ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਲੱਛਣ

Rockhampton ਵਿੱਚ
ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਦਰਦ

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਕੁਝ ਕੁ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦਰਦ ਬਿਲਕੁਲ ਕਿੱਥੇ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਚਾਰ ਸਰੀਰਕ (anatomical) ਸਥਾਨ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ Mater Private Hospital Rockhampton ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਰੇ Central Queensland ਤੋਂ ਆਉਂਦੇ ਹਨ।

ਲੱਛਣ ਬਾਰੇ

ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ

ਅੰਗੂਠਾ (thumb) ਹੱਥ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀ ਉਂਗਲ ਹੈ — ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਚੂੰਢੀ, ਪਕੜ ਅਤੇ pincer ਦੇ ਕੰਮ ਇਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੇ ਹਨ — ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਕਈ ਢਾਂਚੇ ਹਨ ਜੋ ਦਰਦ ਦਾ ਸਰੋਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੜ੍ਹ ਵਿਖੇ carpometacarpal ਜੋੜ (joint) ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਚੂੰਢੀ ਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਘਸ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗੁੱਟ (wrist) ਦੇ radial ਪਾਸੇ first dorsal compartment ਦੀਆਂ ਨਸਾਂ (tendons) ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸੋਜ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। metacarpophalangeal ਜੋੜ ਵਿਖੇ ulnar collateral ligament ਇੱਕ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ abduction ਸੱਟ ਵਿੱਚ ਫਟ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ anatomical snuffbox ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਪਿੱਛੇ scaphoid ਹੱਡੀ (bone) ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣ ਨਾਲ ਟੁੱਟ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਢਾਂਚੇ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਤਿਹਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਦਰਦ ਦਾ ਸਥਾਨ ਪਤਾ ਕਰਨਾ ਨਿਦਾਨ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਚਾਰ ਆਮ ਨਮੂਨੇ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਤੱਕ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਹਨ — ਪਰ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ snuffbox ਦਾ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਉਹ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਤੁਰੰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਦਰਦ ਕਿੰਨਾ ਵੀ ਹਲਕਾ ਕਿਉਂ ਨਾ ਲੱਗੇ।

ਕਿੱਥੇ ਦਰਦ ਹੈ

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਚਾਰ ਸਥਾਨ

ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤਾ ਹਰ ਕਾਰਡ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਸਥਾਨ ਨੂੰ ਉਸ ਨਿਦਾਨ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵੱਲ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਦਰਦ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਮੂਨੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ (consultation) ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਢਾਂਚਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕ ਹੈ।

ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਜੜ੍ਹ
ਜਿੱਥੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ metacarpal ਹੱਡੀ trapezium ਨੂੰ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਗੁੱਟ ਦੀ ਤਹਿ ਦੇ radial ਪਾਸੇ।

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ CMC ਜੋੜ (ਜੜ੍ਹ ਦਾ ਜੋੜ) ਦਾ osteoarthritis

carpometacarpal ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਕਾਰਟੀਲੇਜ (cartilage) ਦਾ ਘਸਣਾ — 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਹੁਣ ਤੱਕ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ, ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਆਮ। ਦਰਦ ਚੂੰਢੀ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਸ਼ੀਸ਼ੀਆਂ ਖੋਲ੍ਹਣਾ, ਚਾਬੀਆਂ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਬਟਨ ਲਾਉਣਾ — ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਿਸਣ ਵਾਲੀ ਗੰਢ ਅਤੇ grinding ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ splint ਅਤੇ ਇੱਕ corticosteroid ਟੀਕੇ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ; ਜੋ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਉਹ trapeziectomy ਜਾਂ Touch ਜੋੜ ਬਦਲੀ (joint replacement) ਲਈ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹਨ।

basal thumb arthritis ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Touch thumb arthroplasty ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Rockhampton ਵਿੱਚ thumb arthroplasty →
ਗੁੱਟ ਦਾ radial ਪਾਸਾ
ਅੰਗੂਠੇ ਤੋਂ ਬਿਲਕੁਲ ਉੱਪਰ, ਗੁੱਟ ਦੇ first dorsal compartment ਦੇ ਉੱਤੇ — ਜਿੱਥੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਸਾਂ (tendons) radial styloid ਨੂੰ ਪਾਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।

de Quervain's tenosynovitis

abductor pollicis longus ਅਤੇ extensor pollicis brevis ਦੀ tendon sheath ਦੀ ਸੋਜ ਜਦੋਂ ਇਹ first dorsal compartment ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਲੰਘਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਖਿਲਾਫ਼ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤਿੱਖਾ ਦਰਦ — ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਚੁੱਕਣਾ, ਚਾਹ ਦੇ ਕੇਤਲੀ ਤੋਂ ਪਾਉਣਾ, ਫ਼ੋਨ ਫੜਨਾ। ਇਹ ਨਵੀਆਂ ਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। Finkelstein ਅਤੇ Eichhoff ਟੈਸਟ ਬੈੱਡਸਾਈਡ 'ਤੇ ਪਾਜ਼ੇਟਿਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਲਾਜ splint ਅਤੇ corticosteroid ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ first dorsal compartment ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ release ਤੱਕ ਵਧਦਾ ਹੈ।

de Quervain's tenosynovitis ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →de Quervain's release ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Rockhampton ਵਿੱਚ de Quervain's release →
Anatomical snuffbox — ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ
ਗੁੱਟ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ, ਅੰਗੂਠੇ ਦੀਆਂ extensor ਨਸਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਟੋਆ, ਜੋ ਅੰਗੂਠਾ ਖਿੱਚਣ 'ਤੇ ਦਿਸਦਾ ਹੈ।

Scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ (fracture) ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ

scaphoid ਹੱਡੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਗੁੱਟ ਦੀ ਕਲਾਸਿਕ ਖੁੰਝ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਹੈ — ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਹਲਕਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ X-ray ਸਧਾਰਨ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਨੂੰ ਨਾ ਦੇਖਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ non-union ਅਤੇ ਵਧਦਾ ਹੋਇਆ ਗੁੱਟ ਦਾ ਗਠੀਆ (SLAC wrist) ਹਨ। ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ anatomical snuffbox ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਨੂੰ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਲਟ ਸਾਬਤ ਨਾ ਹੋਵੇ: scaphoid splint ਵਿੱਚ ਬੇਹਰਕਤੀ, 10–14 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ imaging, ਜੇ ਸ਼ੱਕ ਬਣਿਆ ਰਹੇ ਤਾਂ MRI ਜਾਂ CT। ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਏ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਹੀ percutaneous ਪੇਚ (screw) ਨਾਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਜਲਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ (conservative) ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਲੰਬੇ casting ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।

scaphoid fracture ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →scaphoid fixation ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →Rockhampton ਵਿੱਚ scaphoid fixation →
ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ MCP ਦਾ ulnar ਪਾਸਾ
ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰ webspace, ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਜੋੜ (ਗੰਢ) ਵਿਖੇ।

Ulnar collateral ligament ਸੱਟ — skier's thumb / gamekeeper's thumb

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ MCP ਜੋੜ ਦੇ ulnar collateral ligament ਦੀ ਤੀਬਰ (acute) ਸੱਟ, ਕਲਾਸਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣ ਨਾਲ ਜਦੋਂ ਅੰਗੂਠਾ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ abduction ਵਿੱਚ ਹੋਵੇ — ski-pole ਵਿਧੀ। ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ MCP ਦੇ ulnar ਪਾਸੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਨੀਲ, ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਅਤੇ ਸ਼ੀਸ਼ੀ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵੇਲੇ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਅਹਿਸਾਸ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ। Stener lesion ਵਾਲੇ ਪੂਰੇ ਫਟਣ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਅਧੂਰੇ ਫਟਣ thumb spica splint ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪੁਰਾਣੇ, ਅਣਗੌਲੇ ਫਟਣ (ਕਲਾਸਿਕ gamekeeper's thumb) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਚੂੰਢੀ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸੱਟ ਤੋਂ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਾਹਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ — ligament ਦੇ ਸੁੰਗੜ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁਰੰਮਤ ਬਹੁਤ ਔਖੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

thumb UCL injury ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ →

ਘੱਟ ਆਮ ਨਮੂਨੇ

ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਨਾ ਬਣਦਾ ਹੈ

ਕੁਝ ਕੁ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਚਾਰ-ਸਥਾਨ ਵਾਲੇ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਬੈਠਦੇ। ਇਹ ਮੁੱਖ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵਜੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਹਨ, ਪਰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨਾ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ — ਖ਼ਾਸਕਰ ਇਸ ਲਈ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਰਾਹ ਹਨ।

Trigger thumb

ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਮੁੜੀ ਹੋਈ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਫਸਣਾ, click ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਲਾਕ ਹੋਣਾ — ਹਥੇਲੀ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਿਖੇ A1 pulley 'ਤੇ flexor tendon ਦੇ ਮੋਟੇ ਹੋਣ ਕਾਰਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਦਰਦਨਾਕ ਗੰਢ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। steroid ਟੀਕਾ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ; ਲਗਾਤਾਰ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਮਾਮਲੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ palmar ਚੀਰੇ ਰਾਹੀਂ release ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
Trigger finger release →
Carpal tunnel ਤੋਂ ਸੰਦਰਭਿਤ ਦਰਦ

ਗੁੱਟ ਵਿਖੇ median ਨਸ (nerve) ਦਾ ਦੱਬਣਾ ਅਕਸਰ ਅੰਗੂਠੇ, ਪਹਿਲੀ ਉਂਗਲ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਸੁੰਨਪਨ ਜਾਂ ਝਰਨਾਹਟ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕਲਾਸਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰਾਤ ਨੂੰ ਜਗਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਦਰਦ ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲੋਂ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅੰਗੂਠਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
Carpal tunnel surgery →
IP ਜੋੜ ਦਾ osteoarthritis

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ interphalangeal ਜੋੜ ਦਾ ਘਸਣਾ — CMC arthritis ਨਾਲੋਂ ਮੁੱਖ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਵਜੋਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਆਮ, ਪਰ ਫੈਲੇ ਹੋਏ hand osteoarthritis ਵਾਲੇ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। splint ਅਤੇ ਟੀਕਾ ਮੁੱਖ ਸਹਾਰੇ ਹਨ; fusion ਗੰਭੀਰ end-stage ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਰਾਖਵਾਂ ਹੈ।
DIPJ arthritis →

ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਮਿਲਣਾ ਹੈ

ਰੈਫ਼ਰਲ ਲਈ ਹੱਦ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਦਰਦ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ primary care ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — GP, splint, ਸੋਜ-ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ physiotherapy ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਮਾਹਰ ਨੂੰ ਰੈਫ਼ਰਲ ਉਦੋਂ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ ਜਦੋਂ:

ਦਰਦ ਕਿਸੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ anatomical snuffbox ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੈ — ਸੰਭਾਵੀ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇਸ ਦੀ ਤੁਰੰਤ triage ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਦਰਦ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ abduction ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋਇਆ ਹੈ (ski pole ਨਾਲ ਡਿੱਗਣਾ, ਖੇਡ ਦੀ ਸੱਟ) — ਸੰਭਾਵੀ UCL ਫਟਣ ਲਈ ਇਸ ਦੀ ਤੁਰੰਤ triage ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤੇ splint ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਦਰਦ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ।
ਪਹਿਲਾਂ ਲੱਗਿਆ corticosteroid ਟੀਕਾ ਅਸਰ ਗੁਆ ਬੈਠਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਰਦ ਵਾਪਸ ਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਚੂੰਢੀ ਨਾਲ ਦਰਦ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਦਿਸਣ ਵਾਲੀ ਗੰਢ ਹੈ — imaging ਵਿੱਚ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ CMC arthritis।
ਮੋੜਨ ਵੇਲੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਮਕੈਨੀਕਲ ਫਸਣਾ, click ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਲਾਕ ਹੋਣਾ ਹੈ।
ਚੂੰਢੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੈ ਜਾਂ ਜ਼ੋਰ ਲਾਉਣ ਵੇਲੇ ਅੰਗੂਠਾ ਅਸਥਿਰ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਤੀਬਰ ਸੱਟ — ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣਾ, ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ abduction ਦੀ ਵਿਧੀ, ਇੱਕ ਡੂੰਘਾ ਕੱਟ — ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਦੇਖਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕ ਤੁਰੰਤ ਰੈਫ਼ਰਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅੰਦਰ triage ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ

ਇੱਕ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਪਹਿਲਾ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ 30 ਤੋਂ 40 ਮਿੰਟ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਢਾਂਚਾਗਤ ਇਤਿਹਾਸ (ਕਦੋਂ, ਕਿਸ ਚੀਜ਼ ਨੇ ਵਿਗਾੜਿਆ, ਬਿਲਕੁਲ ਕਿੱਥੇ, ਕੀ ਸੁਧਾਰਦਾ ਹੈ), CMC ਜੋੜ, MCP, IP, first dorsal compartment, anatomical snuffbox, A1 pulley ਅਤੇ median ਨਸ (nerve) ਦੀ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਜਾਂਚ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਲਿਆਂਦੀ ਕਿਸੇ ਵੀ imaging ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਇੱਕ ਨਿਦਾਨ (ਜਾਂ ਇਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਯੋਜਨਾ) ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ — splint, ਟੀਕਾ, ਹੋਰ imaging, ਜਾਂ ਸਰਜਰੀ — ਨਾਲ ਖ਼ਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ GP ਲਈ ਲਿਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਹੱਥ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ (hand therapy) Ruby Doolan ਦੇ ਕਲੀਨਿਕ (Extend Rehabilitation) ਰਾਹੀਂ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਹੀ ਤਾਲਮੇਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਥਾਂ 'ਤੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਫ਼ੀਸਾਂ, Medicare ਰੀਫੰਡ ਅਤੇ ਹਵਾਲੇ (quote) ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਫ਼ੀਸ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹਨ; GP ਰੈਫ਼ਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦਾ ਰਾਹ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ triage ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀਆਂ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ Dr Kieran Hirpara ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ Mater Private Hospital Rockhampton ਵਿੱਚ fellowship ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੱਥ ਅਤੇ upper limb ਸਰਜਨ ਹਨ। Brisbane Hand & Upper Limb Clinic ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ subspecialty fellowship।

ਮਰੀਜ਼ ਆਉਂਦੇ ਹਨ

ਸਾਰੇ Central Queensland ਤੋਂ

ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ Rockhampton ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਾਲ ਖੇਤਰ ਤੋਂ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਫ਼ਰ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਸਮਾਂ-ਸੂਚੀ ਦੇ ਨੋਟ ਹਰ ਸੇਵਾ-ਖੇਤਰ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹਨ:

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ

ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਵਾਲ ਜੋ ਅਸੀਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਣਦੇ ਹਾਂ

ਮੈਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲੱਗੇਗਾ ਕਿ ਮੇਰੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। CMC arthritis ਅਕਸਰ splint ਅਤੇ ਇੱਕ corticosteroid ਟੀਕੇ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; de Quervain's ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; UCL ਦੇ ਅਧੂਰੇ ਫਟਣ thumb spica splint ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜਿਹੜੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਹਨ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਏ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ, Stener lesion ਵਾਲੇ ਪੂਰੇ UCL ਫਟਣ, ਅਤੇ end-stage CMC arthritis ਜੋ ਗ਼ੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਕੰਮ ਨਿਦਾਨ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ — ਇਹੀ ਰਾਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗ ਪਿਆ ਅਤੇ ਮੇਰਾ ਅੰਗੂਠਾ ਦੁਖਦਾ ਹੈ — ਕੀ ਮੈਨੂੰ scaphoid X-ray ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਹਾਂ। ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਡਿੱਗਣਾ ਜੋ anatomical snuffbox ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਕਰੇ, ਉਸ ਦੀ X-ray ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ X-ray ਉਦੋਂ ਵੀ ਸਧਾਰਨ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੋਵੇ, ਇਸ ਲਈ ਜੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ snuffbox ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਬਣਿਆ ਰਹੇ, ਤਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰਾਹ scaphoid splint ਵਿੱਚ ਬੇਹਰਕਤੀ ਅਤੇ 10–14 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ imaging, ਜਾਂ ਸ਼ੱਕ ਹੋਣ 'ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ MRI ਜਾਂ CT ਹੈ। ਖੁੰਝਿਆ ਹੋਇਆ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ upper limb ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਤੀਜੇ ਵਾਲੀਆਂ ਖੁੰਝ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ — ਇਹ non-union ਅਤੇ ਵਧਦੇ ਹੋਏ ਗੁੱਟ ਦੇ ਗਠੀਏ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਮੈਂ ਕੁਝ ਫੜਦਾ ਹਾਂ ਤਾਂ ਮੇਰੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਚੂੰਢੀ ਨਾਲ ਦਰਦ CMC (carpometacarpal) ਜੋੜ ਦੇ osteoarthritis ਦਾ ਕਲਾਸਿਕ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਹੈ — ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ metacarpal ਹੱਡੀ ਅਤੇ trapezium ਵਿਚਕਾਰ saddle ਜੋੜ ਦਾ ਘਸਣਾ। ਸ਼ੀਸ਼ੀਆਂ ਖੋਲ੍ਹਣਾ, ਚਾਬੀਆਂ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਟੂਟੀਆਂ ਮਰੋੜਨਾ, ਬਟਨ ਲਾਉਣਾ ਅਤੇ ਲਿਖਣਾ ਸਭ ਇਸ ਜੋੜ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਦਰਦ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਿਸਣ ਵਾਲੀ ਗੰਢ ਅਤੇ ਹਿਲਜੁਲ 'ਤੇ grinding ਦੇ ਅਹਿਸਾਸ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ X-ray ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ; ਇਲਾਜ thumb spica splint ਅਤੇ ਇੱਕ corticosteroid ਟੀਕੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਠੀਕ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਕਲਪਾਂ (trapeziectomy ਜਾਂ Touch ਜੋੜ ਬਦਲੀ) ਦੇ ਨਾਲ।
ਕੀ de Quervain's ਆਪਣੇ ਆਪ ਠੀਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਅਕਸਰ, ਹਾਂ। de Quervain's tenosynovitis tendon sheath ਦੀ ਇੱਕ ਸੋਜ ਵਾਲੀ ਹਾਲਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਮਾਮਲੇ ਆਰਾਮ, ਗਤੀਵਿਧੀ ਬਦਲਣ (ਖ਼ਾਸਕਰ ਜਦੋਂ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਭਾਰ ਹੋਵੇ, ਜਿਵੇਂ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਚੁੱਕਣਾ) ਅਤੇ thumb spica splint ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜੋ ਮਾਮਲੇ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤੇ splint ਨਾਲ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਹੀ ultrasound-guided corticosteroid ਟੀਕੇ ਨੂੰ ਚੰਗਾ ਹੁੰਗਾਰਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ — ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੁੰਗਾਰਾ ਦਰ ਉੱਚੀ ਹੈ। ਜੋ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਸਰਜੀਕਲ release ਲਈ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹਨ, ਜੋ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਇੱਕ-ਦਿਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ।
ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ GP ਨੂੰ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਿੱਧਾ ਕਿਸੇ ਮਾਹਰ ਕੋਲ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

Medicare ਰੀਫੰਡ ਲਈ GP ਦੀ ਰੈਫ਼ਰਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਵੈਸੇ ਵੀ GP ਦਾ ਦੌਰਾ ਪਹਿਲਾਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। GP ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ imaging ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਰਦ ਜਾਂ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ X-ray, ਸ਼ੱਕੀ de Quervain's ਲਈ ultrasound), ਜੋ ਪਹਿਲੇ ਮਾਹਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ। ਤੀਬਰ ਸੱਟ — ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣਾ, ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ abduction ਦੀ ਸੱਟ, ਇੱਕ ਡੂੰਘਾ ਕੱਟ — ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦੇਖਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ GP ਉਸੇ ਹਫ਼ਤੇ ਰੈਫ਼ਰ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਦਰਦ ਜੋ ਸਧਾਰਨ ਉਪਾਵਾਂ ਅਤੇ splint ਨਾਲ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ, ਉਹ ਆਮ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦਾ ਨਮੂਨਾ ਹੈ।
ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਨੂੰ ਕਿਹੜੀ imaging ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?

ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀ ਸਧਾਰਨ X-ray ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਜਾਂ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਦਰਦ ਦੀ ਬੁਨਿਆਦ ਹੈ — ਇਹ CMC arthritis, IP arthritis ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਿਖਾਉਂਦੀ ਹੈ। ultrasound de Quervain's ਵਰਗੀਆਂ soft tissue ਹਾਲਤਾਂ ਲਈ ਅਤੇ ਟੀਕੇ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ। MRI ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਰਾਖਵੀਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ X-ray ਸਧਾਰਨ ਹੈ ਪਰ scaphoid ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ UCL ਫਟਣ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸ਼ੱਕ ਉੱਚਾ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਮੌਜੂਦ ਕਿਸੇ ਵੀ imaging ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਤੋਂ ਹੋਰ imaging ਮੰਗਵਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।