Rockhampton ਵਿੱਚ Proximal Humerus ORIF (Plate Fixation)

Proximal humerus ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਢੇ ਜਾਂ ਫੈਲੇ ਹੋਏ ਹੱਥ 'ਤੇ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਤੀਜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ। ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਇਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਤੋਂ ਸਹਿੰਦੇ ਹਨ — ਖੇਡ, ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਡਿੱਗਣਾ, ਜਾਂ ਮੋਟਰ ਗੱਡੀ ਦੇ ਹਾਦਸੇ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਇੱਕ-ਹਿੱਸੇ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ, ਖਿਸਕੇ ਹੋਏ ਦੋ- ਅਤੇ ਤਿੰਨ-ਹਿੱਸੇ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੱਕ, ਜਿੱਥੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਨੇ tuberosity ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਥਿਤੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਖਿੱਚ ਲਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਟਿਲ ਚਾਰ-ਹਿੱਸੇ ਵਾਲੇ ਪੈਟਰਨ ਤੱਕ, ਜਿੱਥੇ ਸਿਰ, tuberosity ਅਤੇ shaft ਸਾਰੇ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕਾਰਕ — ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਉਮਰ, ਗਤੀਵਿਧੀ ਦਾ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਕਫ਼ ਦੀ ਹਾਲਤ — ਸਹੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੈਅ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਬਣਤਰ ਜਿੰਨੇ ਹੀ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।

Open reduction and internal fixation ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਖਿਸਕੇ ਹੋਏ ਦੋ-, ਤਿੰਨ- ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ-ਬਣਾਉਣਯੋਗ ਚਾਰ-ਹਿੱਸੇ ਵਾਲੇ proximal humerus ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਦੇਣ ਦੀ ਹੱਦ ਨੌਜਵਾਨ ਸਰਗਰਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਕੁਦਰਤੀ ਜੋੜ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ osteoporotic ਹੱਡੀ ਵਾਲੇ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ reverse shoulder arthroplasty ਅਕਸਰ ਵੱਧ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਵਿਕਲਪ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਵੇਖੋ proximal humerus arthroplasty)। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਖਿਸਕਣ ਵਾਲੇ ਸੱਚਮੁੱਚ ਸਥਿਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਗ਼ੈਰ-ਸਰਜਰੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੀ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ CT ਸਕੈਨ ਅਤੇ ਕਫ਼ ਦੀ ਹਾਲਤ ਦਾ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕਫ਼ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਰਸਤੇ ਲਈ ਨਾਜ਼ੁਕ ਹੈ।

ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਰੀਜਨਲ ਅਤੇ ਜਨਰਲ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਹੇਠ beach-chair ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਮੋਢੇ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਇੱਕ ਚੀਰੇ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਕੇ, anatomic ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ proximal humerus ਦੀ ਬਾਹਰਲੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਰੱਖੀ ਗਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਢਾਲੀ ਗਈ locking plate ਨਾਲ ਫੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। Locking ਸਕਰੂ humeral head ਦੀ ਸੰਘਣੀ subchondral ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਫੜਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ osteoporotic ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਵੀ ਸਥਿਰ ਫ਼ਿਕਸੇਸ਼ਨ ਮਿਲੇ। Calcar ਸਕਰੂ ਅਤੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਦੇ ਜੋੜ ਰਾਹੀਂ ਟਾਂਕੇ ਵਾਲੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ plate ਫ਼ਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਦਿਸਣ ਵਾਲੇ ਆਮ varus collapse ਪੈਟਰਨ ਵਿਰੁੱਧ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਤੋਂ ਦੋ ਘੰਟੇ ਲੈਂਦਾ ਹੈ; ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਰਾਤਾਂ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਪੂਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ education page ਉੱਤੇ ਹੈ।

ਲਗਭਗ ਪਹਿਲੇ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤੇ ਸਲਿੰਗ ਹਰ ਵੇਲੇ ਪਹਿਨੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਅਗਲੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਆਰਾਮ ਅਨੁਸਾਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਛੱਡੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੱਥ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਮੋਢੇ ਦੀਆਂ ਹਲਕੀਆਂ ਸਹਾਇਤਾ ਵਾਲੀਆਂ (assisted) ਕਸਰਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੀ ਹੱਡੀ 'ਤੇ ਭਾਰ ਪਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹਿਲਜੁਲਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੋਕ (resistance) ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਜਦੋਂ ਤੱਕ X-ਰੇਅ ਇਹ ਨਾ ਦਿਖਾਵੇ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਠੀਕ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਲਗਭਗ ਬਾਰਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਡੈਸਕ ਦਾ ਕੰਮ ਅਕਸਰ ਲਗਭਗ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਮੋਢੇ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪਾਸੇ ਦਾ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਹੀ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸਲਿੰਗ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੋਵੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੁਣ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ-ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਾ ਹੋਵੇ। ਭਾਰੀ ਹੱਥੀਂ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਤਿੰਨ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਬਾਅਦ; ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦਾ ਭਾਰੀ ਕੰਮ ਅਤੇ ਖੇਡ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਰਿਕਵਰੀ ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਕੁਝ ਲੋਕ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਸੁਧਾਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸੱਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਲੀ ਆਪਣੀ ਪੂਰੀ ਤਾਕਤ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ। ਸਿਹਤਮੰਦ ਹੱਡੀ ਵਾਲੇ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਕਵਰੀ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਵੱਧ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; osteoporotic ਹੱਡੀ ਵਾਲੇ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ORIF ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ arthroplasty ਵਿਚਕਾਰ ਸੌਦੇ ਬਾਰੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਪੂਰੀ ਪੜਾਅ-ਦਰ-ਪੜਾਅ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ proximal humerus fixation rehabilitation protocol ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਹੈ।

ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ X-ਰੇਅ ਲਈ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜਾਂਚ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜੁੜਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹਿਲਜੁਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ, ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ ਜੋੜਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ, ਅਤੇ ਕੰਮਕਾਜੀ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ। ਨਾਲ-ਜੁੜੀ ਮੋਢੇ ਦੀ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਤਰੱਕੀ radiographic ਜੁੜਨ ਨਾਲ ਮਿਲਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੱਕੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਨੂੰ ਕੱਢਣ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੇ ਪੂਰੀ ਜੁੜਾਈ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਉੱਭਰ ਆਵੇ ਜਾਂ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰੇ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਜਾਂ ਵੱਧ ਬਾਅਦ, ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜੇ ਕੋਈ ਸਕਰੂ ਜੋੜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖਿਸਕ ਜਾਵੇ।

Item 47432 Intra-articular proximal humerus ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਫ਼ਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਹਿਤ open reduction

ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਜੋੜ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇ — ਖਿਸਕੇ ਹੋਏ ਤਿੰਨ- ਅਤੇ ਚਾਰ-ਹਿੱਸੇ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਆਮ

Item 47429 Extra-articular proximal humerus ਫ੍ਰੈਕਚਰ, open reduction

ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਜੋੜ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਵੇ

• ਸਿਰਫ਼ ਸਲਿੰਗ ਵਰਤਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਿਉਂ ਕਰਨਾ?

  ਸਥਿਰ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਖਿਸਕੇ proximal humerus ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦੀ। ORIF ਦੇਣ ਦੀ ਹੱਦ ਉਹ ਖਿਸਕਣ ਹੈ ਜੋ, ਜੇ ਇਵੇਂ ਹੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਮੋਢੇ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕੰਮਕਾਜ ਨੂੰ ਖ਼ਰਾਬ ਕਰੇਗਾ — ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ varus collapse, ਜਿੱਥੇ ਸਿਰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਝੁਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਦੀ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਲੰਬਾਈ ਘਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਬਣਤਰ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖਿਸਕੇ ਹੋਏ ਪੈਟਰਨਾਂ ਲਈ ਵੱਧ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਕੰਮਕਾਜੀ ਨਤੀਜਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਸੌਦਾ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਅਤੇ ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਹੈ, ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਰਗਰਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹੈ ਪਰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਜਾਂ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਤੋਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ reverse shoulder arthroplasty ਬਿਹਤਰ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

• ORIF ਅਤੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਬਦਲਾਅ ਵਿੱਚ ਕੀ ਫ਼ਰਕ ਹੈ?

  ORIF ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸਿੱਧਾ ਕਰਕੇ ਅਤੇ plate ਅਤੇ ਸਕਰੂ ਨਾਲ ਫੜ ਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਚੰਗੀ ਹੋਵੇ, ਟੁਕੜੇ ਦੁਬਾਰਾ-ਬਣਾਉਣਯੋਗ ਹੋਣ, ਅਤੇ ਸਿਰ ਦੀ ਖ਼ੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਬਚੀ ਹੋਵੇ। Reverse shoulder arthroplasty ਜੋੜ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਨਾਲ ਬਦਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਦੋਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨ ਦੁਬਾਰਾ-ਨਾ-ਬਣਾਉਣਯੋਗ ਹੋਵੇ, ਹੱਡੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾੜੀ ਹੋਵੇ, ਜਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਕਫ਼ ਦਾ ਕੰਮਕਾਜ ਖ਼ਰਾਬ ਹੋਵੇ। ਫ਼ੈਸਲਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਦੋਵੇਂ ਰਸਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਰਿਕਵਰੀ, ਟਿਕਾਊਤਾ ਅਤੇ ਖ਼ਤਰੇ ਦੇ ਸੌਦੇ ਖ਼ਾਕੇ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

• ਕੀ plate ਨੂੰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ?

  Plate ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਰੀ ਉਮਰ ਥਾਂ 'ਤੇ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਕੱਢਣ 'ਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੂਰੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜੁੜਾਈ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰੇ — ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਇੱਕ ਉੱਭਰਿਆ ਸਕਰੂ ਜਾਂ plate ਦਾ ਕਿਨਾਰਾ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਚਮੜੀ ਹੇਠ ਜਾਂ ਮੋਢੇ 'ਤੇ ਲੇਟਣ ਵੇਲੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਕੱਢਣਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਦੂਜਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਜਾਂ ਵੱਧ ਬਾਅਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੱਡੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੱਕ ਜਾਵੇ। ਜੇ ਕੋਈ ਸਕਰੂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਜੋੜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਚਲਾ ਜਾਵੇ, ਉਦਾਹਰਨ ਵਜੋਂ ਕਿਉਂਕਿ ਠੀਕ ਹੁੰਦੇ ਸਮੇਂ humeral head ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੇਠਾਂ ਬੈਠ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਕੱਢਣ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ।

• Proximal humerus ORIF ਦਾ ਖ਼ਰਚ ਕਿੰਨਾ ਹੈ? Medicare ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

  ORIF ਵਿੱਚ ਸਰਜਨ, ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ (anaesthetist), ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਵਾਲੇ ਇਮਪਲਾਂਟ (plate ਅਤੇ ਸਕਰੂ) ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਫ਼ੀਸਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਬੁਕਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਫ਼ੀਸ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੱਸਦੀ ਹੈ — Medicare ਆਈਟਮ, ਵਾਪਸੀ (rebate) ਅਤੇ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਗੈਪ ਹਰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਦਿਖਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। Dr Hirpara ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀ ਫ਼ੀਸਾਂ Australian Medical Association ਦੀ ਸੂਚੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਨ, ਜੋ Medicare ਦੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਫ਼ੀਸ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੈ; ਫ਼ੀਸ ਵਾਲਾ ਪੰਨਾ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਉਂ। ਵਿਸਥਾਰ ਵਾਲੀ ਲਿਖਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਹਿਤ ਵਿੱਤੀ ਸਹਿਮਤੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।

• ਕੀ ਗ਼ਲਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?

  ਸਭ ਤੋਂ ਅਹਿਮ ਸਮੱਸਿਆ ਹੱਡੀ ਜੁੜਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਆਪਣੀ ਥਾਂ ਤੋਂ ਖਿਸਕ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ humeral head ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਝੁਕ ਜਾਣ ਨਾਲ (varus collapse), ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਸਕਰੂ ਦੀ ਨੋਕ ਜੋੜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਧੱਕੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਪਤਲੀ (osteoporotic) ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਉਦੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਿਤ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੱਡੀ ਦਾ ਅੰਦਰਲਾ ਪਾਸਾ ਕਈ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਵੇ। Humeral head ਦੀ avascular necrosis ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਾਂ ਕਈ ਵਾਰ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਸਾਹਮਣੇ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਸਿਰ ਦੀ ਖ਼ੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਵਿਗੜ ਗਈ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ arthroplasty ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਲਾਗ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਹੈ। ਮੋਢੇ ਵਿੱਚ ਅਕੜਾਅ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਿਲਜੁਲ ਅਤੇ ਢਾਂਚਾਗਤ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਇਸਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈਂਦੀ ਹੈ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਖ਼ਤਰਾ ਅਤੇ reverse arthroplasty ਨਾਲ ਸੌਦਾ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।