Lesões no local de trabalho do membro superior
Lesões do membro superior no trabalho — lesões por esmagamento e por corte causadas por máquinas, condições de lesão por esforço repetitivo decorrentes de preensão sustentada ou vibração, quedas de altura, e lesões por levantamento de peso no ombro e no bíceps — são parte rotineira da prática. A CQ Hand + Upper Limb trabalha com a WorkCover Queensland, empregadores autossegurados de Queensland, e outros arranjos de sinistro nos quais a prática é contratada diretamente.
Lesões no local de trabalho comuns do membro superior
A combinação em Central Queensland reflete a indústria local — trabalho de processamento e frigorífico, mineração, agricultura, transporte rodoviário, e ofícios. Lesões por esmagamento na mão e no antebraço, condições cumulativas de compressão nervosa e quedas são comuns; a carga de peso e o trabalho acima da cabeça respondem pelas lesões no ombro.
- Lesão de tendão e nervo — cortes, lesões por esmagamento, e reparo cirúrgico de tendões e nervos digitais seccionados.
- Síndrome do túnel do carpo por preensão sustentada ou exposição a vibração; contexto sobre compressão nervosa no punho.
- Síndrome do túnel cubital — compressão do nervo ulnar no cotovelo, frequentemente associada a apoiar-se sobre uma superfície dura por longos períodos; veja também síndrome do túnel cubital.
- Epicondilite lateral (tennis elbow) por preensão forçada repetitiva; a liberação cirúrgica é reservada para casos que não melhoraram com tratamento conservador prolongado.
- Lesão do manguito rotador — levantamento de peso e trabalho acima da cabeça; contexto sobre distúrbios do manguito rotador.
- Luxação do ombro após uma queda no trabalho.
- Lesões ligamentares do punho e lesão do TFCC após uma queda sobre a mão estendida.
- Ruptura do bíceps distal por um levantamento pesado.
- Dedo em gatilho — preensão repetitiva; contexto.
Fraturas agudas da clavícula, do úmero proximal, do escafoide e do rádio distal e lesões da articulação AC também são tratadas rotineiramente pela prática. Páginas educativas detalhadas sobre estas estão sendo adicionadas.
Veja também: Retorno ao trabalho.
WorkCover, autosseguradores e outros arranjos
As consultas por lesão no local de trabalho são financiadas por meio de um de vários esquemas. O paciente traz o número do sinistro e o certificado de capacidade à primeira consulta; a prática fatura diretamente o esquema pertinente.
- WorkCover Queensland — o esquema estatutário que abrange a maioria dos trabalhadores de Queensland. Os pacientes trazem o número do sinistro e um certificado de capacidade atual do seu clínico geral. A prática fatura diretamente a WorkCover.
- Empregadores autossegurados de Queensland — alguns empregadores de Queensland são licenciados para autossegurar a indenização de seus trabalhadores. O empregador ou a equipe de RH dos pacientes pode confirmar se eles se enquadram na WorkCover Queensland ou no esquema de autosseguro do empregador. O percurso da consulta é, por outro lado, o mesmo: número do sinistro mais certificado de capacidade.
- Outros arranjos de sinistro — para casos fora da WorkCover Queensland e dos autosseguradores de Queensland, entre em contato com a prática pelo 07 4863 6556 para discutir o que é necessário na primeira consulta.
Do incidente no local de trabalho à avaliação
O percurso após uma lesão no local de trabalho começa com o clínico geral, que gerencia o cuidado imediato, preenche o certificado de capacidade, e registra o sinistro junto à WorkCover Queensland ou ao autossegurador. Quando é necessária a contribuição do especialista para o diagnóstico ou para a decisão cirúrgica, o clínico geral encaminha à prática. Os exames de imagem são revisados na consulta; investigações adicionais são organizadas quando o diagnóstico não está claro.
Quando a cirurgia é indicada, a prática detalha o procedimento, a recuperação, e o prazo esperado de retorno ao trabalho antes de agendar. O procedimento é agendado com a aprovação do esquema pertinente. A maioria das operações do membro superior é de permanência diurna; algumas requerem internação de uma noite.
As revisões pós-operatórias seguem o percurso cirúrgico padrão, com reabilitação estruturada por meio dos parceiros preferenciais de terapia da mão e fisioterapia da prática. Os resumos de tratamento são fornecidos ao clínico geral e, mediante solicitação, ao empregador ou à seguradora para apoiar o planejamento do retorno ao trabalho.
Como o retorno ao trabalho é decidido
O momento certo para retornar ao trabalho é determinado pela cicatrização dos tecidos e pela capacidade funcional, não pelo calendário. Dois pacientes com a mesma lesão podem ter prazos muito diferentes por causa das exigências físicas de seu trabalho — um trabalhador de escritório após uma liberação do túnel do carpo está de volta ao trabalho em quinze dias, enquanto um trabalhador de processamento de carne após a mesma operação normalmente fica afastado da preensão pesada por seis semanas.
Quando o trabalho permite, o retorno a tarefas modificadas é incentivado cedo — tarefas sedentárias ou leves, tarefas que não exigem a mão dominante, ou um início com carga horária reduzida. As tarefas plenas são retomadas quando o tecido consegue suportar a carga. Para reparos de tecidos moles no ombro, cotovelo e punho, a carga protegida se estende até doze semanas; o retorno ao trabalho manual pesado é geralmente de três a seis meses, dependendo do procedimento. Para a fixação de fraturas, o prazo é determinado pela consolidação radiográfica e pela carga que o trabalho exige.
A prática se coordena com o clínico geral e, quando apropriado, com o coordenador de retorno ao trabalho do empregador, sobre a progressão em etapas. Os resultados de longo prazo correlacionam-se mais com a adesão à reabilitação e a adequação das tarefas no retorno do que com a própria técnica cirúrgica.
Resumos de tratamento mediante solicitação
A prática fornece resumos de tratamento, relatórios cirúrgicos e recomendações estruturadas de retorno ao trabalho ao gestor de casos da WorkCover Queensland, à equipe de saúde ocupacional do autossegurador, ou ao coordenador de retorno ao trabalho do empregador, mediante solicitação. O faturamento segue a tabela de honorários do esquema pertinente. Para casos complexos, a prática participará de uma conferência de caso quando a tomada de decisão coordenada apoiar a recuperação do paciente.
Encaminhe por Medical Objects, fax ou e-mail seguro
Encaminhamentos da WorkCover e de autossegurador são aceitos pelos canais padrão. Por favor, inclua o número do sinistro, o mecanismo da lesão, a data do incidente, e o certificado de capacidade atual no encaminhamento. O percurso completo de encaminhamento está detalhado na página do encaminhador.
Fale com a prática
sobre a sua lesão no local de trabalho
Para lesões do membro superior relacionadas ao esporte, a página de lesão esportiva abrange o percurso equivalente.
