ਰੌਕਹੈਂਪਟਨ ਵਿੱਚ Dupuytren's ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ

Dupuytren's ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਹਥੇਲੀ ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਸ਼ੀਆ (fascia) ਦਾ ਹੌਲੀ ਗਾੜ੍ਹਾ ਹੋਣਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ — ਅਕਸਰ ਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਚੀਚੀ ਉਂਗਲ ਨੂੰ — ਮੁੜੀ ਹੋਈ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾ ਸੰਕੇਤ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਥੇਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਗੰਢ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਕਾਲਸ (callus) ਸਮਝ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਢਾਂ ਡੋਰੀਆਂ (cords) ਬਣ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਡੋਰੀਆਂ ਸੁੰਗੜਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਬੀਮਾਰੀ 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਉੱਤਰੀ ਯੂਰਪੀ ਵੰਸ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਅਣਪਛਾਤੀ ਹੈ: ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੱਕ ਸਥਿਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਦੂਜੇ ਇੱਕੋ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਉਂਗਲ ਨੂੰ ਸੁੰਗੜਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ।

ਸਰਜਰੀ ਉਦੋਂ ਵਿਚਾਰੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਹੱਥ ਦੇ ਕਾਰਜ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਦੇਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ — ਹੱਥ ਨੂੰ ਮੇਜ਼ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖਣਾ ("ਟੇਬਲਟਾਪ ਟੈਸਟ"), ਜੇਬ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਪਾਉਣਾ, ਮੂੰਹ ਧੋਣਾ। ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਹੱਦ ਲਗਭਗ 30 ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਮੈਟਾਕਾਰਪੋਫੈਲੇਂਜੀਅਲ ਜੋੜ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਵਧ ਰਿਹਾ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਇੰਟਰਫੈਲੇਂਜੀਅਲ ਜੋੜ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ। PIP ਜੋੜ ਦੇ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰਾਂ 'ਤੇ ਜਲਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜੇ ਦਿੰਦੀ ਹੈ; ਇੱਕ ਵਾਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੇ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਜੋੜ ਦਾ ਕੈਪਸੂਲ ਤੰਗ ਹੋ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਡੋਰੀ ਹਟਾਉਣ 'ਤੇ ਵੀ ਜੋੜ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿੱਧਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।

ਓਪਨ ਪਾਮਰ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਹਥੇਲੀ ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਗਜ਼ੈਗ ਚੀਰਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਬੀਮਾਰ ਡੋਰੀਆਂ ਅਤੇ ਗੰਢਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਡਿਜਿਟਲ ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਦਿਆਂ ਜੋ ਅਕਸਰ ਬੀਮਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਜਨਲ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਡੇਅ ਜਾਂ ਥੋੜ੍ਹੇ-ਠਹਿਰਾਅ ਵਾਲੇ ਕੇਸ ਵਜੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਬਾਅਦ-ਦੀ-ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਿੱਖਿਆ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹੈ, ਅਤੇ Dupuytren's ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਸਿੱਖਿਆ ਪੰਨਾ ਅੰਤਰੀਵ ਹਾਲਤ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ।

ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਪੱਟੀ ਬਦਲਣ ਵੇਲੇ ਭਾਰੀ ਪੱਟੀ ਨੂੰ ਨਰਮ ਪੱਟੀ ਨਾਲ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਰਾਤ ਵਾਲੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਪਲਿੰਟ ਨਾਲ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਸਰਕਦਾ ਰੱਖਣ ਲਈ ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਦੀ ਹਿੱਲਜੁਲ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡੈਸਕ ਦੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਅਤੇ ਛੇ ਤੋਂ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਭਾਰੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਪਰਤ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਓ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਪੂਰੀ ਪੜਾਅ-ਦਰ-ਪੜਾਅ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ Dupuytren's ਰਿਲੀਜ਼ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹੈ।

ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ Extend Rehabilitation ਰਾਹੀਂ Mater ਵਿਖੇ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਹੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇ ਸਫ਼ਰ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਘਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਕਿਸੇ ਕਲੀਨਿਕ ਨਾਲ ਚੱਲ ਰਹੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨ ਦਾ ਵਿਕਲਪ ਵੀ ਹੈ। Dr Hirpara ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਢਾਂਚੇ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਕਲਪ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹਰ Dupuytren's ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਦੀ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ।

Item 46372 / 46375 / 46378 / 46379 / 46380 Dupuytren's ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ

ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ, ਆਪਰੇਟ ਕੀਤੀਆਂ ਰੇਅਜ਼ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਨੁਸਾਰ ਦਰਜਾਬੰਦ (1 / 2 / 3 / 4 / 5)

Item 46381 ਇੰਟਰਫੈਲੇਂਜੀਅਲ ਜੋੜ ਰਿਲੀਜ਼

ਪ੍ਰਤੀ ਜੋੜ, ਜਦੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੇ PIP ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ

Item 46384 Z-ਪਲਾਸਟੀ ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਸਕਿਨ ਫਲੈਪ

ਪ੍ਰਤੀ ਫਲੈਪ, ਜਦੋਂ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਤਣਾਅ ਦੇ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਸਥਾਨਕ ਚਮੜੀ ਦੀ ਮੁੜ-ਵਿਵਸਥਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇ

Item 46387 / 46390 / 46393 / 46394 / 46395 ਰਿਵੀਜ਼ਨ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ

ਪਿਛਲੇ Dupuytren's ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਹਰਾਈ ਗਈ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ, ਰੇਅਜ਼ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਨੁਸਾਰ ਦਰਜਾਬੰਦ

• Dupuytren's ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਹਰਾਓ ਦੀ ਦਰ ਕੀ ਹੈ?

  Dupuytren's ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਦੀ ਦੁਹਰਾਓ ਦਰ ਬਹੁਤੀਆਂ ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਅੰਤਰੀਵ ਵਿਕਾਰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਦੀ ਬਜਾਏ ਜੈਵਿਕ ਹੈ — ਸਰਜਰੀ ਗਾੜ੍ਹੇ ਹੋਏ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਹਥੇਲੀ ਦੀ ਇਸ ਨੂੰ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਅੰਤਰੀਵ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੀ। ਓਪਨ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਦੁਹਰਾਓ ਦਰਾਂ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਦਲਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ (ਕਲੀਨਿਕਲ ਦੁਹਰਾਓ ਬਨਾਮ ਲੱਛਣ ਵਾਲਾ ਮੁੜ-ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ), ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਪਹਿਲੀ ਸਰਜਰੀ ਵੇਲੇ ਦੀ ਉਮਰ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਅਤੇ ਦੋਵੇਂ-ਪਾਸੇ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਮਜ਼ਬੂਤ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਰਜੀਕਲ ਰਿਵੀਜ਼ਨ ਸੰਭਵ ਹੈ ਪਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

• ਕੀ ਨੀਡਲ ਅਪੋਨਿਊਰੋਟੋਮੀ ਜਾਂ ਕੋਲਾਜੀਨੇਜ਼ (Xiapex) ਵਿਕਲਪ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਮੈਨੂੰ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

  ਕੋਲਾਜੀਨੇਜ਼ ਕਲੌਸਟ੍ਰਿਡੀਅਮ ਹਿਸਟੋਲਿਟੀਕਮ (Xiapex) ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਲਈ Australia ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਟੀਕਾ-ਆਧਾਰਿਤ ਵਿਕਲਪ ਸੀ; ਉਤਪਾਦ ਨੂੰ ਨਿਰਮਾਤਾ ਦੁਆਰਾ 2020 ਵਿੱਚ Australian ਬਾਜ਼ਾਰ ਤੋਂ ਵਾਪਸ ਲੈ ਲਿਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਹੁਣ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਨੀਡਲ ਅਪੋਨਿਊਰੋਟੋਮੀ (ਜਿਸ ਨੂੰ ਨੀਡਲ ਫੈਸ਼ੀਓਟੋਮੀ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) — ਲੋਕਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਸੂਈ ਨਾਲ ਡੋਰੀ ਦੀ ਚਮੜੀ ਰਾਹੀਂ ਵੰਡ — ਕੁਝ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਟੋਹਣਯੋਗ ਡੋਰੀ ਵਾਲੇ ਜਲਦੀ ਮੈਟਾਕਾਰਪੋਫੈਲੇਂਜੀਅਲ ਜੋੜ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ; ਇਹ ਅੰਤਰੀਵ ਗੰਢਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਅਤੇ ਓਪਨ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਨਾਲੋਂ ਜਲਦੀ ਦੁਹਰਾਓ ਦਰਾਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਥਾਪਿਤ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਤਰੀਕਾ ਓਪਨ ਪਾਮਰ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਹੈ।

• Dupuytren's ਲਈ ਨੀਡਲ ਫੈਸ਼ੀਓਟੋਮੀ ਬਨਾਮ ਓਪਨ ਸਰਜਰੀ — ਕੀ ਫ਼ਰਕ ਹੈ?

  ਦੋਵੇਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦਾ ਮਕਸਦ Dupuytren's ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਹ ਬੀਮਾਰੀ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਨੀਡਲ ਫੈਸ਼ੀਓਟੋਮੀ (ਜਿਸ ਨੂੰ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਨੀਡਲ ਅਪੋਨਿਊਰੋਟੋਮੀ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਲੋਕਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਚਮੜੀ ਰਾਹੀਂ ਸੂਈ ਨਾਲ ਡੋਰੀ ਨੂੰ ਵੰਡਦੀ ਹੈ; ਕੋਈ ਚੀਰਾ ਨਹੀਂ ਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ, ਅਤੇ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਬੀਮਾਰ ਫੈਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਗੰਢਾਂ ਥਾਂ 'ਤੇ ਹੀ ਛੱਡ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਓਪਨ ਪਾਮਰ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਰੀਜਨਲ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਜ਼ਿਗਜ਼ੈਗ ਪਾਮਰ ਚੀਰਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਬੀਮਾਰ ਫੈਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਡੋਰੀਆਂ ਨੂੰ ਕੱਢ ਦਿੰਦੀ ਹੈ; ਰਿਕਵਰੀ ਲੰਬੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਇੱਕ ਤੋਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤੇ ਪੱਟੀਆਂ, ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਰਾਤ ਵਾਲਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਪਲਿੰਟ) ਪਰ ਬੀਮਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਨੀਡਲ ਫੈਸ਼ੀਓਟੋਮੀ ਦੀ ਦੁਹਰਾਓ ਦਰ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ 'ਤੇ ਓਪਨ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਧ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਇੰਟਰਫੈਲੇਂਜੀਅਲ ਜੋੜ 'ਤੇ ਅਤੇ ਗੰਢ ਵਾਲੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੈ। Dupuytren's ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਾਂ ਦੀ Cochrane ਸਮੀਖਿਆ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਦੱਸਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਸਥਾਪਿਤ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਤਰੀਕੇ ਵਜੋਂ ਓਪਨ ਪਾਮਰ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਸਬੂਤ ਥੋੜ੍ਹੇ-ਸਮੇਂ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਟਿਕਾਊਪਣ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ PIP ਜੋੜ ਅਤੇ ਗੰਢ ਵਾਲੀ ਬੀਮਾਰੀ — ਉਹ ਮਾਮਲੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਰਜੀਕਲ ਸਲਾਹ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਤਕਨੀਕ ਦੁਆਰਾ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।

• Dupuytren's ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਖ਼ਰਚ ਕਿੰਨਾ ਹੈ? Medicare ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

  Dupuytren's ਸਰਜਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਜਨਲ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਫ਼ੀਸਾਂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਅਨੱਸਥੀਟਿਸਟ ਗੈਪ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਬੁਕਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਫ਼ੀਸ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿੰਦੀ ਹੈ — Medicare ਆਈਟਮ, ਰੀਬੇਟ ਅਤੇ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਪੈਣ ਵਾਲਾ ਗੈਪ ਹਰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। Medicare ਆਈਟਮ ਆਪਰੇਟ ਕੀਤੀਆਂ ਰੇਅਜ਼ (rays) ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਨੁਸਾਰ ਦਰਜਾਬੰਦ ਹੈ (ਵਧੇਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਮਾਮਲੇ ਵੱਡੀ ਸ਼ਡਿਊਲ ਫ਼ੀਸ ਖਿੱਚਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਨਾਲ ਹੀ ਵੱਡਾ ਗੈਪ ਵੀ)। Dr Hirpara ਦੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਫ਼ੀਸਾਂ Australian Medical Association ਦੀ ਸੂਚੀ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ Medicare ਦੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਫ਼ੀਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ; ਫ਼ੀਸ ਪੰਨਾ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਉਂ। ਆਈਟਮ-ਵਾਰ ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਿਤ ਵਿੱਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਅੱਗੇ ਨਹੀਂ ਵਧਦੀ।

• ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਸਕਿਨ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ?

  ਗੰਭੀਰ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੇ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੁੰਗੜੀ ਹੋਈ ਡੋਰੀ ਉੱਤੇ ਚਮੜੀ ਛੋਟੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਿਆਂ ਦਾ ਸਧਾਰਨ ਬੰਦ ਹੋਣਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਤਿੰਨ ਵਿਕਲਪ ਉਪਲਬਧ ਹਨ: ਇੱਕ Z-ਪਲਾਸਟੀ ਜਾਂ ਛੋਟਾ ਸਥਾਨਕ ਸਕਿਨ ਫਲੈਪ (ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤਕਨੀਕ — ਚਮੜੀ ਦੀ ਮੁੜ-ਵਿਵਸਥਾ ਜੋ ਬਿਨਾਂ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਨੂੰ ਲੰਬਾ ਕਰਦੀ ਹੈ); ਓਪਨ-ਪਾਮ ਤਕਨੀਕ (ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਇੰਟੈਂਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਠੀਕ ਹੋਣ ਲਈ ਛੱਡਣਾ, ਜੋ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਦੀ ਸਖ਼ਤੀ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦਾ ਹੈ); ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਜਾਂ ਦੁਹਰਾਈ ਗਈ ਬੀਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡਰਮੋਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ, ਜਿੱਥੇ ਬੀਮਾਰ ਫੈਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੀ ਚਮੜੀ ਦੋਵੇਂ ਕੱਢ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਜਾਂ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸਕਿਨ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨਾਲ ਬਦਲ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਡਰਮੋਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ Dr Hirpara ਦੁਆਰਾ ਉਸੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ — Wythenshawe ਅਤੇ Salford ਵਿਖੇ ਹੋਈ ਆਰਥੋ-ਪਲਾਸਟਿਕ ਹੱਥ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਤਿੰਨੋਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀ ਹੈ।

• ਕੀ ਕਈ ਉਂਗਲਾਂ ਦਾ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?

  ਹਾਂ — ਇੱਕੋ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਕਈ ਰੇਅਜ਼ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਹਥੇਲੀ ਦੇ ਪਾਰ ਅਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਗਜ਼ੈਗ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚੱਲਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਇੱਕ ਉਂਗਲ ਵਾਲੇ ਮਾਮਲੇ ਵਰਗੀ ਹੀ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ-ਪਾਸੇ ਦੀ ਸਰਜਰੀ — ਦੋਵੇਂ ਹੱਥ ਇੱਕੋ ਵਾਰ — ਦੋਵੇਂ-ਪਾਸੇ ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਵਾਲੀ ਹੀ ਵਜ੍ਹਾ ਕਰਕੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟਾਲੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਦੋਵੇਂ ਹੱਥਾਂ 'ਤੇ ਪੱਟੀਆਂ ਜਲਦੀ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਦੌਰਾਨ ਸਵੈ-ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਔਖਾ ਬਣਾ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਅਦ ਦੀ ਤਾਰੀਖ਼ 'ਤੇ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• Dupuytren's ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਖ਼ਤਰੇ ਕੀ ਹਨ?

  ਓਪਨ ਪਾਮਰ ਫੈਸ਼ੀਏਕਟੋਮੀ ਦੇ ਖ਼ਤਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਡਿਜਿਟਲ ਨਸਾਂ ਜਾਂ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਸੱਟ (ਅਸਾਧਾਰਨ ਪਰ ਮੰਨਿਆ ਹੋਇਆ — ਬੀਮਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਸੰਰਚਨਾਵਾਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਵਿਭਾਜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰਨ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ (ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ਾਂ ਜਾਂ ਮਾੜੀ ਖ਼ੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸੰਭਾਵਨਾ), ਲਾਗ, ਅਤੇ ਆਪਰੇਟ ਕੀਤੇ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਸਖ਼ਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਇੰਟਰਫੈਲੇਂਜੀਅਲ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲਿਆ ਹੋਵੇ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਓ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਚਰਚਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਖ਼ਤਰਾ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵੇਲੇ ਦੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਕੀ Dupuytren's ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਨੂੰ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

  ਹਾਂ — ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ Dupuytren's ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਯਮਿਤ ਕਾਰਪਲ ਟਨਲ ਜਾਂ ਟ੍ਰਿਗਰ ਫਿੰਗਰ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਗਹਿਰੀ ਹੈ। ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਪੱਟੀ ਬਦਲਣ ਅਤੇ ਚੱਲ ਰਹੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ Extend Rehabilitation ਵਿਖੇ Ruby Doolan ਨੂੰ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਰਾਤ ਵਾਲਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਪਲਿੰਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਿਆਂ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕਈ ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਸਰਕਦਾ ਰੱਖਣ ਲਈ ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਦੀ ਹਿੱਲਜੁਲ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਸ਼ਡਿਊਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੰਟ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਢਾਂਚੇ ਅਤੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਹੁੰਗਾਰੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਚੱਲਦਾ ਹੈ।