டிரிக்கர் விரல் பயிற்சிகள் (Trigger finger exercises) தகவல்

Extend Rehabilitation உடன் இணைந்து தயாரிக்கப்பட்டது

பெயர்: ____________________ தேதி: ____________

டிரிக்கர் விரல்/கட்டைவிரல் (Trigger Finger/Thumb) என்பது, உங்கள் கட்டைவிரலோ விரல்களோ வளைந்த நிலையில் சிக்கிக்கொண்டு, பிறகு “படக்” என்ற ஒலியுடன் நேராகும் ஒரு நிலையாகும். அழற்சி இடத்தைக் குறுக்கிவிடுவதால், மடக்கும் தசைநாண்களால் (flexor tendons) அதனூடே கடந்து செல்ல முடியாமல் போவதே இதற்குக் காரணம். தசைநாண்கள் என்பவை தசைகளையும் எலும்புகளையும் இணைக்கும் உறுதியான திசுப் பட்டைகள். கைகளிலும் கைத்தண்டுகளிலும் (arms) உள்ள தசைநாண்களும் தசைகளும் சேர்ந்தே விரல்களையும் கட்டைவிரல்களையும் வளைக்கின்றன, நேராக்குகின்றன. டிரிக்கர் விரல்/கட்டைவிரல், உங்கள் விரல்களுக்கோ கட்டைவிரலுக்கோ அசைவதையும் பற்றிப் பிடிப்பதையும் கடினமாக்குகிறது.

டிரிக்கர் விரல்/கட்டைவிரலுக்குக் காரணம் என்ன?

டிரிக்கர் விரலின் வரைபடம்: குறுகிய தசைநாண் உறையினூடே கடந்து செல்லும்போது மடக்கும் தசைநாண் சிக்கிக்கொள்வது

வேலையிலோ பொழுதுபோக்குகளிலோ திரும்பத் திரும்ப இறுக்கமாகப் பற்றிப் பிடிப்பவர்களுக்கு டிரிக்கர் விரல் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
வாத மூட்டழற்சி (Rheumatoid Arthritis)
நீரிழிவு நோய் (Diabetes)
ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு மூன்றில் இரண்டு பங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது
பொதுவாக 40-60 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது

அறிகுறிகள்

விரலின் அல்லது கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் வலி.
விரலை வளைக்கும்போதோ நேராக்கும்போதோ வலியுடன் கூடிய க்ளிக் ஒலி அல்லது படக்கென்ற அசைவு. கட்டைவிரலுக்கோ விரல்களுக்கோ ஓய்வு கொடுத்த பிறகு இந்தச் சிக்கிக்கொள்ளும் உணர்வு மோசமாகும் போக்கு உள்ளது; அசைவுடன் அது தளர்ந்துவிடுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலை மோசமாகும்போது விரலோ கட்டைவிரலோ வளைந்த அல்லது நேரான நிலையில் பூட்டிக்கொள்கிறது; அதை மறு கையால் மெதுவாக நேராக்க வேண்டியிருக்கும்.

கை சிகிச்சை (hand therapy) எப்படி உதவும்?

அழற்சியைக் குறைத்து, உங்கள் மடக்கும் தசைநாண் (flexor tendon) சுமுகமாக நழுவிச் செல்ல வழிவகுப்பதே சிகிச்சையின் நோக்கம்; இதனால் விரல்கள் “டிரிக்கர்” ஆகாமல் அசைய முடியும்.
இதைப் பின்வருவனவற்றின் மூலம் அடைய முடியும்
- சிம்பு (splint) பயன்படுத்துதல் - எரிச்சலடைந்த தசைநாணின் அசைவைக் குறைப்பதே சிம்பு அணிவதன் நோக்கம்.
- கார்டிசோன் ஊசி (cortisone injection) - இது மடக்கும் தசைநாணின் அழற்சியையும் வலியையும் தணிக்க உதவும். கார்டிசோன் ஊசியுடன் சேர்த்துச் சிம்பும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- அறுவை சிகிச்சை மூலம் - மடக்கும் தசைநாண் சுமுகமாக நழுவிச் செல்வதற்காக, தசைநாண் உறை (tendon sheath) அறுவை சிகிச்சையில் விடுவிக்கப்படுகிறது

நீங்கள் என்ன செய்யலாம்

பின்வருவனவற்றைச் செய்து வீக்கத்தைக் குறையுங்கள்:
- அழுத்தக் கட்டு (compression)
- உங்கள் கையை உயர்த்தி வைத்திருங்கள்
- பனிக்கட்டி (முதல் 48 மணி நேரம்)
- மென்மையான பம்ப் அசைவுகள் (gentle pumps)
உங்கள் தையல்கள் அகற்றப்பட்டு, உங்கள் சிகிச்சையாளருடன் பேசும் வரை உங்கள் கையை நனைக்க வேண்டாம்.
இலேசான செயல்களுக்கு உங்கள் கையைப் பயன்படுத்துதல்:
- வலி அனுமதிக்கும் உடனேயே, உடை அணிவது, சாப்பிடுவது போன்ற இலேசான வேலைகளுக்குக் கையைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கலாம். காலப்போக்கில், தாங்கும் அளவுக்குக் கையை மேலும் அதிகமாகவும் பிற வேலைகளுக்கும் மெதுவாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்குங்கள்.
- வலி அனுமதித்து, வாகனத்தைப் பாதுகாப்பாகக் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்ற நிலை வந்ததும் நீங்கள் வாகனம் ஓட்டலாம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் கையை அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்; ஏனெனில் அது நீங்கள் குணமடைவதைத் தாமதப்படுத்தலாம். அன்றாடச் செயல்களில் கையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, உங்கள் வலியோ வீக்கமோ கணிசமாக அதிகரிப்பதை நீங்கள் கவனித்தால், உங்கள் கை மீண்டு வரும் வரை செயல்களைக் குறைக்க வேண்டும்.

பயிற்சிகள்

முழங்கையை ஊன்றி விரல்கள் தளர்வாக இருக்க, மணிக்கட்டு முன்னோக்கியும் பின்னோக்கியும் வளைகிறது.

1. டெனோடெசிஸ் அசைவு (Tenodesis action)

முழங்கையை ஊன்றி, விரல்கள் தளர்வாக இருக்க, மணிக்கட்டை முன்னோக்கி வளைத்து, பின்னர் பின்னோக்கி வளையுங்கள்.

விரல்கள் முடிந்த அளவு நேராக்கப்பட்டு, மற்றக் கை மேலும் அழுத்துகிறது.

2. ஒட்டுமொத்தச் சுய நீட்சி (Active composite extension)

உங்கள் முழங்கையை மேசையில் ஊன்றி, விரல்களை முடிந்த அளவு நேராக்குங்கள்; மற்றக் கையால் மேலும் அழுத்துங்கள். 5 வரை எண்ணி, பிறகு தளர்த்துங்கள்.

கை மேசையில் தட்டையாக, உள்ளங்கை கீழ்நோக்கி இருக்க, மற்றக் கை புறங்கையின் மேல் அழுத்தம் கொடுக்கிறது.

3. ஒட்டுமொத்தச் செயலற்ற நீட்சி (Passive composite extension)

உங்கள் கையை மேசையில் தட்டையாக வையுங்கள் (உள்ளங்கை கீழ்நோக்கி). புறங்கையின் மேல் அழுத்தம் கொடுத்து, உங்கள் உடலை நோக்கி ‘மசாஜ்’ செய்யுங்கள். 5 வரை எண்ணி, பிறகு தளர்த்துங்கள்.

நுனி மூட்டு வளையும்போது, மற்றக் கை நுனி மூட்டின் மடிப்புக்குச் சற்றுக் கீழே விரலைப் பிடித்துத் தாங்குகிறது.

4. தடுக்கப்பட்ட நுனி மூட்டு மடக்கம் (Blocked DIP flexion)

மற்றக் கையால், நுனி மூட்டின் மடிப்புக்குச் சற்றுக் கீழே விரலைப் பிடித்துத் தாங்குங்கள். நுனி மூட்டில் மட்டும் வளையுங்கள். 5 வரை எண்ணி, பிறகு தளர்த்துங்கள்.

மூன்று கை நிலைகள்: ஒரு தளர்வான முஷ்டி, ஒரு கொக்கி, பிறகு நேராக்கி விரிக்கப்பட்ட விரல்கள்.

5. தளர்வான முஷ்டி (Loose fist)

மணிக்கட்டைப் பின்னோக்கித் தாங்கிப் பிடித்தபடி, ஒரு தளர்வான முஷ்டி மடக்குங்கள் – பிறகு “கொக்கி” நிலைக்கு வாருங்கள் – பிறகு விரல்களை நேராக்கி விரியுங்கள்.

கட்டைவிரலின் நுனி ஆள்காட்டி விரலின் நுனியைத் தொடுகிறது.

6. கட்டைவிரல் எதிர்நிலை (Thumb Opposition)

விரல்கள் நேராகவும் தளர்வாகவும் இருக்கும் நிலையில் தொடங்குங்கள். உங்கள் கட்டைவிரலின் நுனியை ஆள்காட்டி விரலின் நுனியில் தொடுங்கள். 5 வினாடிகள் பிடித்து வையுங்கள். நேரான நிலைக்குத் திரும்புங்கள். நடுவிரல், மோதிர விரல், சுண்டு விரல் ஆகியவற்றுடனும் இதைத் திரும்பச் செய்யுங்கள்.

10 முறை, நாளொன்றுக்கு 3-4 தடவை

CARDS

கட்டம் கட்டமான முழு மீட்சித் திட்டத்துக்கு, டிரிக்கர் விரல் விடுவிப்புக்கான மறுவாழ்வு நெறிமுறையைப் பாருங்கள்.