Tenodese do Bíceps Folheto

Este protocolo abrange a reabilitação após tenodese do bíceps com o Dr. Kieran Hirpara no Mater Private Hospital Rockhampton, seja a cirurgia realizada por via artroscópica (por via artroscópica) ou através de uma pequena incisão aberta próxima à parte frontal da axila (técnica aberta subpectoral). Traga esta página ou o seu PDF para a sua primeira consulta de fisioterapia para que a sua reabilitação seja coordenada. A sua reabilitação é progressiva e individualizada pelo seu fisioterapeuta, através das fases abaixo, dependendo da evolução do seu ombro e braço.

Este protocolo aplica-se a uma tenodese do bíceps isolada. Se a sua cirurgia também incluiu uma reparação do manguito rotador, siga o protocolo de reparação do manguito rotador em vez deste; o tendão reparado impõe um ritmo mais lento.

Se tiver alguma preocupação sobre a sua ferida cirúrgica após a operação, entre em contacto com a clínica. É frequentemente útil tirar uma fotografia da ferida e enviá-la por e-mail para avaliação.

O que esperar

Na tenodese do bíceps, o tendão da cabeça longa do bíceps é desprendido do seu ponto de fixação original dentro do ombro e fixado ao osso do braço superior (úmero), em vez disso, utilizando um âncora ou parafuso. Essa nova fixação precisa de tempo para cicatrizar firmemente ao osso, e as primeiras semanas de reabilitação são organizadas em torno da proteção dessa fixação.

O músculo bíceps desempenha duas funções: flexiona o cotovelo e roda a palma da mão para cima (supinação). É por isso que (ao contrário do habitual numa cirurgia de ombro) as restrições iniciais dizem respeito principalmente ao cotovelo: nas primeiras semanas, o cotovelo é movido passivamente (a outra mão ou o seu fisioterapeuta faz a flexão) para que o tendão em cicatrização não seja solicitado a puxar. Levantar e transportar objetos com o braço operado estão excluídos nas fases iniciais pela mesma razão. Algumas posições do ombro que colocam tensão no tendão também são limitadas inicialmente: rodar o braço para fora para além de aproximadamente 40 graus e levar o braço para trás da linha do corpo.

Usará uma atadura (sling) durante cerca de três a quatro semanas, incluindo durante o sono, descontinuando o seu uso gradualmente a partir da terceira semana, conforme o conforto permitir. Não conduza durante pelo menos seis semanas após qualquer cirurgia de ombro, mesmo após a remoção da atadura; o seu cirurgião autorizará a condução, tipicamente na revisão das seis semanas.

O percurso, em resumo:

Fase I — Proteção da tenodese (aproximadamente as primeiras quatro semanas)
Fase II — Movimento ativo (semanas 4–6)
Fase III — Fortalecimento (semanas 6–12, com trabalho de bíceps resistido a partir da semana 10)
Fase IV — Retorno à atividade completa (a partir da semana 12)

Os intervalos de semanas são típicos e não fixos, e o seu fisioterapeuta avançará no tratamento consoante a cicatrização e o movimento do seu braço, e não de acordo com o calendário. A fisioterapia geralmente começa dentro da primeira ou segunda semana após a cirurgia, e a sua primeira consulta está detalhada no seu pacote de alta, a menos que tenha optado por organizar a sua própria.

Fase I — Proteção da tenodese (Semana 0–4)

As primeiras semanas destinam-se a permitir a cicatrização do tendão ao osso, mantendo a mobilidade das estruturas adjacentes. A mão, o punho e os dedos mantêm-se ativos desde o início. O cotovelo é mobilizado diariamente, de forma passiva: deixe que a outra mão realize a flexão e a rotação palma-cima/palma-baixo, de modo a que o bíceps permaneça relaxado. O ombro é mobilizado suavemente, dentro dos limites indicados abaixo, com exercícios de pêndulo e movimentos assistidos. Utilize gelo para alívio da dor, tome os analgésicos antes dos exercícios e das sessões de fisioterapia, e mantenha a tipóia, inclusive ao deitar. Não levante nem transporte qualquer objeto com o braço operado, e não conduza enquanto a tipóia for obrigatória. Tarefas leves com o antebraço apoiado, como escrever ou digitar, são geralmente aceitáveis, conforme o conforto permita.

Para o seu fisioterapeuta:

Objetivos

Proteger a fixação da tenodese enquanto cicatriza ao osso
Controlar a dor, o edema e a resposta inflamatória
Amplitude de movimento passiva completa do cotovelo e do antebraço; amplitude de movimento passiva confortável do ombro dentro dos limites indicados abaixo
Manter a função e a postura escapulares

Conduta

Tipóia durante cerca de 3–4 semanas, incluindo à noite, com desmame a partir da semana 3
Amplitude de movimento passiva do cotovelo: flexão/extensão e supinação/pronação do antebraço
Amplitude de movimento ativa do punho e da mão; compressão de bola
Amplitude de movimento passiva e ativa assistida suave do ombro dentro dos limites: pêndulos, flexão e abdução (scaption) até cerca de 90 graus inicialmente, progredindo conforme o conforto permita; rotação externa até 40 graus; rotação interna até cerca de 45 graus
Posicionamento e retração escapulares (braço apoiado), progredindo para isometria escapular; amplitude de movimento cervical e trabalho postural
Crioterapia para dor e edema; analgesia antes dos exercícios e das sessões
Rolo de toalha ou pequena almofada sob o cotovelo ao deitar de costas, para evitar a extensão do ombro

Precauções

Sem flexão ativa do cotovelo nem supinação ativa do antebraço com resistência; o bíceps mantém-se sem carga
Sem amplitude de movimento ativa do ombro; sem rotação externa superior a 40 graus; sem extensão do ombro nem abdução horizontal para além da posição neutra
Sem levantamento ou transporte com o braço operado
Sem massagem friccional sobre o bíceps proximal / sítio da tenodese
Sem condução durante seis semanas (isto aplica-se a qualquer operação ao ombro)

Critérios para progressão

Ferida cicatrizada e dor bem controlada
Amplitude de movimento passiva completa de flexão/extensão do cotovelo e rotação do antebraço
Amplitude de movimento passiva confortável do ombro dentro dos limites prescritos

Fase II — Movimento ativo (Semanas 4–6)

Com a atadura removida, o braço começa a mover-se por si próprio. O ombro evolui de movimentos assistidos para movimento ativo em todas as direções, e o cotovelo agora flexiona e roda ativamente, mas ainda sem carga. O bíceps está em movimento, mas ainda não está a trabalhar: mantenha a elevação ao mínimo (nada mais pesado do que uma chávena de chá com esse braço) e deixe a empurrar, puxar e carregar para o outro lado. O trabalho leve, baseado em secretária, é tipicamente confortável nesta fase. A condução recomeça às seis semanas, após autorização do seu cirurgião e quando conseguir controlar o carro de forma confortável e segura.

Para o seu fisioterapeuta:

Objetivos

Restauração gradual da amplitude de movimento ativa completa do ombro e do cotovelo
Mecânica escapular normal com o movimento
Início de isometrias submáximas do ombro
Uso funcional leve do braço à altura da cintura

Gestão

Movimento ativo-assistido do ombro a evoluir para movimento ativo em todos os planos (por exemplo, progressão em cadeirão, deslizes na parede e na barra, flexão supina para elevação lateral em pé)
Flexão/extensão ativa do cotovelo e supinação/pronação do antebraço, sem resistência
Isometrias submáximas do ombro: rotação interna, rotação externa, abdução, adução
Continuar o trabalho de estabilização escapular e postura
Massagem na cicatriz à medida que a ferida amadurece; sem fricção transversal sobre o local da tenodese
Alongamento da cápsula posterior (cruzamento do corpo, alongamento do dorminhoco) conforme indicado
Caminhada ou bicicleta estacionária para aptidão física; sem apoio de peso através do braço afetado

Precauções

Sem trabalho de bíceps com resistência; sem carga nos flexores ou supinadores do cotovelo
Sem levantamento com o braço operado; sem corrida ainda
Evitar sobrecarregar o tendão em cicatrização com alongamentos agressivos ou terapia manual

Critérios para progressão

Amplitude de movimento ativa completa, sem dor, do ombro, cotovelo e antebraço
Mecânica escapular adequada com o movimento e função leve
Dor bem controlada

Fase III — Fortalecimento (Semanas 6–12)

O fortalecimento inicia-se de forma suave e progride da escápula para a periferia: primeiro os músculos do manguito rotador e da escápula, com bandas elásticas e pesos leves, em baixa carga e altas repetições. O trabalho resistido do bíceps (flexões e rotação palmar para cima resistida) aguarda até à semana 10, iniciando-se com carga leve e progredindo lentamente. Os protocolos publicados introduzem este trabalho em qualquer ponto entre a semana 6 e a semana 10; este protocolo segue o extremo mais protetor dessa faixa para garantir o maior período possível antes da carga sobre a fixação da tenodese. As atividades diárias normais devem estar, em grande medida, de volta ao habitual durante esta fase, e, a partir da semana 8, pode tipicamente retomar a corrida, a ciclismo e o golfe, conforme orientado pelo seu fisioterapeuta.

Para o seu fisioterapeuta:

Objetivos

Normalizar a força, a resistência e o controlo neuromuscular
Restaurar a função desde o nível da cintura até ao nível do tórax, em direção à posição acima da cabeça

Gestão

Manter a amplitude de movimento completa do ombro e do cotovelo durante toda a fase
Fortalecimento isotónico do manguito rotador: rotação interna e externa com resistência leve, a partir da posição neutra, progredindo até 90 graus de abdução
Programa escapular: série em decúbito ventral que progride ao longo da fase; soco serrátil resistido, remada baixa, progressão do push-up plus (parede, balcão, joelhos, chão)
Flexões, supinação e pronação do bíceps resistidas a partir da semana 10; alavanca curta inicialmente, baixa carga, altas repetições, progredido com cautela
Estabilização rítmica e padrões diagonais (D1/D2); trabalho de estabilização em cadeia cinética fechada
Retorno à corrida, ciclismo e golfe a partir da semana 8, com mecânica adequada

Precauções

Evitar a flexão e supinação do cotovelo resistidas com alavanca longa no início da fase
Sem levantamento ou transporte de cargas pesadas até que a força tenha sido recuperada
Sem natação ou lançamento nesta fase
O fortalecimento aguarda até que a amplitude de movimento esteja próxima do normal e mantém-se sem dor

Critérios para progressão

Amplitude de movimento ativa completa e sem dor, com ritmo escápulo-umeral normal
Força 5/5 do manguito rotador a 90 graus de abdução no plano escapular, e força 5/5 escápulo-torácica
Tolerância ao fortalecimento sem exacerbação dos sintomas

Fase IV — Retorno à atividade plena (a partir da semana 12)

A fase final consiste no retorno gradual a trabalhos mais pesados, atividades acima da cabeça e esportes. A maioria das pessoas recebe alta para academia, trabalho manual e esportes recreativos entre três e quatro meses, com progressão gradual das cargas; atletas que realizam atividades acima da cabeça e de contato (arremesso, natação, esportes de raquete) têm retorno escalonado ao longo de um período mais longo, frequentemente quatro a cinco meses ou mais. O bíceps continua a ganhar força e confiança por meses após esse período, portanto, o progresso nesta fase é avaliado com base no que o braço consegue realizar, e não na data.

Para o seu fisioterapeuta:

Objetivos

Força e potência completas, sem padrões de movimento compensatórios
Estabilidade e controle com movimentos de maior velocidade e específicos para o esporte
Retorno às atividades normais de esporte e trabalho

Conduta

Fortalecimento multiarticular e composto, com progressão constante da carga
Treinamento pliométrico iniciado abaixo da altura do ombro com ambos os braços, progredindo para unilateral e acima da cabeça
Programas de retorno ao esporte por intervalos para arremesso, natação ou esportes de raquete, conforme aplicável
Abordar a força e o controle do core e do quadril para que o ombro não realize compensações

Precauções

Progredir lentamente nos exercícios que sobrecarregam o ombro anterior (por exemplo, supino, remada alta)
O retorno ao esporte segue a liberação médica, com aproximadamente 90% da força em comparação com o outro braço e controle sem dor dos movimentos de alta velocidade e específicos para o esporte

Após o seu protocolo

As fases acima são adaptadas de protocolos de reabilitação publicados para tenodese do bíceps isolada: Massachusetts General Brigham Sports Medicine, o Departamento de Cirurgia Ortopédica da Universidade da Virgínia, o Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio e o UW Health (Universidade de Wisconsin). As faixas de semanas são típicas, e não fixas, e a sua reabilitação contínua é orientada individualmente pelo seu fisioterapeuta, em colaboração com a prática clínica, com base na recuperação do seu braço. Esta página complementa as orientações gerais de recuperação da prática clínica; consulte o controlo da dor pós-operatória e os cuidados com a ferida. Para a operação em si, consulte tenodese do bíceps. A evidência subjacente a este protocolo (fixação e cicatrização, a decisão entre tenodese e tenotomia, as taxas de complicações e falhanço, e a forma como o ritmo da reabilitação é escolhido) está resumida na secção de evidência, disponível em formato PDF no topo desta página.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Topic scope: the evidence behind post-operative rehabilitation after isolated biceps tenodesis (re-anchoring the long head of biceps to the humerus) — fixation methods and their healing implications, when to protect versus load the construct (active elbow flexion and resisted supination), shoulder ROM restrictions, return-to-activity timing, and the failure/complication profile (Popeye deformity, fixation failure). The combined cuff-repair pathway defers to the rotator-cuff-repair protocol and is out of scope here.

Defining principle of the surgical rehab here: a tenodesis is a healing construct that must be protected — the tendon has been detached from its native anchor and fixed into bone, and that bone–tendon interface needs weeks to heal. Because the biceps bends the elbow and turns the palm up (supination), the early restrictions are unusually centred on the elbow, not the shoulder: active elbow flexion and resisted supination are the loads that pull directly on the fresh tenodesis, so they are deferred while the construct heals. The shoulder itself is generally less restricted — only positions that tension the tendon (external rotation past ~40°, extension/horizontal abduction behind the body) are limited early. This is the inverse of a rotator-cuff or labral repair, where the shoulder is the protected structure.

A. THE PROCEDURE & WHY THE REHAB IS SHAPED THIS WAY

In a biceps tenodesis the long head of biceps is released from its origin on the superior glenoid/labrum and re-fixed into the proximal humerus, most commonly with an interference screw, a suture anchor, or a cortical/unicortical button (or combinations). The location is either suprapectoral (higher, usually all-arthroscopic, in or above the bicipital groove) or subpectoral (lower, usually open, below the pectoralis major tendon). Both achieve the same goal — remove the painful intra-articular biceps as a pain generator while preserving the muscle's length-tension relationship to avoid a Popeye deformity and cramping.

The rehab is built around the time for the tendon to incorporate into the bone tunnel/socket. The biceps' two actions — elbow flexion and forearm supination — are precisely the movements that load the tenodesis, so resisted/active use of these is staged in last. Shoulder motion is restored earlier because most shoulder positions do not pull hard on the construct.

B. EVIDENCE BY THEME

1. Tenodesis vs tenotomy — the decision upstream of rehab

Tenotomy (simply releasing the tendon) and tenodesis give broadly equivalent pain relief and function, but tenodesis trades a slightly more demanding recovery for a lower rate of Popeye deformity and cramping/fatigue, particularly relevant in younger, leaner and more active patients. A prospective double-blinded RCT and multiple reviews support this trade-off [Castricini RCT; Frost/Hackney review; Slenker review]. Moderate–strong (RCT + SR). This is why a tenodesis — and therefore a protected construct needing staged rehab — is chosen in the first place.

2. Fixation strength and what it permits

Interference screws and suture anchors both provide clinically adequate fixation; biomechanical load-to-failure figures vary between studies and clinical outcomes do not differ meaningfully by fixation type [biomechanical cadaver series; clinical comparisons]. The practical point for rehab: the construct is strong at time zero but the biological bond to bone is what is healing over the first 6–12 weeks — which is why loaded elbow flexion is deferred regardless of the hardware used. Moderate (biomechanical + clinical cohorts).

3. Does the rehab pace actually need to be slow? — the key controversy

The traditional protocol protects the elbow for ~6 weeks before active flexion and reserves resisted biceps work for ~10–12 weeks. However, Mazzocca et al. challenged this: in 105 open subpectoral tenodeses (dual-fixation button + interference screw) rehabilitated with immediate, unrestricted motion and no postoperative restrictions, the failure rate was only 2.2% (2 of 98) at minimum 2-year follow-up, with excellent ASES/DASH scores. Both failures occurred early (5 and 9 weeks). The conclusion: with a robust dual-fixation construct, early mobilisation is reasonable and may improve outcomes [Mazzocca, JSES 2018, DOI 10.1016/j.jse.2018.02.061]. A subsequent comparison of early versus delayed active ROM reached similar reassurance [PMID 34458384]. Moderate (single-arm cohort + comparative). This protocol nonetheless follows the more protective published pace — it is the safer default across mixed fixation methods and does not assume a dual-fixation construct.

4. Complications and failure rates — what rehab is protecting against

A review of 1,526 shoulders found a low overall complication rate: persistent anterior shoulder pain ~11–13%, Popeye deformity ~4.6–4.7%, with no meaningful difference by fixation type or location; reported fixation failure/re-rupture is ~0.8% [Nho/Virk review, DOI 10.1016/j.jse.2018.09.005]. The small early-failure window (the Mazzocca failures at 5 and 9 weeks) is exactly the period the protective phases cover. Moderate (large pooled review).

5. Suprapectoral vs subpectoral — does it change rehab?

A systematic review and meta-analysis of arthroscopic suprapectoral versus open subpectoral tenodesis found comparable clinical outcomes and complication profiles [DOI 10.1177/2325967120945322]. The rehabilitation pathway is therefore the same for both techniques — this protocol covers arthroscopic and open subpectoral alike. Moderate (SR-MA).

C. PHASED POST-OP TIMELINE (isolated tenodesis)

Consistent with the synthesis protocol. The hallmark is protect the elbow (no active flexion / no resisted supination) while keeping the hand, wrist, scapula and most of the shoulder moving.

Phase	Window	Sling	ROM	Strengthening	Notes
I — Protecting the tenodesis	Week 0–4	Yes, incl. at night; wean from ~wk 3	Passive elbow flexion/extension + forearm rotation; active hand/wrist; gentle shoulder PROM/AAROM — flexion/scaption to ~90°, ER to 40°, IR to ~45°; pendulums	None (biceps stays unloaded)	No active elbow flexion, no resisted supination; no shoulder extension / horizontal abduction past neutral; no lifting/carrying. No driving while in the sling.
II — Active movement	Week 4–6	Off	Progress shoulder AAROM → AROM all planes; active (unloaded) elbow flexion/extension + supination/pronation begins	Submaximal shoulder isometrics	Biceps moving but not working — keep lifting minimal (≤ a cup of tea). Driving once out of sling and able to control the car safely.
III — Strengthening	Week 6–12	Off	Maintain full ROM	Cuff + scapular strengthening from wk 6; resisted biceps curls / resisted supination from ~week 10	Resisted biceps deliberately last; published protocols introduce it wk 6–10, this protocol uses the protective end. Running/cycling/golf from ~wk 8.
IV — Return to full activity	Week 12+	Off	Full	Progressive load, power, sport-specific	Gym/manual work/recreational sport ~3–4 months; overhead/throwing/contact staged over ~4–5 months+.

Branch point — combined cuff repair: if a rotator cuff repair was performed at the same time, the rotator-cuff-repair protocol takes priority (sling ~6 weeks, ROM restrictions, slower strengthening, ~5 months total). The surgeon confirms post-operatively which pathway applies.

D. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY

How fast is safe? The strongest single piece of rehab-specific evidence (Mazzocca 2018) suggests immediate unrestricted motion is safe with a robust dual-fixation construct (2.2% failure). But this is a single-arm cohort with one specific construct; it does not license fast rehab across all fixation methods. The protective default remains the prudent generalisation. Moderate.
Tenodesis vs tenotomy is well studied (RCT + SRs) and favours tenodesis for cosmesis/cramping — but this is the indication decision, not a rehab-timing trial. Moderate–strong.
The rehab protocol timings themselves are consensus/expert, drawn from published academic physiotherapy guidelines (MGH Brigham, UVA, Ohio State, UW Health) rather than head-to-head rehab RCTs. Week ranges are typical, not trial-derived. Weak/consensus.
Resisted-biceps start week varies (6–10) across published protocols; the choice of week 10 here is a deliberate protective bias, not a trial-supported threshold. Weak/consensus.

E. EVIDENCE-STRENGTH FLAGS (summary)

MODERATE–STRONG (RCT / SR-MA): tenodesis vs tenotomy equivalence with lower Popeye/cramping after tenodesis; suprapectoral vs subpectoral outcome equivalence (SR-MA).
MODERATE (cohorts / large pooled review): immediate-unrestricted-motion safety with dual fixation (Mazzocca, 2.2% failure); low overall complication profile (1,526-shoulder review — Popeye ~4.6%, fixation failure ~0.8%); fixation-type clinical equivalence.
WEAK / CONSENSUS: the post-operative rehabilitation protocol itself (academic PT guidelines, no defining rehab RCT); the specific week-10 resisted-biceps threshold.

CITATIONS

RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)

Mazzocca AD, et al. Immediate physical therapy without postoperative restrictions following open subpectoral biceps tenodesis: low failure rates and improved outcomes at a minimum 2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2018. DOI: 10.1016/j.jse.2018.02.061
Complications of biceps tenodesis based on location, fixation, and indication: a review of 1526 shoulders. J Shoulder Elbow Surg. 2019. DOI: 10.1016/j.jse.2018.09.005
Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg. 2011. DOI: 10.1016/j.jse.2010.08.019
Biceps Tenodesis Versus Tenotomy in the Treatment of Lesions of the Long Head of the Biceps Tendon in Patients Undergoing Arthroscopic Shoulder Surgery: A Prospective Double-Blinded Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2020. DOI: 10.1177/0363546520912212
Outcomes and Complications After Primary Arthroscopic Suprapectoral Versus Open Subpectoral Biceps Tenodesis for SLAP Tears or Biceps Abnormalities: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2020. DOI: 10.1177/2325967120945322
Arthroscopic Proximal Biceps Tenodesis at the Articular Margin: Evaluation of Outcomes, Complications, and Revision Rate. Arthroscopy. 2014. DOI: 10.1016/j.arthro.2014.08.024
Clinical and Biomechanical Evaluation of an All-Arthroscopic Suprapectoral Biceps Tenodesis. Orthop J Sports Med. 2014. DOI: 10.1177/2325967114553558
All-Arthroscopic Suprapectoral Versus Open Subpectoral Tenodesis of the Long Head of the Biceps Brachii Without the Use of Interference Screws. Arthroscopy. 2016. DOI: 10.1016/j.arthro.2016.07.007

Literature (URLs)

Early Versus Delayed Active Range of Motion After Open Subpectoral Biceps Tenodesis. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34458384/
Complications of biceps tenodesis based on location, fixation, and indication: a review of 1526 shoulders. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30573431/
Mazzocca — immediate PT without restrictions (minimum 2-year follow-up). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29804912/
Interference Screw vs. Suture Anchor Fixation for Open Subpectoral Biceps Tenodesis: Does it Matter? PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553411/

Published rehab protocols (patient-guidance — basis for the phase structure)

Massachusetts General Brigham Sports Medicine. Rehabilitation Guidelines for Biceps Tenodesis. https://www.massgeneral.org/assets/MGH/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-biceps-tenodesis.pdf
UVA Department of Orthopaedic Surgery, University of Virginia. Isolated Biceps Tenodesis Post-operative Rehabilitation Protocol. https://med.virginia.edu/orthopaedic-surgery/wp-content/uploads/sites/242/2021/06/Isolated-Biceps-Tenodesis.pdf
The Ohio State University Wexner Medical Center. Biceps Tenodesis Clinical Practice Guideline. https://medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/bicep-tenodesis-2020.pdf
UW Health Sports Medicine, University of Wisconsin. Rehabilitation Guidelines for Biceps Tenodesis. https://bynder.uwhealth.org/m/8a7c2438102f495f/original/Rehab-Guideline-Biceps-Tenodesis.pdf