Thay khớp gốc ngón tay cái (Touch) Thông tin

Giao thức này hướng dẫn quá trình hồi phục của bạn sau khi thực hiện thay khớp gốc ngón tay cái (thay khớp toàn phần hai độ linh hoạt, sử dụng implant Touch) do viêm khớp tại gốc ngón tay cái, với sự chỉ định của Bác sĩ Kieran Hirpara tại Bệnh viện tư nhân Mater Rockhampton. Giao thức bắt đầu bằng chương trình bài tập tại nhà của bạn, tiếp theo là giao thức lâm sàng có cấu trúc dành cho chuyên viên vật lý trị liệu bàn tay của bạn; hãy mang theo trang này hoặc file PDF của nó đến buổi trị liệu đầu tiên để đảm bảo quá trình phục hồi chức năng được phối hợp nhịp nhàng. Chuyên viên trị liệu bàn tay của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch tùy thuộc vào tiến triển của quá trình hồi phục. Toàn bộ quá trình hồi phục của bạn được hướng dẫn thông qua liệu pháp bàn tay chính thức.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về vết mổ sau phẫu thuật, hãy liên hệ với phòng khám. Việc chụp ảnh vết mổ và gửi qua email để xem xét thường rất hữu ích.

Những điều cần biết

Khớp ở gốc ngón tay cái (khớp đốt sống bàn ngón tay cái, hay khớp CMC) là nơi ngón tay cái gặp cổ tay, và đây là một vị trí rất phổ biến của viêm xương khớp. Trong phẫu thuật này, các bề mặt khớp bị mòn được loại bỏ và thay thế bằng một khớp nhân tạo nhỏ: một cấy ghép hai độ linh hoạt (dual-mobility implant), một khớp cầu-đĩa nhỏ với một bề mặt chuyển động bổ sung giúp nó ổn định và trơn tru. Xương thuyền (trapezium) được giữ lại và chiều dài ngón tay cái của bạn được bảo toàn, do đó quá trình hồi phục thường nhanh hơn so với phẫu thuật cắt xương thuyền (phẫu thuật cũ, loại bỏ một xương và dựa vào mô sẹo hình thành trong nhiều tháng).

Một khớp cấy ghép được đặt đúng vị trí sẽ ổn định và có thể chịu lực ngay lập tức, đó là lý do tại sao ngón tay cái chỉ cần được bảo vệ trong một thời gian ngắn thay vì bất động trong nhiều tuần. Kế hoạch là làm ổn định các mô mềm, sau đó nhanh chóng cho ngón tay cái chống đối (chạm vào các ngón tay khác) và cử động trở lại, rồi sau đó tăng cường sức mạnh.

Quá trình hồi phục diễn ra theo ba giai đoạn:

Đầu tiên, bảo vệ (khoảng 2–3 tuần đầu). Một băng gạc dày mềm trong khoảng một tuần đầu, sau đó là nẹp ngón tay cái để nghỉ ngơi khớp mới trong khi vết mổ và các mô mềm ổn định. Bạn vẫn giữ cho các ngón tay, cổ tay và phần còn lại của bàn tay cử động.
Sau đó, vận động (từ khoảng 2–3 đến 6 tuần). Khi tháo nẹp ban ngày, bạn bắt đầu vận động chủ động nhẹ nhàng (chống đối, nâng ngón tay cái, mở khoảng gian ngón và xoay tròn) và sử dụng bàn tay cho các nhiệm vụ hàng ngày nhẹ nhàng.
Sau đó, tăng cường sức mạnh (từ 6 tuần trở đi). Một khi khớp cấy ghép đã gắn kết với xương, tăng cường sức mạnh bóp và nắm sẽ bắt đầu và được tăng dần. Sức mạnh tiếp tục cải thiện trong 6 đến 12 tháng tiếp theo.

Điều duy nhất cần tôn trọng trong giai đoạn đầu là khớp mới có thể thoát vị nếu bị ép vào một vị trí cực đoan trước khi các mô xung quanh nó lành. Điều này hiếm khi xảy ra, và kế hoạch giai đoạn đầu đơn giản được xây dựng xung quanh việc không ép ép ngón tay cái trong khi nó ổn định.

Các biện pháp phòng ngừa và hạn chế

Đeo nẹp ngón cái theo chỉ định (nẹp ban ngày trong 2–3 tuần đầu, sau đó là nẹp ban đêm cho đến tuần thứ 6) và giữ nẹp cố định để bảo vệ cho đến khi chuyên viên trị liệu tay của bạn cho phép tháo bỏ.
KHÔNG BAO GIỜ ép ngón cái vào các tư thế cực đoan, và tránh các động tác nắm bắt đột ngột hoặc không thuận tay trong những tuần đầu; khớp mới có thể bị trật nếu bị đẩy quá mức trước khi ổn định. Chỉ vận động trong phạm vi thoải mái.
KHÔNG BAO GIỜ thực hiện bất kỳ động tác bóp, nắm chặt, xoay (mở nắp lọ, chìa khóa, vòi nước) hoặc nâng vật nặng nào cho đến khoảng tuần thứ 6; việc tăng cường sức mạnh chỉ bắt đầu khi chuyên viên trị liệu tay của bạn hướng dẫn.
Giữ cho các ngón tay, cổ tay và phần còn lại của bàn tay vận động ngay từ đầu, và kê cao tay trong giai đoạn đầu để giảm sưng.
KHÔNG BAO GIỜ lái xe cho đến khoảng bốn đến sáu tuần, sau khi đã tháo nẹp và có thể nắm vô-lăng một cách thoải mái và không đau.

Để quản lý vết thương, sưng và sẹo, vui lòng xem hướng dẫn chăm sóc vết thương của phòng khám.

Các bài tập của bạn

Đây là các bài tập từ tài liệu hướng dẫn của bạn. Chỉ bắt đầu các bài tập này khi được hướng dẫn bởi Bác sĩ Hirpara và nhà trị liệu tay của bạn, duy trì trong phạm vi và giới hạn mà bạn đã được chỉ định. Các bài tập sớm (khả năng đối diện, nâng ngón cái, chuyển động sang bên, kéo giãn khoảng gian ngón và các vòng tròn nhẹ nhàng) khôi phục chuyển động của ngón cái mà không gây tải lên khớp mới, và bắt đầu khi bạn đã tháo nẹp ban ngày. Bài tập tăng cường putty và kẹp chìa khóa là bài tập sau này và không nên bắt đầu cho đến khoảng sáu tuần, khi nhà trị liệu tay của bạn bắt đầu nó. Giữ mọi chuyển động nhẹ nhàng và không cưỡng ép trong những tuần đầu, và dừng bất kỳ điều gì gây đau nhói ở gốc ngón cái.

Giao thức lâm sàng của bạn

Phần còn lại của trang này là giao thức lâm sàng theo từng giai đoạn để phục hồi chức năng sau khi thay khớp toàn phần xương thang-chánh (Touch) bằng khớp hai độ linh hoạt. Phần này sẽ được cung cấp cho chuyên viên trị liệu bàn tay của bạn, và mỗi giai đoạn sẽ bắt đầu bằng một giải thích bằng ngôn ngữ thông thường về những gì đang diễn ra. Khác với cắt xương thang, implant là ổn định ngay lập tức và chia sẻ tải trọng, do đó việc bất động là tối thiểu và khả năng đối kháng chủ động được phục hồi sớm; nguy cơ sớm đặc hiệu cho implant là thoát vị nếu bị ép vào phạm vi vận động cực đoan, vì vậy những tuần đầu tiên bảo vệ chống lại các tư thế bị ép/cực hạn trong khi phục hồi vận động, sau đó tiến triển đến tăng cường sức mạnh có tải trọng sau khi tích hợp xương.

Trước khi điều trị, kiểm tra báo cáo phẫu thuật và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, và liên hệ với bác sĩ phẫu thuật điều trị về vị trí/độ ổn định của implant cũng như bất kỳ mối quan tâm nào trong quá trình phẫu thuật. Phác đồ của Dr Hirpara là băng gạc mềm dày trong 7–10 ngày, sau đó là nẹp ngón cái DAY trong 2–3 tuần, tiếp theo là nẹp NIGHT tiếp tục đến 6 tuần (cổ tay ở vị trí trung tính, ngón cái ở vị trí dạng lòng bàn tay giữa, khớp xa ngón cái tự do). Xương thang được giữ nguyên và chiều dài ngón cái được bảo tồn.

Giai đoạn I — bảo vệ (tuần 0 đến ~2–3)

Vài tuần đầu tiên giúp ổn định các mô mềm và bảo vệ khớp mới. Ngón cái được đặt trong băng gạc dày mềm, sau đó là nẹp ngày ngón cái (thumb spica), trong khi các ngón tay, cổ tay và phần còn lại của bàn tay vẫn duy trì vận động. Không thực hiện các bài tập kháng lực cho ngón cái, và không ép vào các tư thế cực đoan hoặc bắt buộc của ngón cái (khớp mới dễ bị trật là nguy cơ đặc thù của ca cấy ghép).

Đối với chuyên viên trị liệu tay của bạn:

Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Cố định gốc ngón cái: băng gạc dày mềm trong 7–10 ngày → nẹp ngày ngón cái (thumb spica) trong khoảng 2–3 tuần (cổ tay ở tư thế trung gian, ngón cái ở tư dạng lòng bàn tay giữa, khớp xa ngón cái tự do) - Tránh các tư thế cực đoan hoặc bắt buộc của ngón cái và các động tác nắm đột ngột: trật khớp là nguy cơ đặc thù của ca cấy ghép trong giai đoạn sớm - Không thực hiện các bài tập kháng lực cho ngón cái (không bóp, không nắm chặt, không vặn hoặc nâng vật) - Giữ cho bộ phận cấy ghép không chịu tải; chỉ sử dụng tay nhẹ nhàng không chịu tải

Quản lý điều trị - Vết mổ: băng gạc phẫu thuật theo chỉ định; theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng - Phù nề: kê cao tay, thực hiện bài tập bơm tay nhẹ nhàng, chườm đá khi cần thiết - Bài tập: vận động thụ động/chủ động (ROM) của khớp xa ngón cái, các ngón tay và cổ tay; duy trì khả năng vận động toàn bộ bàn tay; chưa thực hiện các bài tập chủ động khớp gốc ngón cái (CMC) hoặc đối ngón, chưa chịu tải

Tiêu chí để chuyển sang giai đoạn tiếp theo - Vết mổ ổn định; bệnh nhân cảm thấy thoải mái; tháo nẹp ngày vào khoảng 2–3 tuần để bắt đầu vận động chủ động

Giai đoạn II — vận động chủ động trong nẹp đêm (tuần ~2–3 đến 6)

Khoảng từ hai đến ba tuần, nẹp ban ngày được tháo ra và bắt đầu vận động ngón cái chủ động nhẹ nhàng: đối diện (tiến triển theo kỹ thuật Kapandji), dạng lòng bàn tay và dạng hướng tâm, vận động vòng tròn nhẹ nhàng và vận động khoảng trống giữa ngón cái và ngón trỏ. Nẹp đêm tiếp tục được đeo đến tuần thứ 6. Khuyến khích sử dụng tay nhẹ nhàng trong sinh hoạt hàng ngày; tuy nhiên, vẫn hạn chế nắm chặt và bóp kẹp mạnh.

Đối với chuyên viên trị liệu tay của bạn:

Đánh giá - Đối diện ngón cái chủ động (điểm Kapandji), dạng lòng bàn tay/dạng hướng tâm, chiều rộng khoảng trống giữa ngón cái và ngón trỏ; đau và sưng; đánh giá vết thương/vết sẹo

Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Tháo nẹp ban ngày; tiếp tục đeo NẸP ĐÊM đến tuần thứ 6 - Chỉ vận động ngón cái chủ động không kháng lực: không nắm chặt hoặc bóp kẹp mạnh trước tuần thứ 6 - Duy trì vận động trong phạm vi thoải mái; tránh ép mạnh đến giới hạn cuối cùng

Quản lý điều trị - Bài tập: đối diện ngón cái chủ động không kháng lực (tiến triển theo kỹ thuật Kapandji), dạng lòng bàn tay và dạng hướng tâm, vận động vòng tròn nhẹ nhàng, vận động khoảng trống giữa ngón cái và ngón trỏ; sử dụng tay nhẹ nhàng cho các chức năng hàng ngày; bắt đầu mát-xa sẹo khi vết thương đã lành

Tiêu chí để chuyển sang giai đoạn tiếp theo - Khôi phục tốt khả năng đối diện ngón cái chủ động; vết thương đã lành; vận động không kháng lực không đau vào khoảng tuần thứ 6

Giai đoạn III — tải trọng và tăng cường (từ tuần thứ 6 trở đi)

Khoảng sáu tuần sau, cấy ghép đã tích hợp xương và có thể chịu tải. Bắt đầu các bài tập tăng cường lực bóp và lực nắm (bóp với bột tập, bóp chìa khóa và bóp đầu ngón tay, tăng cường lực đối diện) và được tăng dần mức độ. Sức mạnh tiếp tục phát triển hoàn thiện trong vòng 6 đến 12 tháng tiếp theo.

Đối với nhà trị liệu tay của bạn:

Đánh giá - Lực bóp chìa khóa/đầu ngón tay và lực nắm so với bên kia; lực đối diện; phản ứng đau/sưng khi chịu tải; các bài kiểm tra chức năng và đặc thù công việc khi thích hợp

Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Bắt đầu tăng cường lực bóp và lực nắm theo tiến trình từ tuần thứ 6; tăng tải trọng một cách từ từ - Dự kiến sức mạnh sẽ phát triển hoàn thiện trong vòng 6–12 tháng; tư vấn cho bệnh nhân sự kiên nhẫn khi thực hiện các bài tập chịu tải nặng hơn

Quản lý điều trị - Bài tập: bóp với bột tập, bóp chìa khóa/đầu ngón tay, tăng cường lực đối diện, kháng lực tiến triển; tăng cường lực nắm; tiếp tục bất kỳ bài tập nào còn sót lại để cải thiện tầm vận động và làm sẹo - Cân nhắc xuất viện khi lực mạnh đạt mức chức năng và sự phục hồi chức năng phù hợp đã đạt được - Cân nhắc giới thiệu lại cho bác sĩ điều trị nếu quá trình phục hồi bị chững lại hoặc kết quả điều trị không tốt

Tiêu chuẩn xuất viện - Lực bóp và lực nắm đạt mức chức năng, gần đối xứng; sử dụng hàng ngày và đặc thù công việc không đau

Trở lại làm việc và hoạt động

Việc sử dụng tay nhẹ nhàng trong sinh hoạt hàng ngày (ăn uống, viết lách, tự chăm sóc bản thân ở mức độ nhẹ) được khuyến khích ngay từ sớm, miễn là không gây ép buộc lên ngón tay cái hoặc thực hiện các động tác bóp và nắm chặt mạnh. Vì bạn không được lái xe cho đến khi tháo nẹp và có thể nắm vô-lăng một cách thoải mái, hãy lên kế hoạch hỗ trợ đi lại trong những tuần đầu. Việc lái xe thường được tái khởi động vào khoảng bốn đến sáu tuần, sau khi bạn có thể nắm vô-lăng mà không đau, như được bác sĩ Hirpara xác nhận.

Công việc văn phòng và các công việc nhẹ thường có thể thực hiện được trong vòng hai đến bốn tuần; công việc thủ công và nặng hơn phải chờ đến khoảng sáu tuần, sau đó tăng dần, vì tải trọng bóp và nắm chặt chỉ bắt đầu từ tuần thứ sáu. Sức mạnh tiếp tục cải thiện trong 6 đến 12 tháng, do đó các nhiệm vụ nặng hơn và đòi hỏi cao hơn được quay trở lại một cách dần dần thay vì tất cùng lúc, dựa trên phản ứng của ngón tay cái, với sự tham vấn của bác sĩ Hirpara và chuyên trị liệu tay của bạn hơn là chỉ dựa vào lịch trình.

Sau khi hoàn thành phác đồ

Phác đồ này được thực hiện song song với các lời khuyên chung về phục hồi chức năng của phòng khám; xem quản lý đau sau phẫu thuật, chăm sóc vết thương và quản lý sẹo. Kế hoạch theo từng giai đoạn nêu trên phản ánh các hướng dẫn phục hồi chức năng đã được công bố sau khi thay khớp gốc ngón tay cái bằng khớp hai đầu, và quá trình phục hồi tiếp theo của bạn sẽ được Dr Hirpara và chuyên viên trị liệu tay của bạn hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tiến triển của ngón tay cái.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Topic scope: post-operative rehabilitation after a dual-mobility total joint replacement of the trapeziometacarpal (thumb base / CMC) joint for advanced thumb base osteoarthritis — the Touch implant. Unlike trapeziectomy, the trapezium is retained and thumb length preserved, and a correctly seated dual-mobility implant is immediately stable and load-sharing. The rehab is therefore a minimal-immobilisation, early-motion pathway: protect briefly against the implant-specific early dislocation risk, restore opposition within the first month, then load.

Defining principle of the rehab here: a trapeziectomy relies on a scar/haematoma "spacer" forming where the bone was removed, which takes roughly 12 months to mature — so rehab is slow by necessity. A dual-mobility thumb base replacement instead provides an immediately stable, load-sharing artificial joint, so immobilisation can be minimal, opposition is restored within the first month, and recovery is faster than trapeziectomy. The dual-mobility cup specifically reduces the early dislocation risk that drove longer immobilisation with older single-mobility implants. The one deliberate early restraint is therefore avoidance of forced/extreme thumb positions (the implant-specific dislocation risk) for the first few weeks, after which loaded pinch/grip strengthening begins. This is a newer implant: the evidence base is short-to-mid-term and low-to-moderate level, and rehab regimens are under-reported and not standardised.

A. PROCEDURE OUTCOMES (dual-mobility Touch TMC arthroplasty)

Dual-mobility total joint replacement of the thumb base is a comparatively new alternative to trapeziectomy for advanced trapeziometacarpal osteoarthritis. Early- to mid-term series report high implant survival and good restoration of pinch and function, with the principal trade-off being a higher complication/revision profile than the well-established trapeziectomy — though the dual-mobility design improves on the dislocation rate of earlier single-mobility implants.

High short-to-mid-term implant survival and good function. A Touch-specific series reported 96% implant survival at 2 years with high key-pinch strength; the main adverse events were soft-tissue complications (de Quervain-type tenosynovitis, trigger digit) rather than implant failure [Herren 2023]. A 150-patient dual-mobility cohort similarly reports early normalisation of function. Moderate (case series / retrospective cohort).
Faster recovery than trapeziectomy because the joint is immediately stable. Because the implant is load-sharing from the outset, the thumb is only briefly immobilised, patients return to near-normal activity early, and formal therapy may not always be required — contrasting with the ~12-month maturation of a trapeziectomy spacer [Duerinckx & Verstreken 2022]. Moderate (narrative review / cohort).
Opposition and pinch/grip recover well. Using the MOOVIS dual-mobility implant, the Kapandji opposition score improved from 7 to 10 with improved pinch and grip [Dreant 2018]. Moderate (cohort).
The dual-mobility design reduces dislocation. The extra articulation lowers the early dislocation risk that limited older single-mobility prostheses, supporting earlier mobilisation [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate (cohort / mechanistic).
Lower reoperation than ball-and-socket designs; persistent revision risk overall. A network meta-analysis found dual-mobility implants had lower reoperation than ball-and-socket designs, with TOUCH reoperation around 1.0% [Burnett 2026 NMA]. Reported outcomes continue to evolve in ongoing reviews [Tosti & Duerinckx 2026]. Moderate (NMA of mostly observational data).
Registry-level work-absence benchmark. Swedish registry data give a sense of real-world recovery: sick leave of roughly 94 days for men and 109 days for women — a benchmark to set realistic return-to-work expectations rather than a target. Moderate (registry).

B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE

The central rehab questions are (1) how long to immobilise, and (2) when to start motion and loading. Because the implant is immediately stable, the modern answer is minimal immobilisation with early active opposition — but the literature is explicit that there is no consensus and wide variation between centres, and that rehab protocols are under-reported.

Minimal immobilisation is justified by immediate stability. A correctly seated dual-mobility implant is stable and load-sharing, so prolonged casting is unnecessary; the thumb is briefly protected, then mobilised early, with opposition typically back within the first month [Duerinckx & Verstreken 2022]. Moderate (review).
No standardised regimen — wide variation in immobilisation and motion timing. A dedicated review of immobilisation and rehabilitation after thumb-base arthroplasty found reported immobilisation ranging from 2 to 12 weeks and active range-of-motion commencing anywhere from 1 to 6 weeks, with no consensus across studies [Barrett 2022]. This is the key caveat for any protocol: the timings are a defensible, surgeon-confirmed plan, not a trial-derived standard. Moderate (systematic review of heterogeneous protocols).
Early opposition recovery is achievable and is the functional priority. Improvement of the Kapandji opposition score (7→10) demonstrates that active opposition is the early rehab target and is realistically attainable in the first weeks-to-months [Dreant 2018]. Moderate (cohort).
The early restraint is dislocation avoidance, not protected healing. The dual-mobility design reduces but does not abolish early dislocation; the practical implication is to avoid forced/extreme thumb positions in the first weeks rather than to immobilise for prolonged periods [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate / mechanistic.

Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)

Phase	Window	Restraint	Hand use / therapy focus	Strength / load	Notes
I — Protect	Week 0 to ~2–3	Soft bulky dressing 7–10 d → thumb spica DAY splint	Keep IP/MCP/digits/wrist moving; oedema control; avoid forced/extreme thumb positions	No resisted thumb work	Early dislocation is the implant-specific risk; minimal immobilisation because the implant is immediately stable
II — Active motion	Week ~2–3 to 6	NIGHT splint to 6 wk	Out of day splint; active unresisted opposition (Kapandji), palmar + radial abduction, gentle circumduction, web-space work; light everyday use; scar massage once healed	Still no heavy grip/pinch	Opposition typically restored within the first month; faster than trapeziectomy
III — Load / strengthen	Week 6+	Restrictions lifted	Progress pinch/grip-specific loading and task use	Pinch + grip strengthening from 6 wk (putty, key/tip pinch); full weight-bearing ~6 wk	Strength matures over 6–12 months; return to heavy/manual work staged across this window

(Phase windows reflect KH-confirmed parameters and are consistent with the wide ranges reported in the literature; they are typical guides, not trial-derived deadlines — see Barrett 2022.)

C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY

Replacement vs trapeziectomy. Dual-mobility replacement restores the joint and gives a faster functional return (immediate stability, opposition back within a month) versus the ~12-month maturation of a trapeziectomy spacer, but at the cost of a higher complication and revision rate and a shorter evidence track record. Trapeziectomy remains the well-established, lower-risk benchmark. Moderate; trade-off, not a clear winner.
How long to immobilise / when to start motion. No consensus — reported immobilisation spans 2–12 weeks and AROM start 1–6 weeks [Barrett 2022]. This page's day-splint-2–3-weeks → night-splint-to-6-weeks → strengthen-from-6-weeks plan is a defensible, surgeon-confirmed regimen within that reported range, not a proven standard. Weak–moderate.
Dislocation risk. The dual-mobility cup reduces the early dislocation that limited older single-mobility implants, but the risk is not zero in the first weeks — hence the early forced/extreme-position restraint [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate / mechanistic.
Complication profile. Soft-tissue complications (de Quervain-type tenosynovitis, trigger digit) are the commonest early issues rather than implant failure [Herren 2023]; reoperation is low for dual-mobility (TOUCH ~1.0%) and lower than ball-and-socket designs [Burnett 2026 NMA]. Moderate.
Maturity of the evidence. This is a newer implant: outcomes are short-to-mid-term, evidence is low-to-moderate level (case series, retrospective cohorts, registry and NMA of mostly observational data), and rehabilitation is under-reported and not standardised. Tone should be appropriately cautious. Evidence base still maturing.

D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)

MODERATE (cohort / registry / NMA of observational data): high short-to-mid-term implant survival (96% at 2 yr, Touch) with good key-pinch; Kapandji opposition 7→10; dual-mobility lower reoperation than ball-and-socket (TOUCH ~1.0%); registry sick-leave benchmark (~94 d men / 109 d women); faster functional return than trapeziectomy.
MODERATE (systematic review of heterogeneous protocols): no consensus on rehab — immobilisation 2–12 weeks, AROM start 1–6 weeks (Barrett 2022).
WEAK / CONSENSUS: the specific immobilisation-then-early-opposition-then-strengthen phase timings (surgeon-confirmed, within the reported range; not trial-derived); the dislocation-avoidance rationale (mechanistic).
CAVEAT: newer implant — short-to-mid-term, low-to-moderate-level evidence; higher complication/revision rates than trapeziectomy persist; rehab under-reported.

CITATIONS

RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)

Duerinckx J, Verstreken F. Dual mobility prosthesis for trapeziometacarpal joint arthritis. EFORT Open Rev. 2022. DOI: 10.1530/eor-22-0027
Herren DB, et al. Trapeziometacarpal joint replacement with the Touch prosthesis: two-year results. J Hand Surg (Eur Vol). 2023. DOI: 10.1177/17531934231179581
Dreant N, et al. Trapeziometacarpal arthroplasty with the dual-mobility MOOVIS prosthesis. Hand (NY). 2018. DOI: 10.1177/1558944718797341
Tchurukdichian A, et al. Dual-mobility implant reduces the dislocation risk in trapeziometacarpal arthroplasty. Hand (NY). 2019. DOI: 10.1177/1558944719855690
Martins A, et al. Dual-mobility trapeziometacarpal prosthesis. J Hand Surg (Eur Vol). 2020. DOI: 10.1177/1753193420901435
Barrett H, et al. Immobilization and rehabilitation after trapeziometacarpal joint arthroplasty: a review. J Hand Surg Glob Online. 2022. DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.05.011
Tosti R, Duerinckx J. Trapeziometacarpal total joint arthroplasty: current concepts. J Hand Surg Am. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.003
Burnett K, et al. Implant designs for trapeziometacarpal arthroplasty: a network meta-analysis of reoperation. J Hand Surg Am. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.12.011

Thumb base arthroplasty literature (URLs)

Herren DB, et al. TOUCH trapeziometacarpal prosthesis — two-year results. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12098211/
Dual-mobility trapeziometacarpal arthroplasty — 150-patient cohort. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12662895/
TOUCH prosthesis case series. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8470025/
KeriMedical — TOUCH thumb base prosthesis patient information. https://www.kerimedical.com/en/patients/