ਹੱਥ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਦੇ ਲੱਛਣ

ਹੱਥ ਦਾ ਦਰਦ
Rockhampton ਵਿੱਚ

ਹੱਥ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਦਾ ਦਰਦ ਕੁਝ ਸਪਸ਼ਟ ਪੈਟਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਪੰਜ ਪੈਟਰਨ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ — ਅਤੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ ਵਾਲਾ ਪੈਟਰਨ (ਤੀਬਰ ਹੱਥ ਦੀ ਲਾਗ) ਉਹ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਉਸੇ ਦਿਨ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ Central Queensland ਭਰ ਤੋਂ Mater Private Hospital Rockhampton ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਲੱਛਣ ਬਾਰੇ

ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ

ਉਂਗਲਾਂ ਅਤੇ ਹਥੇਲੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗੁੱਟ (wrist) ਜਾਂ ਕੂਹਣੀ (elbow) ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਏਨੇ ਸਾਰੇ ਛੋਟੇ ਜੋੜ (joint), ਨਸਾਂ (tendon), pulley ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਖ਼ਾਲੀ ਥਾਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਪਰ ਇਸ ਵੰਨ-ਸੁਵੰਨਤਾ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੱਥ ਦਾ ਦਰਦ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਕੁਝ ਸਪਸ਼ਟ ਪਛਾਣਨਯੋਗ ਪੈਟਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡ ਲੈਂਦਾ ਹੈ — ਦਰਦ ਵੇਲੇ ਉਂਗਲ ਕੀ ਕਰਦੀ ਹੈ (ਫਸਦੀ ਹੈ, ਲਟਕਦੀ ਹੈ, ਮੁੜਦੀ ਹੈ, ਅਕੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ) ਇਹ ਅਕਸਰ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇਸ ਗੱਲ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਰਦ ਕਿੱਥੇ ਹੈ।

ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਪੰਜ ਪੈਟਰਨ ਇਹ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਰ ਇੱਕ ਦਾ ਆਪਣਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਤਿਹਾਸ, ਜਾਂਚ ਦੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਰਾਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅੰਗੂਠੇ (thumb) ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ hub ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ (carpal tunnel, de Quervain's, ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਲੱਛਣ) ਗੁੱਟ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ hub ਵਿੱਚ।

ਪੈਟਰਨ ਕੀ ਹੈ

ਹੱਥ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪੰਜ ਪੈਟਰਨ

ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤਾ ਹਰ ਕਾਰਡ ਇੱਕ ਪੈਟਰਨ (ਉਂਗਲ ਕੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਕਿਹੋ ਜਿਹੀ ਦਿਸਦੀ ਹੈ) ਅਤੇ ਉਹ ਨਿਦਾਨ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵੱਲ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਟਰਨ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ (consultation) ਇਹ ਤੈਅ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਕਿਹੜਾ ਹੈ।

ਮੋੜਨ ਵੇਲੇ ਉਂਗਲ ਫਸਦੀ ਜਾਂ ਅਟਕਦੀ ਹੈ
ਅਕਸਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਉਂਗਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਹਥੇਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਰਦਨਾਕ, ਛੂਹਣ ਯੋਗ ਗੰਢ (nodule) ਨਾਲ।

Trigger finger

ਉਂਗਲ ਦਾ ਮੁੜੀ ਹੋਈ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਫਸਣਾ, click ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਅਟਕਣਾ — ਕਈ ਵਾਰ ਏਨਾ ਗੰਭੀਰ ਕਿ ਉਂਗਲ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਖਿੱਚ ਕੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦਾ ਢੰਗ ਇੱਕ ਮੋਟੇ ਹੋਏ flexor ਨਸ (tendon) ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਤੰਗ A1 pulley ਵਿਚਕਾਰ ਬੇਮੇਲਤਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ volar ਹਥੇਲੀ 'ਤੇ ਇੱਕ ਦਰਦਨਾਕ ਛੂਹਣ ਯੋਗ ਗੰਢ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਵਿਚਕਾਰਲੀ (middle) ਅਤੇ ਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲੀ (ring) ਉਂਗਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ (diabetes) ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ। ਇਲਾਜ finger splint ਅਤੇ corticosteroid ਟੀਕੇ (ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇਸ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ) ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ A1 pulley ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ release ਤੱਕ ਵਧਦਾ ਹੈ — ਇੱਕ ਛੋਟੀ day-case ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ।

trigger finger ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →trigger finger release ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Rockhampton ਵਿੱਚ trigger finger release →
ਹਥੇਲੀ ਦੀ ਰੱਸੀ (cord) ਵੱਲੋਂ ਖਿੱਚੀ ਹੋਈ ਮੁੜੀ ਉਂਗਲ
ਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲੀ (ring) ਜਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ (little) ਉਂਗਲ ਦਾ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦਾ ਮੁੜਨਾ, ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਉਂਗਲ ਤੱਕ ਜਾਂਦੀ ਇੱਕ ਛੂਹਣ ਯੋਗ ਰੱਸੀ (cord) ਨਾਲ।

Dupuytren's contracture

palmar fascia ਦੀ ਇੱਕ ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਥਿਤੀ — 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਉੱਤਰੀ ਯੂਰਪੀ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ — ਜੋ ਗੰਢਾਂ (nodule) ਵਿੱਚ ਮੋਟੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਉਂਗਲਾਂ ਤੱਕ ਜਾਂਦੀਆਂ ਰੱਸੀਆਂ (cord) ਵਿੱਚ ਪੱਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜਨ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦੀ ਹੈ। ਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਉਂਗਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਗੰਢ ਅਤੇ ਰੱਸੀ ਛੂਹਣ ਯੋਗ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ; tabletop test (ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਮੇਜ਼ 'ਤੇ ਸਮਤਲ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹੋ?) ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਉਦੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ contracture ਹੱਥ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। Needle fasciotomy, collagenase ਟੀਕਾ ਅਤੇ open fasciectomy ਹਰ ਇੱਕ ਦੀ ਆਪਣੀ ਥਾਂ ਹੈ; ਚੋਣ cord ਦੇ ਪੈਟਰਨ, ਜੋੜ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।

Dupuytren's disease ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Dupuytren's fasciectomy ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Rockhampton ਵਿੱਚ Dupuytren's ਸਰਜਰੀ →
ਅਚਾਨਕ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਟਕਦੀ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ
hyperflexion ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਂਗਲ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਆਖ਼ਰੀ ਜੋੜ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਅਸਮਰੱਥਾ — ਗੇਂਦ ਫੜਨਾ, ਚਾਦਰ ਟਿਕਾਉਣਾ, ਫਰਨੀਚਰ ਦੇ ਕੋਨੇ 'ਤੇ ਉਂਗਲ ਵੱਜਣਾ।

Mallet finger

DIP ਜੋੜ 'ਤੇ terminal extensor ਨਸ (tendon) ਦਾ ਫਟਣਾ, ਹੱਡੀ ਦੇ avulsion ਟੁਕੜੇ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ — DIP ਜੋੜ ਹੁਣ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਲਟਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਦਾ ਢੰਗ ਸਿੱਧੀ ਹੋਈ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਮੁੜਨਾ ਹੈ। X-ray ਹੱਡੀ ਵਾਲੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਸਰਜੀਕਲ fixation ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ mallet finger 6–8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਸਖ਼ਤ 24-ਘੰਟੇ ਪਹਿਨਣ ਵਾਲੇ ਲਗਾਤਾਰ DIP-extension splint ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ — splint ਦਾ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਸਖ਼ਤ ਹੈ, ਪਰ ਇੱਕ ਵਾਰ ਵੀ ਬਦਲੀ ਛੱਡਣ ਨਾਲ ਸਮਾਂ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੇਰ ਨਾਲ ਆਏ ਜਾਂ ਵੱਡੀ ਹੱਡੀ ਵਾਲੇ mallet finger ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹਨ।

mallet finger ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →
ਅਕੜੇ, ਗੰਢਦਾਰ ਉਂਗਲ ਦੇ ਜੋੜ — ਪੁਰਾਣਾ (chronic)
ਉਂਗਲ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸੋਜ ਅਤੇ ਅਕੜਨ, DIP (Heberden's) ਜਾਂ PIP (Bouchard's) ਜੋੜਾਂ 'ਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਗੰਢਾਂ ਨਾਲ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।

DIP ਅਤੇ PIP ਜੋੜ ਦਾ osteoarthritis

ਉਂਗਲ ਦੇ ਛੋਟੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਘਸਾਈ ਪੁਰਾਣੇ ਹੱਥ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪੈਟਰਨ ਹੈ। DIP ਜੋੜ (ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ) Heberden's nodes ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ; PIP ਜੋੜ (ਵਿਚਕਾਰਲੇ) Bouchard's nodes ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪੈਟਰਨ ਅਕਸਰ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦਾ ਹੈ, ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ ਪੜਾਅ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਘੱਟ ਦਰਦਨਾਕ ਪਰ ਵਧੇਰੇ ਅਕੜੀ ਅਤੇ ਵਿਗੜੀ ਆਖ਼ਰੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਦਾ ਰੁਝਾਨ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। DIP ਜੋੜ 'ਤੇ mucous cyst ਅਤੇ ਛੋਟੇ bone spur ਦੋਵੇਂ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਵਿਗਾੜ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਲਾਜ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, splinting ਅਤੇ ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਜੋੜ fusion (DIP, ਕਈ ਵਾਰ PIP) ਜਾਂ ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਆਖ਼ਰੀ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜੋੜ replacement (PIP) ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

DIPJ arthritis ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →PIPJ arthritis ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Rockhampton ਵਿੱਚ ਉਂਗਲ ਜੋੜ replacement →
ਗਰਮ, ਧੜਕਦੀ, ਸੁੱਜੀ ਉਂਗਲ ਜਾਂ ਹੱਥ
ਤੀਬਰ ਲਾਲੀ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਵਧਦਾ ਦਰਦ — ਅਕਸਰ ਬੁਖ਼ਾਰ ਨਾਲ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਵਿੰਨ੍ਹਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਖ਼ਮ, ਜਾਨਵਰ ਜਾਂ ਮਨੁੱਖ ਦੇ ਵੱਢਣ, ਜਾਂ ਸੋਜ ਵਾਲੇ hangnail ਤੋਂ ਬਾਅਦ।

ਹੱਥ ਦੀ ਲਾਗ (infection) ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ

ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਸੇ ਦਿਨ ਸਰਜੀਕਲ ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। Paronychia (ਨਹੁੰ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ), felon (ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਦੀ ਡੂੰਘੀ pulp ਥਾਂ), flexor tenosynovitis (flexor ਨਸ ਦੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ, Kanavel ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨਾਲ — fusiform ਸੋਜ, ਉਂਗਲ ਅੱਧੀ-ਮੁੜੀ ਰੱਖੀ, passive extension 'ਤੇ ਦਰਦ, sheath ਦੇ ਨਾਲ ਛੂਹਣ 'ਤੇ ਦਰਦ) ਅਤੇ ਡੂੰਘੀਆਂ palmar space ਲਾਗਾਂ ਸਭ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ drainage ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਬਿਨਾਂ, ਇਹ ਅਕੜੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ, ਨਸ (tendon) necrosis, sepsis, ਅਤੇ ਅਤਿ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਗ-ਕੱਟਣ (amputation) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਾਨਵਰ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖ ਦੇ ਵੱਢਣ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਛੇਤੀ washout ਲਈ ਘੱਟ threshold ਨਾਲ antibiotics ਦੀ ਵਾਜਬੀਅਤ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਲਾਲ ਧਾਰੀਆਂ, ਬੁਖ਼ਾਰ, ਜਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦੇ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੱਥ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ triage ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →

ਘੱਟ ਆਮ ਪੈਟਰਨ

ਜ਼ਿਕਰਯੋਗ ਹੋਰ ਕਾਰਨ

ਹੱਥ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਕੁਝ ਕੁ ਲੱਛਣ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਪੰਜ-ਪੈਟਰਨ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਬੈਠਦੇ। ਇਹ ਮੁੱਖ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵਜੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਹਨ ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨਾ ਲਾਹੇਵੰਦ ਹੈ — ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਰਾਹ ਹਨ।

ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਗੰਢਾਂ ਅਤੇ ਉਭਾਰ

ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੰਢ ਜੋ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ — ਉਂਗਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਹਥੇਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ flexor tendon sheath ganglion, DIP ਜੋੜ 'ਤੇ ਇੱਕ mucous cyst, ਜਾਂ tendon sheath ਦਾ ਇੱਕ giant cell tumour (ਇੱਕ benign ਪਰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੱਛਣ ਵਾਲਾ soft-tissue mass)। ਹਰ ਇੱਕ ਦੀ ਆਪਣੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਥਾਂ, ਵਾਧੇ ਦਾ ਪੈਟਰਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਰਾਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਜਾਂਚ ਅਤੇ imaging 'ਤੇ ਇਹ ਛਾਂਟਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਗੰਢ ਕਿਹੜੀ ਹੈ।
ਹੱਥ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀਆਂ ਗੰਢਾਂ ਦੀ ਗਾਈਡ →
ਉਂਗਲ ਦਾ ਟੁੱਟਣਾ ਜਾਂ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਦੀ ਸੱਟ

ਤੀਬਰ ਸੱਟ — ਇੱਕ ਕੁਚਲੀ ਜਾਂ ਫਸੀ ਉਂਗਲ, ਇੱਕ ਡੂੰਘਾ ਕੱਟ, ਇੱਕ nail-bed laceration। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ splinting, buddy strapping ਜਾਂ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ; ਛੋਟਾ ਹਿੱਸਾ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (displaced fracture, rotational ਵਿਗਾੜ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ nail-bed ਸੱਟ, ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਹੱਡੀ) ਛੇਤੀ ਮਾਹਿਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਲਾਭ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। Tetanus ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਾਫ਼ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਰਬ-ਸਾਂਝੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਦਮ ਹਨ।
ਉਂਗਲ ਦੇ ਟੁੱਟਣ →
Boutonniere ਜਾਂ swan-neck ਵਿਗਾੜ

ਪੁਰਾਣੇ ਉਂਗਲ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਜੋ ਕਿਸੇ ਅਣਦੇਖੀ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਇਲਾਜ ਵਾਲੀ ਨਸ (tendon) ਦੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ inflammatory arthritis ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। Boutonniere ਪੈਟਰਨ — DIP hyperextension ਨਾਲ PIP ਮੁੜਨਾ — ਇੱਕ central slip ਦੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਤੀਬਰ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ extension ਵਿੱਚ splint ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। Swan-neck ਉਲਟਾ ਪੈਟਰਨ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਜਾਂਚ 'ਤੇ ਛਾਂਟੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ; ਇਲਾਜ ਵਿਗਾੜ ਦੀ ਲਚਕ ਅਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਜੋੜਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Boutonniere ਵਿਗਾੜ →

ਮਾਹਿਰ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਮਿਲਣਾ ਹੈ

ਰੈਫ਼ਰਲ ਲਈ ਹੱਦ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੱਥ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ primary care ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — GP, splinting ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਮਾਹਿਰ ਦਾ ਰੈਫ਼ਰਲ ਉਦੋਂ ਢੁਕਵਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ:

ਹੱਥ ਜਾਂ ਉਂਗਲ ਗਰਮ, ਸੁੱਜੀ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ — ਸੰਭਾਵੀ ਹੱਥ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਇਸ ਦੀ triage ਉਸੇ ਦਿਨ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
hyperflexion ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਸਿੱਧੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ — ਇਸ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ splint ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ mallet finger ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵੱਡੀ ਹੱਡੀ ਦੀ avulsion ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਉਸੇ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅੰਦਰ triage ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਉਂਗਲ ਮੋੜਨ 'ਤੇ ਅਟਕ ਰਹੀ, click ਹੋ ਰਹੀ ਜਾਂ ਫਸ ਰਹੀ ਹੈ ਅਤੇ corticosteroid ਟੀਕੇ ਦਾ ਅਸਰ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ।
ਇੱਕ palmar cord ਕਿਸੇ ਉਂਗਲ ਦਾ ਸਥਿਰ flexion contracture ਪੈਦਾ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ ਜੋ ਹੱਥ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ (tabletop test ਫ਼ੇਲ੍ਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ)।
ਉਂਗਲ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਦਰਦ ਹੁਣ splinting, ਸੋਜ-ਵਿਰੋਧੀ (anti-inflammatory) ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਨਾਲ ਕਾਬੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
ਹਥੇਲੀ ਜਾਂ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੰਢ ਹੈ ਜੋ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ, ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ, ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾ ਰਹੀ ਹੈ।
ਹੱਥ 'ਤੇ ਕਿਤੇ ਵੀ ਜਾਨਵਰ ਜਾਂ ਮਨੁੱਖ ਦੇ ਵੱਢਣ ਨੇ ਕੋਈ ਲਾਲੀ, ਸੋਜ ਜਾਂ ਗਰਮੀ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਹੈ।
ਉਂਗਲ ਦੇ ਟੁੱਟਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ — ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਵਿਗਾੜ, ਟੋਆ ਪੈਣ ਵਾਲੀ ਸੋਜ (pitting), ਜਾਂ ਮੁੱਠ ਬੰਦ ਕਰਨ 'ਤੇ ਉਂਗਲ ਦੀ rotational ਗ਼ਲਤ ਸੇਧ।

ਤੀਬਰ ਹੱਥ ਦੀ ਲਾਗ — ਲਾਲ, ਗਰਮ, ਧੜਕਦੀ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜਦੀ, ਬੁਖ਼ਾਰ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ — ਦੀ ਜਾਂਚ ਉਸੇ ਦਿਨ ਹੋਣੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੈ। ਵੱਢਣ ਵਾਲੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਣੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹਨ।

ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿਖੇ

ਹੱਥ ਦਾ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਪਹਿਲਾ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ 30–40 ਮਿੰਟ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਢਾਂਚਾਗਤ ਇਤਿਹਾਸ (ਕਦੋਂ, ਕਿਸ ਨਾਲ ਵਿਗੜਿਆ, ਬਿਲਕੁਲ ਕਿੱਥੇ, ਕਿਸ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕੋਈ ਅਚਾਨਕ ਸੱਟ, ਕੋਈ ਮਕੈਨੀਕਲ ਲੱਛਣ), ਹਰ ਉਂਗਲ ਦੇ ਜੋੜ, flexor ਅਤੇ extensor ਨਸਾਂ (tendon), palmar fascia, intrinsic ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕੇਂਦਰਿਤ ਜਾਂਚ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲਿਆਏ ਕਿਸੇ ਵੀ imaging ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਇੱਕ ਨਿਦਾਨ (ਜਾਂ ਇਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਯੋਜਨਾ) ਅਤੇ GP ਲਈ ਲਿਖੀ ਗਈ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ — splinting, ਟੀਕਾ, ਹੋਰ imaging, ਜਾਂ ਸਰਜਰੀ — ਨਾਲ ਖ਼ਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਹੱਥ ਦੀ therapy Ruby Doolan ਦੀ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ (Extend Rehabilitation) ਰਾਹੀਂ ਥਾਂ 'ਤੇ ਹੀ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ therapy ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਥਾਂ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਫ਼ੀਸਾਂ, Medicare rebate ਅਤੇ quote ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਫ਼ੀਸ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹਨ; GP ਰੈਫ਼ਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦਾ ਰਾਹ ਅਤੇ ਅਪਾਤਕਾਲੀਨ triage ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਦੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ Dr Kieran Hirpara ਵੱਲੋਂ ਕਰਵਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ Mater Private Hospital Rockhampton ਵਿੱਚ fellowship-ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੱਥ ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੇ-ਅੰਗ (upper-limb) ਦੇ ਸਰਜਨ ਹਨ। Brisbane Hand & Upper Limb Clinic ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਉਪ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ fellowship।

ਮਰੀਜ਼ ਆਉਂਦੇ ਹਨ

ਸਾਰੇ Central Queensland ਤੋਂ

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੱਥ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ Rockhampton ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਖੇਤਰ ਤੋਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਰ catchment ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਸਫ਼ਰ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਡਿਊਲਿੰਗ ਦੇ ਨੋਟ ਹਨ:

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲ ਜੋ ਅਸੀਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਣਦੇ ਹਾਂ

ਮੈਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲੱਗੇ ਕਿ ਮੇਰੇ ਹੱਥ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੱਥ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। Trigger finger ਅਕਸਰ ਇੱਕੋ corticosteroid ਟੀਕੇ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; mallet finger ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ DIP-extension splint ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; DIP ਅਤੇ PIP arthritis splinting, ਟੀਕੇ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਨਾਲ ਇੱਕ ਕਾਬੂਯੋਗ ਆਖ਼ਰੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਹੜੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਅਕਸਰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਹਨ ਵਧਦੇ Dupuytren's contracture (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ MCP flexion 30° ਤੋਂ ਵਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ PIP ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), displaced ਉਂਗਲ ਦੇ ਟੁੱਟਣ, ਸ਼ੱਕੀ ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ (ਤੁਰੰਤ drainage), ਵੱਡੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਾਲੇ ਹੱਡੀ mallet finger, ਅਤੇ ਆਖ਼ਰੀ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਜੋੜ arthritis। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਕੰਮ ਨਿਦਾਨ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ — ਉਹੀ ਰਾਹ ਤੈਅ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਮੇਰੀ ਉਂਗਲ ਗਰਮ, ਸੁੱਜੀ ਅਤੇ ਧੜਕ ਰਹੀ ਹੈ — ਮੈਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਦੇਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਉਸੇ ਦਿਨ, ਜਾਂ ਜੇ Dr Hirpara ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸੇ ਦਿਨ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਤਾਂ emergency ਰਾਹੀਂ। ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ — paronychia, felon, flexor tenosynovitis, ਡੂੰਘੀਆਂ palmar space ਲਾਗਾਂ — ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਗੜਦੀਆਂ ਹਨ। ਬਿਨਾਂ ਇਲਾਜ ਲਾਗਾਂ ਅਕੜੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ, ਨਸ (tendon) necrosis, sepsis, ਅਤੇ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਅੰਗ-ਕੱਟਣ (amputation) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਾਨਵਰ ਦੇ ਵੱਢਣ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖ ਦੇ ਵੱਢਣ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਛੇਤੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਹੱਦ ਘੱਟ ਹੈ: ਹੱਥ ਉੱਪਰ ਵਧਦੀਆਂ ਲਾਲ ਧਾਰੀਆਂ, ਵਧਦਾ ਦਰਦ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰਾਤ ਨੂੰ ਜਗਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਉਂਗਲ ਅੱਧੀ-ਮੁੜੀ ਰੱਖੀ ਗਈ ਕਿਉਂਕਿ passive extension ਦਰਦ ਦਿੰਦੀ ਹੈ (flexor tenosynovitis ਪੈਟਰਨ), ਜਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦੀ ਸੋਜ ਸਭ ਤੁਰੰਤ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਵਾਜਬੀਅਤ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਮੈਂ ਆਪਣੀ ਉਂਗਲ ਮੋੜਦਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਇਹ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਅਟਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ — ਕੀ ਇਹ ਨਸ (tendon) ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ?

ਹਾਂ — ਇਹ ਕਲਾਸਿਕ trigger finger ਪੈਟਰਨ ਹੈ। flexor ਨਸ ਆਪਣੇ sheath 'ਤੇ ਮੋਟੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, A1 pulley ਤੰਗ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਸ ਇਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੀ ਹੋਈ ਫਸ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। pop, click ਜਾਂ ਅਚਾਨਕ ਅਟਕਣਾ ਨਸ ਦਾ pulley ਤੋਂ ਝਟਕੇ ਨਾਲ ਲੰਘਣਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਉਂਗਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ palmar ਪਾਸੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਦਰਦਨਾਕ ਗੰਢ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲੇ ਇੱਕੋ corticosteroid ਟੀਕੇ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਕਈ ਵਾਰ ਦੂਜਾ; ਜੋ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਉਹ A1 pulley ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ release ਦੇ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹਨ, ਇੱਕ ਛੋਟੀ day-case ਸਰਜਰੀ। ਸ਼ੂਗਰ (diabetes) ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਟੀਕੇ ਪ੍ਰਤੀ ਘੱਟ ਵਧੀਆ ਹੁੰਗਾਰਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਅਕਸਰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਂਦੀ ਹੈ।
ਗੇਂਦ ਫੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੇਰੀ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਸਿੱਧੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ — ਇਹ ਕੀ ਹੈ?

ਇਹ ਲਗਭਗ ਪੱਕਾ mallet finger ਹੈ — ਉਂਗਲ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਆਖ਼ਰੀ ਜੋੜ 'ਤੇ terminal extensor ਨਸ (tendon) ਦਾ ਫਟਣਾ। ਇਸ ਦਾ ਢੰਗ ਸਿੱਧੀ ਹੋਈ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਮੁੜਨਾ ਹੈ (ਗੇਂਦ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ 'ਤੇ ਵੱਜਦੀ ਹੈ, ਚਾਦਰ ਫਸ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਉਂਗਲ ਫਰਨੀਚਰ ਦੇ ਕੋਨੇ ਨਾਲ ਵੱਜਦੀ ਹੈ)। ਉਸ ਛੋਟੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਲਈ ਛੇਤੀ X-ray ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ bony avulsion ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ surgical fixation ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਬਾਕੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ DIP-extension splint ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ 6–8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਦਿਨ-ਰਾਤ ਲਗਾਤਾਰ ਪਹਿਨੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। splint ਦਾ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਸਖ਼ਤ ਹੈ — ਨਹਾਉਣ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਉਤਾਰਨਾ ਸਮਾਂ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਬਦਲੀ ਦੌਰਾਨ DIP ਜੋੜ ਮੁੜ ਜਾਵੇ। ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ splint ਜਿੰਨੀ ਛੇਤੀ ਪਹਿਨੀ ਜਾਵੇ, ਨਤੀਜਾ ਓਨਾ ਹੀ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਮੇਰੀ ਇੱਕ ਮੁੜੀ ਹੋਈ ਉਂਗਲ ਹੈ ਜੋ ਵਿਗੜ ਰਹੀ ਹੈ — ਕੀ ਇਹ Dupuytren's ਹੈ?

ਸ਼ਾਇਦ। Dupuytren's contracture palmar fascia ਦਾ ਹੌਲੀ, ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਮੋਟਾ ਹੋਣਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਗੰਢ ਅਤੇ ਫਿਰ ਇੱਕ cord ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਂਗਲ ਨੂੰ ਮੁੜਨ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ — ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਉਂਗਲ, 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਉੱਤਰੀ ਯੂਰਪੀ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਕਸਰ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਨਾਲ। ਨਿਦਾਨ ਜਾਂਚ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਉਂਗਲ ਤੱਕ ਜਾਂਦੀ ਇੱਕ ਛੂਹਣ ਯੋਗ cord। tabletop test (ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਮੇਜ਼ 'ਤੇ ਸਮਤਲ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹੋ?) ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਖ਼ਲ ਦਾ ਸਮਾਂ ਤੈਅ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਦੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ contracture ਹੱਥ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ। ਵਿਕਲਪ — needle fasciotomy, collagenase ਟੀਕਾ, open fasciectomy — ਹਰ ਇੱਕ ਦੀ ਇੱਕ ਭੂਮਿਕਾ ਹੈ; ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਵਿਚਾਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ cord ਦੇ ਪੈਟਰਨ, ਜੋੜ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਨਾਲ ਢੁਕਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ GP ਨੂੰ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਿੱਧਾ ਮਾਹਿਰ ਕੋਲ ਆਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

Medicare rebate ਲਈ GP ਦਾ ਰੈਫ਼ਰਲ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਵੈਸੇ ਵੀ GP ਦੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਪਹਿਲਾਂ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। GP ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ imaging ਦਾ ਵੀ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਂਗਲ ਦੇ ਦਰਦ ਜਾਂ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਲਟਕਣ ਲਈ X-ray) ਅਤੇ ਜੇ ਹੱਥ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ antibiotics ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤੀਬਰ ਲੱਛਣ — ਇੱਕ ਉਂਗਲ ਦੀ ਨੋਕ ਜੋ ਸਿੱਧੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਇੱਕ ਡੂੰਘਾ ਕੱਟ, ਇੱਕ ਗਰਮ ਸੁੱਜੀ ਉਂਗਲ, ਵਿਗਾੜ ਨਾਲ ਉਂਗਲ ਦਾ ਟੁੱਟਣਾ — ਉਸੇ ਹਫ਼ਤੇ (ਜਾਂ ਲਾਗਾਂ ਲਈ ਉਸੇ ਦਿਨ) ਦੇਖੇ ਜਾਣੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹਨ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ GP ਤੁਰੰਤ ਰੈਫ਼ਰ ਕਰਨਗੇ। ਹੌਲੀ-ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪੈਟਰਨ — trigger finger, Dupuytren's, ਉਂਗਲ-ਜੋੜ arthritis — ਮਾਹਿਰ ਦੇ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦਾ ਖ਼ਾਸ ਪੈਟਰਨ ਹਨ।