ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿੱਚ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦਾ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ — ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਜੋੜ ਦਾ ਓਸਟੀਓਆਰਥਰਾਈਟਿਸ — ਹੱਥ ਦੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ 'ਤੇ ਡੂੰਘੇ ਦਰਦ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਜੋ ਚੂੰਢੀ ਨਾਲ ਫੜਨ ਅਤੇ ਪਕੜਨ ਨਾਲ ਵਧਦਾ ਹੈ — ਚਾਬੀ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਖੋਲ੍ਹਣਾ, ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਲਈ ਲਿਖਣਾ। ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਬਾਹਰ ਵੱਲ (ਰੇਡੀਅਲ ਪਾਸੇ) ਆਪਣੀ ਥਾਂ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਖਿਸਕਦੀ ਹੈ, ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਮੁੱਢ ਚੌਰਸ ਜਿਹਾ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਮੱਸਿਆ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਧੇੜ ਉਮਰ ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦੀ ਹੈ। ਸਪਲਿੰਟ, ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਜੋੜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੌਇਡ ਟੀਕੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਅਹਿਮ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਦਿੰਦੇ ਹਨ; ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਉਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕੰਮਕਾਜ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣ ਜਾਵੇ।

ਸਰਜਰੀ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ — ਚੂੰਢੀ ਨਾਲ ਫੜਨਾ, ਕੱਪੜੇ ਪਾਉਣਾ, ਰਸੋਈ ਦੇ ਕੰਮ, ਨੌਕਰੀ — ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦਾ ਹੋਵੇ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਸਪਲਿੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੌਇਡ ਟੀਕਿਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ। ਇਹ ਸੀਮਾ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ ਟਿਕਦੇ ਹਨ ਪਰ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ: ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਰੀਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ ਟੈਂਡਨ ਇੰਟਰਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨ (LRTI) ਨਾਲ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਹੱਡੀ ਕੱਢ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਸਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਫਿਊਜ਼ਨ (ਪੱਕਾ ਜੋੜਨਾ) ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ ਜੋੜ-ਬਦਲੀ ਇੰਪਲਾਂਟ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਜੋੜ (ਪ੍ਰੋਸਥੈਸਿਸ) ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਘੱਟ ਟੇਢੇ ਹੋਏ ਅੰਗੂਠੇ 'ਤੇ ਜਲਦੀ ਕੀਤੀ ਸਰਜਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਅੰਗੂਠੇ 'ਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜੇ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਹਥੇਲੀ ਵੱਲ ਖਿੱਚਿਆ ਅਤੇ ਅਕੜ ਚੁੱਕਾ ਹੋਵੇ (adduction contracture)।

ਦੋ ਮੁੱਖ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। **ਸਸਪੈਂਸ਼ਨਪਲਾਸਟੀ / LRTI ਨਾਲ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ** — ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਹੱਡੀ ਕੱਢ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਆਲਿਸ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਇੱਕ ਪੱਟੀ ਨੂੰ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਾ ਕੇ ਉਸਨੂੰ ਲਟਕਵਾਂ ਸਹਾਰਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। **ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ** — ਇੱਕ ਡਿਊਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਪ੍ਰੋਸਥੈਸਿਸ (ਛੋਟੀ ਕੂਲ੍ਹੇ ਦੀ ਬਦਲੀ ਵਰਗਾ) ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਅਤੇ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵਿੱਚ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਰੀਜਨਲ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਐਨਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਡੇ-ਕੇਸ ਵਜੋਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਉਸੇ ਦਿਨ ਘਰ ਜਾਣਾ), ਲਗਭਗ 60 ਤੋਂ 90 ਮਿੰਟ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਲਗਭਗ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹਰ ਸਮੇਂ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਰਾਤ ਨੂੰ। ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਅਤੇ ਜੋੜ ਬਦਲੀ ਵਿਚਕਾਰ ਚੋਣ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਸੰਦ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਫ਼ਾਇਦੇ-ਨੁਕਸਾਨ ਸਮਝਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪੂਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਿੱਖਿਆ ਪੰਨੇ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਬਾਰੇ ਸਿੱਖਿਆ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹੈ।

ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਪਲਿੰਟ ਲਗਭਗ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹਰ ਸਮੇਂ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਰਾਤ ਨੂੰ। ਹਲਕੀ ਹਿਲਜੁਲ ਪਹਿਲੀ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਮੁਲਾਕਾਤ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਸਪਲਿੰਟ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਤਾਕਤ ਛੇ ਤੋਂ ਬਾਰਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੁਧਰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਨਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਨਾਲੋਂ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਪਕੜ ਜਲਦੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ; ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਦਾ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੱਕ ਟਿਕਾਊ ਹੋਣ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਲੰਮਾ ਹੈ। ਭਾਰੀ ਜਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚੂੰਢੀ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਲਈ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਪਹਿਲਾਂ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਜ਼ਮਾਉਣ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ — ਸਪਲਿੰਟ, ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੌਇਡ ਟੀਕਾ। ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਸਰਜਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ / LRTI ਜਾਂ ਡਿਊਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਜੋੜ ਬਦਲੀ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੇ ਫ਼ਾਇਦੇ-ਨੁਕਸਾਨ ਵਿਸਥਾਰ ਨਾਲ ਸਮਝਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਫੈਲੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਲਈ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ ਚੋਣਵੇਂ PIP ਅਤੇ MCP ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਉਂਗਲ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਜਾਂ ਫਿਊਜ਼ਨ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਕਸਟੈਂਡ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਵਿਖੇ ਰੂਬੀ ਡੂਲਨ ਨਾਲ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਹੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਜਿੱਥੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਵਿੱਚ ਵੀ ਲੱਛਣ ਹੋਣ, ਉੱਥੇ ਸਰਜਰੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ — ਕਦੇ ਵੀ ਦੋਵੇਂ ਅੰਗੂਠੇ ਇੱਕੋ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ।

Item 46324 ਕਾਰਪੋਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ)

ਡਿਊਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਜਾਂ ਪਾਇਰੋਕਾਰਬਨ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵਾਲੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ

• ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਕਰਵਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ?

  ਦੋਵੇਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ — ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਨਤੀਜੇ ਇੱਕ ਸਾਲ 'ਤੇ ਦਰਦ ਦੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਸਕੋਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਫ਼ਰਕ ਰਿਕਵਰੀ ਦੀ ਰਫ਼ਤਾਰ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਫ਼ਾਇਦੇ-ਨੁਕਸਾਨ ਵਿੱਚ ਹਨ। ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਦਾ ਰਿਕਾਰਡ ਲੰਮਾ ਹੈ (ਇਹ 70 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ) ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦੀ ਕਮੀ ਹੋਣ 'ਤੇ ਵੀ ਠੀਕ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ; ਰਿਕਵਰੀ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਤਾਕਤ ਛੇ ਤੋਂ ਨੌਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਪਕੜ ਜਲਦੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ (ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ, ਚੂੰਢੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਨਾਲੋਂ ਜੋੜ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ) ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚੂੰਢੀ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ — ਜਿਵੇਂ ਹੱਥੀਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਸੰਗੀਤਕਾਰ ਅਤੇ ਕਾਰੀਗਰ — ਨੂੰ ਇਹ ਵਧੇਰੇ 'ਆਮ' ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੋੜ ਬਦਲੀ ਵਿੱਚ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਦੁਬਾਰਾ ਸਰਜਰੀ (ਰੀਵਿਜ਼ਨ) ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਣ ਦਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ। ਚੋਣ ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਸਕੈਨ 'ਤੇ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਕਿਸ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇਣਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਜਲਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਜਾਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਟਿਕਾਊਪਣ — ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖ ਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

• ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਬਦਲੀ ਕਿੰਨਾ ਚਿਰ ਚੱਲਦੀ ਹੈ?

  ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵਾਲੇ ਜੋੜ ਦੀਆਂ ਆਧੁਨਿਕ ਬਦਲੀਆਂ — ਡਿਊਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਅਤੇ ਪਾਇਰੋਕਾਰਬਨ ਇੰਪਲਾਂਟ — ਪੁਰਾਣੇ ਸਿਲੀਕੋਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਰੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਸ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਬਦਲੀ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਘਿਸ ਜਾਂ ਢਿੱਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸਰਜਰੀ (ਰੀਵਿਜ਼ਨ) ਪਹਿਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸੇ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੰਪਲਾਂਟ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਬਾਰੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਵਿਕਲਪ ਹੈ, ਜੋੜ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਘਿਸੀ ਹੋਈ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਕੱਢ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਵਿੱਚ ਘਿਸਣ ਲਈ ਕੋਈ ਇੰਪਲਾਂਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ — ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਟਿਕਾਊਪਣ ਦਾ ਇਹ ਫ਼ਰਕ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਾ ਹੈ।

• ਕੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਨੂੰ ਕੋਈ ਟੈਸਟ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

  ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਦਾ ਪੜਾਅ ਤੈਅ ਕਰਨ ਲਈ (Eaton-Littler ਗ੍ਰੇਡ I–IV) ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੇ ਮਿਆਰੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਨ। ਜਿੱਥੇ ਤਸਵੀਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਾ ਹੋਵੇ — ਜਾਂ ਜੇ ਸਰਜਨ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ — ਤਾਂ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ CT ਸਕੈਨ ਮੰਗਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖ਼ੂਨ ਦੇ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਐਨਸਥੀਸੀਆ ਮਾਹਿਰ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਖ਼ੂਨ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਦਵਾਈ ਲਿਖਣ ਵਾਲੇ ਜੀਪੀ (GP) ਜਾਂ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਰਿਕਵਰੀ ਕਿੰਨੀ ਲੰਮੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?

  ਰਿਕਵਰੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਪਲਿੰਟ ਲਗਭਗ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹਰ ਸਮੇਂ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਰਾਤ ਨੂੰ। ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਪਹਿਲੀ ਪੱਟੀ ਬਦਲਣ ਸਮੇਂ ਹਲਕੀ ਹਿਲਜੁਲ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਡੈਸਕ ਦਾ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੱਕ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਭਾਰੀ ਜਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚੂੰਢੀ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਛੇ ਤੋਂ ਬਾਰਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੁਧਰਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਨਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਪਕੜ ਜਲਦੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ; ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਦੌਰਾਨ ਸੁਧਰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।

• ਇਸ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਫਿਊਜ਼ਨ ਵਿੱਚ ਕੀ ਫ਼ਰਕ ਹੈ?

  ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦਾ ਫਿਊਜ਼ਨ (CMC ਆਰਥਰੋਡੈਸਿਸ) ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਅਤੇ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਨੂੰ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਪੱਕਾ ਜੋੜ ਕੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ — ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਅੰਗੂਠਾ ਆਪਣੇ ਮੁੱਢ 'ਤੇ ਗੋਲ ਘੁੰਮਣ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ (circumduction) ਗੁਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਹੱਥ ਨੂੰ ਚਪਟਾ ਕਰਨ ਵਰਗੇ ਕੰਮ — ਮਿਸਾਲ ਵਜੋਂ ਹੱਥ ਨੂੰ ਜੇਬ ਵਿੱਚ ਪਾਉਣ ਲਈ — ਔਖੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਫਿਊਜ਼ਨ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ, ਹੱਥ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੰਮ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਭਾਰੀ ਪਕੜ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰੀਗਰਾਂ) ਲਈ, ਜਾਂ ਅਸਫਲ ਰੀਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਚਾਅ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਜਾਂ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਬਿਹਤਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋਵੇਂ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੇ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਲਈ ਪਹਿਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਫਿਊਜ਼ਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਕੀ ਮੈਂ ਆਮ ਵਾਂਗ ਚੂੰਢੀ ਨਾਲ ਫੜ ਅਤੇ ਪਕੜ ਸਕਾਂਗਾ/ਸਕਾਂਗੀ?

  ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ — ਬਟਨ, ਸ਼ੀਸ਼ੀਆਂ, ਖਾਣਾ ਬਣਾਉਣਾ, ਲਿਖਣਾ — ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਕੰਮਕਾਜ ਮੁੜ ਹਾਸਲ ਕਰ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਭਾਰੀ ਚੂੰਢੀ (ਚਾਬੀ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਕੱਸਿਆ ਢੱਕਣ ਖੋਲ੍ਹਣਾ) ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਪਕੜ (ਔਜ਼ਾਰ ਫੜਨਾ, ਨਦੀਨ ਪੁੱਟਣਾ) ਨੂੰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਛੇ ਤੋਂ ਨੌਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਅੰਗੂਠਾ ਫਿਰ ਤੋਂ ਅੰਗੂਠੇ ਵਰਗਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਤਾਕਤ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 80–90% ਤੱਕ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਵਾਰ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ।

• ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਬਦਲੀ ਦਾ ਖ਼ਰਚਾ ਕਿੰਨਾ ਹੈ? ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

  ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਮੇਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿਖੇ ਰੀਜਨਲ ਜਾਂ ਜਨਰਲ ਐਨਸਥੀਸੀਆ ਹੇਠ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਫੀਸਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਐਨਸਥੀਟਿਸਟ ਗੈਪ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਬੁਕਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਫੀਸ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੱਸਦੀ ਹੈ — ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਆਈਟਮ, ਰੀਬੇਟ ਅਤੇ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਗੈਪ (out-of-pocket gap) ਹਰੇਕ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੋੜ-ਬਦਲੀ ਇੰਪਲਾਂਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਫੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵੱਡੇ ਫੰਡਾਂ ਨਾਲ ਨੋ-ਗੈਪ ਪ੍ਰਬੰਧ ਹੈ); ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਬੀਮੇ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਖ਼ਰਚੇ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵੇਰਵੇ ਸਹਿਤ ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਿਤ ਵਿੱਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ — ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਫੀਸਾਂ ਵਾਲਾ ਪੰਨਾ ਦੇਖੋ।

• ਕੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਨੂੰ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

  ਹਾਂ — ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਇਲਾਜ ਦਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲੀ ਪੱਟੀ ਬਦਲਣ, ਸਪਲਿੰਟ ਦੀ ਅਡਜਸਟਮੈਂਟ, ਨਿਸ਼ਾਨ (ਸਕਾਰ) ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਅਤੇ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਹੱਦ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਐਕਸਟੈਂਡ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਵਿਖੇ ਰੂਬੀ ਡੂਲਨ ਨੂੰ ਮਿਲਦਾ ਹੈ (ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕ ਵਾਲੇ ਹੀ ਸੂਟ ਵਿੱਚ)। ਥੈਰੇਪੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਤੋਂ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹਰ ਹਫ਼ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘਟਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਥੈਰੇਪੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਖ਼ਰਚੇ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਵਿੱਚ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਰੈਫਰਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।