வீட்டில் கட்டு மற்றும் சிம்பு பராமரிப்பு தகவல்

ஒரு மாவுக்கட்டு (cast) அல்லது சிம்பு (splint), குணமாகிக்கொண்டிருக்கும் உங்கள் எலும்பையோ, தசைநாணையோ, மூட்டையோ முற்றிலும் அசையாமல் நிலையாக வைத்திருக்கிறது; அதனால் அது சரியான நிலையில் இணைந்து குணமாக முடிகிறது. இது சில வாரங்களுக்கு உங்களுடன் இருக்கும்; அதை நீங்கள் எப்படிப் பராமரிக்கிறீர்கள் என்பது உங்கள் சௌகரியத்திலும், எவ்வளவு நன்றாகக் குணமாகிறது என்பதிலும் உண்மையான வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதில் பெரும்பாலானவை பொது அறிவுதான்; ஆனால் சில விஷயங்களைச் சரியாகச் செய்வது முக்கியம். கடைசியில், நீங்கள் ஒருபோதும் கவனிக்காமல் விடக்கூடாத எச்சரிக்கை அறிகுறிகளின் ஒரு சிறிய பட்டியல் உள்ளது.

சுத்தமாகவும் உலர்வாகவும் வைத்திருங்கள்

இதுவே மிக முக்கியமான ஒரே விதி. நனைந்துபோன பிளாஸ்டர் மாவுக்கட்டு (plaster cast) மென்மையாகி உதிரத் தொடங்கி, தன் வேலையைச் செய்வதை நிறுத்திவிடும். ஃபைபர்கிளாஸ் (செயற்கை, fibreglass) கட்டு தன் வடிவத்தைச் சிறப்பாகத் தக்கவைக்கிறது; ஆனால் அதற்கு அடியில் உள்ள மென்மையான பஞ்சு அடுக்கு (padding) இப்போதும் தண்ணீரை உறிஞ்சிக்கொள்ளும். ஈரமான பஞ்சு உங்கள் தோலோடு மணிக்கணக்கில் ஒட்டியிருந்தால், அது அரிப்பு, எரிச்சல் மற்றும் தோல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

குளிக்கும்போது அதை மூடி வையுங்கள். முறையான நீர்புகா கட்டு உறை (waterproof cast cover) அல்லது ஸ்லீவ் ஒன்றைப் பயன்படுத்துங்கள்; அல்லது ஒரு பிளாஸ்டிக் பையால் சுற்றி, மேற்பகுதியை டேப்பால் ஒட்டி மூடுங்கள். மூடியிருந்தாலும் கூட, தண்ணீர் நேரடியாக விழும் இடத்திலிருந்து அந்தக் கையை விலக்கி வையுங்கள்; அதைத் தண்ணீருக்குள் முக்காதீர்கள். பிடிவாதமான ஒரு தெறிப்பு உள்ளே நுழைய வழி கண்டுபிடித்துவிடும்.
மூடுவது சிரமமாக இருந்தால், அதற்குப் பதிலாக அதைச் சுற்றி ஸ்பாஞ்சால் துடைத்துக் கழுவுங்கள்; கட்டைத் தண்ணீரிலிருந்து நன்கு விலக்கி வையுங்கள்.
அது நனைந்துவிட்டால், வெளிப்புறத்தையும் விளிம்புகளில் உள்ள பஞ்சையும் ஒரு துண்டால், அல்லது குளிர் அமைப்பில் வைக்கப்பட்ட ஹேர் டிரையரால் (hairdryer) உங்களால் முடிந்த அளவு உலர்த்துங்கள் (ஒருபோதும் சூடாக வேண்டாம்; கட்டுக்கு அடியில் தீக்காயம் ஏற்பட்டால் உங்களால் அதை உணர முடியாது). பிளாஸ்டர் கட்டு முழுவதுமாக நனைந்தால், மென்மையாகிவிட்டால், வெடிப்பு ஏற்பட்டால், அல்லது துர்நாற்றம் வீசினால், அதைப் பரிசோதிக்கவோ மாற்றவோ முடியும் என்பதால் எங்களை அழையுங்கள்.

கழற்றக்கூடிய சிம்பு (removable splint) இதைவிட எளிது: நாங்கள் சொன்னபடி அதைக் கழற்றுங்கள், உலர்வாக வைத்திருங்கள், மீண்டும் அணிவதற்கு முன் அதற்கு அடியில் உள்ள தோலைக் காற்றுபடச் செய்து முழுமையாக உலர விடுங்கள். நாங்கள் சொன்ன காரணங்களுக்காக, சொன்ன நேரத்துக்கு மட்டுமே அதைக் கழற்றுங்கள்; குணமாகிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாக்கவே அது அங்கே இருக்கிறது.

உள்ளே எதையும் ஒருபோதும் நுழைக்காதீர்கள்

கட்டுக்கு அடியில் உள்ள தோலில் அடிக்கடி அரிப்பு ஏற்படும். சொறிவதற்காக ஒரு பின்னல் ஊசி, பேனா, அளவுகோல் அல்லது துணி மாட்டும் கொக்கி ஒன்றை உள்ளே நுழைக்கத் தோன்றுவது இயற்கை. தயவுசெய்து அப்படிச் செய்யாதீர்கள். நீங்கள் எவ்வளவு வலுவாகத் தேய்க்கிறீர்கள் என்பதை உங்களால் உணர முடியாது; தோல் கிழிந்துவிடலாம்; சூடான, இருட்டான, பஞ்சு நிறைந்த ஓர் இடத்தில் சிக்கிக்கொண்ட ஒரு சிறிய சிராய்ப்புதான் தொற்று தொடங்கும் வழி. மேலும், பஞ்சைக் கசக்கிக் குவித்து ஓர் அழுத்தப் புள்ளியையும் நீங்கள் உருவாக்கிவிடலாம்.

அரிப்பு தாங்க முடியாமல் இருந்தால், கட்டின் வெளிப்புறத்தைத் தட்டிப் பாருங்கள்; அல்லது ஹேர் டிரையரைக் (hairdryer) குளிர் அமைப்பில் வைத்து உள்ளே குளிர்ந்த காற்றை ஊதுங்கள். பவுடர், லோஷன் அல்லது வேறு எதையும் உள்ளே போடாதீர்கள். அரிப்பு கடுமையாக இருந்தால், அல்லது தோல் உரிந்த, வலிக்கும் இடம் ஒன்று இருந்தால், நீங்களே அதனுடன் போராடாமல் எங்களிடம் சொல்லுங்கள்.

நீங்களே அதைச் செதுக்கவோ, வெட்டவோ, கழற்றவோ வேண்டாம்

அது மிகவும் இறுக்கமாகவோ, மிக நீளமாகவோ, வெறுமனே இடைஞ்சலாகவோ தோன்றலாம்; ஆனால் ஒரு கட்டையோ சிம்பையோ நீங்களாகவே ஒருபோதும் செதுக்கவோ, வெட்டவோ, வளைக்கவோ, கழற்றவோ வேண்டாம். அதன் வடிவமும் நீளமும் திட்டமிட்டே அமைக்கப்பட்டவை; அதை வெட்டினால் எலும்பு இடம் மாறலாம், அல்லது தோலில் குத்தும் கூர்மையான விளிம்பு ஏற்படலாம். அது உண்மையிலேயே மிக இறுக்கமாக இருந்தால், அல்லது கடுமையாகத் தேய்த்தால், அது எங்களைத் தொடர்பு கொள்வதற்கான காரணம்; கத்தரிக்கோலை எடுப்பதற்கான காரணம் அல்ல (கீழே உள்ள எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைப் பாருங்கள்).

வீக்கம் தணிய அதை உயர்த்தி வையுங்கள்

முதல் சில நாட்களில், உங்களுக்கு எதிராகச் செயல்படும் முக்கிய விஷயம் வீக்கமே; புவியீர்ப்பு விசை உங்கள் எதிரி. உங்களால் முடிந்த அளவு அந்த அவயவத்தை உங்கள் இதயத்தின் மட்டத்துக்கு மேலே உயர்த்தி வையுங்கள்.

கை (arm or hand) என்றால், உட்கார்ந்திருக்கும்போதோ படுத்திருக்கும்போதோ தலையணைகள் மீது அதை வையுங்கள்; கை முழங்கையை விட உயரமாகவும், முழங்கை தோள்பட்டையை விட உயரமாகவும் இருக்கட்டும். பகலில் கைத்தாங்கி (sling) உதவும்; ஆனால் கையைத் தொங்கவிடாதீர்கள்.
அவயவத்தை உயர்த்தி வைப்பதால், திரவம் விரல்களில் தேங்காமல் திரும்பி வடிந்துவிடும்; இது படபடக்கும் வலியைத் தணித்து, இரவோடு இரவாகக் கட்டு இறுக்கமாகத் தோன்றுவதைத் தடுக்கிறது.

முதல் 24–48 மணி நேரத்தில் சிறிது வீக்கமும் இறுக்கமான உணர்வும் இருப்பது இயல்பானது; கையை உயர்த்தி வைத்தால் அது தணியும். ஆனால் தொடர்ந்து மோசமாகிக்கொண்டே இருக்கும் வீக்கம், அல்லது கீழே உள்ள எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து வரும் வீக்கம் இயல்பானது அல்ல. எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

அசைக்க முடிந்தவற்றை அசைத்துக்கொண்டே இருங்கள்

ஒரு கட்டு ஒரு பகுதியை மட்டும் அசையாமல் நிறுத்துகிறது; ஆனால் அதற்கு வெளியே உள்ள அனைத்தும் மென்மையாகச் செயல்பட்டுக்கொண்டே இருக்க வேண்டும். இது விறைப்பைத் தடுத்து, இரத்த ஓட்டத்தைச் சீராக வைக்கிறது.

உங்கள் விரல்களையும் கட்டைவிரலையும் அசையுங்கள் — விழித்திருக்கும் நேரத்தில் ஒரு மணி நேரத்துக்குப் பல முறை, தவறாமல். ஏதேனும் ஒரு விரல் அசையாமல் இருக்க வேண்டும் என்று நாங்கள் குறிப்பாகச் சொல்லியிருந்தால் மட்டும் விதிவிலக்கு.
சுதந்திரமாக விடப்பட்டுள்ள மூட்டுகளை அசையுங்கள்: முன்கை அல்லது மணிக்கட்டுக் கட்டு இருந்தால், பொதுவாக உங்கள் தோள்பட்டையும் முழங்கையும். மென்மையான தோள்பட்டைச் சுழற்சிகளும், முழங்கையை மடக்கி நீட்டுவதும், மணிக்கட்டு குணமாகும் காலத்தில் அந்த மூட்டுகள் விறைத்துப்போவதைத் தடுக்கின்றன.
வலிக்கும் எந்த அசைவையும் வலுக்கட்டாயமாகச் செய்ய வேண்டாம்; நாங்கள் உங்களுக்குக் கொடுத்திருக்கும் குறிப்பிட்ட பயிற்சிகளைப் பின்பற்றுங்கள்.

கட்டையும் தோலையும் பாதுகாத்துக்கொள்ளுங்கள்

அதன் மீது எடை தாங்கவோ, அதன் மீது சாய்ந்து அழுத்தவோ வேண்டாம். அவயவத்துக்கு ஓய்வு தரவே அது இருக்கிறது; உங்கள் எடையைத் தாங்குவதற்கு அல்ல. முன்கைக் கட்டின் மீது சாய்வது, அதற்கு அடியில் உள்ள எலும்பின் மீதும் உங்கள் தோலின் மீதும் அழுத்தத்தைத் தருகிறது.
விளிம்புகளில் உள்ள தோலைக் கவனித்துக்கொண்டே இருங்கள். கட்டு தோலைச் சந்திக்கும் இடத்தில் சிறிது சிவப்பு இருப்பது பொதுவானது; ஆனால் தோல் உரிந்திருப்பது, கிழிந்திருப்பது அல்லது தொடர்ந்து வலிப்பது இயல்பானது அல்ல.
கட்டைச் சுத்தமாக வைத்திருங்கள்; அழுக்கு, மணல் அல்லது சிறு பொருட்கள் உள்ளே செல்லாமல் பார்த்துக்கொள்ளுங்கள்.

எப்போது உதவி நாட வேண்டும் — காத்திருக்க வேண்டாம்

பெரும்பாலான கட்டுகள் முதல் ஓரிரு நாட்களுக்குப் பிறகு சௌகரியமாகிவிடும். ஆனால் மிகவும் இறுக்கமாகிவிடும் ஒரு கட்டு உண்மையிலேயே ஓர் அவசர நிலை: அது உள்ளே உள்ள தசைகளையும் நரம்புகளையும் நசுக்கி, இரத்த வழங்கலைத் துண்டித்துவிடலாம் (இந்த நிலை கம்பார்ட்மெண்ட் சிண்ட்ரோம் (compartment syndrome) எனப்படுகிறது); அது சில மணி நேரங்களுக்குள் நிரந்தரச் சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம். கீழே உள்ள எச்சரிக்கை அறிகுறிகளே உங்களுக்கான முன்கூட்டிய அபாய மணி. காத்திருக்க வேண்டாம்.

பின்வருவனவற்றில் எதையாவது நீங்கள் கவனித்தால், அதே நாளில் எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்:

அதிகரித்துக்கொண்டே இருக்கும், கடுமையான, அல்லது நீங்கள் எதிர்பார்ப்பதை விட மோசமான வலி — குறிப்பாக உங்கள் வழக்கமான வலி நிவாரணிகளால் தணியாத வலி, அல்லது ஆழமாகவும் ஓயாமலும் இருப்பது போன்ற வலி.
நாட்கள் செல்லச் செல்ல கட்டு அல்லது சிம்பு தளர்வாகத் தோன்றாமல், இன்னும் இறுக்கமாகத் தோன்றுவது.
விரல்களில் உணர்விழப்பு, ஊசி குத்துவது போன்ற உணர்வு, அல்லது எரிச்சல்.
விரல்கள் வெளிறுவது, வெண்மையாவது, நீலமாவது, மங்கலான கருமை நிறமாவது அல்லது குளிர்ந்துபோவது; அல்லது மிகவும் வீங்கியிருப்பது போலத் தோன்றி, உயர்த்தி வைத்தும் குறையாமல் இருப்பது.
முயற்சி செய்யும்போது உங்கள் விரல்களை அசைக்க முடியாமல் இருப்பது.
கட்டுக்கு அடியில் எரிச்சல், தேய்ப்பு அல்லது அழுத்தம் உள்ள ஓர் இடம்: இது அழுத்தப் புண் ஒன்று உருவாகிக்கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
கட்டிலிருந்து துர்நாற்றம் வருவது, அல்லது ஏதேனும் சீழ் அல்லது திரவம் வெளியே கசிவது: அடியில் தோல் புண் அல்லது தொற்று இருப்பதற்கான அறிகுறி.
மேலே உள்ளவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றுடன் சேர்ந்து காய்ச்சல் அல்லது பொதுவாக உடல்நலம் சரியில்லாத உணர்வு.

இவற்றில் பல ஒன்றாகச் சேர்ந்து இருந்தால், குறிப்பாக கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து விரல்களில் உணர்விழப்பு, குளிர்ச்சி அல்லது நிற மாற்றம் இருந்தால், அதை அவசரமாகக் கருதி, தானாகத் தணியுமா என்று காத்திராமல் உடனடியாக உதவி நாடுங்கள். இறுக்கமான ஒரு கட்டை அதிக நேரம் அப்படியே விட்டுவைப்பதை விட, கட்டைப் பரிசோதித்துப் பார்த்து எந்தக் குறையும் இல்லை என்று தெரிந்துகொள்வதே எப்போதும் மேல்.

சாதாரண அரிப்பு, உயர்த்தி வைத்தால் தணியும் லேசான வீக்கம், அல்லது வெறுமனே எரிச்சலூட்டும் ஒரு கட்டு போன்றவற்றுக்கு, நீங்கள் காத்திருந்து அடுத்த கிளினிக் சந்திப்பின்போது எங்களிடம் சொல்லலாம். சந்தேகம் இருந்தால், கிளினிக்கை அழையுங்கள்; உங்களிடமிருந்து கேட்பதையே நாங்கள் பெரிதும் விரும்புகிறோம்.