Hướng dẫn này hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn sau phẫu thuật sửa chữa gân duỗi (một trong những gân nằm ở mặt sau của ngón tay hoặc bàn tay giúp duỗi thẳng ngón tay) cùng với Bác sĩ Kieran Hirpara tại Bệnh viện Tư nhân Mater Rockhampton. Hướng dẫn này bao gồm các ca sửa chữa ở mặt sau của ngón tay, bàn tay và cổ tay (các vùng mà bác sĩ phẫu thuật gọi là IV đến VII). Hướng dẫn này không bao gồm trường hợp ngón tay búa (sửa chữa ngay tại đầu ngón tay) hoặc sửa chữa khe hở trung tâm / nút boutonnière ở khớp giữa; những trường hợp này tuân theo các kế hoạch khác. Hướng dẫn bắt đầu bằng chương trình bài tập tại nhà của bạn, tiếp theo là quy trình lâm sàng có cấu trúc dành cho nhà trị liệu bàn tay của bạn. Hãy mang theo trang này hoặc file PDF của nó đến buổi trị liệu đầu tiên để quá trình phục hồi chức năng được phối hợp nhịp nhàng. Nhà trị liệu của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch tùy thuộc vào tiến độ hồi phục của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về vết mổ sau phẫu thuật, hãy liên hệ với phòng khám. Việc chụp ảnh vết mổ và gửi qua email để xem xét thường rất hữu ích.

Những điều cần biết

Phẫu thuật nối gân duỗi khâu nối lại gân bị đứt ở mặt sau của ngón tay hoặc bàn tay. Phương pháp cũ để bảo vệ vết nối là nẹp cố định bàn tay bất động trong vài tuần, nhưng điều này thường khiến các ngón tay cứng và chậm phục hồi. Thay vào đó, quá trình phục hồi của bạn sẽ áp dụng một phương pháp hiện đại và khéo léo gọi là phục hồi chức năng chuyển động tương đối (phương pháp Merritt).

Điểm mấu chốt là một chiếc nẹp nhỏ gọi là nẹp dạng vòng (yoke), được đeo ở mặt sau bàn tay. Nó giữ khớp ngón tay cái của ngón tay đã được nối duỗi thẳng hơn khoảng 15 đến 20 độ so với các khớp ngón tay ở hai bên. Sự chênh lệch nhỏ này âm thầm giảm tải cho gân đang lành, giúp bạn có thể bắt đầu sử dụng bàn tay ngay lập tức một cách nhẹ nhàng và trong phạm vi chịu đựng được, thay vì phải chờ đợi vài tuần với bàn tay bị nẹp cố định. Việc vận động sớm theo cách được bảo vệ này giúp gân trượt linh hoạt để không bị dính, trong khi sự lệch góc giúp ngăn ngừa tình trạng căng quá mức.

Đối với hầu hết các trường hợp nối gân (các vùng phổ biến ở mặt sau ngón tay và bàn tay), chỉ cần đeo nẹp dạng vòng là đủ. Đối với một số trường hợp nối gân (những trường hợp gần cổ tay hơn, vết nối yếu hơn, hoặc khi cần thêm sự bảo vệ), một nẹp cổ tay sẽ được bổ sung trong vài tuần đầu. Bác sĩ vật lý trị liệu tay của bạn sẽ cho bạn biết nếu bạn cũng cần đeo nẹp cổ tay.

Kế hoạch phục hồi sau đó được triển khai theo các giai đoạn cẩn thận: nẹp dạng vòng được đeo liên tục trong khoảng sáu tuần và bắt đầu giảm dần từ tuần thứ năm; các bài tập vận động kết hợp cổ tay và ngón tay được thêm vào ở những tuần giữa; tập tăng cường sức mạnh bắt đầu từ khoảng tám tuần; và hoạt động bình thường trở lại vào khoảng mười đến mười hai tuần, khi vết nối đã chắc chắn.

Các biện pháp phòng ngừa và hạn chế

• Mang nẹp yoke liên tục trong khoảng sáu tuần đầu tiên, kể cả khi tập bài tập và thực hiện các hoạt động hàng ngày, và chỉ tháo hoặc giảm dần việc mang nẹp theo hướng dẫn của chuyên trị liệu viên bàn tay của bạn. Chuyên trị liệu viên bàn tay của bạn sẽ cho bạn biết nếu bạn cũng cần một chiếc nẹp cổ tay.
• Sử dụng tay ở mức nhẹ nhàng trong nẹp từ đầu, trong phạm vi thoải mái. KHÔNG thực hiện bất kỳ hoạt động nâng vật, siết chặt cưỡng bức hay làm việc có kháng lực nào trong vài tuần đầu tiên.
• KHÔNG bắt đầu các bài tập tăng cường lực nắm hoặc lực kẹp cho đến khi được chuyên trị liệu viên cho phép, thường là vào khoảng tám tuần.
• KHÔNG nắm chặt bàn tay hoàn toàn hoặc ép ngón tay sớm; chỉ di chuyển trong các phạm vi nhẹ nhàng, có kiểm soát mà bạn đã được hướng dẫn.
• Duy trì vận động các khớp ngón tay nhỏ hơn để tránh cứng khớp; việc duỗi thụ động nhẹ nhàng sẽ giúp ích cho việc này.

Để quản lý vết thương, sưng nề và sẹo, vui lòng tham khảo hướng dẫn chăm sóc vết thương của phòng khám.

Các bài tập của bạn

Đây là các bài tập từ tài liệu hướng dẫn của bạn. Chỉ bắt đầu thực hiện chúng theo sự hướng dẫn của Bác sĩ Hirpara và chuyên lý trị liệu tay của bạn, duy trì trong phạm vi và giới hạn đã được chỉ định. Các bài tập giai đoạn đầu được thực hiện khi đang mang nẹp yoke: các động tác uốn nhẹ khớp ngón tay và co các ngón tay giúp gân đã được sửa chữa di chuyển một lượng an toàn, có kiểm soát mà không gây căng thẳng. Các bài tập kết hợp cử động cổ tay và ngón tay, cũng như tăng cường lực nắm và lực kẹp, thuộc về các giai đoạn sau và không nên bắt đầu cho đến khi bạn được chuyên gia y tế cho phép cụ thể. Ngừng bất kỳ hoạt động nào gây đau nhói ở mặt sau của ngón tay hoặc bàn tay.

Giao thức lâm sàng của bạn

Phần còn lại của trang này là giao thức lâm sàng theo từng giai đoạn để phục hồi chức năng sau khi sửa chữa gân duỗi (các vùng IV đến VII) bằng phương pháp duỗi vận động tương đối (RME). Phần này sẽ được cung cấp cho nhà trị liệu bàn tay của bạn, và mỗi giai đoạn bắt đầu bằng một giải thích bằng tiếng Anh đơn giản về những gì đang diễn ra. Vết sửa chữa được bảo vệ bằng nẹp yoke, giữ khớp MCP của ngón tay được sửa chữa duỗi ra 15 đến 20 độ nhiều hơn so với các ngón tay lân cận, giảm tải sự di chuyển chủ động của gân duỗi thông qua hiệu ứng quadriga và các juncturae tendineae, do đó vận động chủ động ngay lập tức là an toàn.

Trước khi điều trị, hãy kiểm tra báo cáo phẫu thuật của bệnh nhân và tiền sử bệnh lý, và liên hệ với bác sĩ phẫu thuật điều trị về các vùng đã được sửa chữa, các gân liên quan, độ chắc chắn của vết sửa chữa, và liệu có chỉ định sử dụng nẹp cổ tay bổ sung hay không. Mặc định của Dr Hirpara đối với các vùng V và VI là chỉ dùng nẹp yoke (nẹp duỗi vận động tương đối, khớp MCP được sửa chữa được giữ duỗi ra 15–20° nhiều hơn so với các ngón lân cận). Một nẹp cổ tay (~20–25° duỗi, trong ~3 tuần đầu tiên) sẽ được thêm vào cho vùng VII, các vết sửa chữa yếu hơn, hoặc bệnh nhân không tuân thủ. Giao thức này chỉ dành cho các vết sửa chữa gân duỗi ở mặt lưng vùng IV–VII, KHÔNG áp dụng cho ngón tay cái (vùng I–II) hoặc gân trung tâm/boutonnière (vùng III).

Giai đoạn I — nẹp yoke (± nẹp cổ tay), vận động chủ động ngay lập tức (tuần 0 đến 3)

Ba tuần đầu tiên bảo vệ vết khâu bằng nẹp yoke trong khi bệnh nhân sử dụng bàn tay một cách chủ động ngay từ đầu. Độ lệch duỗi tương đối 15–20° giúp giảm tải cho vết khâu, do đó việc trượt chủ động có kiểm soát được khuyến khích ngay từ đầu. Sử dụng chức năng nhẹ trong nẹp được phép; không nâng vật nặng hoặc siết chặt có kháng lực.

Dành cho chuyên trị liệu tay của bạn:

Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Đeo nẹp yoke / nẹp duỗi chuyển động tương đối: khớp MCP của ngón bị sửa chữa được giữ duỗi hơn 15–20° so với các ngón lân cận; đeo cả ngày - Thêm nẹp cổ tay (~20–25° duỗi) trong khoảng 3 tuần ĐẦU TIÊN CHỈ cho vùng VII / các vết khâu yếu / bệnh nhân không tuân thủ (yoke đơn thuần là mặc định cho vùng V–VI) - Sử dụng tay nhẹ nhàng trong nẹp được khuyến khích; KHÔNG nâng vật nặng, siết chặt cưỡng bức hoặc làm việc có kháng lực - Tránh nắm chặt cưỡng bức; giữ các phạm vi chuyển động có kiểm soát

Quản lý - Vết mổ: băng phẫu thuật theo chỉ định; theo dõi nhiễm trùng - Phù nề: kê cao, bơm ngón nhẹ nhàng, chườm đá khi cần - Bài tập (trong nẹp, mỗi ~2 giờ): chủ động nội tại-plus (gập MCP với các khớp IP duỗi) và nội tại-minus / móc (duỗi MCP với gập IP); duỗi IP thụ động hàng ngày để ngăn ngừa cứng khớp IP - Bắt đầu quản lý sẹo khi vết mổ đã lành

Tiêu chí để tiến triển - Vết mổ ổn định; không phát triển duỗi lag; chuyển động chủ động có kiểm soát thoải mái trong nẹp ở khoảng tuần thứ 3

Giai đoạn II — tháo nẹp cổ tay, tiếp tục đeo vòng yoke, vận động kết hợp (tuần 3 đến 6)

Khoảng từ ba tuần, bất kỳ nẹp cổ tay phụ trợ nào cũng được ngưng sử dụng (vòng yoke tiếp tục đeo suốt ngày đêm). Các vận động kết hợp cổ tay-ngón tay (tenodesis) và vận động chủ động tổng hợp (gập/mở) được bổ sung, giúp tăng cường sự trượt của gân một cách có kiểm soát và an toàn cho vết mổ.

Dành cho chuyên viên trị liệu tay của bạn:

Đánh giá - Vận động chủ động và thụ động (ROM) tại khớp MCP và IP, tình trạng trễ duỗi (extensor lag), đau và sưng; kiểm tra vết mổ/vết sẹo

Giáo dục và các lưu ý - Ngưng sử dụng nẹp cổ tay phụ trợ (nếu có); tiếp tục đeo vòng yoke suốt ngày đêm - Tăng cường vận động dần dần; vẫn KHÔNG được siết chặt tay hoặc tập tăng sức mạnh

Quản lý điều trị - Bài tập: bổ sung vận động kết hợp cổ tay-ngón tay (tenodesis) và vận động chủ động tổng hợp gập/mở; tiếp tục các bài trượt gân intrinsic-plus/intrinsic-minus và duỗi thụ động các khớp IP; sử dụng chức năng nhẹ nhàng trong khi đeo vòng yoke - Tiếp tục mát-xa sẹo sau khi vết thương đã lành

Tiêu chí để chuyển giai đoạn - Vận động chủ động tổng hợp (ROM) tiến triển tốt đến khoảng tuần 6 đến 8; không còn tình trạng trễ duỗi; cơn đau đã giảm

Giai đoạn III — giảm dần việc sử dụng nẹp, tăng cường sức mạnh, trở lại hoạt động (tuần 6 đến 12)

Từ khoảng tuần thứ năm đến sáu, việc sử dụng nẹp sẽ được giảm dần. Các bài tập tăng cường sức mạnh nắm và bóp bắt đầu từ khoảng tuần thứ tám khi vết mổ đã lành vững, dần dần tiến tới hoạt động bình thường ở tuần thứ mười đến mười hai.

Đối với chuyên viên trị liệu tay của bạn:

Đánh giá - Khớp vận động chủ động và bị động toàn bộ, độ trễ duỗi ngón tay, sức mạnh nắm/bóp so với bên kia; các bài kiểm tra chức năng và đặc thù công việc khi thích hợp

Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Giảm dần việc sử dụng nẹp từ khoảng tuần thứ 5, ngưng hoàn toàn vào khoảng tuần thứ 6 khi khớp vận động và kiểm soát cho phép - Bắt đầu tăng cường sức mạnh nắm/bóp một cách tiến bộ từ tuần thứ 8 (không sớm hơn) - Tăng dần sức đề kháng hướng tới hoạt động bình thường ở tuần thứ 10 đến 12

Quản lý điều trị - Bài tập: tăng cường sức mạnh nắm và bóp theo mức độ (bóp bóng/bột nặn, bóp) từ tuần thứ 8; tăng sức đề kháng tiến bộ; tiếp tục các bài tập cải thiện độ linh hoạt còn sót lại và duỗi các khớp liên đốt ngón tay - Cân nhắc xuất viện khi khớp vận động và sức mạnh gần như đối xứng và đã đạt được sự trở lại chức năng - Cân nhắc giới thiệu lại cho bác sĩ điều trị nếu độ trễ duỗi ngón tay vẫn tồn tại, khớp vận động không cải thiện thêm, hoặc kết quả điều trị không tốt

Tiêu chí để trở lại hoạt động bình thường - Khớp vận động toàn bộ không đau và không có độ trễ duỗi ngón tay đáng kể; sức mạnh nắm/bóp gần như đối xứng; khoảng 10 đến 12 tuần

Trở lại làm việc và hoạt động

Việc sử dụng tay nhẹ nhàng trong các hoạt động hàng ngày khi mang nẹp yoke (ăn uống, viết lách, mặc quần áo, chăm sóc bản thân nhẹ) được khuyến khích ngay từ đầu, trong phạm vi thoải mái, miễn là không liên quan đến việc nâng vật, siết chặt cưỡng bức hoặc làm việc chống lại lực cản. Việc tăng cường sức mạnh bắt đầu từ khoảng tám tuần, và các hoạt động toàn diện, không hạn chế sẽ được phục hồi vào khoảng mười đến mười hai tuần sau khi vết sửa chữa đã chắc chắn, cùng với khả năng vận động và sức mạnh được phục hồi, do Bác sĩ Hirpara và chuyên trị liệu tay của bạn đánh giá, chứ không chỉ dựa vào lịch trình thời gian.

Lái xe: Việc sử dụng tay nhẹ nhàng trong nẹp yoke là chấp nhận được, do đó lái xe không bị cấm hoàn toàn, nhưng bạn phải có khả năng nắm chắc vô lăng và kiểm soát xe an toàn, kể cả trong các tình huống khẩn cấp. Đối với hầu hết mọi người, điều này có nghĩa là có thể bắt đầu lái xe trở lại khi nẹp yoke được tháo dần (khoảng sáu tuần); có thể sớm hơn nếu bạn có thể kiểm soát xe một cách thoải mái, và bác sĩ phẫu thuật sẽ xác nhận khi nào là an toàn cho bạn.

Sau khi hoàn thành phác đồ

Phác đồ này được thực hiện song song với các lời khuyên chung về phục hồi chức năng của phòng khám: xem kiểm soát đau sau phẫu thuật, chăm sóc vết thương và quản lý sẹo. Kế hoạch theo từng giai đoạn nêu trên phản ánh các hướng dẫn phục hồi chức năng được công bố sau khi sửa chữa gân duỗi bằng kỹ thuật duỗi tương đối, và quá trình phục hồi liên tục của bạn sẽ được Dr Hirpara cùng chuyên viên trị liệu bàn tay của bạn hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên sự tiến triển của bàn tay bạn.

---

Evidence & references

Extensor Tendon Repair — Procedure Outcomes & Post-operative Rehabilitation (Relative-Motion Extension, Zones IV–VII)

Topic scope: post-operative rehabilitation after primary repair of an extensor tendon on the dorsum of the finger, hand or wrist — zones IV to VII — managed by relative-motion extension (RME / Merritt yoke splint, the ICAM family of regimens). This is a tendon repair (a construct that must heal under controlled load), but the relative-motion approach lets that load be applied immediately and actively rather than after weeks of immobilisation. This page does not cover mallet finger (zones I–II) or central-slip / boutonnière repair (zone III), which follow different regimens.

Defining principle of the rehab here: a yoke (relative-motion) splint holds the repaired digit's MCP joint 15–20° more extended than its neighbours. By the quadriga effect and the juncturae tendineae, this small relative offset offloads the repaired tendon — it reduces the active extensor excursion demanded of the healing repair (from roughly 12 mm of excursion in normal active extension to about 6 mm within the splint). That residual ~6 mm is enough to keep the tendon gliding and prevent adhesions, but too little to rupture the repair — which is why immediate active motion is safe. The single common branch point is whether a supplementary wrist orthosis (~20–25° extension, first ~3 weeks) is added for zone VII, weaker repairs, or non-compliant patients; the yoke alone is the default for zones V–VI.

---

A. PROCEDURE / REPAIR OUTCOMES (relative-motion vs immobilisation)

Extensor tendon repair on the back of the hand is reliable; the principal modern question is how to rehabilitate it — protected immobilisation versus an early-active programme such as relative-motion extension — not whether repair works.

• The mechanism that makes immediate active motion safe is well established. The 15–20° relative MCP-extension offset offloads the repair via the quadriga effect and the juncturae tendineae, cutting active extensor excursion from ~12 mm (normal) to ~6 mm within the splint — enough to prevent adhesions, too little to rupture. Cadaveric and mechanistic work underpins this rationale [Merritt, Wong & Lalonde 2020]. Strong (mechanistic + cadaveric).
• Relative-motion regimens match or improve on traditional early-active and immobilisation pathways. A randomised controlled trial in zones V–VI found relative-motion extension delivered earlier return of hand function and higher patient satisfaction with equivalent total active motion (TAM) versus the comparator early-active programme [Collocott RCT 2020]. A systematic review reported earlier return to work with equivalent range of motion and complication rates [Collocott review 2017]. Moderate–strong (1 RCT + SR; RME studies of generally lower methodological quality).
• Yoke-alone (no wrist splint) is supported for the common zones. Case series of relative-motion extension without a supplementary wrist orthosis for zones IV–VI report no ruptures, supporting yoke-alone as the default for these zones with the wrist orthosis reserved for zone VII / weaker / non-compliant repairs [Hirth 2021; Howell ICAM]. Moderate.
• The functional gain over immobilisation is large and practical. Early-active relative-motion programmes report return to work at roughly 17–25 days, versus the 3–4 months typical of immobilisation regimens — the headline advantage that has driven adoption [Collocott review 2017; Howell ICAM]. Moderate.

---

B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE

The central rehab questions are (1) immobilise or move early, (2) is a wrist splint needed in addition to the yoke, and (3) how long must the splint stay on. The evidence favours early relative motion, supports yoke-alone for zones V–VI, and suggests splint duration can be shorter than the traditional six weeks without penalty.

• Early active motion via relative-motion extension is the modern default. The original technique description [Merritt 2014] and the clinical scheduling / yoke construction work [Lutz 2015] established a reproducible programme: immediate active intrinsic-plus and intrinsic-minus motion in the yoke, progressing to coupled (tenodesis) motion, weaning, then strengthening. Moderate (technique + cohort).
• A supplementary wrist splint is optional, not mandatory. Yoke-alone case series for zones IV–VI report no ruptures; the wrist orthosis (~20–25° extension, first ~3 weeks) is added selectively for zone VII, weaker repairs, or poor compliance [Hirth 2021; Howell ICAM]. Moderate (selective use).
• Splint duration may be shortened. A comparison of 4-week versus 6-week splinting found no difference in outcome, suggesting the traditional six-week full-time period can be safely abbreviated in selected patients [Svens 2015]. This page keeps full-time wear ~6 weeks (weaned from ~wk 5) as the conservative default while acknowledging the shorter option. Moderate (1 comparative study).
• The field is moving toward wider use of relative motion. A recent international consensus endorses broader application of relative-motion rehabilitation, including beyond its original zone V–VI indication [Tang consensus 2025]. Consensus.

Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)

Phase	Window	Splint / restraint	Hand use / therapy focus	Strength / load	Notes
I — Yoke (± wrist splint), immediate active use	Week 0–3	Yoke full-time (repaired MCP 15–20° more extended); wrist orthosis ~20–25° ext only for zone VII / weak / non-compliant	Active intrinsic-plus (MCP flex, IPs straight) and intrinsic-minus / hook every ~2 h; passive IP extension daily; light use in the splint	Light functional use only; no lifting / resisted grip	Relative offset offloads repair (~12 mm → ~6 mm excursion); active motion is safe from day one
II — Wrist splint off, yoke continues	Week 3–6	Discontinue any wrist splint; yoke continues full-time	Add coupled wrist-and-finger (tenodesis) motion + composite active flexion/extension; light functional use; scar massage once healed	Still no resisted grip	Composite active ROM building; watch for extensor lag
III — Wean yoke, strengthen, return	Week 6–12	Yoke weaned from ~wk 5, off ~wk 6	Progress full active motion; commence grip/pinch strengthening from week 8	Graded strengthening from wk 8 → full activity ~10–12 wk	Return to work as early as ~17–25 days reported; full unrestricted activity ~10–12 wk

(Phase windows mirror the precautions and recovery structure in the patient protocol; they are typical guides, not trial-derived deadlines. Splint duration may be safely shortened toward 4 weeks in selected patients.)

---

C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY

1. Relative motion vs traditional immobilisation / other early-active regimens. One RCT (zones V–VI) and a systematic review favour relative-motion extension for earlier hand function, earlier return to work, higher satisfaction, with equivalent TAM and complications — though RME studies are generally of lower methodological quality, so the effect size is moderately rather than strongly certain. Moderate–strong.
2. Wrist splint: needed or not? Yoke-alone gives good results with no ruptures in zone IV–VI series; the supplementary wrist orthosis is selective (zone VII / weaker / non-compliant). The defensible default is yoke-alone for the common zones — hence the page wording that the hand therapist will advise if a wrist splint also applies. Moderate.
3. How long to splint. Traditional full-time wear is ~6 weeks; a 4-vs-6-week comparison showed no difference, so duration can be individualised and potentially shortened. Moderate.
4. The 15–20° offset itself. The specific relative-extension increment is consensus-derived (it must offload enough to protect but leave enough excursion to glide); it rests on sound mechanism rather than a dose-finding trial. Consensus.
5. Extending relative motion beyond zones V–VI (e.g. to sagittal-band injury and selected boutonnière/central-slip cases). The 2025 consensus endorses wider use, but evidence outside the core zones is weak–moderate, which is why this page deliberately scopes to zones IV–VII and excludes zone III. Weak–moderate.

---

D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)

• STRONG: the mechanism — relative 15–20° MCP-extension offset offloads the repair (quadriga + juncturae tendineae; ~12 mm → ~6 mm active excursion) making immediate active motion safe (mechanistic + cadaveric).
• MODERATE–STRONG: relative-motion extension is at least as good as other early-active-motion regimens (1 RCT zones V–VI: earlier hand function, higher satisfaction, equal TAM; SR: earlier return to work, equal ROM/complications) — tempered by the lower methodological quality of RME studies.
• MODERATE: wrist-splint-optional (yoke-alone, no ruptures in zone IV–VI series); 4-vs-6-week splint duration (no difference); return to work ~17–25 days vs 3–4 months for immobilisation.
• CONSENSUS: the specific 15–20° offset increment; broader application of relative motion (Tang 2025).
• WEAK–MODERATE: extension of the technique to sagittal-band / boutonnière (central-slip) injuries outside the core zones.

---

CITATIONS

RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)

• Merritt WH. Relative motion splint: active motion after extensor tendon injury and repair. J Hand Surg Am. 2014. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.03.015
• Merritt WH, Wong AL, Lalonde DH. Recent developments are changing extensor tendon management (relative motion / quadriga mechanism). Plast Reconstr Surg. 2020. DOI: 10.1097/prs.0000000000006556
• Lutz K, et al. Relative motion extension splinting for extensor tendon repair — clinical schedule and yoke. Hand Clin. 2015. DOI: 10.1016/j.hcl.2014.12.006
• Collocott SJF, et al. Relative motion flexion versus relative motion extension / early active motion after extensor tendon repair (zones V–VI): a randomized controlled trial. J Hand Ther. 2020. DOI: 10.1016/j.jht.2018.10.003
• Collocott SJF, Kelly E, Ellis RG. A systematic review of relative-motion orthoses for the management of extensor tendon repairs. Hand Ther. 2017. DOI: 10.1177/1758998317729713
• Svens B, et al. Four-week versus six-week immobilisation comparison after extensor tendon repair. J Hand Ther. 2015. DOI: 10.1016/j.jht.2014.07.006
• Hirth MJ, et al. Relative-motion approaches in extensor tendon rehabilitation. J Hand Ther. 2021. DOI: 10.1016/j.jht.2019.12.016
• Tang JB, et al. International consensus on relative-motion rehabilitation and extensor tendon management. J Hand Surg (Eur Vol). 2025. DOI: 10.1177/17531934251363138

Extensor tendon rehabilitation literature (URLs)

• Howell JW, Merritt WH, Robinson SJ. Immediate Controlled Active Motion (ICAM) following zone 4–7 extensor tendon repair. J Hand Ther / PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3574475/