A vida cotidiana após cirurgia na mão, no punho ou no cotovelo Folheto

Após a cirurgia na mão, no pulso ou no cotovelo, o braço geralmente ficará envolto em uma bandagem, tala ou gesso durante a primeira ou segunda semana. No início, pode parecer estranho e um pouco desajeitado usar o braço, e tarefas cotidianas passam a exigir um certo planejamento. Esta página orienta você sobre os aspectos práticos desses primeiros dias e semanas: como manter o curativo seco, como reduzir o inchaço e como lidar com as pequenas dificuldades de viver temporariamente com apenas um braço. Na maior parte, tudo se resume a dois hábitos simples: manter o curativo seco e manter o braço elevado.

Mantendo o curativo ou gesso secos

O seu curativo, tala ou gesso deve permanecer completamente seco até que nós o retiremos ou troquemos. Um curativo molhado ou um gesso úmido retêm umidade junto à ferida, e é exatamente aí que as infecções começam. Um gesso encharcado também perde a forma e deixa de cumprir sua função.

Para tomar banho, a maneira mais fácil é cobrir todo o curativo com um saco impermeável ou uma capa de gesso específica antes de entrar no chuveiro. Um saco plástico grande, selado na parte superior com elásticos ou fita adesiva, funciona perfeitamente; capas impermeáveis reutilizáveis para gesso e braço são baratas, fáceis de colocar com uma só mão e oferecem vedação mais confiável se você preferir não lidar com sacos. Mantenha o braço coberto longe do jato direto de água e ligeiramente voltado para baixo, de modo que qualquer respingo se afaste da abertura em vez de entrar nela.

Se preferir não usar nenhuma cobertura, basta lavar-se mantendo o braço fora da água: sente-se numa cadeira ao lado da banheira ou estenda o braço para fora do boxe do chuveiro, mantendo-o longe do spray. Um chuveiro de mão torna isso muito mais fácil.

Seja qual for o método de lavagem:

Nunca deixe o gesso ou curativo molhar. Caso fique úmido, seque as bordas com cuidado e avise-nos, pois geralmente um gesso molhado precisa ser trocado.
Após o banho, seque delicadamente as bordas do curativo; não coloque uma toalha embaixo nem introduza nada no interior.
Não tente remover ou reenfaixar o curativo por conta própria para “arejá-lo”, a menos que tenhamos demonstrado como fazer.

Manter a mão elevada

Se há algo que faz a maior diferença nos primeiros dias, é manter a mão e o antebraço acima do nível do coração. Quando a mão fica pendurada para baixo, sangue e líquido se acumulam nela, o que causa a sensação de pulsação, o inchaço e a rigidez nos dedos. Elevar a mão permite que esse líquido drene.

Portanto, nos primeiros três a cinco dias, mantenha a mão elevada o máximo possível:

Ao sentar ou deitar, apoie a mão em um ou dois travesseiros, de modo que fique acima do nível do peito, e não no colo.
Ao se levantar e caminhar, use uma tipoia para manter a mão apoiada e elevada.
Continue mantendo a mão elevada mesmo quando já se sinta confortável. A elevação previne o inchaço muito melhor do que o trata após ele já ter se instalado.

Ao mesmo tempo, a menos que tenhamos instruído o contrário, continue movimentando os dedos: faça um punho e estique-os novamente, algumas vezes por hora. Movimentar os dedos ajuda a eliminar o inchaço e evita que fiquem rígidos. Também faça movimentos suaves com o ombro e o cotovelo ao longo do dia, para que não fiquem rígidos por ficarem imóveis na tipoia.

Como se virar com apenas uma mão

Por algum tempo, o braço operado ficará praticamente inutilizado, e você fará a maioria das tarefas com a outra mão. Um pouco de planejamento antecipado torna tudo muito menos frustrante:

Vestir-se: opte por roupas largas e de abertura frontal: camisas e casacos, em vez de peças que precisam ser colocadas pela cabeça. Ao se vestir, coloque primeiro o braço operado e, ao tirar a roupa, retire-o por último. Sapatos de calçar facilmente e cintos elásticos evitam muita dificuldade.
Na cozinha: prepare refeições simples, use alimentos já cortados ou embalagens fáceis de abrir, e deixe a bancada ou um pano úmido segurar os utensílios no lugar, em vez de usar a mão. Um tapete antiderrapante sob uma tigela permite mexer ou misturar coisas com apenas uma mão.
Higiene pessoal: uma esponja de cabo longo, um frasco de sabonete com pump e uma escova de dentes apoiada na pia também ajudam bastante.
Peça ajuda para tarefas que exigem duas mãos: abrir potes, carregar compras, cortar alimentos, levantar objetos pesados. Este é o momento de permitir que outras pessoas ajudem.
O mais importante: não use a mão operada para segurar, levantar ou apoiar peso até que lhe informemos que é seguro. Mesmo que pareça tudo bem, a reparação cirúrgica precisa de tempo para cicatrizar; o esforço excessivo pode comprometer o resultado. Por enquanto, considere essa mão apenas como um “acompanhante”, e não como uma mão funcional.

Dormir

O inchaço e a pulsação dolorosa costumam piorar à noite, simplesmente porque a mão fica deitada de forma plana ou pendurada para fora da cama. Apoie a mão e o antebraço num travesseiro ao seu lado para mantê-los elevados durante a noite, colocando-os ao lado do corpo em vez de debaixo dele. Muitas pessoas acham mais confortável dormir de costas ou do lado oposto à cirurgia, com o braço dolorido apoiado em travesseiros à frente. Caso lhe tenham fornecido uma tala para usar durante o sono, use-a conforme as instruções.

Quando procurar ajuda

Um certo desconforto, hematomas e leve inchaço são totalmente normais nos primeiros dias. Contudo, a bandagem e o gesso são firmes, e o membro por baixo está inchando; por isso, existem alguns sinais de alerta que indicam que a bandagem ou o gesso podem ter ficado muito apertados, comprimindo os nervos e o fluxo sanguíneo. Esses casos exigem atenção urgente.

Procure ajuda imediatamente (dirija-se ao pronto-socorro mais próximo ou ligue para nós) caso perceba:

dormência ou formigamento nos dedos que não desaparece ao elevar a mão
dedos que ficam pálidos, brancos, azulados ou frios
dor intensa ou que aumenta progressivamente, não aliviada pelos analgésicos, especialmente dor mais forte do que seria de esperar
incapacidade de mover os dedos ou dor ao tentar esticá-los
sensação de que o gesso ou a bandagem está excessivamente apertado, como se estivesse comprimindo o membro

Qualquer um desses sinais indica que a bandagem está muito apertada e o membro precisa ser liberado sem demora; não espere para ver se melhora por conta própria.

Também entre em contato conosco durante o dia caso note sinais de problema na ferida:

a bandagem ficar molhada, encharcada ou com cheiro desagradável
vermelhidão, calor ou inchaço que se espalham ao redor da ferida
vazamento de líquido ou pus, ou ferida que se abriu
febre ou sensação geral de mal-estar

No caso de inchaço, hematomas e dor comuns, a solução quase sempre é a mesma: mantenha a mão elevada, movimente os dedos e continue tomando os analgésicos conforme orientado. Esses sintomas tendem a melhorar gradualmente na primeira ou segunda semana.