家庭中的石膏和夹板护理

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如何在家护理石膏、玻璃纤维石膏或可拆卸夹板——保持干燥、减轻肿胀、保持舒适,以及需要当日就诊的警示征象。

在家中使用枕头抬高并固定于石膏中的前臂。
保持手臂抬高,并确保石膏清洁干燥,是舒适康复的关键。 Kieran Hirpara 4.0

本页面由机器翻译,尚未经临床医生审核。英文版本为权威版本。

石膏或夹板可使正在愈合的骨骼、肌腱或关节保持完全固定,以便其以正确的位置愈合。它将在您身上佩戴数周,如何护理它会对您的舒适度和愈合效果产生显著影响。大多数护理原则符合常识,但有几个要点需要正确掌握,文末还列出了一系列警示征象,您绝不可忽视。

保持清洁干燥

这是最重要的一条规则。石膏固定物一旦受潮会变软、碎裂,从而失去其固定作用。玻璃纤维(合成)固定物能更好地保持形状,但其内部的软垫仍会吸水,湿垫长时间紧贴皮肤会导致瘙痒、刺激和皮肤破损。

  • 淋浴或盆浴时请覆盖固定物。 使用专用的防水石膏套或袖套,或用塑料袋包裹并在顶部用胶带密封。即使已覆盖,也应避免肢体直接受水流冲击,切勿将其浸入水中;飞溅的水花仍可能渗入。
  • 如果覆盖不便,请改用湿海绵擦拭周围区域,并确保固定物远离水源。
  • 如果固定物不慎受潮,请用毛巾或吹风机(调至冷风档,切勿用热风,因为隔着固定物无法感知烫伤)尽可能擦干外部及边缘的衬垫。如果石膏固定物完全浸湿、变软、开裂或有异味,请联系我们进行检查或更换。

可拆卸夹板则更为简便:按照我们的指示取下夹板,保持其干燥,并在重新佩戴前让下方的皮肤充分透气和干燥。仅在我们告知的原因和时间内取下夹板;夹板的作用是保护正在愈合的部位。

切勿将任何物品伸入石膏内部

石膏下的皮肤常常发痒。人们很容易想用编织针、笔、尺子或衣架伸进去抓挠。请千万不要这样做。你无法感知刮擦的力度,可能会划伤皮肤,而在温暖、黑暗、有衬垫的空间内,一处微小的擦伤正是感染的开端。此外,你还可能使衬垫堆积,形成压力点。

如果瘙痒难忍,可以尝试轻敲石膏外部,或使用吹风机冷风档向石膏内吹入冷空气。切勿在石膏内部撒粉、涂抹乳液或放入其他任何物品。如果瘙痒严重或出现破损、疼痛区域,请告知我们,而不要自行处理。

请勿自行修剪、裁剪或移除

石膏或夹板可能会感觉过紧、过长,或者碍事,但切勿自行修剪、裁剪、弯曲或移除。其形状和长度是经过精心设计的;自行裁剪可能导致骨骼移位或留下锐利边缘,从而刺入皮肤。如果确实感觉过紧或摩擦严重,应联系我们的医疗团队,而不是自行用剪刀处理(请参阅下方的警示症状)。

抬高以减轻肿胀

在最初几天,肿胀是主要的不利因素,而重力则是敌人。尽可能将患肢抬高至超过心脏水平

  • 对于手臂或手,在坐或躺时用枕头垫高,使手的位置高于肘部,肘部高于肩部。白天使用吊带有帮助,但不要让手下垂。
  • 抬高患肢可使液体回流,避免积聚在手指中,从而缓解搏动性疼痛,并防止石膏在夜间感觉过紧。

在最初的24–48小时内,一定程度的肿胀和紧绷感是正常的,并通过抬高患肢得以缓解。如果肿胀持续加重,或伴有以下警示症状,则属异常。请及时联系。

尽可能活动

石膏会限制某一部分的活动,但石膏外的其他部位应保持轻柔活动;这有助于防止僵硬并促进血液循环。

  • 定期活动手指和拇指:在清醒时,每小时数次进行,除非我们特别告知某根手指必须保持静止。
  • 活动剩余可自由活动的关节:如果您佩戴前臂或手腕石膏,通常包括肩关节和肘关节。轻柔地做肩部环绕运动和屈肘动作,可防止这些关节僵硬,同时利于腕部愈合。
  • 不要强行活动引起疼痛的部位,并遵循我们为您提供的特定锻炼指导。

保护石膏和皮肤

  • 不要承重或倚靠。 石膏的作用是使肢体休息,而不是用来承受您的体重。倚靠前臂石膏会对下方的骨骼和皮肤施加压力。
  • 密切观察石膏边缘的皮肤。 石膏与皮肤接触处出现轻微发红是常见的;但皮肤破损、溃烂或持续疼痛则不正常。
  • 保持石膏清洁,避免灰尘、沙子或小物件进入石膏内部。

何时寻求帮助——切勿等待

大多数石膏在最初的一两天后会逐渐稳定。但如果石膏变得过紧,则属于真正的紧急情况:它会压迫内部的肌肉和神经,切断血液供应(这种情况称为骨筋膜室综合征),并在数小时内造成永久性损伤。以下警示信号是您的早期警报。请勿等待。

如果您出现以下任何情况,请在当天联系我们,或前往最近的急诊科:

  • 疼痛加剧、剧烈或超出预期,尤其是常规止痛药无法缓解的疼痛,或感觉深在且持续的疼痛。
  • 石膏或夹板感觉越来越紧,而不是随着天数推移变得宽松。
  • 手指出现麻木、针刺感或烧灼感
  • 手指变苍白、发白、发蓝、发暗或发冷,或看起来非常肿胀且抬高后无法消退。
  • 尝试活动手指时无法活动
  • 石膏下有烧灼、摩擦或压迫感:这可能是压力性溃疡形成的迹象。
  • 石膏散发异味,或有任何渗出物或液体漏出:这是下方皮肤溃疡或感染的迹象。
  • 发热或伴有上述任何症状时感觉整体不适。

如果您同时出现多种上述症状,特别是剧烈疼痛加上手指麻木、发冷或颜色改变,请将其视为紧急情况并立即寻求帮助,而不要等待其自行缓解。检查石膏后发现无异常,总比让过紧的石膏佩戴过长时间要好。

对于普通的瘙痒、抬高后可消退的轻度肿胀,或仅仅是令人烦恼的石膏,您可以等到下次门诊就诊时再向我们提出。如有疑虑,请致电诊所;我们非常欢迎您与我们联系。