மூட்டுத் தேய்மானம் தகவல்

நீங்கள் உணர்வது

மூட்டுத் தேய்மானம் (osteoarthritis) பொதுவாக மெதுவாகவே வளர்கிறது. ஒரு மூட்டு வலிக்கத் தொடங்குகிறது — பெரும்பாலும் அதைப் பயன்படுத்தும்போதும், நாள் முடிவிலும் — ஓய்வெடுக்கும்போது அது தணிகிறது. காலையில் எழுந்தவுடன் சிறிது நேரம் இறுக்கம் இருந்து, சுமார் அரை மணி நேரத்திற்குள் அது குறைந்துவிடுவதை, அல்லது சிறிது நேரம் அசையாமல் அமர்ந்திருந்த பிறகு இறுக்கம் ஏற்படுவதை, பலர் கவனிக்கிறார்கள்.

மேல் அவயவத்தில் இது சில பரிச்சயமான இடங்களில் நிலைபெறுகிறது: கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதி (அது மணிக்கட்டைச் சந்திக்கும் இடம்), நகங்களுக்கு அருகில் உள்ள விரல்களின் நுனி மூட்டுகள், விரல்களின் நடு மூட்டுகள், மணிக்கட்டு, தோள்பட்டையின் உச்சியில் உள்ள சிறிய மூட்டு (AC மூட்டு), மேலும் தோள்பட்டை அல்லது முழங்கை. மூட்டு அசையும்போது ஒரு உரசல் அல்லது 'கிளிக்' உணர்வு ஏற்படலாம்; விரல் மூட்டுகளைச் சுற்றி எலும்புத் திட்டுகள் போன்ற கட்டிகள் வளர்வதைப் பார்க்கலாம்; மூட்டு முன்பு வளைந்ததுபோலவோ நேராக நீண்டதுபோலவோ இப்போது இயங்காததைக் காணலாம். பிடிப்பு வலிமை குறையலாம்; நுட்பமான வேலைகள் (சாவியைத் திருப்புவது, ஜாடியைத் திறப்பது, பொத்தான்களைப் போடுவது) கடினமாகின்றன. அவ்வப்போது ஒரு மூட்டு தீவிரமடையலாம் (flare); சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு அது அதிக வலியுடனும், வீக்கத்துடனும், சூடாகவும் இருந்து, பிறகு மீண்டும் அமைதியாகும்.

உண்மையில் என்ன நடக்கிறது

ஆரோக்கியமான ஒரு மூட்டுக்குள், எலும்புகளின் நுனிகள் குருத்தெலும்பால் (cartilage) மூடப்பட்டிருக்கும்; இது மென்மையான, வழுவழுப்பான ஒரு அடுக்கு — கிட்டத்தட்ட உராய்வே இல்லாமல் எலும்புகள் ஒன்றன்மேல் ஒன்று நழுவ இது உதவுகிறது. மூட்டுத் தேய்மானத்தில் அந்தக் குருத்தெலும்பு படிப்படியாக மெலிந்து கரடுமுரடாகிறது; அதனால் அந்த நழுவும் தன்மை இழக்கப்பட்டு, அசைவு இறுக்கமாகவும் வலியுடனும் மாறுகிறது.

அதற்குக் கீழே உள்ள எலும்பு, கூடுதல் சுமைக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது. அது தடிமனாகலாம்; மூட்டின் விளிம்புகளில் உடல் சிறிய எலும்பு முளைகளை (osteophytes) உருவாக்குகிறது. விரல் மூட்டுகளைச் சுற்றி நீங்கள் தடவிப் பார்க்கக்கூடிய திட்டுத் திட்டான கட்டிகள் இவைதான் (நுனி மூட்டுகளில் இவை ஹெபர்டன் முடிச்சுகள் (Heberden's nodes) என்றும், நடு மூட்டுகளில் பௌச்சார்ட் முடிச்சுகள் (Bouchard's nodes) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன). மூட்டின் உட்படலம் அவ்வப்போது வீக்கமடையலாம்; ஒரு தீவிரமடைதல் இப்படித்தான் உணரப்படுகிறது.

மூட்டுத் தேய்மானம் என்பது பயன்பாட்டால் உங்கள் மூட்டுகள் வெறுமனே "தேய்ந்து போவது" அல்ல என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது உதவியாக இருக்கும். மூட்டின் சொந்தப் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறை ஈடுகொடுக்க முடியாமல் போவது என்று புரிந்துகொள்வதே சரி. உங்களால் மாற்ற முடியாத பல காரணிகளின் கலவையே இதை இயக்குகிறது: வயதாவது, உங்கள் மரபணுக்களும் குடும்ப வரலாறும், பழைய காயங்கள் (பல ஆண்டுகளுக்கு முன் ஏற்பட்ட எலும்பு முறிவோ மூட்டுப் பிசகலோ இதில் அடங்கும்) — இவற்றுடன் ஒரு மூட்டு எவ்வளவு சுமையைத் தாங்குகிறது என்பதும் சேர்கிறது. சுறுசுறுப்பாக இருப்பது மூட்டுகளைத் தேய்த்துவிடாது; உண்மையில், அசைவு அவற்றை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க உதவுகிறது.

இதற்கு நாங்கள் என்ன செய்ய முடியும்

மூட்டுத் தேய்மானம் உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே நல்ல சிகிச்சை அளிக்க முடியும். மூட்டை அசைவில் வைத்திருப்பது, வலியைத் தணிப்பது, உங்கள் செயல்திறனைப் பாதுகாப்பது ஆகியவையே நோக்கம்; இதற்குத் தெளிவான படிநிலைகளில் சிகிச்சைத் தேர்வுகள் உள்ளன.

அசைவில் இருங்கள், வலிமையாக இருங்கள். மென்மையான, தொடர்ச்சியான அசைவும், ஒரு மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலிமைப்படுத்தும் பயிற்சிகளும், மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் அடங்கும். ஒரு கை சிகிச்சையாளர் (hand therapist) அல்லது இயன்முறை மருத்துவர் (physiotherapist) உங்களுக்கென்றே வடிவமைக்கப்பட்ட பயிற்சித் திட்டத்தைத் தந்து, அசைவு வரம்பை (range of movement) எப்படித் தக்கவைப்பது என்று காட்டுவார்.

பாதுகாத்து, வேகத்தைச் சமன்படுத்துங்கள். சிறிய மாற்றங்கள் உண்மையான வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும்: கனமான வேலைகளை நாள் முழுவதும் பரப்பிச் செய்வது, இரு கைகளையும் அல்லது பெரிய பிடிகளையும் பயன்படுத்துவது, மெத்தை போடப்பட்ட கைப்பிடிகளும் ஜாடி திறப்பான்களும், வலிக்கும் மூட்டுக்கு ஓய்வும் தாங்குதலும் தர ஸ்பிளிண்ட்கள் (குறிப்பாகக் கட்டைவிரல் அடிப்பகுதி ஸ்பிளிண்ட்). ஒரு மூட்டின் மீது உடல் எடை சுமையை ஏற்றுகிறது என்றால், சிறிது எடையைக் குறைப்பது அந்த அழுத்தத்தைத் தணிக்கும்.

எளிய வலி நிவாரணம். பாராசிட்டமால், மற்றும் குறிப்பாக மூட்டின் மீது தடவும் வீக்க எதிர்ப்பு ஜெல்கள் அல்லது கிரீம்கள், பெரும்பாலும் உதவுகின்றன; தேவைப்படும்போது வீக்க எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் மற்ற உடல்நலத்துடன் ஒப்பிட்டு இவற்றை உங்கள் மருத்துவர் எடைபோடுவார்.

ஊசிகள். தொல்லை தரும் ஒரு மூட்டுக்குள் போடப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி (corticosteroid injection) ஒரு தீவிரமடைதலைத் தணித்து, பல மாதங்களுக்கு நிவாரணம் தரக்கூடும்; ஒரு மோசமான காலகட்டத்தைக் கடக்க இது பயனுள்ளது.

மேற்சொன்ன அனைத்திற்குப் பிறகும் வலியுடனும் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதாகவும் தொடரும் கடுமையான மூட்டுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை ஒதுக்கி வைக்கப்படுகிறது. மூட்டைப் பொறுத்து, அது மூட்டை மாற்றி வைப்பதாகவோ (replacement) அல்லது இணைத்து இறுக்குவதாகவோ (fusion — வலியை நீக்க மூட்டை அசையாமல் திடமாக்குவது) இருக்கலாம். சரியான நேரத்தில் செய்யப்படும்போது இவை நல்ல அறுவை சிகிச்சைகள்; ஆனால் இவை கடைசிப் படி, முதல் படி அல்ல.

என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

மூட்டுத் தேய்மானம் என்பது சமாளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலை; தொடர்ந்து கீழ்நோக்கிச் சரிவது அல்ல. பெரும்பாலானோருக்கு இது நல்ல காலகட்டங்களுடனும் அவ்வப்போது ஏற்படும் தீவிரமடைதல்களுடனும் ஊர்ந்து செல்கிறது; அன்றாட நிலை பல ஆண்டுகளுக்கு ஒரே சீராகவே இருக்கும். பயிற்சி, அவ்வப்போது ஒரு ஸ்பிளிண்ட், எளிய வலி நிவாரணம் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் பலர் தாங்கள் விரும்பும் செயல்களைத் தொடர்ந்து செய்கிறார்கள்.

விரல் மூட்டுகளைச் சுற்றி உருவாகும் எலும்புக் கட்டிகள் ஒருமுறை உருவானால் நிரந்தரமாகவே இருக்கும்; ஆனால் அந்தத் திட்டுத் திட்டான வடிவம் அப்படியே இருந்தாலும், அவற்றால் ஏற்படும் வலி காலப்போக்கில் பெரும்பாலும் தணிந்துவிடுகிறது. ஒரே ஒரு மூட்டு (பொதுவாகக் கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதி அல்லது தோள்பட்டையின் AC மூட்டு) முக்கியத் தடையாக மாறினால், ஊசி போன்ற இலக்கு வைத்த சிகிச்சை, அல்லது இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை, அந்த மூட்டைக் குறிப்பாகச் சரிசெய்ய முடியும். ஒட்டுமொத்தச் செய்தி ஆறுதல் தருவதுதான்: இதனுடன் நீங்கள் நலமாக வாழ நாங்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

• அன்றாடம் நீங்கள் செய்யக்கூடியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் மூட்டு வலி, அல்லது எளிய நடவடிக்கைகளால் தணியாத வலி: அதை மதிப்பீடு செய்து ஒரு திட்டம் வகுப்பது நல்லது.
• வேகமாகச் சூடாகி, சிவந்து, மிகவும் வீங்கிவிடும் ஒரே ஒரு மூட்டு: மூட்டுத் தேய்மானத்தின் தீவிரமடைதலும் இப்படித் தோன்றலாம்; ஆனால் தொற்று அல்லது கௌட்டும் (gout) இப்படியே தோன்றும். எனவே வேகமாக வீக்கமடையும் மூட்டை உடனடியாகப் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
• கை அல்லது விரல்களில் பலவீனம், மரத்துப்போதல் அல்லது ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு, அல்லது இரவில் உங்களை எழுப்பத் தொடங்கும் வலி.
• ஒரு மூட்டில் பூட்டிக்கொள்வது, திடீரென விட்டுக்கொடுப்பது, அல்லது அசைவு திடீரென இழக்கப்படுவது.
• ஒரு மூட்டில் உள்ள மூட்டுத் தேய்மானம் (பெரும்பாலும் கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதி) உங்களைத் தடுக்கும் முக்கியக் காரணமாக இருக்கும்போது — அந்த மூட்டுக்கென ஸ்பிளிண்ட், ஊசி அல்லது அறுவை சிகிச்சைத் தேர்வுகளை நாங்கள் பரிசீலிக்க முடியும்.

---