மணிக்கட்டு அறிகுறிகள்

Rockhampton-இல்
மணிக்கட்டு வலி

மணிக்கட்டு வலிக்கு சில பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன, அவை எதிர்பார்க்கக்கூடிய உடற்கூற்று பகுதிகளில் அமைகின்றன. கீழே உள்ள ஐந்து முறைகள் பெரும்பாலான வழக்குகளை உள்ளடக்குகின்றன. நோயாளிகள் Central Queensland முழுவதிலிருந்தும் Mater Private Hospital Rockhampton-இல் பார்க்கப்படுகிறார்கள்.

அறிகுறியைப் பற்றி

என்ன நடக்கிறது

மணிக்கட்டு என்பது முன்கையையும் கையையும் இணைக்கும் எட்டு சிறிய carpal எலும்புகளின் அடுக்கு. அவற்றைச் சுற்றி carpus-ஐ ஒன்றாக வைத்திருக்கும் carpal தசைநார்கள், ulnar பக்கத்தில் TFCC தொகுப்பு, மூட்டைக் கடக்கும் extensor மற்றும் flexor தசைநார்கள், மேலும் volar பக்கத்தில் carpal tunnel வழியாகச் செல்லும் median நரம்பு ஆகியவை அமைந்துள்ளன. இந்த அமைப்புகளில் ஏதேனும் ஒன்று மணிக்கட்டு வலியின் மூலமாக இருக்கலாம் — ஆனால் ஒவ்வொன்றும் ஒரு தனித்துவமான இடத்தில் அமைகிறது, எனவே வலியை இடம்காண்பதே நோயறிதலின் முதல் படி.

கீழே உள்ள ஐந்து முறைகள் உடற்கூற்று பகுதி வாரியாக வரிசைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. வலி எவ்வளவு லேசாக இருந்தாலும், விழுந்த பிறகான முறை அவசரமாக மதிப்பிடப்பட வேண்டியது, ஏனெனில் அதிகம் தவறவிடப்படும் இரண்டு மேல் மூட்டு முறிவுகளும் — distal radius மற்றும் scaphoid — இவ்வாறே தோன்றுகின்றன.

எங்கே வலிக்கிறது

மணிக்கட்டு வலியின் ஐந்து இடங்கள்

கீழே உள்ள ஒவ்வொரு அட்டையும் ஒரு உடற்கூற்று இடத்தை (அல்லது வழிமுறையை) அது பொதுவாகச் சுட்டிக்காட்டும் நோயறிதல்களுடன் இணைக்கிறது. வலி ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறையுடன் பொருந்தினால், எந்த அமைப்பு முதன்மைக் காரணம் என்பதை ஆலோசனை தீர்மானிக்கிறது.

பின்பக்க மணிக்கட்டு (Dorsal wrist)
மணிக்கட்டின் பின்புறம் — மூட்டு கோட்டில் scaphoid மற்றும் lunate இடையே, சில நேரங்களில் தெரியும் கட்டியுடன்.

Scapholunate காயம், dorsal ganglion அல்லது மணிக்கட்டு arthritis

மணிக்கட்டின் பின்புறம் நாள்பட்ட மணிக்கட்டு வலிக்கு மிகவும் பொதுவான பகுதி; ஆலோசனையால் பிரிக்கப்படும் பல தனித்துவமான நோயறிதல்களை உள்ளடக்குகிறது. Scapholunate தசைநார் கிழிவு SL இடைவெளியில் தொடு-வலியையும் நேர்மறையான Watson's scaphoid-shift சோதனையையும் தருகிறது — சிகிச்சை பெறாவிட்டால் ஆண்டுகளில் SLAC மணிக்கட்டு arthritis-க்கு வழிவகுக்கிறது. Dorsal wrist ganglion என்பது வலியை விட வலிக்கும் அலையும் தெரியும் கட்டி; பல தணியும், மீதி அகற்றப்படுகிறது. மணிக்கட்டு osteoarthritis — முதன்மை OA, post-traumatic SLAC அல்லது SNAC (பழைய scaphoid non-union-க்குப் பிறகு) அல்லது rheumatoid போன்ற inflammatory arthritis — ஆழமான பின்பக்க விறைப்பு, முடிவு-வரம்பு வலி மற்றும் பிடிப்பு வலிமையின் படிப்படியான இழப்பைத் தருகிறது. வழக்கமான X-ray எலும்பு முறைகளைப் பிரிக்கிறது; imaging தெளிவற்றதாக இருக்கும்போது ஒரு தசைநார் அல்லது cartilage நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த wrist arthroscopy தங்கத் தரம்.

மணிக்கட்டு தசைநார் காயங்கள் பற்றி அறியவும் →Wrist arthroscopy பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் dorsal ganglion அகற்றம் →
Radial மணிக்கட்டு — கட்டைவிரல் பக்கம்
கட்டைவிரலுக்கு சற்று மேலே, மணிக்கட்டின் first dorsal compartment மேல்.

de Quervain's tenosynovitis

abductor pollicis longus மற்றும் extensor pollicis brevis-இன் தசைநார் உறை radial styloid-ஐக் கடக்கும்போது ஏற்படும் அழற்சி. கட்டைவிரலை நீட்டும்போது அல்லது எதிர்ப்புடன் பயன்படுத்தும்போது கூர்மையான வலி — குழந்தையைத் தூக்குதல், தேநீர்ப்பானையை ஊற்றுதல், தொலைபேசியைப் பிடித்தல். புதிய தாய்மார்களிலும், கட்டைவிரலில் மீண்டும் மீண்டும் பாரம் ஏற்றும் வேலை உள்ளவர்களிலும் அதிகம் காணப்படுகிறது. Finkelstein மற்றும் Eichhoff சோதனைகள் படுக்கையருகில் நேர்மறை. சிகிச்சை splint மற்றும் corticosteroid ஊசியிலிருந்து first dorsal compartment-இன் அறுவை சிகிச்சை release வரை உயர்கிறது. கட்டைவிரல் வலி hub இந்த முறையை மேலும் விரிவாக உள்ளடக்குகிறது.

de Quervain's tenosynovitis பற்றி அறியவும் →de Quervain's release பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் de Quervain's release →
Ulnar மணிக்கட்டு — சிறு விரல் பக்கம்
ulnar styloid மேலும் அதற்குச் சற்று கீழே உள்ள மென்மையான பள்ளம் — அங்கே TFCC அமைந்துள்ளது.

TFCC கிழிவு அல்லது ulno-carpal impaction

மணிக்கட்டின் ulnar பக்கம் கை-அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கடினமான பிரச்சினைகளில் ஒன்று — TFCC (triangular fibrocartilage complex) என்பது distal radioulnar joint-ஐ நிலைப்படுத்தி ulnar carpus-ஐ மெத்தையிடும் ஒரு சிறிய cartilage மற்றும் தசைநார் அமைப்பு. TFCC கிழிவுகள் பிடிப்பிலும் சுழற்சியிலும் ulnar-பக்க மணிக்கட்டு வலியைத் தருகின்றன, பெரும்பாலும் click ஒலியுடன். Ulno-carpal impaction (நீண்ட ulna அல்லது முறிவுக்குப் பிந்தைய பொருந்தாமை lunate-ஐப் பாரம் ஏற்றுவது) அதே முறையைத் தருகிறது. DRUJ நிலையின்மை — சுழற்சியில் மணிக்கட்டு விட்டுக்கொடுக்கும் உணர்வு — உடன் இருக்கலாம். நோயறிதல் MRI-ஆல் ஆதரிக்கப்பட்ட பரிசோதனையில் செய்யப்படுகிறது; wrist arthroscopy உறுதிப்படுத்தி பெரும்பாலும் ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் சிகிச்சையளிக்கிறது.

TFCC காயம் பற்றி அறியவும் →Wrist arthroscopy பற்றி அறியவும் →
Volar மணிக்கட்டு — உள்ளங்கை பக்கம்
உள்ளங்கை பக்கத்தில் மணிக்கட்டு மடிப்பின் மேல், பெரும்பாலும் கைக்குள் மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்சத்துடன்.

Carpal tunnel syndrome

median நரம்பு மணிக்கட்டில் transverse carpal ligament-க்குக் கீழ் செல்லும்போது அழுத்தப்படுவது. வலி மணிக்கட்டு மடிப்பிலும் உள்ளங்கை முழுவதிலும் உணரப்படுகிறது, உன்னதமாக இரவில் நோயாளியை எழுப்புகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடு விரலுக்கு மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்சமாக பரவுகிறது. கையை உலுக்குவது (Flick அறிகுறி) உதவுகிறது. பெரும்பாலானவை மணிக்கட்டு-நடுநிலை இரவு splint மற்றும் ஒற்றை corticosteroid ஊசியுடன் தணியும்; தணியாதவை carpal tunnel release-க்கு தகுதியானவை — சிறிய, நம்பகமான ஒரு நாள் அறுவை சிகிச்சை. Volar wrist ganglion இதே போன்ற தெரியும் volar கட்டியை உருவாக்கலாம், ஆனால் வேறுபட்ட (இயந்திரவியல்) வலி முறையுடன்.

Carpal tunnel மற்றும் நரம்பு அழுத்தம் பற்றி அறியவும் →Carpal tunnel release பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் carpal tunnel அறுவை சிகிச்சை →
நீட்டிய கையில் விழுந்த பிறகு
கடுமையான, காயத்திற்குப் பிந்தைய மணிக்கட்டு வலி — குறிப்பாக வீக்கம், சிதைவு அல்லது snuffbox தொடு-வலியுடன்.

Distal radius முறிவு அல்லது scaphoid முறிவு எச்சரிக்கை அறிகுறி

நீட்டிய கையில் விழுவது அதிகம் தவறவிடப்படும் இரண்டு மணிக்கட்டு காயங்களுக்கான உன்னதமான வழிமுறை. Distal radius முறிவு மிகவும் பொதுவான மேல் மூட்டு முறிவு மற்றும் நடுவயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் fragility-முறிவின் முன்னறிவிப்பு முறை — தெரியும் ‘dinner-fork’ மணிக்கட்டு சிதைவு அடையாளம், ஆனால் இடம்பெயராத முறிவுகள் imaging இல்லாமல் எளிதில் தவறவிடப்படும். Scaphoid முறிவு (radial பக்கத்தில் snuffbox தொடு-வலி, பெரும்பாலும் இயல்பான முதல் X-ray-உடன்) மற்றொரு உன்னதமான தவறவிடப்படும் மணிக்கட்டு காயம் — அதைத் தவறவிடுவதன் விளைவுகள் non-union மற்றும் படிப்படியான SLAC மணிக்கட்டு arthritis. விழுந்த பிறகான எந்த மணிக்கட்டு வலிக்கும் X-ray தேவை; இயல்பான X-ray-உடன் snuffbox தொடு-வலிக்கு scaphoid splint மற்றும் 10–14 நாட்களில் மீள்-imaging, அல்லது முந்தைய MRI அல்லது CT தேவை. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள் அதே வாரத்தில் எலும்பியல் பரிந்துரை மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

Distal radius முறிவு பற்றி அறியவும் →Distal radius ORIF பற்றி அறியவும் →Rockhampton-இல் distal radius முறிவு அறுவை சிகிச்சை →

குறைவாகக் காணப்படும் முறைகள்

குறிப்பிட வேண்டிய பிற காரணங்கள்

சில மணிக்கட்டு வலி தோற்றங்கள் மேலே உள்ள ஐந்து-பகுதி முறையுடன் பொருந்தாது. இவை முதன்மைப் புகாராகக் குறைவாகவே இருந்தாலும் அறிந்துகொள்வது மதிப்புமிக்கது — குறிப்பாக அவற்றுக்கு தனித்துவமான மேலாண்மை வழிகள் உள்ளதால்.

Kienbock's disease

lunate-இன் avascular necrosis — ஒரு ஆழமான மைய பின்பக்க மணிக்கட்டு வலி, தெளிவான காய வரலாறு இல்லாமல் பெரும்பாலும் இளம் வயதினரில் (பொதுவாக ஆண்கள்) தோன்றுகிறது. நிலைபெற்ற நோயில் வழக்கமான X-ray lunate sclerosis அல்லது சரிவைக் காட்டுகிறது; MRI முந்தைய நிலைகளைக் கண்டறியும். சிகிச்சை நிலையைப் பொறுத்தது — joint levelling செயல்முறைகளிலிருந்து salvage fusion வரை.
Kienbock's disease →
ECU subluxation அல்லது tendinopathy

முன்கை சுழற்சியில் ulnar dorsal மணிக்கட்டில் வலி மற்றும் தொடக்கூடிய click — பெரும்பாலும் எறியும், racquet அல்லது stick-விளையாட்டு வீரர்களில். ECU தசைநார் ulna மேலுள்ள அதன் பள்ளத்திலிருந்து வெளியேறி subluxes. லேசான வழக்குகள் brace-இல் தணியும்; தொடரும் அறிகுறியுள்ள வழக்குகள் ECU sub-sheath-இன் அறுவை சிகிச்சை மறுஉருவாக்கத்திலிருந்து பயனடைகின்றன.

எப்போது நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்

பரிந்துரைக்கான வரம்பு

பெரும்பாலான மணிக்கட்டு வலி ஆரம்பத்தில் முதன்மைப் பராமரிப்பில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது — GP, splint, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் physiotherapy பெரும்பாலானவற்றைத் தீர்க்கின்றன. பின்வரும் சூழல்களில் நிபுணர் பரிந்துரை பொருத்தமானது:

வலி விழுந்ததைத் தொடர்ந்து ஏற்பட்டு, மணிக்கட்டு சிதைவு, வீக்கம் அல்லது snuffbox தொடு-வலி இருந்தால் — சாத்தியமான distal radius அல்லது scaphoid முறிவுக்காக இது அவசரமாக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4–6 வார splint மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றத்திற்குப் பிறகும் வலி தணியவில்லை.
மணிக்கட்டில் ஒரு தெரியும் கட்டி (dorsal அல்லது volar) உள்ளது, அது வலிக்கிறது, வளர்கிறது, அல்லது பிடிப்பில் இயந்திரவியல் ரீதியாகத் தடையாக உள்ளது.
கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடு விரலில் மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்சம் இரவில் உங்களை எழுப்புகிறது.
பிடிப்பிலோ முன்கை சுழற்சியிலோ இயந்திரவியல் click, சிக்குதல் அல்லது பூட்டுதல் உள்ளது.
சுழற்சியில் மணிக்கட்டு விட்டுக்கொடுக்கிறது அல்லது நிலையற்றதாக உணர்கிறது.
X-ray நிலைபெற்ற மணிக்கட்டு arthritis அல்லது carpal சரிவைக் காட்டுகிறது.
முந்தைய corticosteroid ஊசி தேய்ந்து வலி திரும்பியுள்ளது.

கடுமையான காயம் — விழுதல், சிதைவு, சந்தேகிக்கப்படும் முறிவு, கட்டாய சுழற்சி காயம் — ஆரம்பத்திலேயே பார்ப்பது சிறந்தது. அவசர பரிந்துரைகளை மருத்துவ நிலையம் ஒரு வாரத்திற்குள் வகைப்படுத்துகிறது.

மருத்துவ நிலையத்தில்

மணிக்கட்டு ஆலோசனை எப்படி நடக்கிறது

முதல் ஆலோசனை 30–40 நிமிடங்கள் ஆகும். இது ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட வரலாறு (எப்போது, எது மோசமாக்கியது, சரியாக எங்கே, எது மேம்படுத்துகிறது, இயந்திரவியல் அறிகுறிகள்), பின்பக்க மற்றும் volar மணிக்கட்டு, SL இடைவெளி, DRUJ மற்றும் TFCC, first dorsal compartment, carpal tunnel மற்றும் மணிக்கட்டு இயக்க வரம்பு ஆகியவற்றின் குவிந்த பரிசோதனை, மேலும் நீங்கள் கொண்டுவரும் எந்த imaging-இன் மறுபார்வை ஆகியவற்றைக் கொண்டது. ஆலோசனை ஒரு நோயறிதலுடன் (அல்லது அதை உறுதிப்படுத்த ஒரு தெளிவான திட்டத்துடன்) மற்றும் GP-க்காக எழுதப்பட்ட வரிவாரியான சிகிச்சைத் திட்டத்துடன் — splint, ஊசி, மேலும் imaging, அல்லது அறுவை சிகிச்சை — முடிவடைகிறது.

கை சிகிச்சை Ruby Doolan-இன் மருத்துவ நிலையம் (Extend Rehabilitation) மூலம் அந்த இடத்திலேயே ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது ஆலோசனைக்குப் பிந்தைய, ஊசிக்குப் பிந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையை ஒரே இடத்தில் வைக்கிறது. கட்டணங்கள், Medicare திரும்பப்பணம் மற்றும் மதிப்பீட்டு செயல்முறை கட்டணப் பக்கத்தில் உள்ளன; GP-கள் பரிந்துரை வழியையும் அவசர வகைப்படுத்தலையும் பரிந்துரையாளர் பக்கத்தில் காணலாம்.

மருத்துவ நிலையத்தில் கை மற்றும் மணிக்கட்டு ஆலோசனைகள் Dr Kieran Hirpara அவர்களால் நடத்தப்படுகின்றன — Mater Private Hospital Rockhampton-இல் fellowship பயிற்சி பெற்ற கை மற்றும் மேல் மூட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். Brisbane Hand & Upper Limb Clinic-இல் கை மற்றும் மணிக்கட்டு அறுவை சிகிச்சையில் துணைச் சிறப்புத் துறை fellowship.

நோயாளிகள் வருகின்ற இடங்கள்

Central Queensland முழுவதும்

மணிக்கட்டு வலிக்கு நோயாளிகள் Rockhampton மற்றும் பரந்த பகுதியிலிருந்து பார்க்கப்படுகிறார்கள். பயண நேரம் மற்றும் நேரநிர்ணய குறிப்புகள் ஒவ்வொரு பகுதிப் பக்கத்திலும் உள்ளன:

அடிக்கடி கேட்கப்படுபவை

நாங்கள் அதிகம் கேட்கும் நோயாளிகளின் கேள்விகள்

என் மணிக்கட்டு வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா என்பதை எப்படி அறிவது?

பெரும்பாலான மணிக்கட்டு வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. Carpal tunnel syndrome பெரும்பாலும் இரவு splint மற்றும் ஒரு ஊசியுடன் தணியும்; பல ganglia அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மறையும்; லேசான TFCC கிழிவுகள் ulnar-gutter splint-இல் தணியும்; ஆரம்ப மணிக்கட்டு OA splint, ஊசி மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றத்திற்கு பதிலளிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் சரியான பதிலாக இருக்கும் நிலைமைகள்: உறுதிப்படுத்தப்பட்ட scaphoid மற்றும் இடம்பெயர்ந்த distal radius முறிவுகள், முழுமையான scapholunate கிழிவுகள், imaging-இல் இறுதிநிலை மணிக்கட்டு arthritis, மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையில் தணியாத carpal tunnel. ஆலோசனையின் முதல் பணி நோயறிதலை நிறுவுவது — அதுவே பாதையைத் தீர்மானிக்கிறது.
நான் கையில் விழுந்தேன், மணிக்கட்டு வலிக்கிறது — எப்போது imaging தேவை?

நீட்டிய கையில் விழுந்து மணிக்கட்டு வலியை உருவாக்கும் எந்த விழ்ச்சிக்கும், குறிப்பாக வீக்கம், சிராய்ப்பு, சிதைவு அல்லது anatomical snuffbox-இல் தொடு-வலியுடன், வழக்கமான X-ray தேவை. முதல் X-ray பெரும்பாலான distal radius முறிவுகளையும் பெரும்பான்மையான scaphoid முறிவுகளையும் கண்டறியும், ஆனால் இடம்பெயராத scaphoid முறிவுகளைத் தவறவிடலாம். விழுந்த பிறகு snuffbox தொடு-வலி தொடர்ந்தால் ஆனால் X-ray இயல்பாக இருந்தால், பாதுகாப்பான வழி scaphoid splint-இல் அசைவின்மை மற்றும் 10–14 நாட்களில் மீள்-imaging, அல்லது சந்தேகம் இருந்தால் முந்தைய MRI அல்லது CT. தவறவிடப்பட்ட scaphoid முறிவு மேல் மூட்டு வேலையில் அதிக விளைவுகளைக் கொண்ட தவறவிடப்பட்ட காயங்களில் ஒன்று.
sprain-க்கும் கிழிந்த தசைநாருக்கும் என்ன வித்தியாசம்?

Sprain என்பது ஓய்வு மற்றும் பாதுகாப்புடன் குணமாகும் ஒரு தசைநாரின் பகுதிக் காயம்; ஒரு முக்கிய மணிக்கட்டு தசைநாரின் (மிக முக்கியமாக scapholunate) முழுமையான கிழிவு என்பது சிகிச்சை பெறாவிட்டால் படிப்படியான arthritis-க்கு வழிவகுக்கும் ஒரு கட்டமைப்புக் காயம். வேறுபாடு பரிசோதனையில் (ஒவ்வொரு தசைநாருக்கும் குறிப்பிட்ட தூண்டல் சோதனைகள்) செய்யப்படுகிறது, stress X-rays மற்றும் MRI-ஆல் ஆதரிக்கப்பட்டு, தேவைப்படும்போது wrist arthroscopy-ஆல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான கடுமையான மணிக்கட்டு காயங்கள் sprains, 4–6 வாரங்களில் தணியும்; அந்தப் புள்ளிக்குப் பிறகும் தொடரும் வலி அல்லது நிலையின்மையே நோயறிதலை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய நேரம்.
என் மணிக்கட்டு ஏன் click செய்கிறது அல்லது பூட்டுகிறது?

மணிக்கட்டில் வலியற்ற click-கள் பொதுவாக இயல்பானவை, ஆய்வு தேவையில்லை. வலிமிக்க click-கள், பூட்டுதல்கள் அல்லது ‘catches’ ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்புப் பிரச்சினையைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன — பொதுவாக TFCC கிழிவு, scapholunate dissociation, DRUJ நிலையின்மை அல்லது ECU subluxation. முன்கை சுழற்சியில் வலியுடன் இயந்திரவியல் அறிகுறிகள் ulnar பக்கத்தைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன; dorsal நீட்டல் மற்றும் பிடிப்பில் வலியுடன் இயந்திரவியல் அறிகுறிகள் radial பக்கத்தைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. imaging தெளிவற்றதாகவும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தும் இருக்கும்போது wrist arthroscopy உறுதியான ஆய்வு.
ஒரு மணிக்கட்டு ganglion-ஐ அப்படியே விடலாமா?

பெரும்பாலும், ஆம். மணிக்கட்டு ganglia என்பவை பெரும்பாலும் சிகிச்சை இல்லாமல் மறையும் தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகள், மேலும் வலிக்கும் ஆனால் செயல்படும் ganglion பொதுவாக கண்காணிக்கப்படலாம். ganglion வலிக்கும்போது, பிடிப்பில் இயந்திரவியல் ரீதியாகத் தடைசெய்யும்போது, அல்லது அருகிலுள்ள அமைப்புகளை அழுத்தும்போது (எப்போதாவது ஒரு volar ganglion median நரம்பை அழுத்தலாம்) அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஊசியால் உறிஞ்சுதல் ஒரு விருப்பம் ஆனால் அதிக மறுநிகழ்வு விகிதம் கொண்டது; stalk வழியாக arthroscopic அல்லது open அகற்றம் மிகவும் நம்பகமானது.
நான் முதலில் என் GP-யைப் பார்க்க வேண்டுமா அல்லது நேரடியாக நிபுணரிடம் வர வேண்டுமா?

Medicare திரும்பப்பணத்திற்கு GP பரிந்துரை தேவை, எனவே எப்படியும் GP வருகை முதலில் வருகிறது. GP ஆரம்ப imaging-ஐ ஏற்பாடு செய்யலாம் (எந்த நாள்பட்ட அல்லது விழுந்த பிறகான மணிக்கட்டு வலிக்கு X-ray, மென்திசு ganglia-க்கு ultrasound, சந்தேகிக்கப்படும் carpal tunnel-க்கு nerve conduction studies), இது முதல் நிபுணர் ஆலோசனையில் பயனுள்ளது. கடுமையான காயம் — விழுதல், சிதைவு, சந்தேகிக்கப்படும் முறிவுகள், திடீர் இயக்க இழப்பு — அவசரமாகப் பார்ப்பது சிறந்தது, பெரும்பாலான GP-கள் அதே வாரத்தில் பரிந்துரைப்பார்கள். எளிய நடவடிக்கைகள் மற்றும் splint-க்குப் பிறகும் தணியாத மெதுவாகத் தொடங்கும் வலி வழக்கமான பரிந்துரை முறை.

சந்திப்பு ஏற்படுத்தவும்

உங்கள் மணிக்கட்டு பற்றி
மருத்துவ நிலையத்துடன் பேசவும்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் GP-யால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பரிந்துரையையும் நீங்கள் ஏற்கனவே எடுத்த எந்த imaging-ஐயும் கொண்டு வாருங்கள் — மீதியை மருத்துவ நிலையம் கவனித்துக்கொள்கிறது.

07 4863 6556 என்ற எண்ணில் அழைக்கவும் செய்தி அனுப்பவும்