ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਣਕਾਰੀ

"ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ" ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਦੋ ਪਰਿਵਾਰ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਬਿਲਕੁਲ ਵੱਖਰੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ (ਮੋਢੇ ਤੋਂ ਹੱਥ ਤੱਕ ਦੀ ਬਾਂਹ) ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸਾਡੀ ਹਦਾਇਤ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦੀ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹੋ। ਐਸਪਰੀਨ ਅਤੇ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ (clopidogrel) ਵਰਗੀਆਂ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟ ਦਵਾਈਆਂ (antiplatelet) ਜਾਰੀ ਰੱਖੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਵਾਰਫ਼ਰਿਨ, Xarelto, Eliquis ਅਤੇ Pradaxa ਵਰਗੀਆਂ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ (anticoagulants) ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 48 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਬੰਦ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜੀ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਉਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਹਦਾਇਤਾਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਰਹੱਸਮਈ ਬਣਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਪਹਿਲਾਂ, ਖ਼ੂਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਜੰਮਦਾ ਕਿਵੇਂ ਹੈ?

ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਖ਼ੂਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਿਸਾਵ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬੰਦ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਹਰ ਦਵਾਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਕਦਮ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਖ਼ੂਨ ਦੀ ਨਾੜੀ ਕੱਟੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਉਸਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰੀਰ ਉਸਨੂੰ ਦੋ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਕਰਦਾ ਹੈ:

1. ਪਲੇਟਲੈਟ ਖੱਪੇ ਨੂੰ ਭਰਦੇ ਹਨ: ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪਹੁੰਚਣ ਵਾਲੇ। ਪਲੇਟਲੈਟ (platelets) ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਟੁਕੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਲੋੜ ਪੈਣ ਤੱਕ ਖ਼ੂਨ ਵਿੱਚ ਬਿਨਾਂ ਕੁਝ ਕੀਤੇ ਘੁੰਮਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਜਿਸ ਪਲ ਉਹ ਨੁਕਸਾਨੀ ਗਈ ਨਾੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨਾਲ ਮਿਲਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਚਿਪਚਿਪੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਸੱਟ ਉੱਤੇ ਇਕੱਠੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਜੁੜ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਸਕਿੰਟਾਂ ਤੋਂ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਰਮ, ਆਰਜ਼ੀ ਡੱਟ ਬਣਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟਾਕੀ ਸਮਝੋ।

2. ਖ਼ੂਨ ਜੰਮਣ ਦੀ ਲੜੀ (clotting cascade) ਡੱਟ ਨੂੰ ਪੱਕਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਦਾ ਇਹ ਡੱਟ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਖ਼ੂਨ ਇੱਕ ਲੜੀਵਾਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਚਲਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਖ਼ੂਨ ਜੰਮਣ ਦੀ ਲੜੀ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਯਾਨੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਜਿਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਲੌਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ (clotting factors, ਖ਼ੂਨ ਜਮਾਉਣ ਵਾਲੇ ਤੱਤ) ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ (ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਈਆਂ ਨੂੰ ਵਿਟਾਮਿਨ K ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਜੋ ਇੱਕ ਕਤਾਰ ਵਿੱਚ ਖੜ੍ਹੇ ਡੋਮੀਨੋਆਂ ਵਾਂਗ ਵਾਰੀ-ਵਾਰੀ ਇੱਕ-ਦੂਜੇ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਲੜੀ ਅਖ਼ੀਰ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰਿਨੋਜਨ (fibrinogen) ਨਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਫਾਈਬ੍ਰਿਨ (fibrin) ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਬਰੀਕ ਤੰਦਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਜਾਲ ਹੈ ਜੋ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਦੇ ਡੱਟ ਵਿੱਚੋਂ ਬੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਇੱਕ ਪੱਕੇ, ਟਿਕਾਊ ਗਤਲੇ ਵਿੱਚ ਜਕੜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਲਈ ਪੂਰਾ ਬਣਿਆ ਗਤਲਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰਿਨ ਦੇ ਜਾਲ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਪਲੇਟਲੈਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਕਿਸੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਬਿਲਕੁਲ ਉਹੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ; ਪਰ ਇਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਧਮਣੀ ਜਾਂ ਨਾੜੀ (vein) ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਿਨਾਂ ਲੋੜ ਤੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ, ਅਧਰੰਗ (stroke) ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਖ਼ੂਨ ਦਾ ਗਤਲਾ (DVT) ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਇਸੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਹੇਠਾਂ ਲਿਖੀ ਹਰ ਗੱਲ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਇਹ ਹੈ: ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪਰਿਵਾਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟ ਦਵਾਈਆਂ ਪਹਿਲੇ ਕਦਮ (ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ) ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ; ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ ਦੂਜੇ ਕਦਮ (ਕਲੌਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਲੜੀ) ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹੀ ਇੱਕ ਫ਼ਰਕ ਇਹ ਵੀ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਇੰਨਾ ਵੱਖਰਾ ਕਿਉਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕਿਸੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਉੱਤੇ ਹੋਏ ਅਸਰ ਨੂੰ "ਉਲਟਾਉਣਾ" ਕਲੌਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ ਉੱਤੇ ਹੋਏ ਅਸਰ ਨੂੰ "ਉਲਟਾਉਣ" ਵਰਗਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟ ਦਵਾਈਆਂ

(ਐਸਪਰੀਨ, ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ/Plavix, ਟਿਕਾਗ੍ਰੇਲੋਰ/Brilinta, ਪ੍ਰਾਸੁਗ੍ਰੇਲ/Effient)

ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਉਹਨਾਂ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਸੈੱਲਾਂ, ਜਿਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪਲੇਟਲੈਟ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਨੂੰ ਗਤਲਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਚਿਪਕਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ।

• ਐਸਪਰੀਨ ਅਤੇ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ (ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਸੁਗ੍ਰੇਲ) ਨਾ ਉਲਟਾਏ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੇ ਢੰਗ ਨਾਲ (irreversibly) ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ: ਜਦੋਂ ਦਵਾਈ ਕਿਸੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਪਲੇਟਲੈਟ ਆਪਣੀ ਬਾਕੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਲਈ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਸਰੀਰ ਉਸਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਚਾਲੂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਆਮ ਵਾਂਗ ਜੰਮਣ ਵੱਲ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦਾ ਇੱਕੋ ਰਾਹ ਬਿਲਕੁਲ ਨਵੇਂ ਪਲੇਟਲੈਟ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਸਿਰਫ਼ ਲਗਭਗ 7–10 ਦਿਨ ਜਿਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹਰ ਰੋਜ਼ ਲਗਭਗ 10% ਬਦਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਰੋਕ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਫ਼ਰਕ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫ਼ਰਕ ਪਾਉਣ ਜਿੰਨੀ ਲੰਮੀ ਰੋਕ ਦਿਲ ਦੇ ਸਟੈਂਟ (stent) ਜਾਂ ਅਧਰੰਗ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਲਈ ਬਿਨਾਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਛੱਡ ਦੇਵੇਗੀ। ਇਸੇ ਲਈ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਕਹਿੰਦੇ: ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨਾਲੋਂ ਗਤਲੇ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵੱਧ ਭਾਰੀ ਹੈ।
• ਟਿਕਾਗ੍ਰੇਲੋਰ (ticagrelor) ਉਲਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੇ ਢੰਗ ਨਾਲ (reversible) ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ; ਇਹ ਪਲੇਟਲੈਟ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਲਈ ਨਕਾਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਉਸਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਨਾ ਉਲਟਾਈਆਂ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਲਦੀ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਐਸਪਰੀਨ ਅਤੇ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਆਪਣੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਮਿਲੀਆਂ-ਜੁਲੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ (DuoCover, DuoPlidogrel, Piax Plus Aspirin) ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਅਸੀਂ ਪੁੱਛਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਲੈਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਜੋ ਟੀਮ ਨੂੰ ਪਤਾ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਉਹ ਇਸਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖ ਕੇ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਸਕੇ। ਜੇ ਅਸੀਂ ਸੱਚਮੁੱਚ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਬੰਦ ਕਰੋ, ਤਾਂ ਇਹ ਹਦਾਇਤ ਤੁਹਾਡੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਾਲੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇਗੀ; ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹੀ ਕੋਈ ਹਦਾਇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਭ ਕੁਝ ਆਮ ਵਾਂਗ ਲੈਂਦੇ ਰਹੋ।

ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ

ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਖ਼ੂਨ ਜੰਮਣ ਦੀ ਲੜੀ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਅੱਗੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਉੱਤੇ ਨਹੀਂ ਸਗੋਂ ਖ਼ੂਨ ਵਿਚਲੇ ਕਲੌਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰਾਂ ਉੱਤੇ।

ਵਾਰਫ਼ਰਿਨ (Coumadin, Marevan)। ਵਾਰਫ਼ਰਿਨ ਤੁਹਾਡੇ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਕਈ ਵਿਟਾਮਿਨ-K ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਲੌਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ ਬਣਾਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਖ਼ੂਨ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮ ਰਹੇ ਫੈਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਹਟਾਉਂਦੀ; ਉਹ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਅਤੇ ਸਾਫ਼ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 5 ਦਿਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਵਾਰਫ਼ਰਿਨ ਲਈ ਸਾਡੀ ਹਦਾਇਤ ਇਸਨੂੰ 48 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਬੰਦ ਕਰਨ ਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਦਿਨ ਵੀ ਇਸਦਾ ਕੁਝ ਅਸਰ ਬਾਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਮੀਦ ਮੁਤਾਬਕ ਹੈ; ਜੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖ਼ੂਨ ਦਾ ਟੈਸਟ (INR) ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸਾਂਗੇ।

ਨਵੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ: DOACs (ਐਪਿਕਸਾਬਨ/Eliquis, ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ/Xarelto, ਡਾਬੀਗਾਟ੍ਰਾਨ/Pradaxa, ਐਡੋਕਸਾਬਨ)। ਹਰ ਦਵਾਈ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਕਲੌਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਸਾਫ਼ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਅੱਧੀ-ਉਮਰ (half-life, ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧੀ ਦਵਾਈ ਨਿਕਲਣ ਦਾ ਸਮਾਂ) ਲਗਭਗ 12 ਘੰਟੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੰਨੀ ਜਲਦੀ ਨਿਕਲ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, 48 ਘੰਟੇ ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਸਾਫ਼ ਹੋਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹਨ। ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਸਾਨੂੰ ਦੱਸੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਫਿਰ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲਣ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ (ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਡਾਬੀਗਾਟ੍ਰਾਨ, ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੁਰਦਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ)। ਇਹਨਾਂ ਲਈ INR ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।

ਹੈਪਰਿਨ / ਘੱਟ-ਅਣੂ-ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਹੈਪਰਿਨ (ਐਨੋਕਸਾਪਰਿਨ/Clexane) ਦੇ ਟੀਕੇ। ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਅਸਰ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਗਤਲੇ ਰੋਕਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਅਸਰ ਕੁਝ ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਖ਼ਰੀ ਟੀਕੇ ਦਾ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਸਮਾਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।

ਸਮਾਂ ਅਜਿਹਾ ਕਿਉਂ ਹੈ — ਇੱਕ ਲਾਈਨ ਵਿੱਚ

ਦੋ ਨਿਯਮ, ਹਰ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ ਇੱਕ।

ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟ ਦਵਾਈਆਂ (ਐਸਪਰੀਨ, ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ ਅਤੇ ਮਿਲੀਆਂ-ਜੁਲੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ): ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੈਂਦੇ ਰਹੋ। ਥੋੜ੍ਹੀ ਰੋਕ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਫ਼ਰਕ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਮੀ ਰੋਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਅਸੀਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਨਹੀਂ ਕਹਿੰਦੇ।

ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ (ਵਾਰਫ਼ਰਿਨ, Xarelto, Eliquis, Pradaxa): ਆਖ਼ਰੀ ਖ਼ੁਰਾਕ ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 48 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ। ਅਮਲ ਵਿੱਚ:

• ਸੋਮਵਾਰ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ: ਆਖ਼ਰੀ ਖ਼ੁਰਾਕ ਪਿਛਲੇ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਰਾਤ, ਜਾਂ ਸ਼ਨਿੱਚਰਵਾਰ ਸਵੇਰੇ, ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਕਦੋਂ ਲੈਂਦੇ ਹੋ।
• ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ: ਆਖ਼ਰੀ ਖ਼ੁਰਾਕ ਪਿਛਲੇ ਮੰਗਲਵਾਰ ਰਾਤ, ਜਾਂ ਬੁੱਧਵਾਰ ਸਵੇਰੇ।

ਤੁਹਾਡੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਾਲੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਗਿਣ ਕੇ ਦਿਨ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਦਿੱਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

• ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਜੋ ਵੀ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਉਸਦੀ ਸਹੀ-ਸਹੀ ਸੂਚੀ ਨਾਲ ਲਿਆਓ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਸਪਰੀਨ ਅਤੇ ਮੱਛੀ ਦੇ ਤੇਲ (fish oil) ਵਰਗੇ ਸਪਲੀਮੈਂਟ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ, ਜੋ ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣ ਉੱਤੇ ਵੀ ਅਸਰ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ।
• ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਐਸਪਰੀਨ ਜਾਂ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੈਂਦੇ ਰਹੋ, ਅਤੇ ਪੱਕਾ ਕਰੋ ਕਿ ਸਾਨੂੰ ਇਸਦਾ ਪਤਾ ਹੋਵੇ।
• ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਾਲੀ ਈਮੇਲ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਆਖ਼ਰੀ ਖ਼ੁਰਾਕ ਦੇ ਦਿਨ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਦੀ, ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀਆਂ ਦਵਾਈ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਹਦਾਇਤਾਂ ਦੀ ਬਿਲਕੁਲ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
• ਆਪਣੇ ਆਪ ਕਦੇ ਵੀ ਕੋਈ ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਬੰਦ, ਸ਼ੁਰੂ ਜਾਂ ਤਬਦੀਲ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਇਹ ਨਾ ਮੰਨੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਸਮਾਂ ਕਿਸੇ ਦੋਸਤ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਰਗਾ ਹੀ ਹੈ।
• ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਰ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਅਜਿਹੀ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹੋ।

ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ

ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਘਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਈ ਵਾਰ ਇੱਕ ਦਿਨ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਅਤੇ ਜਿਸ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵੱਧ ਹੋਵੇ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਵਾਰ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਬਾਅਦ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿਲਕੁਲ ਦੱਸਿਆ ਜਾਵੇਗਾ ਕਿ ਕਦੋਂ। ਜਿਸ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਦਵਾਈ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਉਸਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਇਸ ਲਈ ਖ਼ਤਮ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਓਨਾ ਹੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਸੀ।

ਸਾਨੂੰ ਫ਼ੋਨ ਕਰੋ ਜੇ

• ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਹਿਸਾਸ ਹੋਵੇ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਉਹ ਖ਼ੁਰਾਕ ਲੈ ਲਈ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਾਂ ਉਹ ਖ਼ੁਰਾਕ ਛੱਡ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਲੈਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਸੀ
• ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਸਧਾਰਨ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨੀਲ ਪੈਣ ਜਾਂ ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਜਾਂ ਟੱਟੀ ਵਿੱਚ ਖ਼ੂਨ, ਕਾਲੀ ਲੁੱਕ ਵਰਗੀ ਟੱਟੀ, ਜਾਂ ਨਾ ਰੁਕਣ ਵਾਲਾ ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣਾ ਹੋਵੇ
• ਤੁਹਾਨੂੰ ਯਕੀਨ ਨਹੀਂ ਕਿ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੀ ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ: ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਾਉਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਹਮੇਸ਼ਾ ਪੁੱਛੋ

---