அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் கையாள்வது தகவல்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது வலி இருப்பது இயல்பானது, எதிர்பார்க்கப்படுவதும் கூட. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி மேலாண்மையின் நோக்கம் எதுவும் உணராமல் இருப்பது அல்ல; தூங்கவும், உங்கள் பயிற்சிகளைச் செய்யவும், மீண்டும் அசையத் தொடங்கவும் போதுமான அளவு வசதியாக உணர்வதே அதன் நோக்கம்.

என்ன வலியை எதிர்பார்க்கலாம்

வலி பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை நாளிலும் அதற்கு அடுத்த நாளிலும் மிக அதிகமாக இருக்கும்; பிறகு முதல் 1–2 வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறையும். 4–6 வாரங்களுக்குள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்குச் செயல்பாட்டின்போது மட்டும் அவ்வப்போது அசௌகரியம் இருக்கும். முதல் வாரத்தில் இரவில் துடிக்கும் அல்லது வலிக்கும் உணர்வு பொதுவானது; கையைத் தலையணைகளின் மீது உயர்த்தி வைப்பது பெரும்பாலும் உதவும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் (local anaesthetic) கீழ் செய்யப்பட்டிருந்தால், அந்தப் பகுதி அதற்குப் பிறகு ஏறக்குறைய 6–12 மணி நேரத்திற்கு உணர்விழந்திருக்கும்; அரிதாக, இது 2–3 நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம். வலி வந்த பிறகு அல்ல, உணர்விழப்பு நீங்குவதற்கு முன்பே உங்கள் வழக்கமான வலி நிவாரணிகளைத் தொடங்குங்கள். நரம்பு மரப்பு ஊசியின் (nerve block) கீழ் செய்யப்படும் தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அதேபோல உணர்விழப்பு பொதுவாக 6–12 மணி நேரத்திற்குள் நீங்கிவிடும்; இருப்பினும் அரிதாக அது 2–3 நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம்.

நரம்புகள் மீண்டு வரும்போது கூர்மையான, மின்சாரம் தாக்குவது போன்ற வலிகள் ஏற்படலாம். அவை அசௌகரியமானவை; ஆனால் இயல்பானவை, பொதுவாகச் சில வாரங்களுக்குள் தணிந்துவிடும்.

வீட்டுக்குச் செல்லும்போது தரப்படும் உங்கள் வலி நிவாரணிகள

உங்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகள் எழுதித் தரப்படும். பெரும்பாலான சமயங்களில் நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்வதற்கு முன்பே அவை வழங்கப்படும்; மருத்துவமனை மருந்தகம் மூடிய பிறகு நீங்கள் வீட்டுக்கு அனுப்பப்பட்டால், அதற்குப் பதிலாக உங்களுக்கு ஒரு மருந்துச் சீட்டு தரப்படும் — சில சமயம் SMS மூலம் உங்கள் தொலைபேசிக்கு அனுப்பப்பட்டு, அச்சிடப்பட்ட ஒரு டோக்கன் உங்கள் வெளியேற்றப் பையில் இருக்கும். மருத்துவமனை மருந்தகம் உட்பட எந்த மருந்தகமும் அதன்படி மருந்து கொடுக்க முடியும்.

மருந்துச் சீட்டில் இரண்டு அடுக்குகள் உள்ளன; அவை வெவ்வேறு விதமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

வழக்கமான வலி நிவாரணிகள்: வலி உச்சத்தை அடையும்போது மட்டுமல்ல, நேர அட்டவணைப்படி இவற்றை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்:

Paracetamol 1 g (இரண்டு நிலையான மாத்திரைகள்) ஒவ்வொரு 4–6 மணி நேரத்திற்கும், 24 மணி நேரத்தில் 4 g-க்கு (எட்டு மாத்திரைகள்) மேல் வேண்டாம்
Ibuprofen 400 mg ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும், உணவுடன் — வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது சிறுநீரக நோய் போன்ற ஒரு முரண்பாடு உங்களுக்கு இருந்தாலோ, அல்லது வீக்கக் குறைப்பு மருந்துகளைத் (anti-inflammatories) தவிர்க்கச் சொல்லப்பட்டிருந்தாலோ தவிர (எலும்பு குணமடைவது குறித்துக் கவலை இருந்தால் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களிடம் சொல்வார்)

தேவைக்கேற்பக் கூடுதல் வலி நிவாரணிகள் (breakthrough): வழக்கமான மருந்துகளால் வலி கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் மட்டுமே:

பொதுவாக இவற்றுடன் சேர்த்து ஒரு வலிமையான வலி நிவாரணியும் எழுதித் தரப்படும்: மிகவும் பொதுவாக tramadol, tapentadol (Palexia) அல்லது oxycodone, சில சமயம் இவற்றில் இரண்டு. நீங்கள் எதைப் பெறுகிறீர்கள் என்பது உங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணரைப் பொறுத்தது; எனவே உங்கள் மருந்துச் சீட்டு லேபிளில் உள்ள அறிவுறுத்தல்படியே அவற்றை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். எங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் அனைவரின் முறைகளிலும் பொதுவாக இருக்கும் அம்சங்கள்:

வழக்கமான வலி நிவாரணிகள் போதாதபோது மட்டுமே கூடுதல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்; அவை வழக்கமான மருந்துகளுக்குப் பதிலீடு அல்ல.
உங்களுக்கு இரண்டு வலிமையான வலி நிவாரணிகள் தரப்பட்டிருந்தால், மென்மையானதிலிருந்து தொடங்குங்கள்; அது போதவில்லை என்றாலோ அல்லது உங்களுக்குக் குமட்டலை ஏற்படுத்தினாலோ மற்றதற்கு மாறுங்கள்.
இரவில், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஒரு கூடுதல் மாத்திரை பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்கும். இரண்டாவது வாரத்திற்குள், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அவை இரவில் மட்டுமே தேவைப்படும் — தேவைப்பட்டால்.
சில நோயாளிகளுக்குக் கை சிகிச்சை அல்லது இயன்முறை மருத்துவ அமர்வுகளுக்கு முன் ஒரு கூடுதல் மருந்தளவு பயனளிக்கும்; இது உங்களுக்குப் பொருந்துமா என்பதை முதல் சந்திப்பிலேயே உங்கள் சிகிச்சையாளர் உங்களிடம் சொல்வார்.
இரண்டாவது வாரத்தில் வலிமையான வலி நிவாரணிகளைப் படிப்படியாகக் குறைத்து நிறுத்த இலக்கு வையுங்கள். அவை மலச்சிக்கலையும் தூக்கக் கலக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன; மேலும் நீண்ட நாட்கள் எடுத்துக்கொள்ளும்போது அவற்றின் பலன் குறைகிறது.

வீட்டுக்குச் செல்லும்போது தரப்படும் மருந்துச் சீட்டு வேண்டுமென்றே குறைவாகவே வைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மீட்சிக்கு அது போதாது என்று நீங்கள் நினைத்தால், மருந்து தீரும் வரை காத்திராமல், வீட்டுக்கு வந்த உடனேயே உங்கள் GP-யை (குடும்ப மருத்துவர்) பாருங்கள்.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய பக்கவிளைவுகள்

மலச்சிக்கல்: tramadol, tapentadol, oxycodone — மூன்றுமே இதை ஏற்படுத்துகின்றன. முதல் நாளிலிருந்தே நார்ச்சத்து உண்ணுங்கள், நிறையத் தண்ணீர் குடியுங்கள்; அது போதவில்லை என்றால், நாளொன்றுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு Movicol பொட்டலங்கள் இதைச் சரிசெய்துவிடும்.
குமட்டல்: ஒரு வலிமையான வலி நிவாரணி உங்களுக்குக் குமட்டலை ஏற்படுத்தினால், உங்களிடம் மாற்று மருந்து இருந்தால் அதற்கு மாறுங்கள். வீட்டுக்குச் செல்லும்போது உங்களுக்கு ondansetron தரப்பட்டிருந்தால், குமட்டல் அல்லது வாந்திக்கு ஒரு மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
தூக்கக் கலக்கம்: வலிமையான வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்ளும்போது வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம், முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்க வேண்டாம்.

மருந்து அல்லாத வழிமுறைகள்

மாத்திரைகளுடன் சேர்த்து இவை ஆச்சரியப்படும் அளவுக்கு நன்றாக வேலை செய்கின்றன:

பனிக்கட்டி: முதல் வாரத்தில் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் அல்லது தேவைக்கேற்ப 15–20 நிமிடங்களுக்குக் காயத்தின் மீது ஒரு பனிக்கட்டிப் பையை வையுங்கள். பனிக்கட்டியை ஒருபோதும் நேரடியாகத் தோலின் மீது வைக்காதீர்கள்; எப்போதும் அதை ஒரு பையிலோ துண்டிலோ சுற்றுங்கள் (வெப்பமா பனிக்கட்டியா பார்க்கவும்)
உயர்த்தி வைத்தல்: கையை முழங்கையை விட உயரமாகவும், முழங்கையை இதயத்தை விட உயரமாகவும் வைத்திருங்கள். வீக்கம் குறைந்தால் வலியும் குறையும்
அசைவு: உங்களுக்கு எழுதித் தரப்பட்ட பயிற்சிகள் சிறிது வலிக்கும்; ஆனால் அவை விறைப்பைக் குறைக்கின்றன — ஒரு மூட்டு வலிப்பதற்குக் காரணமே அந்த விறைப்புதான்
கவனத்தைத் திசைதிருப்புதல்: நீங்கள் விரும்பும் ஒன்றைப் பார்ப்பது ஆரம்ப நாட்களில் வலி உணர்வை உண்மையிலேயே குறைக்கிறது

எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்

முதல் சில நாட்களுக்குப் பிறகு குறைவதற்குப் பதிலாக அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்கும் வலி
உங்களுக்குத் தரப்பட்ட மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி
திடீரென்று ஏற்பட்ட புதிய கடுமையான வலி
கெண்டைக்கால் வலி அல்லது வீக்கம் (அரிது, ஆனால் ஒரு இரத்தக் கட்டியின் அறிகுறி)
நெஞ்சு வலி அல்லது மூச்சுத் திணறல்: அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்