Chấn thương thể thao chi trên
Các chấn thương vai, khuỷu tay, cổ tay và bàn tay do thể thao — ở bất kỳ trình độ nào, từ bóng đá câu lạc bộ cuối tuần đến thi đấu đỉnh cao — là một phần công việc thường ngày của một phòng khám chuyên về chi trên. Hầu hết được điều trị mà không cần phẫu thuật; những trường hợp cần phẫu thuật sẽ được hưởng lợi từ việc được thăm khám và lập kế hoạch bởi một bác sĩ phẫu thuật chuyên làm việc riêng ở vùng này.
Các chấn thương thể thao chi trên thường gặp
Thể thao chiếm một phần lớn các chấn thương chi trên — ngã chống tay, chấn thương va chạm ở vai, chấn thương do quá tải động tác qua đầu ở chóp xoay, và các lực co cơ ly tâm mạnh làm rách gân ở khuỷu tay và cơ nhị đầu. Chi tiết lâm sàng cho từng tình trạng nằm trên trang giáo dục hoặc trang tình trạng riêng của nó.
- Trật khớp và mất vững khớp vai — mất vững tái diễn sau một lần trật khớp do va chạm, cùng với thông tin nền liên quan về mất vững khớp vai.
- Rách chóp xoay — vận động viên thực hiện động tác qua đầu, các môn ném và các môn dùng vợt; thông tin nền về các rối loạn chóp xoay.
- Đứt gân cơ nhị đầu ở đầu xa — thường là chấn thương trong phòng tập tạ, đôi khi do một lực va chạm.
- Viêm lồi cầu ngoài (khuỷu tay quần vợt) và viêm lồi cầu trong (khuỷu tay golf) — phẫu thuật giải phóng được đề nghị khi điều trị bảo tồn kéo dài không làm thuyên giảm các triệu chứng.
- Chấn thương TFCC (phức hợp sụn sợi tam giác) và chấn thương dây chằng cổ tay — ngã chống tay và chấn thương xoắn vặn.
- Ngón tay hình búa — gập mạnh đột ngột đầu ngón tay trong các môn thể thao bóng.
Các gãy xương cấp tính của xương đòn, đầu trên xương cánh tay, xương thuyền và đầu dưới xương quay, các chấn thương khớp cùng-đòn, và các chấn thương dây chằng bên trụ (UCL) của ngón cái (ngón cái người trượt tuyết) cũng được phòng khám điều trị thường quy. Các trang giáo dục chi tiết về những nội dung này đang được bổ sung.
Xem thêm: Trở lại thể thao.
Từ sự cố đến thăm khám
Đối với các chấn thương không khẩn cấp — một trật khớp vai ổn định đã được nắn chỉnh, một khuỷu tay quần vợt không thuyên giảm, một ngón tay hình búa sau chấn thương do bóng — lộ trình rất đơn giản. Sơ cứu cấp tính là nghỉ ngơi, chườm đá, nẹp nhẹ nếu có sẵn và kê cao. Sau đó là một buổi khám với bác sĩ đa khoa (GP) và một giấy giới thiệu đến phòng khám. Các giấy giới thiệu được phân loại hằng ngày và phòng khám sẽ đặt lịch hẹn trong vòng một đến hai ngày làm việc.
Đối với các chấn thương cấp tính có thể nghiêm trọng hơn — vết thương hở, biến dạng rõ ràng gợi ý gãy xương, mất cảm giác hoặc mất tuần hoàn ở phía xa, hoặc một trật khớp chưa được nắn chỉnh — hãy đến khoa cấp cứu của Rockhampton Hospital hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp gần nhất. Đội ngũ cấp cứu sẽ thăm khám, chụp chiếu và ổn định, và sắp xếp một buổi tái khám ngoại trú với phòng khám nếu đang cân nhắc phẫu thuật.
Tại buổi khám, việc thăm khám là như nhau bất kể môn thể thao nào đã gây ra chấn thương: khám lâm sàng, xem lại hình ảnh chẩn đoán, thảo luận về các lựa chọn bảo tồn và phẫu thuật khi cả hai đều hợp lý, và một kế hoạch. Khi phẫu thuật được chỉ định, phòng khám sẽ trình bày chi tiết về thủ thuật, quá trình hồi phục và thời điểm dự kiến trở lại thể thao trước khi đặt lịch. Hầu hết các ca phẫu thuật là ra viện trong ngày; một số cần nhập viện qua đêm.
Cách quyết định thời điểm trở lại thể thao
Thời điểm thích hợp để trở lại thể thao được xác định bởi quá trình lành mô và các mốc chức năng, chứ không phải theo lịch. Hai bệnh nhân có cùng một chấn thương có thể có tiến trình rất khác nhau do các yêu cầu của môn thể thao của họ, sự tuân thủ phục hồi chức năng của họ, và cách các mô đã lành khi tái khám bằng hình ảnh.
Đối với quá trình lành có bảo vệ sau khi sửa chữa mô mềm — chóp xoay, sụn viền, dây chằng — vận động có bảo vệ là điển hình trong sáu tuần đầu, vận động chủ động tiến triển qua ba tháng, và tập tăng cường sức mạnh được thêm vào từ ba tháng trở đi. Tập luyện nhẹ không va chạm thường có thể thực hiện từ bốn đến sáu tháng. Thể thao va chạm, ném và hoạt động thi đấu qua đầu nói chung không được khuyến nghị trước sáu đến chín tháng và có thể cần lâu hơn đối với các môn thể thao đòi hỏi cao nhất. Đối với cố định gãy xương, tiến trình được xác định bởi sự liền xương trên phim X-quang và tải trọng có bảo vệ; đối với đứt gân, bởi độ bền của phần sửa chữa và lực co cơ ly tâm mà môn thể thao đó tác động lên gân.
Kết quả lâu dài tương quan chặt chẽ hơn với sự tuân thủ phục hồi chức năng và thể lực trước chấn thương so với chính kỹ thuật phẫu thuật. Phòng khám sẽ cung cấp cho quý vị các tiêu chí cho từng giai đoạn phục hồi chức năng, bằng văn bản, tại buổi tái khám sau phẫu thuật của quý vị.
Giới thiệu qua Medical Objects, fax hoặc email bảo mật
Các chấn thương cấp tính cần được tái khám trong ngày hoặc trong tuần được đánh dấu thông qua quy trình phân loại của phòng khám; hãy đánh dấu giấy giới thiệu là Khẩn cấp kèm theo một ghi chú ngắn gọn về chấn thương và bất kỳ hình ảnh chẩn đoán nào có sẵn. Lộ trình giới thiệu đầy đủ — bao gồm số hiệu nhà cung cấp dịch vụ, fax, email bảo mật và những gì cần đưa vào thư — được trình bày chi tiết trên trang dành cho người giới thiệu.
Trao đổi với phòng khám
về chấn thương của quý vị
Đối với các chấn thương lao động đang tiếp diễn, trang chấn thương lao động trình bày các lộ trình của WorkCover Queensland và của các chủ lao động tự bảo hiểm.
