Rockhampton ਵਿੱਚ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਸਿਸਟ (cyst) ਹਟਾਉਣਾ

ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਸਿਸਟ (cyst) ਇੱਕ ਤਰਲ ਨਾਲ ਭਰੀ ਗੰਢ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਜੋੜ ਦੇ ਕੈਪਸੂਲ ਜਾਂ ਟੈਂਡਨ (tendon) ਦੀ ਖੋਲ (sheath) ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨੂੰ ਉਭਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ (dorsal scapholunate ganglion), ਗੁੱਟ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਨੇੜੇ (volar ganglion), ਜਾਂ ਉਂਗਲ ਦੇ ਥੱਲੇ ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ (flexor tendon sheath ganglion / 'pearl ganglion') ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਸਿਸਟ ਵਿੱਚ ਗਾੜ੍ਹਾ ਲੇਸਦਾਰ ਤਰਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਇਹ ਨਾ ਤਾਂ ਪਾਕ (pus) ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਰਸੌਲੀ (tumour) — ਜੋ ਜੋੜ ਦੇ ਕੈਪਸੂਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਖ਼ਰਾਬੀ ਵਿੱਚੋਂ ਰਿਸ ਕੇ ਇੱਕ ਦੀਵਾਰ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਹੋ ਗਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਨਰਮ, ਕਈ ਵਾਰ ਦੁਖਦਾਈ ਗੰਢ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕੰਮਕਾਜ ਨਾਲ ਆਪਣਾ ਆਕਾਰ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਲਗਭਗ ਅੱਧੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਾਂ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ; ਕੁਝ ਹੋਰ ਸਿਰਫ਼ ਸੂਈ ਨਾਲ ਤਰਲ ਕੱਢਣ (aspiration) ਨਾਲ ਹੀ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਰਜਰੀ ਸਿਰਫ਼ ਉਹਨਾਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣ ਹੋਣ, ਕੰਮਕਾਜ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਹੋਵੇ, ਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ।

ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਕੱਢਣ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਉਦੋਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਜਾਂ ਕੰਮਕਾਜ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ, ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਵਾਰ ਸੂਈ ਨਾਲ ਤਰਲ ਕੱਢਣ (aspiration) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੋਵੇ, ਕਿਸੇ ਨਸ (nerve) ਉੱਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ (ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਲੁਕਵੇਂ ਗੈਂਗਲੀਅਨ posterior interosseous nerve ਦੇ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ), ਜਾਂ ਜਿੱਥੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਜਾਂਚ (histology) ਲਈ ਲੋੜ ਹੋਵੇ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦੇਣਾ ਹੀ ਵਧੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਦਿੱਖ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਲੱਗਣ ਵਾਲੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਪਰ ਅਸਲੀ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘੱਟ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਸਾਫ਼ ਨਾ ਹੋਵੇ, ਜਦੋਂ ਗੰਢ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਸਾਧਾਰਨ ਹੋਣ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਡੂੰਘੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂ MRI ਕਰਵਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

**ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਕੱਢਣਾ (open ganglion excision)** ਵਿੱਚ ਸਿਸਟ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਇਸ ਦੀ ਕੈਪਸੂਲ ਵਾਲੀ ਡੰਡੀ (stalk) ਨੂੰ ਵੀ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — ਸਿਸਟ ਉੱਤੇ 2–3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦਾ ਚੀਰਾ, ਕੈਪਸੂਲ ਵਾਲੇ ਸਰੋਤ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ। ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਸਿਸਟ ਦੀ ਬਜਾਏ ਡੰਡੀ ਨੂੰ ਵੀ ਕੱਢਣ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਔਸਤਨ ਲਗਭਗ 5 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਪੰਜ ਸਾਲ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਲਗਭਗ 10 ਵਿੱਚੋਂ 4 ਤੱਕ, ਜਦਕਿ ਸੂਈ ਨਾਲ ਤਰਲ ਕੱਢਣ (aspiration) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਗਭਗ 10 ਵਿੱਚੋਂ 6 ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। **ਦੂਰਬੀਨ ਰਾਹੀਂ ਕੱਢਣਾ (arthroscopic excision)** ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਨਿਸ਼ਾਨ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ। ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਜਨਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ (ਸੁੰਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ) ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਹੇਠ ਇੱਕੋ ਦਿਨ ਦੇ ਕੇਸ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਲਗਭਗ 30 ਮਿੰਟ ਲੱਗਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਰਮ ਪੱਟੀ ਲਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ education page ਉੱਤੇ ਹੈ, ਅਤੇ wrist ganglia education page ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ।

ਹਲਕੇ ਕੰਮ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ; ਪੱਟੀ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਭਾਰੀ ਪਕੜ, ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ ਅਤੇ ਧੱਕੇ ਵਾਲੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਲਗਭਗ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਰੋਕੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਜੋੜ ਦਾ ਕੈਪਸੂਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਆਮ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਕਾਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਦਾਗ਼ ਵਾਲਾ ਟਿਸ਼ੂ ਨਰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਗੁੱਟ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਕਸਿਆ ਹੋਇਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਕੜਾਅ ਜਾਂ ਦਾਗ਼ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਹੋਵੇ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਚੋਣਵੇਂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਗੁੱਟ ਦੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਈ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦਾ ਆਮ ਤਰੀਕਾ ਇਹ ਹੈ: ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ (ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂਚ ਨਾਲ ਜਾਂ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨਾਲ), ਇਸ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਵਿਹਾਰ ਬਾਰੇ ਸਮਝਾਓ (ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ), ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰੋ — ਨਿਗਰਾਨੀ, ਸੂਈ ਨਾਲ ਤਰਲ ਕੱਢਣਾ (aspiration), ਜਾਂ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣਾ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਜਾਂ aspiration ਹੀ ਸਹੀ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਉਹਨਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਈ, aspiration ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਈ, ਜਾਂ ਜਿੱਥੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ, ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। Extend Rehabilitation ਵਿਖੇ Ruby Doolan ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਕੇਸਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦਿੰਦੀ ਹੈ — ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।

Item 46500 ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣਾ — ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲਾ ਗੈਂਗਲੀਅਨ

ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਆਈਟਮ

Item 46502 ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣਾ — ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲਾ ਗੈਂਗਲੀਅਨ (ਦੁਬਾਰਾ)

ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਏ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਕੱਢਣ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

Item 46501 ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣਾ — ਗੁੱਟ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲਾ ਗੈਂਗਲੀਅਨ

ਗੁੱਟ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਆਈਟਮ

Item 46503 ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣਾ — ਗੁੱਟ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲਾ ਗੈਂਗਲੀਅਨ (ਦੁਬਾਰਾ)

ਗੁੱਟ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਏ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਕੱਢਣ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

Item 49221 ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਕੱਢਣ ਸਹਿਤ ਗੁੱਟ ਦੀ ਦੂਰਬੀਨ ਜਾਂਚ (arthroscopy)

ਦੂਰਬੀਨ ਰਾਹੀਂ ਕੱਢਣ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਗੁੱਟ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਾਲੇ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਗੈਂਗਲੀਅਨ)

• ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਆਪਣਾ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਕਢਵਾ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

  ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਲਗਭਗ ਅੱਧੇ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਾਂ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਹੋਰ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਵਾਰ ਸੂਈ ਨਾਲ ਤਰਲ ਕੱਢਣ (aspiration) ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਰਜਰੀ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਉਦੋਂ ਸਹੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ, ਪਕੜ ਜਾਂ ਗੁੱਟ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ, ਕਿਸੇ ਨਸ (nerve) ਉੱਤੇ ਦਬਾਅ ਪਾ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ, ਜਾਂ ਜਿੱਥੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਬਾਰੇ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ। ਸਿਰਫ਼ ਦਿੱਖ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਪੱਕਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ — ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਨਿਸ਼ਾਨ ਉਸ ਗੰਢ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਥਾਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਫ਼ਾਇਦੇ-ਨੁਕਸਾਨ ਸਮਝਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫ਼ੈਸਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।

• ਸੂਈ ਨਾਲ ਤਰਲ ਕੱਢਣ (aspiration) ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣ ਵਿੱਚ ਕੀ ਫ਼ਰਕ ਹੈ?

  Aspiration ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟ ਨੂੰ ਸੂਈ ਅਤੇ ਸਰਿੰਜ ਨਾਲ ਖਾਲੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਕਈ ਵਾਰ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦਾ ਟੀਕਾ ਵੀ ਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੇਜ਼, ਸਸਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 30–50% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਉੱਚੀ ਹੈ — ਲਗਭਗ 50–70% — ਕਿਉਂਕਿ ਹੇਠਾਂ ਵਾਲੀ ਕੈਪਸੂਲ ਦੀ ਖ਼ਰਾਬੀ ਬੰਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣ ਵਿੱਚ ਸਿਸਟ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਇਸ ਦੀ ਡੰਡੀ (stalk) ਨੂੰ ਵੀ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਚੀਰੇ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਦਿਨ ਦੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੇਹੋਸ਼ੀ, ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਨਿਸ਼ਾਨ ਅਤੇ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਗੰਢ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਪਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖ਼ਤਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤਨ ਲਗਭਗ 5 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨ ਲੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਪੰਜ ਸਾਲ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਲਗਭਗ 10 ਵਿੱਚੋਂ 4 ਤੱਕ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਲਈ aspiration ਵਾਜਬ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਹੈ; ਸਰਜਰੀ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

• ਕੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ?

  ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਔਸਤਨ ਲਗਭਗ 5 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਪੰਜ ਸਾਲ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਲਗਭਗ 10 ਵਿੱਚੋਂ 4 ਤੱਕ। ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਉਦੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਛੋਟੇ ਚੀਰਿਆਂ ਕਾਰਨ ਡੰਡੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾ ਦਿਖੇ, ਬੇਤਜਰਬੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿੱਚ ਦੂਰਬੀਨ ਤਕਨੀਕ ਨਾਲ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਹੇਠਲੇ ਜੋੜ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ (ਜਿਵੇਂ scapholunate instability) ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਰਜਰੀ ਤਕਨੀਕ ਡੰਡੀ (stalk) ਨੂੰ ਦੇਖ ਕੇ ਕੱਢਣ ਨੂੰ ਪਹਿਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੂਰਬੀਨ ਰਾਹੀਂ ਕੱਢਣ ਅਤੇ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਕੱਢਣ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਸਪਸ਼ਟ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ।

• ਰਿਕਵਰੀ ਕਿੰਨੀ ਲੰਬੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?

  ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਇੱਕ ਤੋਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਫ਼ਤਰੀ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਜਲਦੀ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤੇ ਉਡੀਕ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਵ੍ਹੀਲ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ ਫੜ ਨਾ ਸਕੋ। ਹੱਥ ਨਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਜਾਂ ਪਕੜ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਜੋੜ ਦਾ ਕੈਪਸੂਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਹੱਥੀਂ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਦਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਧੱਕੇ ਵਾਲੀ ਖੇਡ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟੈਨਿਸ ਜਾਂ ਗੋਲਫ਼, ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਵਾਜਬ ਹੈ। ਗੁੱਟ ਨਿਸ਼ਾਨ ਉੱਤੇ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਕਸਿਆ ਹੋਇਆ ਜਾਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਇਹ ਹਲਕੀ ਮਾਲਸ਼ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਕੀ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਸਿਸਟ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?

  ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਸਿਸਟ ਨੁਕਸਾਨ-ਰਹਿਤ (benign) ਹੁੰਦੇ ਹਨ — ਇਹ ਰਸੌਲੀ (tumour) ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਅਤੇ ਇਹ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੇ। ਚਿੰਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਅਣਜਾਣ ਗੰਢ ਕਾਰਨ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਕਦੇ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਜਿੱਥੇ ਗੰਢ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਸਾਧਾਰਨ ਹੋਣ — ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਣਾ, ਸਖ਼ਤੀ, ਡੂੰਘੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜ ਜਾਣਾ, ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ — ਉੱਥੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਲਈ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂ MRI) ਕਰਵਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਵਰਗੀਆਂ ਦਿਸਣ ਵਾਲੀਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੰਢਾਂ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਹੀ ਨਿਕਲਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (differential diagnosis) ਅਤੇ ਇਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਗੱਲ ਕੱਢਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪਾਵੇਗੀ।

• ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਖ਼ਰਚ ਕਿੰਨਾ ਹੈ? Medicare ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

  ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਗੈਂਗਲੀਅਨ ਕੱਢਣਾ Mater Private Hospital Rockhampton ਵਿਖੇ ਰੀਜਨਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ (ਸੁੰਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ) ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਹੇਠ ਇੱਕ ਦਿਨ ਦੇ ਕੇਸ ਵਜੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਫ਼ੀਸਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ (anaesthetist) ਦੀ ਗੈਪ ਫ਼ੀਸ ਲੱਗਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਬੁਕਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਫ਼ੀਸ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੱਸਦੀ ਹੈ — Medicare ਆਈਟਮ, ਵਾਪਸੀ (rebate) ਅਤੇ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਗੈਪ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦਿਖਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵੱਡੇ ਫ਼ੰਡ ਨੋ-ਗੈਪ ਪ੍ਰਬੰਧ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਵਿਸਥਾਰ ਵਾਲੀ ਲਿਖਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਹਿਤ ਵਿੱਤੀ ਸਹਿਮਤੀ (informed financial consent) ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।