Exercícios para dedo em gatilho Folheto

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Elaborado em parceria com a Extend Rehabilitation

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O dedo em gatilho/polegar em gatilho é uma condição na qual o polegar ou os dedos podem ficar presos numa posição dobrada e depois endireitar-se com um “estalo”. Isso acontece porque a inflamação estreita o espaço por onde os tendões flexores devem passar. Os tendões são faixas resistentes de tecido que conectam os músculos aos ossos. Juntos, os tendões e músculos das mãos e dos braços permitem dobrar e endireitar os dedos e o polegar. O dedo em gatilho/polegar em gatilho dificulta o movimento e a preensão com os dedos ou o polegar.

Quais são as causas do dedo em gatilho/polegar em gatilho?

Diagrama de um dedo em gatilho: o tendão flexor fica preso ao passar pela bainha tendinosa estreitada.
  • Pessoas cujo trabalho ou passatempos envolvem apertar repetidamente têm maior risco de desenvolver dedo em gatilho.
  • Artrite reumatoide
  • Diabetes
  • É duas vezes mais comum em mulheres do que em homens
  • Geralmente afeta indivíduos com idade entre 40-60 anos

Sintomas

  • Dor na base do dedo ou do polegar.
  • Clique ou estalido doloroso ao dobrar ou esticar o dedo. Essa sensação de travamento costuma piorar após deixar o polegar ou os dedos em repouso e melhora com o movimento.
  • Em alguns casos, à medida que a condição piora, o dedo ou o polegar ficam travados numa posição dobrada ou esticada, precisando ser suavemente esticados com a outra mão.

Como a terapia da mão pode ajudar?

  • O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação para permitir que o tendão flexor deslize suavemente, de modo que os dedos possam se mover sem “travar”.
  • Isso pode ser alcançado por meio de:
    • Uso de uma tala – o objetivo da talagem é reduzir o movimento do tendão irritado.
    • Injeção de cortisona – ela ajuda a aliviar a inflamação do tendão flexor e a dor. A talagem também pode ser utilizada em conjunto com a injeção de cortisona.
    • Cirurgia – a bainha do tendão é liberada cirurgicamente para permitir que o tendão flexor deslize sem impedimentos.

O que você pode fazer

  1. Minimize o inchaço aplicando:
    • Compressão
    • Mantenha a mão elevada
    • Gelo (nas primeiras 48 horas)
    • Movimentos de bombeamento suaves
  2. Não molhe a mão até que os pontos sejam removidos e você tenha conversado com o seu terapeuta.
  3. Uso da mão em atividades leves:
    • Você pode começar a usar a mão em tarefas leves, como se vestir, comer, etc., assim que a dor permitir. Com o tempo, comece a usá-la mais e para outras tarefas, conforme sua tolerância.
    • Você pode dirigir assim que a dor permitir e desde que consiga controlar o veículo com segurança.
    • É muito importante não sobrecarregar a mão após a cirurgia, pois isso pode atrasar a cicatrização. Se, após realizar atividades diárias, notar um aumento significativo da dor ou do inchaço, reduza as atividades até que a mão se recupere.

Exercícios

Com o cotovelo apoiado e os dedos relaxados, o punho se dobra para frente e para trás.

1. Ação de tenodese

Com o cotovelo apoiado e os dedos relaxados, dobre o punho para a frente e depois para trás.

Os dedos esticados o máximo possível, com a outra mão empurrando-os ainda mais.

2. Extensão composta ativa

Apoie o cotovelo na mesa, estique os dedos o máximo possível e empurre ainda mais com a outra mão. Conte até 5 e depois relaxe.

A mão fica plana sobre a mesa, com a palma virada para baixo, enquanto a outra mão exerce pressão sobre o dorso da mão.

3. Extensão composta passiva

Coloque a mão plana sobre a mesa (com a palma virada para baixo). Exerça pressão sobre o dorso da mão e faça uma “massagem” em direção ao corpo. Conte até 5 e depois relaxe.

A outra mão segura o dedo logo abaixo da dobra da articulação distal, enquanto essa articulação se flexiona.

4. Flexão bloqueada da articulação interfalangeana distal

Com a outra mão, segure e apoie o dedo logo abaixo da dobra da articulação distal. Flexione apenas a articulação distal. Conte até 5 e depois relaxe.

Três posições da mão: um punho solto, uma garra, e depois os dedos esticados e afastados.

5. Punho frouxo

Com o punho apoiado e inclinado para trás, faça um punho frouxo – depois um “gancho” – e, em seguida, estique e abra os dedos.

A ponta do polegar toca a ponta do dedo indicador.

6. Oposição do polegar

Comece com os dedos esticados e relaxados. Toque a ponta do polegar na ponta do indicador. Mantenha por 5 segundos. Volte à posição esticada. Repita o movimento com o dedo médio, anular e mindinho.

10 repetições 3-4 vezes por dia

CARDS

Para o plano de recuperação completo, fase por fase, consulte o protocolo de reabilitação após liberação de dedo em gatilho.