lesions such as giant cell tumor of the tendon sheath [5].
Prolonged and atypical soft tissue swelling, even in the presence of a previous traumatic lesion, may indicate underlying malignancy and necessitates proper imaging before surgery [13].
The use of CT and whole body bone scans may be beneficial when indicated, particularly after the occurrence of a second tumor focus [38].

Treatment

Vigilance for malignancy is encouraged, and aggressive treatment such as wide excision or amputation may be necessary for certain lesions like giant cell tumors to prevent recurrence [1].
Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand that can be locally recurrent after excision [2].
Two cases of soft-tissue recurrence of giant-cell tumor within a surgical scar are reported, indicating that tumor cells may be implanted in a surgical wound [3].
Despite its benign histology, giant cell tumor of bone is an aggressive tumor that demands meticulous attention to surgical detail and close postoperative surveillance for successful local tumor control and durable, joint-preserving function [4].
Both curettage and resection/amputation are acceptable treatment options for the rare condition of giant cell tumour of bone in the hand, with a need to individualize treatment decisions based on the site and extent of disease to minimize treatment morbidity while maximizing disease control [8].
The transplantation of a toe phalanx for a recurrent giant-cell tumor in a skeletally immature patient resulted in a satisfactory outcome with full hand function and no tumor recurrence forty-one years later [10].
Intralesional excision remains a viable, and likely the standard, mode of treatment for most giant cell tumors of the distal radius unless there is extensive bone loss [11].
Although most recurrences of giant-cell tumor of bone can be expected within the first two years, some patients remain at risk for a much longer period, with recurrences occurring nineteen to thirty years after initial treatment [12].
Wide excision should be considered in the presence of extensive soft tissue involvement, and early treatment yields good results [14].
The available studies suffer from selection bias and are inadequate to answer questions regarding the appropriate use, duration, and efficacy of denosumab in giant cell tumors of bone definitively [17].
The effectiveness of treatment of a recurrence with either an intralesional or a wide excisional procedure does not appear to be diminished by initial curettage and cementing [18].
Treatment is directed at controlling the lesion locally, with curettage and adjuvant therapy being the primary goal for most lesions to preserve the articular surface [19].
Giant-cell tumor of bone was effectively treated with megavoltage radiation in patients in whom operative resection would have been difficult or was not feasible, with a ten-year lack of progression rate of 85 percent [21].
Radiation therapy is a safe and effective treatment option for benign giant cell tumors of bone [27].
Reconstruction after wide excision by nonvascularized fibular graft is a viable alternative for giant cell tumors of the lower end of radius though it is a challenging procedure and may be accompanied by major complications [31].
This tumor should be treated with conservative but thorough excision [32].
The authors recommend intralesional surgery with polymethylmethacrylate for the majority of primary GCTs [33].

Complications

Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand that can be locally recurrent after excision [2].
Reports of giant cell tumour of tendon sheath in the paediatric population are rare [2].
Soft-tissue recurrence of giant-cell tumor within a surgical scar indicates that tumor cells may be implanted in a surgical wound [3].
Giant cell tumor of bone is an aggressive tumor that demands meticulous attention to surgical detail and close postoperative surveillance for successful local tumor control and durable, joint-preserving function [4].
There are subsets of patients with giant cell tumor of bone who are at higher risk of recurrence and should be clinically followed more closely [7].
Both curettage and resection/amputation are acceptable treatment options for giant cell tumour of bone in the hand, with treatment decisions needing to be individualized based on the site and extent of disease to minimize treatment morbidity while maximizing disease control [8].
The transplantation of a toe phalanx for a recurrent giant-cell tumor in a skeletally immature patient resulted in a satisfactory outcome with full hand function and no tumor recurrence forty-one years later [10].
Although most recurrences of giant-cell tumor of bone can be expected within the first two years, some patients remain at risk for a much longer period, with recurrences occurring nineteen to thirty years after initial treatment [12].
Prolonged and atypical swelling of soft tissue, even with a previous traumatic lesion, may indicate underlying malignancy, necessitating proper imaging before surgery [13].
The available studies regarding treatment with denosumab suffer from selection bias and are inadequate to answer questions regarding the appropriate use, duration, and efficacy of denosumab in giant cell tumors of bone definitively [17].

Recovery

Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand that can be locally recurrent after excision [2].
Reports of giant cell tumour of tendon sheath in the paediatric population are rare [2].
Two cases of soft-tissue recurrence of giant-cell tumor within a surgical scar indicate that tumor cells may be implanted in a surgical wound [3].
Despite its benign histology, giant cell tumor of bone is an aggressive tumor that demands meticulous attention to surgical detail and close postoperative surveillance for successful local tumor control and durable, joint-preserving function [4].
There are subsets of patients with giant cell tumor of bone who are at higher risk of recurrence and should be clinically followed more closely [7].
Although most recurrences of giant-cell tumor of bone can be expected within the first two years, some patients remain at risk for a much longer period, with recurrences occurring nineteen to thirty years after initial treatment [12].
The transplantation of a toe phalanx for a recurrent giant-cell tumor in a skeletally immature patient resulted in a satisfactory outcome with full hand function and no tumor recurrence forty-one years later [10].
The effectiveness of treatment of a recurrence with either an intralesional or a wide excisional procedure does not appear to be diminished by initial curettage and cementing [18].

Key Evidence

[L5] Vigilance for malignancy is encouraged, and aggressive treatment such as wide excision or amputation may be necessary for certain lesions like giant cell tumors to prevent recurrence. [1] (10.1016/j.jhsa.2010.08.015)
[L4] Giant cell tumour of tendon sheath is a common benign tumour of the hand that can be locally recurrent after excision, and reports in the paediatric population are rare, with this case believed to be the youngest reported. [2] (10.1177/1753193412455792)
[L4] Two cases of soft-tissue recurrence of giant-cell tumor within a surgical scar are reported, indicating that tumor cells may be implanted in a surgical wound. [3] (10.2106/00004623-196749020-00016)
[L3] Despite its benign histology, giant cell tumor of bone is an aggressive tumor that demands meticulous attention to surgical detail and close postoperative surveillance for successful local tumor control and durable, joint-preserving function. [4] (10.1097/01.blo.0000180055.76969.08)
[Case_report] Imaging studies can be of little utility in distinguishing glomus tumors from other lesions like giant cell tumor of the tendon sheath. [5] (10.1016/j.jhsa.2012.02.035)
[L5] Orthopaedic surgeons should be familiar with the spectrum of these tumors, the work-up necessary to arrive at a precise diagnosis, and the treatment that will achieve the most favorable outcome. [6] (10.5435/00124635-200611000-00013)
[L4] Our observations suggest there are subsets of patients with giant cell tumor of bone who are at higher risk of recurrence and should be clinically followed more closely. [7] (10.1007/s11999-011-2172-8)
[L4] Both curettage and resection/amputation are acceptable treatment options for the rare condition of giant cell tumour of bone in the hand, with a need to individualize treatment decisions based on the site and extent of disease to minimize treatment morbidity while maximizing disease control. [8] (10.1177/17531934211007820)
[L5] It notes that while soft tissue sarcomas of the hand may have better survival than those at other sites, prognosis must be interpreted with caution due to the rarity of the condition. [9] (10.1016/j.jhsa.2010.08.014)
[Case_report] The transplantation of a toe phalanx for a recurrent giant-cell tumor in a skeletally immature patient resulted in a satisfactory outcome with full hand function and no tumor recurrence forty-one years later. [10] (10.2106/00004623-199412000-00015)
[L3] Intralesional excision remains a viable, and likely the standard, mode of treatment for most giant cell tumors of the distal radius unless there is extensive bone loss. [11] (10.1007/s11999-014-4054-3)
[L4] Although most recurrences of giant-cell tumor of bone can be expected within the first two years, some patients remain at risk for a much longer period, with recurrences occurring nineteen to thirty years after initial treatment. [12] (10.2106/00004623-199408000-00013)
[L5] Prolonged and atypical swelling of soft tissue, even with a previous traumatic lesion, may indicate underlying malignancy, necessitating proper imaging before surgery. [13] (10.1016/j.csm.2013.03.008)
[Case_report] Wide excision should be considered in the presence of extensive soft tissue involvement, and early treatment yields good results. [14] (10.1016/j.jhsa.2014.01.004)
[L5] This unusual pathway should be considered in the evaluation of patients with hand tumors. [15] (10.1016/j.jhsa.2009.06.012)
[L4] Malignant transformation of a giant cell tumor of bone while receiving denosumab treatment is a rare but important possibility that physicians should be aware of, as denosumab is increasingly used for this condition. [16] (10.1007/s11999-015-4249-2)
[L5] The available studies suffer from selection bias and are inadequate to answer questions regarding the appropriate use, duration, and efficacy of denosumab in giant cell tumors of bone definitively. [17] (10.1097/corr.0000000000001217)
[L3] Furthermore, the effectiveness of treatment of a recurrence with either an intralesional or a wide excisional procedure does not appear to be diminished by initial curettage and cementing. [18] (10.2106/00004623-199412000-00009)
[L4] Treatment is directed at controlling the lesion locally, with curettage and adjuvant therapy being the primary goal for most lesions to preserve the articular surface. [19] (10.1016/j.hcl.2004.03.016)
[L5] Primary bone and soft-tissue tumors that mimic common sports injuries are relatively rare but can be easily missed, leading to limb- and life-threatening consequences. [20] (10.5435/jaaos-22-04-223)
[L4] Giant-cell tumor of bone was effectively treated with megavoltage radiation in patients in whom operative resection would have been difficult or was not feasible, with a ten-year lack of progression rate of 85 percent. [21] (10.2106/00004623-199911000-00008)
[L5] If the vertebral body and the posterior arch are affected, curettage of the lesion is insufficient to prevent tumor recurrence. [22] (10.1016/j.otsr.2010.05.009)
[L4] The application of a temporary dorsal plaster backslab to unstable distal radius fractures causes insignificant further displacement. [23] (10.1177/1753193408097859)
[L4] The authors conclude that radiation therapy is a safe and effective treatment option for benign giant cell tumors of bone. [27] (10.1097/01.blo.0000069890.31220.b4)
[L5] Local recurrence is seen in ≤20% of cases, and a second local intralesional procedure is typically sufficient in cases that are detected early. [29] (10.5435/jaaos-21-02-118)
[L4] Reconstruction after wide excision by nonvascularized fibular graft is a viable alternative for giant cell tumors of the lower end of radius though it is a challenging procedure and may be accompanied by major complications. [31] (10.1007/s00402-010-1059-6)
[L4] This tumor should be treated with conservative but thorough excision. [32] (10.1097/01.blo.0000129555.37075.74)
[L3] The authors recommend intralesional surgery with polymethylmethacrylate for the majority of primary GCTs. [33] (10.1007/s11999-010-1501-7)
[L4] Primary parosteal osteosarcoma of the finger is a rare tumor with characteristic radiographic and microscopic appearance. [36] (10.1016/j.jhsa.2019.08.006)
[L4] The use of CT and whole body bone scans may prove beneficial when indicated, particularly after the occurrence of a second tumor focus. [38] (10.1097/01.blo.0000063784.32430.b0)
[Case_report] We experienced an extremely rare case of FTS in the hand of a 3-year-old child. [39] (10.1186/s12891-020-03728-x)
[L4] Reversed vascularised toe joint transfer should be considered as an option for reconstruction of joint defects in a single finger, especially in a young active patient, and has shown good short- to medium-term results. [42] (10.1177/1753193408089048)
[L4] Florid reactive periostitis should be considered in cases of soft tissue swelling adjacent to hand bones showing pseudomalignant or pseudoinflammatory features. [45] (10.1016/j.jhsa.2013.08.115)

References

[1] Benign Bony and Soft Tissue Tumors of the Hand. The Journal of Hand Surgery. 2010. DOI: 10.1016/j.jhsa.2010.08.015 [2] Giant cell tumour of tendon sheath in a 4-year-old boy. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2012. DOI: 10.1177/1753193412455792 [3] Soft-Tissue Recurrence of Giant-Cell Tumor of Bone after Irridiation and Excision. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1967. DOI: 10.2106/00004623-196749020-00016 [4] Impact Severity of Local Recurrence in Giant Cell Tumor of Bone. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2005. DOI: 10.1097/01.blo.0000180055.76969.08 [5] Glomus Tumor of Digital Nerve: Case Report. The Journal of Hand Surgery. 2012. DOI: 10.1016/j.jhsa.2012.02.035 [6] Malignant Tumors of the Hand and Wrist. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2006. DOI: 10.5435/00124635-200611000-00013 [7] Giant Cell Tumor of Bone: Are We Stratifying Results Appropriately?. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2012. DOI: 10.1007/s11999-011-2172-8 [8] Giant cell tumour of hand bones: outcomes of treatment. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2021. DOI: 10.1177/17531934211007820 [9] Malignant and Metastatic Tumors of the Hand. The Journal of Hand Surgery. 2010. DOI: 10.1016/j.jhsa.2010.08.014 [10] Phalangeal transfer for recurrent giant-cell tumor of the phalanx of a finger in a nine-year-old child. A case report with forty-one-year follow-up.. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1994. DOI: 10.2106/00004623-199412000-00015 [11] Is Intralesional Treatment of Giant Cell Tumor of the Distal Radius Comparable to Resection With Respect to Local Control and Functional Outcome?. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2015. DOI: 10.1007/s11999-014-4054-3 [12] Late recurrence of giant-cell tumor of bone. A report of four cases.. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1994. DOI: 10.2106/00004623-199408000-00013 [13] Dilemmas in Distinguishing Between Tumor and the Posttraumatic Lesion with Surgical or Pathologic Correlation. Clinics in Sports Medicine. 2013. DOI: 10.1016/j.csm.2013.03.008 [14] Superficial Angiomyxoma of the Thumb Mimicking a Malignant Bone Tumor: Case Report. The Journal of Hand Surgery. 2014. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.01.004 [15] Spread of Squamous Cell Carcinoma From the Thumb to the Small Finger via the Flexor Tendon Sheaths. The Journal of Hand Surgery. 2009. DOI: 10.1016/j.jhsa.2009.06.012 [16] A High-grade Sarcoma Arising in a Patient With Recurrent Benign Giant Cell Tumor of the Proximal Tibia While Receiving Treatment With Denosumab. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2015. DOI: 10.1007/s11999-015-4249-2 [17] CORR Insights®: Is Treatment with Denosumab Associated with Local Recurrence in Patients with Giant Cell Tumor of Bone Treated with Curettage? A Systematic Review. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2020. DOI: 10.1097/corr.0000000000001217 [18] Recurrence of giant-cell tumors of the long bones after curettage and packing with cement.. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1994. DOI: 10.2106/00004623-199412000-00009 [19] Aneurysmal bone cyst and giant cell tumor of bone of the hand and distal radius. Hand Clinics. 2004. DOI: 10.1016/j.hcl.2004.03.016 [20] Oncologic Conditions That Simulate Common Sports Injuries. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2014. DOI: 10.5435/jaaos-22-04-223 [21] Megavoltage Radiation Therapy for Axial and Inoperable Giant-Cell Tumor of Bone. The Journal of Bone & Joint Surgery. 1999. DOI: 10.2106/00004623-199911000-00008 [22] Giant cells tumor recurrence at the third lumbar vertebra. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2010. DOI: 10.1016/j.otsr.2010.05.009 [23] Resection of a giant cell tumour of the proximal phalanx and reconstruction by iliac crest graft. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2009. DOI: 10.1177/1753193408097859 [27] Radiation Therapy for Giant Cell Tumors of Bone. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2003. DOI: 10.1097/01.blo.0000069890.31220.b4 [29] Giant Cell Tumor of Bone. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2013. DOI: 10.5435/jaaos-21-02-118 [31] Autogenous non-vascularized fibula for treatment of giant cell tumor of distal end radius. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2010. DOI: 10.1007/s00402-010-1059-6 [32] Skeletal Metastasis in Tricholemmal Carcinoma. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2004. DOI: 10.1097/01.blo.0000129555.37075.74 [33] Giant Cell Tumor of Bone: Risk Factors for Recurrence. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2011. DOI: 10.1007/s11999-010-1501-7 [36] Parosteal Osteosarcoma of the Proximal Phalanx of a Finger. The Journal of Hand Surgery. 2020. DOI: 10.1016/j.jhsa.2019.08.006 [38] Multicentric Giant Cell Tumor of Bone: A Case Report and Review of the Literature. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2003. DOI: 10.1097/01.blo.0000063784.32430.b0 [39] Fibroma of tendon sheath of the hand in a 3-year-old boy: a case report. BMC Musculoskeletal Disorders. 2020. DOI: 10.1186/s12891-020-03728-x [42] Vascularised Joint Transfer in the Management of Recurrent Giant Cell Tumour of the Second Metacarpal. Journal of Hand Surgery (European Volume). 2008. DOI: 10.1177/1753193408089048 [45] Florid Reactive Periostitis of the Metacarpal and Phalanx: 2 Case Reports. The Journal of Hand Surgery*. 2013. DOI: 10.1016/j.jhsa.2013.08.115