தூக்கம், வலி மற்றும் மீட்சி தகவல்

மேல் அவயவ அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீளும் காலத்தில், சரியாகத் தூக்கம் வராமல் இருப்பது மிகப் பொதுவான, அதே நேரம் மிகவும் குறைத்து மதிப்பிடப்படும் ஒரு பகுதி. வலி, வசதியான நிலையில் வைக்க முடியாத ஒரு கை, ஒரு கைத்தாங்கி — இவை அனைத்தும் நல்ல இரவுத் தூக்கத்துக்கு எதிராகச் செயல்படுகின்றன. ஆறுதலான செய்தி என்னவென்றால், இது தற்காலிகமானது, இது ஓரளவு கணிக்கக்கூடிய ஒரு முறையைப் பின்பற்றுகிறது, மேலும் இதற்கு உதவ உங்களால் நிறைய செய்ய முடியும்.

என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

தூக்கம் நன்றாகும் முன்பு பெரும்பாலும் சற்று மோசமாகிறது; இதன் கால அளவு உங்கள் அறுவை சிகிச்சையைச் சார்ந்தது.

தசைநாண் பட்டை (rotator cuff) பழுதுபார்ப்புக்குப் பிறகு, தோள்பட்டை மிகவும் வலியுடன் இருக்கும் இரண்டு வாரக் கட்டத்தில்தான் தூக்கம் அடிக்கடி மிக மோசமாக இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஏறக்குறைய ஆறு வாரங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தூக்கத்தை விட நன்றாகத் தூங்கத் தொடங்கிவிடுகிறார்கள்; மூன்று மாதங்களுக்குள் இந்த இடையூறு பெரும்பாலும் அடங்கிவிடும்.
தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் மோசமாகவே தூங்கினார்கள் என்பதை அறிந்துகொள்வது உதவும்; மூட்டழற்சி உள்ள தோள்பட்டை கொண்டவர்களில் பெரும்பான்மையானோரைத் தூக்கக் கலக்கம் பாதிக்கிறது. முன்னேற்றம் உண்மையானது, ஆனால் படிப்படியானது: முதல் ஆறு வாரங்களில் பெரிய மாற்றத்தை எதிர்பார்க்க வேண்டாம்; அதன் பிறகு சீரான முன்னேற்றம் இருக்கும்.
கார்பல் டன்னல் விடுவிப்புக்குப் பிறகு, முதலில் மேம்படுபவற்றுள் ஒன்று பொதுவாகத் தூக்கமே. மரத்துப்போன, வலிக்கும் கையுடன் இரவில் விழித்துக்கொள்ளும் அந்தப் பொதுவான பிரச்சினை பெரும்பாலும் முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குள் தணிந்துவிடும்; பலருக்கு இதுவே இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகத் தெளிவாகத் தெரியும் பலன்.
கை அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் சிறிய சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, முதல் சில இரவுகளுக்குப் படபடப்பான வலி இருப்பது இயல்பானது; காயம் ஆறும்போது இது பொதுவாக விரைவில் அடங்கிவிடும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை எதுவாக இருந்தாலும், பொதுவான முறை ஒன்றுதான்: முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் மிகக் கடினமாக இருக்கும், ஆறு வாரங்களுக்குள் தெளிவாக மேம்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தூக்கம் ஏன் கடினமாகிறது

சில காரணங்கள் ஒன்றன் மேல் ஒன்றாகச் சேர்கின்றன:

படுத்துக்கொள்வது, அப்போதுதான் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட அவயவத்தில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது; எனவே பகலை விட இரவில் வலியும் படபடப்பும் பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும்.
உங்கள் வழக்கமான நிலையில் படுக்க முடியாது. அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பக்கம் திரும்பிப் படுப்பது அசௌகரியமாக இருக்கும், அல்லது அனுமதிக்கப்படாது; குறிப்பாக பக்கவாட்டில் படுத்துப் பழகியவர்கள் இதற்குப் பழக நேரம் எடுக்கும்.
கைத்தாங்கி (sling) கையைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கிறது; ஆனால் புரண்டு படுப்பதையும், வசதியான நிலைக்கு வருவதையும் சிரமமாக்குகிறது.
வலி உங்களை எழுப்பிவிடுகிறது; சரியான தூக்கம் இல்லாதது மறுநாள் வலியை மேலும் அதிகமாக உணரச் செய்கிறது. இது ஒரு சுழற்சியாக மாறிவிடுவது எளிது; அதை உடைப்பதற்கே கீழே உள்ள படிகள்.

எது உதவுகிறது

படுக்கும் நிலை

தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தலையையும் முதுகையும் உயர்த்திச் சாய்ந்த நிலையில் படுத்தால் பல நோயாளிகள் மிகச் சிறப்பாகத் தூங்குகிறார்கள்: முதல் ஓரிரு வாரங்களுக்கு ஒரு சாய்வு நாற்காலி (recliner), அல்லது முதுகுக்கும் தலைக்கும் பின்னால் ஆப்பு வடிவில் அடுக்கிய தலையணைகள். தட்டையாகப் படுப்பது பெரும்பாலும் தோள்பட்டை வலியை அதிகமாக்குகிறது.
அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கை இழுபடாமலும் தொங்காமலும் இருக்க, அதை ஒரு தலையணையின் மீது தாங்கி வையுங்கள்.
இரவில் உங்கள் கைத்தாங்கியைச் சொல்லப்பட்டபடியே அணியுங்கள் (கைத்தாங்கி அணிதல் பார்க்கவும்). அது பழுதுபார்ப்பைப் பாதுகாக்கிறது; நீங்கள் அதன் மேல் புரண்டு படுப்பதைத் தடுக்கிறது.

படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பே வலியை அடக்குங்கள்

உங்கள் வழக்கமான வலி நிவாரணிகளைத் திட்டமிட்ட நேரப்படி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்; வலி உங்களை எழுப்பிய பிறகு அல்ல, நீங்கள் படுப்பதற்கு முன்பே அவை வேலை செய்யத் தொடங்க வேண்டும் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் கையாளுதல் பார்க்கவும்).
முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில், படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் ஒரே ஒரு கூடுதல் வலி நிவாரண மாத்திரை (breakthrough tablet) பெரும்பாலும் போதுமானது.
மாலையில் ஐஸ் வைப்பதும் கையை உயர்த்தி வைப்பதும் வீக்கத்தையும் இரவு வலியையும் குறைக்கின்றன (வெப்பமா, ஐஸா பார்க்கவும்).

தூக்கப் பழக்கங்கள்

நீங்கள் வீட்டிலேயே இருந்து குறைவாக இயங்கிக்கொண்டிருந்தாலும், தவறாமல் ஒரே நேரத்தில் படுக்கச் செல்லுங்கள், ஒரே நேரத்தில் எழுங்கள்.
மதிய உணவுக்குப் பிறகு காஃபின் எடுப்பதையும், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முந்தைய ஒரு மணி நேரத்தில் திரைகளைப் பார்ப்பதையும் நிறுத்துங்கள்.
இருட்டான, குளிர்ந்த, அமைதியான அறையும், படுக்கும் முன் ஒரு குறுகிய நிதானமான வழக்கமும் உண்மையிலேயே உதவுகின்றன.

மருந்துகளும் தூக்கமும்

பெரும்பாலான தூக்கக் கலக்கத்துக்கு, தூக்க மாத்திரைகளை விட வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதே சிறந்த சிகிச்சை. தவறாமல் எடுக்கும் தூக்க மருந்துகளை (sedatives) நாங்கள் தவிர்க்க முயல்கிறோம்; அவை விரைவில் தங்கள் பலனை இழக்கின்றன, வீரியமான வலி நிவாரணிகளுடன் சேர்ந்து நன்றாகப் பொருந்துவதுமில்லை.

தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு நாங்கள் இப்போது வழக்கமாக மெலடோனின் (melatonin) பரிந்துரைக்கிறோம். சாவித்துளை (keyhole) முறையில் செய்யப்படும் தசைநாண் பட்டை (rotator cuff) பழுதுபார்ப்பில் நடத்தப்பட்ட ஒரு சமவாய்ப்புச் சோதனை (randomised trial), அது தொடக்க வாரங்களில் தூக்கத்தை மேம்படுத்தியதாகக் கண்டறிந்தது; இது மென்மையானது, பழக்கமாகிவிடும் தன்மை கொண்டதும் அல்ல. இது உங்களுக்கு ஏன் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது, நாங்கள் பயன்படுத்தும் அளவு என்ன, என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதற்கு தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மெலடோனின் பார்க்கவும்.

இந்த நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகும் தூக்கத்தில் நீங்கள் மிகவும் சிரமப்பட்டால், மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் தூக்க மாத்திரைகளை நாடாமல் எங்களிடம் சொல்லுங்கள்; முதலில் உங்கள் வலிக் கட்டுப்பாட்டை மறுபரிசீலனை செய்வதையே நாங்கள் விரும்புகிறோம்.

உங்களுக்குத் தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல் (sleep apnoea) இருந்தால்

நீங்கள் CPAP கருவியைப் பயன்படுத்தினால், அல்லது அடைப்பு சார்ந்த தூக்க மூச்சுத் திணறல் (obstructive sleep apnoea) இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே எங்களிடமும் மயக்க மருந்து நிபுணரிடமும் (anaesthetist) தெரிவியுங்கள்; உங்கள் கருவியை மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு வாருங்கள். தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல் உள்ள நோயாளிகளுக்குத் தோள்பட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறுகிய கால மருத்துவச் சிக்கல்கள் ஏற்படும் விகிதம் சற்று அதிகம்; இருப்பினும் மூட்டின் நீண்டகால முடிவில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக் காலகட்டத்தில் நல்ல மேலாண்மையே இதற்கு முக்கியம்.

எப்போது எங்களை அழைக்க வேண்டும்

முதல் சில நாட்களுக்குப் பிறகு குறையாமல் மோசமாகிக்கொண்டே போகும் வலி, அல்லது உங்கள் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி
திடீரென ஏற்பட்ட புதிய கடுமையான வலி
மேலும் மேலும் சிவப்பாக, சூடாக, வீக்கமாக, அல்லது கசிவுடன் மாறிக்கொண்டிருக்கும் காயம்
காய்ச்சல், அல்லது பொதுவாக உடல்நலம் சரியில்லாத உணர்வு
கெண்டைக்கால் வலி அல்லது வீக்கம், நெஞ்சு வலி அல்லது மூச்சுத் திணறல்: அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்