ਰਾਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿੱਚ ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਮੋਢੇ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਜੰਮਿਆ ਹੋਇਆ ਮੋਢਾ — ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਕੈਪਸੂਲਾਈਟਿਸ — ਦਾ ਇਲਾਜ ਮੇਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿੱਚ ਇਸ ਗੱਲ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਰਦ ਜਾਂ ਜਕੜਨ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਹੜੀ ਸਮੱਸਿਆ ਵੱਡੀ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਕਿਸੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਮੇਂ-ਰੇਖਾ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਕੇ। ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਾਰਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਟੀਰੌਇਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੋਢੇ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਬਿਨਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਵਾਏ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਹੀ ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕੇਂਦਰੀ ਕਵੀਨਜ਼ਲੈਂਡ ਭਰ ਵਿੱਚੋਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਪਸੂਲ — ਜੋੜ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਆਸਤੀਨ — ਸੋਜਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਮੋਟਾ ਅਤੇ ਕੱਸਣਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੋਢੇ ਦੇ ਅੰਦਰਲੀ ਥਾਂ ਘਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੁਰਾਣੇ ਨਾਮ 'ਐਡਹੇਸਿਵ ਕੈਪਸੂਲਾਈਟਿਸ' ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵੀ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਚਿਪਕਿਆ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ: ਟਿਸ਼ੂ ਸੁੰਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਮੋਢਾ ਦਰਦਨਾਕ ਅਤੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਅਕੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਡੂੰਘੀ ਦਰਦ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਅਕਸਰ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਤੀ ਦੀ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਮੀ — ਹੱਥ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਗੁਆਉਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਿਸ਼ਾਨੀ ਹੈ। ਇਹ 40 ਅਤੇ 60 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿਚਕਾਰ, ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਧੂਮੇਹ ਜਾਂ ਥਾਇਰਾਇਡ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ; ਮਧੂਮੇਹ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਸਮਾਂ ਵੀ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਪਰ ਇਹ ਆਮ ਭਰੋਸਾ ਕਿ ਇਹ "ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ" ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਧੇਰੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਹੈ: ਸੁਧਾਰ ਅਕਸਰ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਰੁਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਕੁਝ ਸਥਾਈ ਦਰਦ ਜਾਂ ਅਕੜਨ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਇਸੇ ਕਾਰਨ ਕਲੀਨਿਕ ਦਰਦ ਦਾ ਸਰਗਰਮ ਇਲਾਜ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਇਸਦੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ।
ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਤਕਲੀਫ਼ ਝੱਲਣ ਲਈ ਨਹੀਂ ਕਹਿੰਦੇ। ਵਿਹਾਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਸਟੀਰੌਇਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਹ ਦਰਦ ਨੂੰ ਇੰਨਾ ਘਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਕੰਧਾ ਠੀਕ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਜੇਕਰ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ, ਤਾਂ ਉਸ ਬਿੰਦੂ ਤੋਂ ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ — ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕੰਧਾ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਵਹਾਰ ਕਰੇਗਾ, ਇੱਕ ਸਾਲ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਬਿਤਾਉਣ ਦਾ ਕੋਈ ਫਾਇਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਟਿਕਾਊਪਨ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਉੱਥੇ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਨੀਪੁਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਰਿਲੀਜ਼ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਰਿਲੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਘੱਟ ਪੈਂਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਇਹ ਸੀਮਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਜਕੜਨ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ, ਕਿੱਤਾ, ਨੀਂਦ ਦੀ ਕਮੀ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਤਸਵੀਰ ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਛੂਟੀ ਹੋਈ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਦਾ ਫਾੜ, ਕੈਲਸੀਫਿਕ ਜਮ੍ਹਾਂ ਜਾਂ ਲੈਬਰਲ ਸਮੱਸਿਆ ਲੱਭਣ ਲਈ ਇਮੇਜਿੰਗ (MRI ਜਾਂ MRA) ਕਰਵਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
**ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼** ਇੱਕ ਕੀਹੋਲ ਸਰਜਰੀ ਹੈ ਜੋ ਸਿੱਧੀ ਨਜ਼ਰ ਹੇਠ ਕਸੇ ਹੋਏ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਵੰਡਦੀ ਹੈ — ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਰੋਟੇਟਰ ਇੰਟਰਵਲ ਨੂੰ, ਅਤੇ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਹੇਠਲੇ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮੁੱਖ ਫਾਇਦਾ ਟਿਕਾਊਪਨ ਹੈ: ਰਿਲੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਅਕੜਨ ਅਸਾਧਾਰਨ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ **ਐਨਸਥੀਜ਼ੀਆ ਹੇਠ ਮੈਨੀਪੁਲੇਸ਼ਨ** ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੁਝ ਕੰਧੇ ਦੁਬਾਰਾ ਕਸ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਂਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਘੱਟ ਵਿਆਪਕ ਰਿਲੀਜ਼ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪੂਰੇ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਜਿੰਨੇ ਚੰਗੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿੰਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਬਿਹਤਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੇਤਰੀ ਬਲਾਕ ਪਲਸ ਜਨਰਲ ਐਨਸਥੀਜ਼ੀਆ ਹੇਠ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਘੰਟੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮਾਂ ਲੈਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਰਾਤ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਥੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕੋਈ ਮੁਰੰਮਤ (repair) ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਇਸ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਸਲਿੰਗ ਸਿਰਫ਼ ਪਹਿਲੇ ਇੱਕ-ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਲਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਿਲਜੁਲ। ਪੂਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਸਿੱਖਿਆ ਪੇਜ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਅਤੇ ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਸਿੱਖਿਆ ਪੇਜ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹਰਕਤ ਉਸੇ ਦਿਨ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ — ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਨਵੀਂ ਰੇਂਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਕੈਪਸੂਲ ਦੁਬਾਰਾ ਕਸਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੀਬਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਰੇਂਜ ਦਾ ਕਾਫ਼ੀ ਹਿੱਸਾ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਪਹਿਲੇ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਛੋਟੇ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਦੋ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡੈਸਕ ਵਾਲੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਅਤੇ ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੂਗਰ (ਡਾਇਬਿਟੀਜ਼) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਕਵਰੀ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਘੱਟ ਪੂਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਘੱਟ ਗਿਣਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਬਾਰਾ ਕਠੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਰਿਲੀਜ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਂਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਪੜਾਅ-ਦਰ-ਪੜਾਅ ਯੋਜਨਾ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਪੇਜ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਪਹਿਲੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਧਿਆਨ ਜਾਂਚ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਦਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਕੜੇ ਹੋਏ, ਦਰਦਨਾਕ ਮੋਢਿਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਹ ਦੇਖਣ 'ਤੇ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦਰਦ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਅਕੜ। ਦਰਦ ਲਈ ਸਟੀਰੌਇਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਮਰਥਿਤ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਹੈ; ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਕਰਨ ਯੋਗ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦੌਰ ਵਿੱਚ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ, ਅਤੇ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਧੱਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਦਾ ਕੋਈ ਅਸਰ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ, ਇਸ ਲਈ ਕਸਰਤ ਨੂੰ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ, ਇਸਨੂੰ ਅੰਤਿਮ ਉਪਾਅ ਵਜੋਂ ਰੋਕ ਕੇ ਨਹੀਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ। ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਪਹਿਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- Item 48954 ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪੀ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਨਾਲ
- ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਲਈ MBS ਆਈਟਮ
-
ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਕਿੰਨੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਆਮ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਉਣ ਵਾਲੀ ਗੱਲ ਕਿ ਇਹ 'ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਤੋਂ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ', ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ, ਤਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੁਧਾਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਫਿਰ ਹੌਲੀ ਹੋ ਕੇ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ — ਕੁਝ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਅੱਧੇ ਤੱਕ — ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਕੁਝ ਦਰਦ ਜਾਂ ਜਕੜਨ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਰਹੇ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲਈ ਇਹ ਹਲਕਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੂਗਰ (ਡਾਇਬਿਟੀਜ਼) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ 'ਬਸ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰੋ, ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ' ਕੋਈ ਨਿਰਪੱਖ ਸਲਾਹ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਸਨੂੰ ਸਹਿਣ ਲਈ ਕਹਿੰਦੀ ਹੈ।
-
ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਲੇਟੇਸ਼ਨ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ?
ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਲੇਟੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਹੈ — ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂ ਐਕਸ-ਰੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੇਠ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — ਜੋ ਜੋੜ ਨੂੰ ਸਥਾਨਕ ਐਨਸਥੈਟਿਕ, ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਅਤੇ ਸੈਲਾਈਨ ਨਾਲ ਭਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਸਟੀਰੋਇਡ ਸੋਜ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਇਹ ਇੱਕ ਘੱਟ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਦਿਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਸਬੂਤ ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ ਮਿਸ਼ਰਤ ਹਨ — ਕੁਝ ਅਧਿਐਨ ਦਰਦ ਲਈ ਫਾਇਦਾ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਹੋਰ ਗਤੀ ਲਈ — ਇਸ ਲਈ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ, ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਲਈ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਵੱਲ ਭੇਜਦੇ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਕਦਮ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦੇ ਹਨ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਦ ਲਈ, ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਸਟੀਰੋਇਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ ਮੌਜੂਦ ਹਨ।
-
ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ?
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਨਾਲ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦੀ। ਪਰੰਤੂ, ਇਹ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਸਰਜਰੀ ਨੂੰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹੁੰਚਿਆ ਗਿਆ ਆਖਰੀ ਉਪਾਅ ਨਹੀਂ ਮੰਨਦੀ: ਜੇਕਰ ਸਟੀਰੌਇਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ, ਤਾਂ ਉਸ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਹੀ ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੁੱਖ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਇਲ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਤਿੰਨਾਂ ਨਤੀਜੇ ਇੱਕ-ਦੂਜੇ ਤੋਂ ਕੁਝ ਅੰਕਾਂ ਦੇ ਫਰਕ ਨਾਲ ਸਨ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਰਿਲੀਜ਼ ਕਰਵਾਈ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਆਮ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਮੈਨੀਪੁਲੇਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਰਿਲੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਸਨ। ਸਹੀ ਰਸਤਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹਾਲਾਤ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਕਿੰਨਾ ਕੁ ਮੋਢਾ ਕੰਮ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਮਧੂਮੇਹ (ਡਾਇਬਿਟੀਜ਼) ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਅਤੇ ਕੀ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਅਜਮਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
-
ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰਿਕਵਰੀ ਵਿੱਚ ਕਿੰਨਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ?
ਹਿਲਚਲ ਉਸੇ ਦਿਨ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮੁੜ ਅਕੜਾਅ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਇੱਥੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕੋਈ ਮੁਰੰਮਤ (repair) ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਇਸ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਸਲਿੰਗ ਸਿਰਫ਼ ਪਹਿਲੇ ਇੱਕ-ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਲਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਡੈਸਕ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮੋਢੇ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਸਮੀਖਿਆ ਵੇਲੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ, ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸਰੀਰਕ ਕੰਮ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੁਧਾਰ ਪਹਿਲੇ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਛੋਟੇ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਮਧੂਮੇਹ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਠੀਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਥੈਰੇਪੀ ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
-
ਕੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ?
ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਅਕੜਾਅ ਆਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਕਸਰਤਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣਾ ਹੀ ਮੁੱਖ ਕੰਮ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਅਕੜਾਅ ਦੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਿਲਜੁਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਸਹਿਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੁੰਦੇ ਹਨ (ਅਕਸਰ ਦਰਦ ਕਾਰਨ) ਅਤੇ ਉੱਥੇ ਜਿੱਥੇ ਕੋਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕਾਰਨ ਹੋਵੇ ਜਿਸਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾ ਪਛਾਣੀ ਗਈ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਦੀ ਪਾੜ, ਕੈਲਸੀਫਿਕ ਜਮ੍ਹਾਂ, ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ), ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਕਵਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਸਮੀਖਿਆ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਕੜਾਅ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਜ਼ਖ਼ਮੀ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਪੱਕਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਫੜਿਆ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
-
ਕੀ ਸ਼ੋਲਡਰ ਬਰਸਾਈਟਿਸ ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਵਰਗਾ ਹੀ ਹੈ?
ਨਹੀਂ। ਮੋਢੇ ਦੀ ਬਰਸਾਇਟਿਸ (ਸਬ-ਐਕਰੋਮੀਅਲ ਬਰਸਾਇਟਿਸ) ਐਕਰੋਮੀਅਨ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਥਿਤ ਬਰਸਾ ਦੀ ਸੋਜ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਿਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਪਹੁੰਚਣ 'ਤੇ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਦਰਦ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਕਰਨ 'ਤੇ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਜੋੜ ਦੇ ਕੈਪਸੂਲ ਆਪਣੇ ਆਪ ਦਾ ਸੁੰਗੜਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦਰਦ ਨੂੰ ਬਲਾਕ ਕਰਨ 'ਤੇ ਵੀ ਸੁਧਰਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹ ਦੋਵੇਂ ਹਾਲਤਾਂ ਅਕਸਰ ਗਲਤਫਹਿਮੀ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਇਕੱਠੀਆਂ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ; ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਸਮੱਸਿਆ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹੈ, ਡਾਇਗਨੋਸਟਿਕ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
-
ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸ਼ੋਲਡਰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਕੀਮਤ ਕਿੰਨੀ ਹੈ? ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਆਰਥ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਮੇਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿਖੇ ਖੇਤਰੀ ਅਤੇ ਆਮ ਅਨੱਸਥੀਜ਼ੀਆ ਅਧੀਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਫੀਸਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਵੱਖਰਾ ਅਨੱਸਥੀਟਿਸਟ ਗੈਪ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਬੁਕਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਫੀਸ ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੱਸਦੀ ਹੈ — ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਆਈਟਮ, ਰੀਬੇਟ ਅਤੇ ਆਊਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਗੈਪ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵੱਡੀਆਂ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਫੰਡਾਂ ਵੱਲੋਂ ਨੋ-ਗੈਪ ਪ੍ਰਬੰਧ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਫੀਸਾਂ ਵਾਲਾ ਪੰਨਾ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਆਈਟਮਵਾਰ ਲਿਖਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਭਰਪੂਰ ਵਿੱਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਅੱਗੇ ਨਹੀਂ ਵਧਦੀ।




