முழங்கை அறிகுறிகள்

Rockhampton-இல்
முழங்கை வலி

முழங்கை வலிக்கு சில பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன, அவை எதிர்பார்க்கக்கூடிய பகுதிகளில் அமைகின்றன. கீழே உள்ள ஐந்து முறைகள் பெரும்பாலான வழக்குகளை உள்ளடக்குகின்றன. நோயாளிகள் Central Queensland முழுவதிலிருந்தும் Mater Private Hospital Rockhampton-இல் பார்க்கப்படுகிறார்கள்.

அறிகுறியைப் பற்றி

என்ன நடக்கிறது

முழங்கை என்பது மேல் கையை முன்கையுடன் இணைக்கும் கீல் மூட்டு ஆகும்; இதில் நிலைப்படுத்தும் உள்பக்க மற்றும் பக்கவாட்டு தசைநார் தொகுப்பு, உள்பக்கத்தில் cubital tunnel வழியாகச் செல்லும் ulnar நரம்பு, மேலும் radius மற்றும் olecranon-இன் இரு முனைகளிலும் பொருந்தும் biceps மற்றும் triceps ஆகியவை உள்ளன. முழங்கை வலி தசைநார் தொடக்கப் புள்ளிகளிலிருந்து (பக்கவாட்டு மற்றும் உள்பக்கம்), ulnar நரம்பிலிருந்து, olecranon மேலுள்ள bursa-விலிருந்து, மூட்டிலிருந்தே, அல்லது — கடுமையாக — ஒரு தசைநார் கிழிவிலிருந்து வரலாம்.

இந்த ஒவ்வொரு அமைப்புக்கும் ஒரு தனித்துவமான இடம் உள்ளது. வலியை இடம்காண்பதே நோயறிதலின் முதல் படி. தொடர் வலி எவ்வளவு லேசாக இருந்தாலும், கடுமையான “பட்” என்ற ஒலியுடன் வரும் தோற்றம் அதே வாரத்திற்குள் மதிப்பிடப்பட வேண்டியது, ஏனெனில் தசைநார் சுருங்கிய பிறகு distal biceps தசைநார் பழுதுபார்ப்பு மிகவும் கடினமாகிவிடும்.

எங்கே வலிக்கிறது

முழங்கை வலியின் ஐந்து இடங்கள்

கீழே உள்ள ஒவ்வொரு அட்டையும் ஒரு உடற்கூற்று இடத்தை (அல்லது வழிமுறையை) அது பொதுவாகச் சுட்டிக்காட்டும் நோயறிதல்களுடன் இணைக்கிறது. வலி ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறையுடன் பொருந்தினால், எந்த அமைப்பு முதன்மைக் காரணம் என்பதை ஆலோசனை தீர்மானிக்கிறது.

பக்கவாட்டு முழங்கை
முழங்கையின் வெளிப்புறத்தில், lateral epicondyle மேல் அல்லது சற்று கீழே.

Tennis elbow அல்லது radial tunnel syndrome

முழங்கையின் வெளிப்புற வலிக்கு அருகருகே அமையும் இரண்டு தனித்துவமான காரணங்கள் உள்ளன. Tennis elbow (lateral epicondylitis — உண்மையில் common extensor tendon-இன் extensor தொடக்கப் புள்ளி tendinopathy) lateral epicondyle-இன் எலும்பு புடைப்பின் மேல் நேரடியாக தொடு-வலியைத் தருகிறது, மணிக்கட்டை எதிர்ப்புடன் நீட்டும்போது மோசமாகிறது. Radial tunnel syndrome — posterior interosseous நரம்பு supinator வழியாகச் செல்லும்போது அழுத்தப்படுவது — எலும்புப் புள்ளிக்குச் சற்று கீழே உள்ள extensor தசைத் தசைப்பகுதியில் ஒரு ஆழமான வலியைத் தருகிறது, நடு விரலை எதிர்ப்புடன் நீட்டும்போது மோசமாகிறது, மேலும் இது வழக்கமான சிகிச்சை தோல்வியடைந்த பிறகு “தணியாத tennis elbow”-இன் உன்னதமான போலி. இவை இரண்டும் அடிக்கடி ஒன்றாக இருக்கும். பெரும்பாலான tennis elbow physiotherapy, splint மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு corticosteroid அல்லது PRP ஊசிகளுடன் தணியும்; தொடரும் வழக்குகள் அறுவை சிகிச்சை மூலமான விடுவிப்புக்கு (release) தகுதியானவை. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட radial tunnel syndrome supinator arcade-இல் அழுத்தம் நீக்கப்படுகிறது.

Tennis elbow பற்றி அறியவும் →Tennis elbow release பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் tennis elbow release →
உள்பக்க முழங்கை
முழங்கையின் உட்புறத்தில், medial epicondyle மேல் அல்லது சற்று கீழே.

Golfer's elbow அல்லது UCL காயம்

முழங்கையின் உட்புற வலிக்கு இரண்டு முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன. Golfer's elbow (medial epicondylitis — flexor-pronator tendinopathy) என்பது tennis elbow-இன் உள்பக்க இணை; medial epicondyle மேல் தொடு-வலி, மணிக்கட்டை எதிர்ப்புடன் மடக்கும்/pronation செய்யும்போது வலி, மேலும் physiotherapy மற்றும் splint-இலிருந்து ஊசி வரையிலும், (எப்போதாவது) அறுவை சிகிச்சை release வரையிலும் இதே போன்ற சிகிச்சை படிநிலை. முழங்கையில் ulnar collateral ligament (UCL) காயம் — எறியும் விளையாட்டு வீரர்கள், javelin எறிபவர்கள் மற்றும் மோதல் விளையாட்டுகளில் காணப்படுகிறது — valgus அழுத்தத்தில் உள்பக்க வலியைத் தருகிறது, முழங்கை பாரம் ஏற்கும்போது அடிக்கடி நிலையற்ற உணர்வுடன். கடுமையான UCL காயத்திற்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்குள் நிபுணர் மதிப்பீடு முக்கியம், ஏனெனில் நோயறிதல் ஆரம்பத்திலேயே செய்யப்படும்போது reconstruction முடிவுகள் சிறந்தவை.

Golfer's elbow பற்றி அறியவும் →முழங்கை நிலையின்மை (UCL) பற்றி அறியவும் →
Cubital tunnel — உள்பக்க முழங்கையின் பின்புறம்
medial epicondyle-க்குப் பின்னால் உள்ள பள்ளத்தில், பெரும்பாலும் மோதிர விரல் மற்றும் சிறு விரலில் மரத்துப்போதலுடன்.

Cubital tunnel syndrome

ulnar நரம்பு medial epicondyle-க்குப் பின்னால் உள்ள cubital tunnel வழியாகச் செல்லும்போது அழுத்தப்படுவது — மணிக்கட்டில் உள்ள carpal tunnel-க்கு முழங்கையில் இணையானது. நோயாளிகள் சிறு விரல் மற்றும் மோதிர விரலில் மரத்துப்போதல் மற்றும் கூச்சத்தை விவரிக்கிறார்கள், முழங்கை மடங்கியிருக்கும்போது மோசமாகிறது (வாகனம் ஓட்டுதல், தொலைபேசி பிடித்தல், கைகளை மடக்கி தூங்குதல்), மேலும் நிலைபெற்ற வழக்குகளில் பலவீனமான pinch பிடி. பரிசோதனை முழங்கை மடக்கத்திலும் tunnel மேல் நேரடி அழுத்தத்திலும் அறிகுறிகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறது; nerve conduction studies நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தி தீவிரத்தை தரப்படுத்துகின்றன. லேசான, ஆரம்ப வழக்குகள் நீட்டிய நிலையில் இரவு splint மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றத்துடன் தணியும்; மிதமான மற்றும் கடுமையான வழக்குகள் in-situ release-இலிருந்து அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ulnar நரம்பு transposition-இலிருந்து பயனடைகின்றன.

Cubital tunnel syndrome பற்றி அறியவும் →Cubital tunnel release பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் cubital tunnel release →
பின்பக்க முழங்கை
முழங்கையின் பின்புறத்தில், olecranon (முழங்கை நுனியின் எலும்புப் புள்ளி) மேல்.

Olecranon bursitis அல்லது triceps tendinopathy

பின்பக்க முழங்கையில் இரண்டு முக்கிய வலி மூலங்கள் உள்ளன. Olecranon bursitis — olecranon மேலுள்ள திரவம் நிறைந்த bursa-வின் அழற்சி — முழங்கையின் பின்புறத்தில் ஒரு அலையும் வீக்கத்தைத் தருகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு இடி பட்ட பிறகு அல்லது நீண்ட நேரம் முழங்கையை ஊன்றியிருந்த பிறகு. பெரும்பாலானவை ஓய்வு, அழுத்தம் மற்றும் பெரிய அல்லது அறிகுறியுள்ள bursae-வை உறிஞ்சுதல் மூலம் தணியும்; தொடர் அல்லது நாள்பட்ட வழக்குகள் எப்போதாவது bursectomy தேவைப்படும், மேலும் கடுமையான சூடான வீக்கங்களில் தொற்றை விலக்க வேண்டும். Triceps பொருந்துப் புள்ளி tendinopathy எதிர்ப்புடன் நீட்டும்போதும் push-up பாரத்திலும் பின்பக்க முழங்கையில் ஆழமான வலியைத் தருகிறது. பின்பக்க முழங்கையில் திடீர் “பாப்” ஒலியுடன் நீட்டும் பலவீனம் triceps கிழிவைக் குறிக்கலாம், அதே வாரத்திற்குள் மதிப்பீடு தேவை — கடுமையாக இருக்கும்போது செய்யப்படும் பழுதுபார்ப்பு முடிவுகள் சிறந்தவை.

Olecranon bursitis பற்றி அறியவும் →
தூக்கும்போது திடீர் “பாப்”
கனமான பொருளைத் தூக்கிய பிறகு திடீர் முன்பக்க முழங்கை வலி, பெரும்பாலும் “பாப்” அல்லது “கிழிவு” உணர்வுடன் மற்றும் தெரியும் Popeye சிதைவுடன்.

Distal biceps tendon கிழிவு எச்சரிக்கை அறிகுறி

radial tuberosity-இல் உள்ள அதன் பொருந்துப் புள்ளியிலிருந்து distal biceps தசைநார் முழுமையாகக் கிழிவது ஒரு உன்னதமான கடுமையான காயம் — பொதுவாக நடுவயது ஆண்களில், பெரும்பாலும் கனமான தூக்கத்தின்போது அல்லது விழும் எடைக்கு எதிரான eccentric பாரத்தின்போது. நோயாளிகள் முழங்கையின் முன்பக்கத்தில் திடீர் “பாப்”, ஆச்சரியப்படும் அளவு விரைவாகத் தணியும் கூர்மையான வலி, மேலும் biceps தசை கையின் மேல்நோக்கிச் சுருங்குகையில் தெரியும் “Popeye” கட்டியை விவரிக்கிறார்கள். supination பலவீனமே செயல்பாட்டு விளைவு — திருகுளியை திருப்புதல், உள்ளங்கை மேல்நோக்கி காபி கோப்பையைத் தூக்குதல், கனமான கதவைத் திறத்தல். தசைநார் சுருங்கி வடு ஏற்படும் முன், காயத்திற்குப் பிறகு 3–4 வாரங்களுக்குள் செய்யப்படும்போது பழுதுபார்ப்பு முடிவுகள் சிறந்தவை — இதனால் இது அதே வாரத்தில் எலும்பியல் பரிந்துரை உண்மையிலேயே முக்கியமான ஒரு சில மேல் மூட்டு காயங்களில் ஒன்றாகிறது. வயதானவர்கள் அல்லது குறைந்த தேவை உள்ளவர்கள் அளவிடக்கூடிய supination வலிமை இழப்பை ஏற்று, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சமாளிக்கலாம்.

Distal biceps கிழிவு பற்றி அறியவும் →Distal biceps repair பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் distal biceps repair →

குறைவாகக் காணப்படும் முறைகள்

குறிப்பிட வேண்டிய பிற காரணங்கள்

சில முழங்கை வலி தோற்றங்கள் மேலே உள்ள ஐந்து-பகுதி முறையுடன் பொருந்தாது. இவை முதன்மைப் புகாராகக் குறைவாகவே இருந்தாலும் அறிந்துகொள்வது மதிப்புமிக்கது — குறிப்பாக அவற்றுக்கு தனித்துவமான மேலாண்மை வழிகள் உள்ளதால்.

முழங்கை மூட்டழற்சி (Arthritis)

நாள்பட்ட விறைப்பு, ஆழமான வலி மற்றும் இயக்கத்தின் படிப்படியான இழப்பு — பொதுவாக வயதானவர்களில் முதன்மை osteoarthritis, பழைய முறிவுகளுக்குப் பிறகான post-traumatic arthritis, அல்லது rheumatoid போன்ற inflammatory arthritis. வலி முறை ஒரே பகுதிக்கு மட்டுப்படாமல் பரவலாக இருக்கும், மேலும் இயக்க இழப்பே வலியை விட அதிக இயலாமையைத் தரும் பிரச்சினையாகும். சிகிச்சை physiotherapy, செயல்பாட்டு மாற்றம் மற்றும் ஊசியிலிருந்து arthroscopic debridement, interposition arthroplasty, அல்லது இறுதிநிலை வழக்குகளில் total elbow replacement வரை இருக்கும்.
முழங்கை osteoarthritis →
தளர்ந்த துண்டுகள் அல்லது osteochondritis dissecans (OCD)

இயந்திரவியல் அறிகுறிகள் — பூட்டுதல், சிக்குதல், நீட்டும்போது முழங்கை திடீரென “ஜாம்” ஆதல் — மூட்டில் ஒரு தளர்ந்த துண்டை அல்லது osteochondritis dissecans காயத்தைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. பெரும்பாலும் பதின்ம வயது மற்றும் இருபதுகளில் தலைக்கு மேல் விளையாடும் வீரர்களில் (எறிபவர்கள், ஜிம்னாஸ்ட்கள்), அல்லது post-traumatic தளர்ந்த துண்டுகள் உள்ள வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. வழக்கமான X-ray மற்றும் CT பெரும்பாலான காயங்களைக் கண்டறியும்; arthroscopy என்பது உறுதியான ஆய்வும் பெரும்பாலும் உறுதியான சிகிச்சையும் ஆகும்.

எப்போது நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்

பரிந்துரைக்கான வரம்பு

பெரும்பாலான முழங்கை வலி ஆரம்பத்தில் முதன்மைப் பராமரிப்பில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது — GP, physiotherapy மற்றும் காலம் பெரும்பாலானவற்றைத் தீர்க்கின்றன. பின்வரும் சூழல்களில் நிபுணர் பரிந்துரை பொருத்தமானது:

கனமான தூக்கத்தின்போது திடீர் “பாப்” உணரப்பட்டு, supination பலவீனத்துடன் இருந்தால் — சாத்தியமான distal biceps கிழிவுக்காக இது அதே வாரத்திற்குள் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு கட்டாய valgus காயம் (பக்கவாட்டு விசையுடன் நீட்டிய கையில் விழுதல், அல்லது எறிதல் தொடர்பான கடுமையான காயம்) — சாத்தியமான UCL காயத்திற்காக இது இரண்டு வாரங்களுக்குள் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
சிறு விரல் மற்றும் மோதிர விரலில் மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்சம், குறிப்பாக முழங்கை மடங்கியிருக்கும்போது.
Tennis அல்லது golfer's elbow-க்கு 6 மாதங்கள் திட்டமிட்ட physiotherapy-க்குப் பிறகும் வலி தணியவில்லை.
நீட்டும்போது இயந்திரவியல் பூட்டுதல், சிக்குதல் அல்லது திடீர் “ஜாம்”.
முழங்கை இயக்கத்தின் படிப்படியான இழப்பு — குறிப்பாக நீட்டல் இழப்பு.
முந்தைய corticosteroid அல்லது PRP ஊசி தேய்ந்து வலி திரும்பியுள்ளது.
X-ray நிலைபெற்ற முழங்கை arthritis அல்லது post-traumatic சிதைவைக் காட்டுகிறது.

கடுமையான காயம் — “பாப்”, சிதைவுடன் முழங்கையில் விழுதல், திடீர் பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போதல் — ஆரம்பத்திலேயே பார்ப்பது சிறந்தது. அவசர பரிந்துரைகளை மருத்துவ நிலையம் ஒரு வாரத்திற்குள் வகைப்படுத்துகிறது.

மருத்துவ நிலையத்தில்

முழங்கை ஆலோசனை எப்படி நடக்கிறது

முதல் ஆலோசனை 30–40 நிமிடங்கள் ஆகும். இது ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட வரலாறு (எப்போது, எது மோசமாக்கியது, சரியாக எங்கே, எது மேம்படுத்துகிறது, ஏதேனும் திடீர் காயம்), lateral மற்றும் medial epicondyle, cubital tunnel மற்றும் ulnar நரம்பு, biceps மற்றும் triceps பொருந்துப் புள்ளிகள், முழங்கை இயக்க வரம்பு மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றின் குவிந்த பரிசோதனை, மேலும் நீங்கள் கொண்டுவரும் எந்த imaging-இன் மறுபார்வை ஆகியவற்றைக் கொண்டது. ஆலோசனை ஒரு நோயறிதலுடன் (அல்லது அதை உறுதிப்படுத்த ஒரு தெளிவான திட்டத்துடன்) மற்றும் GP-க்காக எழுதப்பட்ட வரிவாரியான சிகிச்சைத் திட்டத்துடன் — physiotherapy, splint, ஊசி, மேலும் imaging, அல்லது அறுவை சிகிச்சை — முடிவடைகிறது.

கை சிகிச்சை Ruby Doolan-இன் மருத்துவ நிலையம் (Extend Rehabilitation) மூலம் அந்த இடத்திலேயே ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது ஆலோசனைக்குப் பிந்தைய, ஊசிக்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையை ஒரே இடத்தில் வைக்கிறது. கட்டணங்கள், Medicare திரும்பப்பணம் மற்றும் மதிப்பீட்டு செயல்முறை கட்டணப் பக்கத்தில் உள்ளன; GP-கள் பரிந்துரை வழியையும் அவசர வகைப்படுத்தலையும் பரிந்துரையாளர் பக்கத்தில் காணலாம்.

மருத்துவ நிலையத்தில் முழங்கை ஆலோசனைகள் Dr Kieran Hirpara அவர்களால் நடத்தப்படுகின்றன — Mater Private Hospital Rockhampton-இல் fellowship பயிற்சி பெற்ற மேல் மூட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். தோள்பட்டை மற்றும் கை அறுவை சிகிச்சையில் — இரண்டும் முழங்கையை உள்ளடக்கும் — துணைச் சிறப்புத் துறை fellowships, Brisbane Hand & Upper Limb Clinic மற்றும் St Andrew's / Prince Charles Hospitals ஆகியவற்றில்.

நோயாளிகள் வருகின்ற இடங்கள்

Central Queensland முழுவதும்

முழங்கை வலிக்கு நோயாளிகள் Rockhampton மற்றும் பரந்த பகுதியிலிருந்து பார்க்கப்படுகிறார்கள். பயண நேரம் மற்றும் நேரநிர்ணய குறிப்புகள் ஒவ்வொரு பகுதிப் பக்கத்திலும் உள்ளன:

அடிக்கடி கேட்கப்படுபவை

நாங்கள் அதிகம் கேட்கும் நோயாளிகளின் கேள்விகள்

என் முழங்கை வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா என்பதை எப்படி அறிவது?

பெரும்பாலான முழங்கை வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. Tennis elbow, golfer's elbow மற்றும் லேசான cubital tunnel பொதுவாக 3–6 மாதங்களில் physiotherapy, splint மற்றும் ஊசியுடன் தணியும். Olecranon bursitis ஓய்வு, அழுத்தம் மற்றும் உறிஞ்சுதலுடன் தணியும். அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைமைகள்: உறுதிப்படுத்தப்பட்ட distal biceps கிழிவுகள், எறியும் வீரர்களில் முழுமையான UCL கிழிவுகள், splint-இல் தணியாத மிதமான–கடுமையான cubital tunnel, 6 மாத கட்டமைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சையில் தோல்வியடைந்த tennis elbow, மற்றும் imaging-இல் இறுதிநிலை arthritis. ஆலோசனையின் முதல் பணி நோயறிதலை நிறுவுவது — அதுவே பாதையைத் தீர்மானிக்கிறது.
தூக்கும்போது என் முழங்கையில் பாப் உணர்ந்தேன் — எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

அதே வாரத்தில். கனமான தூக்கத்தின்போது முழங்கையின் முன்பக்கத்தில் திடீர் “பாப்”, supination பலவீனத்துடன் (திருகுளியை திருப்புதல், கதவைத் திறத்தல்) மற்றும் biceps தசை கையின் மேல்நோக்கிச் சுருங்குகையில் தெரியும் “Popeye” கட்டியுடன், இது உன்னதமான distal biceps கிழிவு முறை. தசைநார் சுருங்கி வடு ஏற்படும் முன், காயத்திற்குப் பிறகு 3–4 வாரங்களுக்குள் செய்யப்படும்போது பழுதுபார்ப்பு முடிவுகள் தெளிவாகச் சிறந்தவை — உடனடி எலும்பியல் பரிந்துரை உண்மையிலேயே முக்கியமான ஒரு சில மேல் மூட்டு காயங்களில் இதுவும் ஒன்று. Imaging (ultrasound அல்லது MRI) நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தி, வேறுவிதமாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடிய பகுதிக் கிழிவை விலக்குகிறது.
மற்றவர்களுக்கு வேலை செய்த “tennis elbow” சிகிச்சைக்குப் பிறகும் என் முழங்கை ஏன் வலிக்கிறது?

இரண்டு முக்கியக் காரணங்கள். முதலில், நோயறிதல் முழுமையற்றதாக இருந்திருக்கலாம் — radial tunnel syndrome (supinator-க்குக் கீழ் posterior interosseous நரம்பு அழுத்தம்) பக்கவாட்டு முழங்கை வலியைத் தருகிறது, அதன் தொடு-புள்ளி lateral epicondyle-இன் எலும்புப் புள்ளிக்குச் சற்று கீழே முன்கை தசையில் அமைகிறது, tennis elbow-உடன் குழப்பிக்கொள்ளும் அளவு அருகில், ஆனால் தனித்துவமான தொடு-புள்ளி மற்றும் வேறுபட்ட பரிசோதனை அடையாளத்துடன். இவை இரண்டும் அடிக்கடி ஒன்றாக இருக்கும். ஒரு குவிந்த பரிசோதனை, சில நேரங்களில் nerve conduction studies-ஆல் ஆதரிக்கப்பட்டு, இதைத் தீர்க்கிறது. இரண்டாவதாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு tennis elbow உண்மையிலேயே தானாகக் குணமாகும் நிலை, ஆனால் மீட்பு வளைவு நீளமானது (பெரும்பாலும் தொடக்கத்திலிருந்து முழுமையாகத் தணிய 12–18 மாதங்கள்) மற்றும் 6 மாதத்தில் தணியாத வழக்குகளே நிபுணர் மறுபார்வை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் வழக்குகள்.
என் சிறு விரல் ஏன் மரத்துப்போகிறது?

சிறு விரல் மற்றும் மோதிர விரலில் மரத்துப்போதல் ulnar நரம்பு அழுத்தத்தின் உன்னதமான முறை — பொதுவாக முழங்கையின் medial epicondyle-க்குப் பின்னால் உள்ள cubital tunnel-இல், குறைவாக மணிக்கட்டில் Guyon's canal-இல். அறிகுறிகள் முழங்கை மடங்கியிருக்கும்போது சிறப்பாக மோசமாகின்றன (வாகனம் ஓட்டுதல், தொலைபேசி பிடித்தல், கைகளை மடக்கி தூங்குதல்). பரிசோதனை முழங்கை மடக்கத்திலும் ulnar நரம்பு அழுத்தத்திலும் அறிகுறிகளை மீண்டும் உருவாக்குகிறது; nerve conduction studies நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தி தீவிரத்தை தரப்படுத்துகின்றன. கழுத்துத் தண்டுவட நோய் இதே போன்ற முறையை உருவாக்கலாம், அது பரிசோதனையால் விலக்கப்படுகிறது. லேசான, ஆரம்ப வழக்குகள் முழங்கையை நீட்டி வைக்கும் இரவு splint-உடன் தணியும்; மிதமான மற்றும் கடுமையான வழக்குகள் cubital tunnel release-இலிருந்து பயனடைகின்றன.
முழங்கை வலியுடன் நான் கையைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தலாமா?

பெரும்பாலான நாள்பட்ட முழங்கைப் பிரச்சினைகளுக்கு — tennis elbow, golfer's elbow, லேசான cubital tunnel, ஆரம்ப arthritis — ஒப்பீட்டு ஓய்வும் செயல்பாட்டு மாற்றமும் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதி, ஆனால் முழு ஓய்வு தேவையில்லை அல்லது உதவாது. நோக்கம் என்னவென்றால் தாங்கக்கூடிய வரம்பிற்குள் முழங்கையைப் பாரம் ஏற்றி, அறிகுறிகளைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட வேலைகளைத் தவிர்ப்பது. கடுமையான காயங்கள் — தூக்கும்போது “பாப்”, தெரியும் சிதைவுடன் முழங்கையில் விழுதல், திடீர் பலவீனம் — வேறுபட்டவை; அவை ஓய்வையும் அவசர மதிப்பீட்டையும் கோருகின்றன. குறிப்பிட்ட நோயறிதலுக்கு எந்தப் பயன்பாட்டு முறைகள் பாதுகாப்பானவை, எவை தவிர்க்கப்பட வேண்டியவை என்பதை ஆலோசனை விளக்குகிறது.
நான் முதலில் என் GP-யைப் பார்க்க வேண்டுமா அல்லது நேரடியாக நிபுணரிடம் வர வேண்டுமா?

Medicare திரும்பப்பணத்திற்கு GP பரிந்துரை தேவை, எனவே எப்படியும் GP வருகை முதலில் வருகிறது. GP ஆரம்ப imaging-ஐ ஏற்பாடு செய்யலாம் (நாள்பட்ட அல்லது காயத்திற்குப் பிந்தைய முழங்கை வலிக்கு X-ray, tennis/golfer's elbow மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் biceps கிழிவுக்கு ultrasound, சந்தேகிக்கப்படும் cubital tunnel-க்கு nerve conduction studies), இது முதல் நிபுணர் ஆலோசனையில் பயனுள்ளது. கடுமையான காயம் — “பாப்”, சிதைவு, திடீர் பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போதல் — அதே வாரத்தில் பார்ப்பது சிறந்தது, பெரும்பாலான GP-கள் அவசரமாகப் பரிந்துரைப்பார்கள். 4–6 வார physiotherapy-க்குப் பிறகும் தணியாத மெதுவாகத் தொடங்கும் வலி வழக்கமான பரிந்துரை முறை.

சந்திப்பு ஏற்படுத்தவும்

உங்கள் முழங்கை பற்றி
மருத்துவ நிலையத்துடன் பேசவும்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் GP-யால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பரிந்துரையையும் நீங்கள் ஏற்கனவே எடுத்த எந்த imaging-ஐயும் கொண்டு வாருங்கள் — மீதியை மருத்துவ நிலையம் கவனித்துக்கொள்கிறது.

07 4863 6556 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும் செய்தி அனுப்பவும்